第四章护理学相关理论培训课程课件

第四章护理学相关理论第四章护理学相关理论1优选第四章护理学相关理论ppt优选第四章护理学相关理论ppt2学习目标学习目标v掌握系统理论在护理工作中的应用，需要层次理论、需要层次理论与护理、压力适应理论在护理中的应用。v熟悉需要、压力、适应的概述，压力的应对、压力的适应。v了解系统的概念与分类和系统的基本属性。学习目标掌握系统理论在护理工作中的应用，需要层次理论、需要层3第一节第一节 系统理论系统理论第一节 系统理论4美籍奥地利理论生物学家贝塔朗美籍奥地利理论生物学家贝塔朗菲（菲（Bertalanffy L.V.)提出提出美籍奥地利理论生物学家贝塔朗菲（Bertalanffy L.5一、系统的概念与分类 系统是指由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。一、系统的概念与分类6包含两层意义:一是指系统是要素的集合，要素之间相互联系、相互制约；二是指系统中的每个要素都具有自己独特的结构和功能，但组成整体后又具备了新的功能(各要素间相互关系的集合)。包含两层意义:7 系统论是研究自然社会人类所谓领域及其他各种系统系统原理系统联系和发展规律的学科。主要解释事物整体及其组成部分间的关系，以及各组成部分在整体中的相互联系相互作用和相互制约的关系。系统论是研究自然社会人类所谓领域及其他各8 一般系统论是关于次系统和超系统的学说，指出一个系统是由许多相互关联相互作用的要素组成的整体，每个要素具有其独特的功能，系统本身具有整体功能，且几个系统可联合成更大的系统，系统是按复杂程度的层次排列组织的。一般系统论是关于次系统和超系统的学说，指出一9超系统和次系统的支配和服从关系超系统和次系统的支配和服从关系10第二节 需要层次理论需要的满足是由低到高的持久而慢性的压力可致使身心耗竭。（二）用系统的观点看护理4、按组成系统的内容分类3、指导护士满足护理对象需要的方式。三、需要层次理论与护理3、指导护士满足护理对象需要的方式。输出适当的刺激是维持正常人体活动的必要条件第二次世界大战后转到布兰代斯大学任心理学教授兼系主任，开始对健康人格或自我实现者的心理特征进行研究。3）各种需要彼此间可以相互联系、相1934年获得心理学博士学位，1937年任纽约布鲁克林学院副教授，1951年被聘为布兰戴斯大学心理学教授兼系主任，1969年离任成为加利福尼亚劳格林慈善基金会第一任常驻评议员。人造系统是指为达到某种目的而人为建立起来的系统。压力对个体社会功能的影响一般系统论是关于次系统和超系统的学说，指出一个系统是由许多相互关联相互作用的要素组成的整体，每个要素具有其独特的功能，系统本身具有整体功能，且几个系统可联合成更大的系统，系统是按复杂程度的层次排列组织的。（二）系统的分类1、按组成系统的要素性质分类 自然系统是自然物质组成的、客观存在的。第二节 需要层次理论（二）系统的分类1、按组成系统的要素性11人造系统是指为达到某种目的而人为建立起来的系统。人造系统是指为达到某种目的而人为建立起来的系统。12复合系统实际上，大多数系统是自然系统和人造系统的结合，称复合系统。复合系统实际上，大多数系统是自然系统和人造系统的结合，称复合132、按系统与环境的关系分类 开放系统：是指与外界环境不断进行物质、能量和信息交换的系统。通过输入、转换、输出和反馈来完成的。封闭系统：是指不与外界环境进行物质、能量和信息交换的系统。