金葡菌感染案例培训ppt课件

金葡菌感染案例金葡菌感染案例金葡菌感染案例1金葡菌感染案例2金葡菌感染案例2细菌学检查皮疹分泌物涂片皮疹分泌物培养样本采集样本采集：先用无菌生理盐水冲洗创口表面，用拭子取邻近新生组织处脓性分泌物。采样后立即送检。取2支：一支涂片；革兰染色镜检，见革兰阳性球菌一支培养：接种血平板培养18-24小时观察菌落金葡菌感染案例3细菌学检查皮疹分泌物涂片金葡菌感染案例3金葡菌感染案例4金葡菌感染案例4金葡菌感染案例5金葡菌感染案例5 培养后涂片培养后涂片金葡菌感染案例6 培养后涂片金葡菌感染案例6鉴定触酶试验+血浆凝固酶试验+DNA酶试验+吡咯烷酮芳基酰胺酶试验-使用Vitek2GP鉴定卡鉴定结果：金葡菌感染案例7鉴定触酶试验+金葡菌感染案例7临床诊断烫伤样皮肤综合征金葡菌感染案例8临床诊断烫伤样皮肤综合征金葡菌感染案例8患者男患者男25岁岁因因发热咳嗽发热咳嗽3周，伴气促胸闷周，伴气促胸闷1周入院周入院.患者于患者于3周前因感冒后出现咳嗽，为阵发性连声咳，周前因感冒后出现咳嗽，为阵发性连声咳，伴伴咳黄白色粘液痰，带血丝痰，咳黄白色粘液痰，带血丝痰，量约为量约为5ml，无，无脓臭痰，脓臭痰，发热（发热（39），伴寒战，），伴寒战，感冒后感冒后3天全身天全身出现轻度出现轻度浮肿浮肿，双下肢中到重度浮肿，浮肿成对，双下肢中到重度浮肿，浮肿成对称性，在外院治疗，考虑肺部感染，但治疗效果称性，在外院治疗，考虑肺部感染，但治疗效果不佳，具体用药不详。不佳，具体用药不详。1周前上诉症状加重，伴气周前上诉症状加重，伴气促、胸闷、促、胸闷、胸痛胸痛，咳嗽时胸痛明显，全身浮肿未，咳嗽时胸痛明显，全身浮肿未见好转。起病以来一直有发热，体温在见好转。起病以来一直有发热，体温在37.5-39.5波动。无伴恶心呕吐，无咯血，无心悸、波动。无伴恶心呕吐，无咯血，无心悸、呼吸困难，无盗汗，无返酸、嗳气。起病以来，呼吸困难，无盗汗，无返酸、嗳气。起病以来，精神、胃纳欠佳，大便正常，尿量减少，体重未精神、胃纳欠佳，大便正常，尿量减少，体重未见明显下降。见明显下降。3、既往史、个人史：有静脉吸毒史，、既往史、个人史：有静脉吸毒史，金葡菌感染案例9患者男25岁金葡菌感染案例9案例2入院时阳性体征；体温：37-8，P：106次/分，双下肺可及少量湿罗音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音辅助检查：1、血常规：白细胞 26.03109/L，中性粒细胞比率87.5%，淋巴细胞比率3-9%。金葡菌感染案例10案例2金葡菌感染案例102、心脏彩超 符合感染性心内膜炎：三尖瓣赘生物形成，部分瓣叶缺失并重度关闭不全声像，少量心包积液。3、胸片：考虑两肺多发感染，右侧水平裂增厚，左侧胸腔少量积液。4、肺部CT：1）两肺散在炎症，考虑多发肺脓肿形成。2）两侧胸腔少量积液。3）考虑右下肺背段和左下肺后、外基底段肺动脉栓塞。金葡菌感染案例112、心脏彩超 符合感染性心内膜炎：三尖瓣赘生物形成，部分瓣叶金葡菌感染案例12金葡菌感染案例12金葡菌感染案例13金葡菌感染案例13金葡菌感染案例14金葡菌感染案例14BacT/Alert系列血培养基的类型金葡菌感染案例15BacT/Alert系列血培养基的类型金葡菌感染案例15血培养采集套数金葡菌感染案例16血培养采集套数金葡菌感染案例16采集步骤金葡菌感染案例17采集步骤金葡菌感染案例17金葡菌感染案例培训ppt课件18金葡菌感染案例19金葡菌感染案例19金葡菌感染案例20金葡菌感染案例20细菌学检查血培养：入院当天即送血培养检查培养送检第二天即报阳性，立即涂片镜检：革兰阳性球菌，危急值报告，做初步药敏，转种血平板，经35培养过夜观察菌落金葡菌感染案例21细菌学检查血培养：入院当天即送血培养检查金葡菌感染案例21BacT/Alert系列金葡菌感染案例22BacT/Alert系列金葡菌感染案例22阴阳性颜色改变金葡菌感染案例23阴阳性颜色改变金葡菌感染案例23金葡菌感染案例24金葡菌感染案例24金葡菌感染案例25金葡菌感染案例25Vitek2全自动细菌鉴定仪主机聪明工作站金葡菌感染案例26Vitek2全自动细菌鉴定仪主机聪明工作站金葡菌感染案例26聪明工作站金葡菌感染案例27聪明工作站金葡菌感染案例27案例3患者男81岁，因反复发热、咳嗽、咳痰1月，加重2入院，入院前因脑出血恢复期在广东省交通医院住院康复治疗，需鼻饲。近一个月来反复发热、咳嗽咳痰，体温波动于37.4-38.5，痰不能自行咳出，床边吸痰器吸出多量黄白色粘痰，经特治星、丁胺卡那抗感染治疗，症状未见好转，于2天前持续高热39-40转我院治疗。阳性体征：双肺呼吸音粗，可闻及干啰音及大量痰鸣音，双下肺可闻及湿啰音。金葡菌感染案例28案例3患者男81岁，因反复发热、咳嗽、咳痰1月，加重2入院，辅助检查：胸片：两下肺炎症，右下肺为著。痰培养：金葡菌感染案例29辅助检查：金葡菌感染案例29金葡菌感染案例30金葡菌感染案例30金葡菌感染案例31金葡菌感染案例31