护理工作核心制度汇编课件

护理工作核心制度护理工作核心制度2024/6/271护理工作核心制度2023/8/111护理工作核心制度有哪些护理工作核心制度有哪些一、医嘱、护嘱执行制度一、医嘱、护嘱执行制度二、护理交接班制度二、护理交接班制度三、护理查对制度三、护理查对制度四、护理查房制度四、护理查房制度五、护理会诊制度五、护理会诊制度六、危重患者抢救制度六、危重患者抢救制度七、分级护理制度七、分级护理制度八、护理不良事件报告处八、护理不良事件报告处理制度理制度九、患者告知制度九、患者告知制度十、护理文书书写制度十、护理文书书写制度2024/6/272护理工作核心制度有哪些一、医嘱、护嘱执行制度八、护理不良事件十大护理核心制度共计十大护理核心制度共计1600016000字，播音员的语速字，播音员的语速180180字字/分钟，读完核心分钟，读完核心制度要制度要9090分钟。分钟。2024/6/273十大护理核心制度共计16000字，播音员的语速180字/分第三章第三章第二节第二节2024/6/274第三章2023/8/114处理医嘱应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期处理医嘱应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期处理医嘱应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期处理医嘱应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱医嘱医嘱医嘱 对有疑问的医嘱应查询清楚后执行。对有疑问的医嘱应查询清楚后执行。对有疑问的医嘱应查询清楚后执行。对有疑问的医嘱应查询清楚后执行。病人提出疑问要核对清楚。病人提出疑问要核对清楚。病人提出疑问要核对清楚。病人提出疑问要核对清楚。谁执行谁签名。谁执行谁签名。谁执行谁签名。谁执行谁签名。可拒绝执行错误医嘱。可拒绝执行错误医嘱。可拒绝执行错误医嘱。可拒绝执行错误医嘱。新药、特殊药物、未使用过的药物，不清楚不急于执行新药、特殊药物、未使用过的药物，不清楚不急于执行新药、特殊药物、未使用过的药物，不清楚不急于执行新药、特殊药物、未使用过的药物，不清楚不急于执行英文字母看不清，不执行。英文字母看不清，不执行。英文字母看不清，不执行。英文字母看不清，不执行。护士不得代录入或擅自更改医嘱护士不得代录入或擅自更改医嘱护士不得代录入或擅自更改医嘱护士不得代录入或擅自更改医嘱执行医嘱时严格执行床边执行医嘱时严格执行床边执行医嘱时严格执行床边执行医嘱时严格执行床边双人查对双人查对双人查对双人查对制度。制度。制度。制度。一般情况下，护士不得执行口头医嘱。一般情况下，护士不得执行口头医嘱。一般情况下，护士不得执行口头医嘱。一般情况下，护士不得执行口头医嘱。一、医嘱、护嘱执行制度一、医嘱、护嘱执行制度2024/6/275处理医嘱应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱 一、医嘱、护嘱执行制度一、医嘱、护嘱执行制度护嘱的执行注意事项同于医嘱护嘱的执行注意事项同于医嘱护嘱要与医疗工作保持连续性。遇有专科护嘱要与医疗工作保持连续性。遇有专科护理方面的护嘱与医嘱有护理方面的护嘱与医嘱有不一致不一致时，护士时，护士应及时与医生沟通，调整医嘱或护嘱。应及时与医生沟通，调整医嘱或护嘱。2024/6/276一、医嘱、护嘱执行制度护嘱的执行注意事项同于医嘱2023/8提问？提问？1、护嘱由谁开？、护嘱由谁开？2、护嘱由谁执行？、护嘱由谁执行？2024/6/27提问？1、护嘱由谁开？2023/8/117二、护理交接班制度二、护理交接班制度 服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗工服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗工服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗工服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗工作准确及时地进行。作准确及时地进行。作准确及时地进行。作准确及时地进行。每班必须按时交接班，接班者提前每班必须按时交接班，接班者提前每班必须按时交接班，接班者提前每班必须按时交接班，接班者提前15151515分钟分钟分钟分钟到科室，交接护理记到科室，交接护理记到科室，交接护理记到科室，交接护理记录、医嘱执行和物品（急救车、麻醉药品等）。对患者情况、录、医嘱执行和物品（急救车、麻醉药品等）。对患者情况、录、医嘱执行和物品（急救车、麻醉药品等）。对患者情况、录、医嘱执行和物品（急救车、麻醉药品等）。对患者情况、病情观察和护理要交接清楚。病情观察和护理要交接清楚。病情观察和护理要交接清楚。病情观察和护理要交接清楚。为接班者做好工作提供便利条件及用物准备，如试管、标本瓶、为接班者做好工作提供便利条件及用物准备，如试管、标本瓶、为接班者做好工作提供便利条件及用物准备，如试管、标本瓶、为接班者做好工作提供便利条件及用物准备，如试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因 交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者 负责。负责。负责。负责。2024/6/278二、护理交接班制度服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保交接班内容包括：交接班内容包括：交接班内容包括：交接班内容包括：A A A A、患者总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡、患者总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡、患者总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡、患者总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后人数，以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后人数，以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后人数，以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、有自杀倾向的患者病或有特殊检查处理、有行为异常、有自杀倾向的患者病或有特殊检查处理、有行为异常、有自杀倾向的患者病或有特殊检查处理、有行为异常、有自杀倾向的患者病情变化及心理状态。