2、按系统与环境的关系分类 开放系统：是指与外界环境不断进行14 输入输入（物质、能量、信息）（物质、能量、信息）（处理与转换）（处理与转换）输出输出（产品、成果、人才）（产品、成果、人才）反馈反馈系统部分系统部分 输入（处理与转换）153、按系统运动的状态分类动态系统指系统状态随着时间的变化而变化，如生物系统、生态系统等。静态系统：指系统状态不随时间变化，具有相对稳定性的系统。实际上，绝对的静态系统是不存在的。3、按系统运动的状态分类动态系统指系统状态随着时间的变化而变16需要的满足是由低到高的4、按组成系统的内容分类概念系统：由非物质实体构成的系统，如理论系统。科学技术的发展，社会对护理需求的不断变化，必然对护理的组织形式、工作方法、思维方式提出变革的要求。一个系统是次系统还是超系统是相对而言的概念系统：由非物质实体构成的系统，如理论系统。压力源（stressor）任何能使机体产生压力反应的内外环境的刺激。压力反应压力源作用于人体后，人会产生一系列的身心反应来适应及应对压力源，以维持机体的内稳态。护理的对象是人，人是一个整体适当的刺激能使机体处于应对刺激的状态系统论是研究自然社会人类所谓领域及其他各种系统系统原理系统联系和发展规律的学科。生理反应如心率加快、血压升高、需氧量增加、免疫力降低、胃液分泌增加、肠蠕动减弱或亢进，括约肌失控等。应激是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后，引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。强调认知因素在应激反应中的中介作用用系统理论的观点看护理基本需要满足的程度与健康密切相关人是一个开放的、动态的系统（二）应用需要理论满足病人的基本需要人造系统是指为达到某种目的而人为建立起来的系统。4、按组成系统的内容分类物质系统：指以物质实体构成的系 统，如机械、生物、仪器，是可以看到的。概念系统：由非物质实体构成的系统，如理论系统。需要的满足是由低到高的4、按组成系统的内容分类物质系统：指以17二、系统的基本属性二、系统的基本属性v整体性整体性 v目的性目的性v相关性相关性 v动态性动态性 v层次性层次性 二、系统的基本属性整体性 18系统的基本属性系统的基本属性整体性系统的整体功能大于系统各要素功能的总和。相关性系统各要素之间相互联系、相互制约，各要素与系统之间也是相互联系和影响的。动态性系统随时间的变化而变化，系统要运动和发展，必须通过内部各要素的相互作用。目的性任何系统都有自身特定的目的，最终目的在于维持系统内部平衡和稳定，求得生存与发展。层次性系统是按复杂程度依次排列组织的，每个系统都是一个具有复杂层次的有机体。系统的基本属性整体性系统的整体功能大于系统各要素功能的总和。19一个系一个系统统是次系是次系统还统还是超系是超系统统是相是相对对而言的而言的一个系统是次系统还是超系统是相对而言的20三、系统理论在护理中的应用v用系统理论的观点看人用系统理论的观点看人 v用系统理论的观点看护理用系统理论的观点看护理三、系统理论在护理中的应用用系统理论的观点看人 21（一）用系（一）用系统的的观点看人点看人 v护理的理的对象是人，人是一个整体象是人，人是一个整体人是一个自然系人是一个自然系统人是一个开放的、人是一个开放的、动态的系的系统人是具有主人是具有主观能能动性的系性的系统（一）用系统的观点看人 护理的对象是人，人是一个整体22（二）用系统的观点看护理（二）用系统的观点看护理v护理系统是一个复杂的系统护理系统是一个复杂的系统 护护理理系系统统包包括括医医院院临临床床护护理理、护护理理管管理理、护护理理教教育育、护护理理科科研研等等一一系系列相互关联、相互作用的子系统。列相互关联、相互作用的子系统。（二）用系统的观点看护理护理系统是一个复杂的系统 23（二）用系统的观点看护理（二）用系统的观点看护理v 护理系统是一个开放系统护理系统是一个开放系统 护护理理系系统统是是社社会会的的组组成成部部分分，是是国国家家医医疗疗卫卫生生系系统统的的重重要要组组成成部部分分。护护理理系系统统从从外外部部输输入入新新的的信信息息、人人员员、技技术术、设设备备并并与与社社会会政政治治、经经济济、科科技技特特别别是是医医疗疗等等系系统相互影响、相互制约。统相互影响、相互制约。（二）用系统的观点看护理 护理系统是一个开放系统 24自然系统是自然物质组成的、客观存在的。2、正确认识、评价压力1定义：生物体促进自己更能适合生存的一个过程，是应对行为的最终目标，是所有生物的特征。系统随时间的变化而变化，系统要运动和发展，必须通过内部各要素的相互作用。物质系统：指以物质实体构成的系 统，如机械、生物、仪器，是可以看到的。3、按系统运动的状态分类物质系统：指以物质实体构成的系 统，如机械、生物、仪器，是可以看到的。动态系统指系统状态随着时间的变化而变化，如生物系统、生态系统等。（二）用系统的观点看护理系统论是研究自然社会人类所谓领域及其他各种系统系统原理系统联系和发展规律的学科。（一）用系统的观点看人用系统理论的观点看护理护理系统是一个开放系统二是指系统中的每个要素都具有自己独特的结构和功能，但组成整体后又具备了新的功能(各要素间相互关系的集合)。美国心理学家3无限性一个需要满足后就会产生新的需要，从而维持个体的成长与发展。系统论是研究自然社会人类所谓领域及其他各种系统系统原理系统联系和发展规律的学科。马斯洛理论存在的不足：各种需要得到满足的时间不同越高层次的需要，其满足的方式和程度差异越大美籍奥地利理论生物学家贝塔朗菲（Bertalanffy L.（二）用系统的观点看护理（二）用系统的观点看护理v护理系统是一个动态的系统护理系统是一个动态的系统科科学学技技术术的的发发展展，社社会会对对护护理理需需求求的的不不断断变变化化，必必然然对对护护理理的的组组织织形形式式、工工作作方方法、思维方式提出变革的要求。法、思维方式提出变革的要求。自然系统是自然物质组成的、客观存在的。（二）用系统的观点看护25（二）用系统的观点看护理（二）用系统的观点看护理v护护理理系系统统是是一一个个具具有有决决策策和和反反馈馈功能的系统功能的系统 在在护护理理系系统统中中，护护士士和和患患者者构构成成系系统统的的最最基基本本要要素素，而而护护士士又又在在基基本本要要素素中中起起支支配、调控作用。配、调控作用。（二）用系统的观点看护理护理系统是一个具有决策和反馈功能的系26（三）系统理论促进整体护理理念的形成（三）系统理论促进整体护理理念的形成（四）系统理论构成护理程序的理论框架（四）系统理论构成护理程序的理论框架（三）系统理论促进整体护理理念的形成（四）系统理论构成护理27第二节第二节 需要层次理论需要层次理论第二节 需要层次理论28 一、需要的概述一、需要的概述需要的概念需要的概念需要（需要（needsneeds）又称需求，是人又称需求，是人脑对脑对生理与社会要求的反生理与社会要求的反应应。人的基本需要（人的基本需要（basic needsbasic needs）指人指人类为类为了了维维持身心平衡及求持身心平衡及求得生存、成得生存、成长长与与发发展，在生理上与精神上最基本的需要。展，在生理上与精神上最基本的需要。一、需要的概述需要的概念需要（needs）又称需求，是人脑29 基本需要的类型基本需要的类型 生理的生理的社会的社会的情感的情感的认知的认知的精神的精神的 基本需要的类型 生理的社会的情感的认知的精神的30特点：特点：1 1）人类具有大致相同的基本需要）人类具有大致相同的基本需要2 2）每种需要的重要性因人而异）每种需要的重要性因人而异3 3）各种需要彼此间可以相互联系、相）各种需要彼此间可以相互联系、相 互作用互作用特点：1）人类具有大致相同的基本需要31（二）需要的特征（二）需要的特征1对象性可以是物质的，也可是精神的。2发展性是个体生存发展的必要条件。在不同的成长发展时期有不同的优势需要。3无限性一个需要满足后就会产生新的需要，从而维持个体的成长与发展。（二）需要的特征1对象性可以是物质的，也可是精神的。324独特性人的需要有相同的方面，也有不同的方面，受遗传及周围环境因素的影响。5社会历史制约性需要的产生与满足受到周围环境条件与社会发展水平的制约。4独特性人的需要有相同的方面，也有不同的方面，受遗传及周围33（三）影响需要满足的因素（三）影响需要满足的因素 内在因素内在因素12外在因素外在因素（1 1）生理因素）生理因素（2 2）情）情绪绪因素因素（3 3）认认知因素知因素（4 4）其他个人因素）其他个人因素（1 1）环环境因素境因素（2 2）社会因素）社会因素（3 3）文化因素）文化因素（三）影响需要满足的因素 内在因素12外在因素（1）生理因素34二、需要层次理论二、需要层次理论（hierarchy of needs theory）美国心理学家美国心理学家 Abraham MaslowAbraham Maslow二、需要层次理论（hierarchy of needs t35主要内容 美国心理学家马斯洛（Maslow AH）所提出的人类基本需要层次论（Hierarchy of Basic Human Needs Theory）知知识链接接生理需求生理需求生理需求生理需求氧气、食物、水、排泄、温度、性氧气、食物、水、排泄、温度、性爱、活、活动与休息、避免疼痛等与休息、避免疼痛等 安全需求安全需求安全需求安全需求人身安全、健康保障、人身安全、健康保障、人身安全、健康保障、人身安全、健康保障、资资源所源所源所源所有性、有性、有性、有性、财产财产所有性、道德保障、所有性、道德保障、所有性、道德保障、所有性、道德保障、工作工作工作工作职职位保障、家庭安全等位保障、家庭安全等位保障、家庭安全等位保障、家庭安全等 爱爱与与与与归归属的需求属的需求属的需求属的需求被接被接被接被接纳纳、爱护爱护、关、关、关、关注和支持，包括得注和支持，包括得注和支持，包括得注和支持，包括得到和到和到和到和给给予两方面予两方面予两方面予两方面尊重需求尊重需求尊重需求尊重需求自尊和自尊和自尊和自尊和他尊他尊他尊他尊自我自我自我自我实现实现最大限度地最大限度地发挥潜能，潜能，实现理想理想和抱和抱负的需要。的需要。高高高高低低低低下下页主要内容 美国心理学家马斯洛（Maslow AH）所提出的人36亚伯拉罕伯拉罕哈哈罗德德马斯洛斯洛简介介亚伯拉罕伯拉罕马斯洛斯洛(Abraham Harold Maslow,1908-1970)生于生于纽约市布市布鲁克林区。美国社会心克林区。美国社会心理学家、人格理理学家、人格理论家和比家和比较心理学家，人本主心理学家，人本主义心心理学的主要理学的主要发起者和理起者和理论家，心理学第三家，心理学第三势力的力的领导人。人。1934年年获得心理学博士学位，得心理学博士学位，1937年任年任纽约布布鲁克林学院副教授，克林学院副教授，1951年被聘年被聘为布布兰戴斯戴斯大学心理学教授兼系主任，大学心理学教授兼系主任，1969年离任成年离任成为加利加利福尼福尼亚劳格林慈善基金会第一任常格林慈善基金会第一任常驻评议员。第二。第二次世界大次世界大战后后转到布到布兰代斯大学任心理学教授兼系代斯大学任心理学教授兼系主任，开始主任，开始对健康人格或自我健康人格或自我实现者的心理特征者的心理特征进行研究。行研究。亚伯拉罕哈罗德马斯洛简介37需要层次的演进需要层次的演进38基本观点1需要的需要的需要的需要的满满足是由低到高的足是由低到高的足是由低到高的足是由低到高的2各种需要得到各种需要得到各种需要得到各种需要得到满满足的足的足的足的时间时间不同不同不同不同 3低低低低层层次需要的次需要的次需要的次需要的满满足是高足是高足是高足是高层层次需要次需要次需要次需要产产生的基生的基生的基生的基础础4各各各各层层次需要重叠出次需要重叠出次需要重叠出次需要重叠出现现5各需要之各需要之各需要之各需要之间间的的的的层层次次次次顺顺序并非固定不序并非固定不序并非固定不序并非固定不变变6越高越高越高越高层层次的需要，其次的需要，其次的需要，其次的需要，其满满足的方式和程度差异越大足的方式和程度差异越大足的方式和程度差异越大足的方式和程度差异越大 7基本需要基本需要基本需要基本需要满满足的程度与健康密切相关足的程度与健康密切相关足的程度与健康密切相关足的程度与健康密切相关 基本观点1需要的满足是由低到高的2各种需要得到满足的时间不同39三、需要三、需要层次理次理论与与护理理1、帮助护士识别病人未满足的需要，发现护理问题。2、确定狐狸计划的优先顺序。3、指导护士满足护理对象需要的方式。（1）直接帮助（2）间接帮助（3）教育支持（一）需要理论对护理实践的意义三、需要层次理论与护理1、帮助护士识别病人未满足的需要，发现40（二）应用需要理论满足病人的基本需要v生理需要生理需要护理工作的重点理工作的重点v刺激的需要刺激的需要急性期急性期过后出后出现v安全需要安全需要避免危避免危险因素，增加安全感因素，增加安全感v爱与与归属的需要属的需要更加更加强烈烈v自尊与被尊重的需要自尊与被尊重的需要尊重病人，提供尊重病人，提供心理支持心理支持v自我自我实现的需要的需要最最难满足足（二）应用需要理论满足病人的基本需要生理需要 护41相关相关领域研究域研究进展展马斯洛理论的贡献 马斯洛理论存在的不足：（1）认为基本需要是与生俱来的，低估了环境和教育对需要发展的影响；（2）强调个体优先满足低层次需要，忽视了高层次需要对低层次需要的调节作用。相关领域研究进展马斯洛理论的贡献 马斯洛理论存在的不足：（42v病案分析v 患者张某，女，30岁，结婚3年一直未孕。因停经10周，突然出现右下腹胀痛伴肛门坠胀，且症状逐渐加重，来院治疗。入院查体体温37.3，脉搏110次/分，血压90/60mmHg。妇科检查阴道少量暗红血，宫颈举痛，摇摆痛。行阴道后穹窿穿刺，抽出不凝血。尿HCG（）。拟诊宫外孕破裂，遂进行急诊手术，术中确诊右侧输卵管妊娠破裂，行右侧输卵管切除术。v 术后患者出血得到控制，生命体征逐渐平稳，病情逐步恢复，患者主诉手术切口明显疼痛，加之环境糟杂，无法入睡。由于对手术后饮食和活动要求不了解，不敢随意进食和下床活动。v 此外，患者非常担心手术后能否顺利恢复，是否影响日后生育，有焦虑情绪。由于患者丈夫在外地工作无法回来陪伴患者，患者感到很孤独，加之担心输卵管切除术影响以后生育问题，因而对未来感到悲观失望，郁郁寡欢。v 请应用马斯洛的人类基本需要层次理论，分析在患者张某住院治疗的不同阶段分别应重点满足哪些层次的基本需要。讨论病案分析43第三节第三节 压力与适应理论压力与适应理论第三节 压力与适应理论44封闭系统：是指不与外界环境进行物质、能量和信息交换的系统。三、系统理论在护理中的应用需要的满足是由低到高的人的基本需要（basic needs）指人类为了维持身心平衡及求得生存、成长与发展，在生理上与精神上最基本的需要。适当的刺激有利于提高人体的适应能力3）各种需要彼此间可以相互联系、相2、确定狐狸计划的优先顺序。人的基本需要（basic needs）指人类为了维持身心平衡及求得生存、成长与发展，在生理上与精神上最基本的需要。刺激重点研究能够引起压力反应的刺激物的特点氧气、食物、水、排泄、温度、性爱、活动与休息、避免疼痛等系统是指由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。护理系统包括医院临床护理、护理管理、护理教育、护理科研等一系列相互关联、相互作用的子系统。此外，患者非常担心手术后能否顺利恢复，是否影响日后生育，有焦虑情绪。压力对个体社会功能的影响压力对个体社会功能的影响3）各种需要彼此间可以相互联系、相4、按组成系统的内容分类需要的满足是由低到高的三、系统理论在护理中的应用4）大多数人对极端的压力源的反应方式是相同的。一、压力的概述 历历史史史史发发展展展展坎坎坎坎坎坎农农农首先使用首先使用应激一激一词汉汉汉斯斯斯斯斯斯 塞利塞利塞利塞利塞利塞利应激之父激之父拉扎勒斯拉扎勒斯拉扎勒斯拉扎勒斯拉扎勒斯拉扎勒斯强调认知因素在知因素在应激激反反应中的中介作用中的中介作用 概念概念概念概念应应激是个体激是个体对对作用于自身的内外作用于自身的内外环环境刺激做出境刺激做出认认知知评评价后，引起的一系列非特异性的生理及心理价后，引起的一系列非特异性的生理及心理紧张紧张性反性反应应状状态态的的过过程。程。封闭系统：是指不与外界环境进行物质、能量和信息交换的系统。一45此定义包含三个方面刺激、认知评价及此定义包含三个方面刺激、认知评价及反应。反应。1.1.刺激重点研究能够引起压力反应的刺激重点研究能够引起压力反应的刺激物的特点刺激物的特点此定义包含三个方面刺激、认知评价及反应。46 2.认知评价压力不是环境刺激的直接结认知评价压力不是环境刺激的直接结果，而是环境刺激通过人的认知评价，果，而是环境刺激通过人的认知评价，只有被评价为紧张性的刺激物时，才只有被评价为紧张性的刺激物时，才能引起压力反应。能引起压力反应。2.认知评价压力不是环境刺激的直接结果，而是环境刺激通过47 3.反应在压力状态下人的生理、心理等方面反应在压力状态下人的生理、心理等方面的反应。的反应。三者之间的联系三者之间的联系刺激刺激反应反应认知评价认知评价 3.反应在压力状态下人的生理、心理等方面的反应。刺激反应48n压力源（压力源（stressor）任何能使机体产生压力）任何能使机体产生压力反应的内外环境的刺激。反应的内外环境的刺激。n类型类型n 躯体性；躯体性；n 心理性；心理性；n 社会性；社会性；n 文化性。文化性。压力源（stressor）任何能使机体产生压力反应的内外环境49压压力力反反应应压压力力源源作作用用于于人人体体后后，人人会会产产生生一一系系列列的的身身心心反反应应来来适适应应及及应应对对压压力力源源，以以维维持持机机体体的内稳态。的内稳态。生生理理反反应应如如心心率率加加快快、血血压压升升高高、需需氧氧量量增增加加、免免疫疫力力降降低低、胃胃液液分分泌泌增增加加、肠肠蠕蠕动动减减弱弱或亢进，括约肌失控等。或亢进，括约肌失控等。心心理理反反应应如如焦焦虑虑、抑抑郁郁、否否认认、怀怀疑疑、退退缩缩或进攻，以致躯体出现各种症状和疾病。或进攻，以致躯体出现各种症状和疾病。压力反应压力源作用于人体后，人会产生一系列的身心反应来适应及50压力反应的规律1）多种不同压力源中的任何一个压力源就可以引起压力反应。2）人们对同一压力源的反应可以是各种各样的。3）大多数人都能设法避免一般性的压力源。4）大多数人对极端的压力源的反应方式是相同的。5）每个人对压力反应的强度和持续时间可不相同。压力反应的规律1）多种不同压力源中的任何一个压力源就可以引起51压力的意义压力的意义（一）压力的积极作用（一）压力的积极作用1.适当的刺激是维持正常人体活动的必要条件适当的刺激是维持正常人体活动的必要条件 2.适当的刺激有利于提高人体的适应能力适当的刺激有利于提高人体的适应能力3.适当的刺激能使机体处于应对刺激的状态适当的刺激能使机体处于应对刺激的状态 压力的意义52（二）压力的消极作用（二）压力的消极作用1.突然的心理压力对健康的影响突然的心理压力对健康的影响 v强烈而突然的压力会造成身心障碍或崩溃。强烈而突然的压力会造成身心障碍或崩溃。（二）压力的消极作用532.2.持久而慢性的压力对健康的影响持久而慢性的压力对健康的影响v持久而慢性的压力可致使身心耗竭。持久而慢性的压力可致使身心耗竭。v高血压、冠心病、消化道溃疡高血压、冠心病、消化道溃疡3.压力对个体社会功能的影响压力对个体社会功能的影响2.持久而慢性的压力对健康的影响3.压力对个体社会功能的影响54二、压力的应对1、减少压力的刺激2、正确认识、评价压力3、减轻压力反应4、及时寻求帮助二、压力的应对1、减少压力的刺激55三、适应的概述1 1定定定定义义：生物体促：生物体促：生物体促：生物体促进进自己更能适合生存的自己更能适合生存的自己更能适合生存的自己更能适合生存的一个一个一个一个过过程，是程，是程，是程，是应对应对行行行行为为的最的最的最的最终终目目目目标标，是所有，是所有，是所有，是所有生物的特征。生物的特征。生物的特征。生物的特征。2 2适适适适应应是个体是个体是个体是个体维维持内外持内外持内外持内外环环境平衡、境平衡、境平衡、境平衡、应对压应对压力和健康生存的基力和健康生存的基力和健康生存的基力和健康生存的基础础。适适适适应应的概念的概念的概念的概念 三、适应的概述1定义：生物体促进自己更能适合生存的一个过程561 1稳稳定性定性定性定性2 2主主主主动动性性性性3 3整体性整体性整体性整体性 4 4差异性差异性差异性差异性5.5.有限性有限性有限性有限性6.6.时间时间性性性性 适适适适应应的特点的特点的特点的特点 1稳定性适应的特点 57概念系统：由非物质实体构成的系统，如理论系统。各种需要得到满足的时间不同刺激重点研究能够引起压力反应的刺激物的特点1、帮助护士识别病人未满足的需要，发现护理问题。第二次世界大战后转到布兰代斯大学任心理学教授兼系主任，开始对健康人格或自我实现者的心理特征进行研究。躯体性；社会性；此外，患者非常担心手术后能否顺利恢复，是否影响日后生育，有焦虑情绪。在护理系统中，护士和患者构成系统的最基本要素，而护士又在基本要素中起支配、调控作用。压力对个体社会功能的影响适当的刺激是维持正常人体活动的必要条件主要解释事物整体及其组成部分间的关系，以及各组成部分在整体中的相互联系相互作用和相互制约的关系。适当的刺激有利于提高人体的适应能力1定义：生物体促进自己更能适合生存的一个过程，是应对行为的最终目标，是所有生物的特征。1对象性可以是物质的，也可是精神的。用系统理论的观点看护理在不同的成长发展时期有不同的优势需要。人造系统是指为达到某种目的而人为建立起来的系统。4、按组成系统的内容分类概念系统：由非物质实体构成的系统，如理论系统。由于对手术后饮食和活动要求不了解，不敢随意进食和下床活动。1 1生理适生理适生理适生理适应应2 2心理适心理适心理适心理适应应3 3社会文化适社会文化适社会文化适社会文化适应应 4 4技技技技术术适适适适应应 压力的适力的适应 代代代代偿偿性适性适性适性适应应 感感感感觉觉适适适适应应 社会适社会适社会适社会适应应 文化适文化适文化适文化适应应 概念系统：由非物质实体构成的系统，如理论系统。1生理适应压581934年获得心理学博士学位，1937年任纽约布鲁克林学院副教授，1951年被聘为布兰戴斯大学心理学教授兼系主任，1969年离任成为加利福尼亚劳格林慈善基金会第一任常驻评议员。系统是按复杂程度依次排列组织的，每个系统都是一个具有复杂层次的有机体。妇科检查阴道少量暗红血，宫颈举痛，摇摆痛。美国心理学家人身安全、健康保障、资源所有性、财产所有性、道德保障、工作职位保障、家庭安全等4独特性人的需要有相同的方面，也有不同的方面，受遗传及周围环境因素的影响。3、指导护士满足护理对象需要的方式。封闭系统：是指不与外界环境进行物质、能量和信息交换的系统。各种需要得到满足的时间不同美国心理学家1）多种不同压力源中的任何一个压力源就可以引起压力反应。1、帮助护士识别病人未满足的需要，发现护理问题。人造系统是指为达到某种目的而人为建立起来的系统。护理系统从外部输入新的信息、人员、技术、设备并与社会政治、经济、科技特别是医疗等系统相互影响、相互制约。第二次世界大战后转到布兰代斯大学任心理学教授兼系主任，开始对健康人格或自我实现者的心理特征进行研究。各需要之间的层次顺序并非固定不变物质系统：指以物质实体构成的系 统，如机械、生物、仪器，是可以看到的。五、压力与适应理论在护理中的应用系统论是研究自然社会人类所谓领域及其他各种系统系统原理系统联系和发展规律的学科。五、压力与适应理论在护理中的应用五、压力与适应理论在护理中的应用病人的病人的压力与适力与适应分析分析分析分析压压力源力源力源力源协助适助适应策略策略 环环境陌生境陌生境陌生境陌生 疾病威疾病威疾病威疾病威胁胁 信息缺乏信息缺乏信息缺乏信息缺乏 丧丧失自尊失自尊失自尊失自尊 不被重不被重不被重不被重视视 提供适宜的休养提供适宜的休养提供适宜的休养提供适宜的休养环环境境境境 针对实际针对实际情况解决情况解决情况解决情况解决问题问题 及及及及时时提供相关信息提供相关信息提供相关信息提供相关信息 指指指指导导运用恰当运用恰当运用恰当运用恰当应对应对方法方法方法方法 调动调动社会支持系社会支持系社会支持系社会支持系统统护士的士的压力与适力与适应分析分析分析分析压压力源力源力源力源协助适助适应策略策略 工作工作工作工作环环境复境复境复境复杂杂 工作任工作任工作任工作任务紧务紧迫迫迫迫 工作工作工作工作负负荷荷荷荷过过重重重重 人人人人际际沟通复沟通复沟通复沟通复杂杂 工作性工作性工作性工作性质质风险风险 自我价自我价自我价自我价值值下降下降下降下降 树树立正确立正确立正确立正确职业观职业观 参加参加参加参加继续继续教育教育教育教育 培养培养培养培养兴兴趣趣趣趣爱爱好好好好 健康的生活方式健康的生活方式健康的生活方式健康的生活方式 定期自我定期自我定期自我定期自我测测量量量量 建立支持系建立支持系建立支持系建立支持系统统 1934年获得心理学博士学位，1937年任纽约布鲁克林学院59