情变化及心理状态。情变化及心理状态。情变化及心理状态。B B B B、医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及、医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及、医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及、医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。代清楚。代清楚。代清楚。C C C C、查看重点患者，如新入、当日手术或术后、查看重点患者，如新入、当日手术或术后、查看重点患者，如新入、当日手术或术后、查看重点患者，如新入、当日手术或术后3 3 3 3天患者、天患者、天患者、天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、多重耐药菌感染患危重患者、特殊检查治疗用药患者、多重耐药菌感染患危重患者、特殊检查治疗用药患者、多重耐药菌感染患危重患者、特殊检查治疗用药患者、多重耐药菌感染患者等，昏迷、瘫痪患者有无压疮，基础护理完成情况，者等，昏迷、瘫痪患者有无压疮，基础护理完成情况，者等，昏迷、瘫痪患者有无压疮，基础护理完成情况，者等，昏迷、瘫痪患者有无压疮，基础护理完成情况，以及各种导管固定和通畅情况。以及各种导管固定和通畅情况。以及各种导管固定和通畅情况。以及各种导管固定和通畅情况。D D D D、贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的、贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的、贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的、贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，并签全名。数量、技术状态等，并签全名。数量、技术状态等，并签全名。数量、技术状态等，并签全名。E E E E、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。静的要求及各项工作的落实情况。静的要求及各项工作的落实情况。静的要求及各项工作的落实情况。2024/6/279交接班内容包括：2023/8/119三、护理查对制度三、护理查对制度2024/6/2710三、护理查对制度2023/8/1110医嘱经双人查对无误后方可执行，责任医嘱经双人查对无误后方可执行，责任医嘱经双人查对无误后方可执行，责任医嘱经双人查对无误后方可执行，责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。需要转抄医嘱时必须执行时间和姓名。需要转抄医嘱时必须执行时间和姓名。需要转抄医嘱时必须执行时间和姓名。需要转抄医嘱时必须写明日期、时间及签名，并由另外一人写明日期、时间及签名，并由另外一人写明日期、时间及签名，并由另外一人写明日期、时间及签名，并由另外一人核对，转抄医嘱者与查对者均需签名。核对，转抄医嘱者与查对者均需签名。核对，转抄医嘱者与查对者均需签名。核对，转抄医嘱者与查对者均需签名。对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行。执行。执行。执行。（一）医嘱查对制度（一）医嘱查对制度不断学习拥有扎实的不断学习拥有扎实的不断学习拥有扎实的不断学习拥有扎实的护理专业知识护理专业知识护理专业知识护理专业知识2024/6/2711医嘱经双人查对无误后方可执行，责任护士执行医嘱后，在医嘱执行备药前检查药品质量，水剂、片剂有无变质，备药前检查药品质量，水剂、片剂有无变质，备药前检查药品质量，水剂、片剂有无变质，备药前检查药品质量，水剂、片剂有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。过输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。过输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。过输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号不符合要求或标签不清期药品、有效期和批号不符合要求或标签不清期药品、有效期和批号不符合要求或标签不清期药品、有效期和批号不符合要求或标签不清者，不得使用。者，不得使用。者，不得使用。者，不得使用。易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量，并输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量，并输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量，并输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量，并留下安瓿，经另一人核对并在药袋或药瓶上签留下安瓿，经另一人核对并在药袋或药瓶上签留下安瓿，经另一人核对并在药袋或药瓶上签留下安瓿，经另一人核对并在药袋或药瓶上签名后方可使用。名后方可使用。名后方可使用。名后方可使用。（二）（二）服药、注射、输液查对制度服药、注射、输液查对制度2024/6/2712备药前检查药品质量，水剂、片剂有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂使用毒、麻、精神药物时，严格执行使用毒、麻、精神药物时，严格执行使用毒、麻、精神药物时，严格执行使用毒、麻、精神药物时，严格执行医疗机医疗机医疗机医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定构麻醉药品、第一类精神药品管理规定构麻醉药品、第一类精神药品管理规定构麻醉药品、第一类精神药品管理规定，护，护，护，护士要经过反复核对，用后安剖及时交回药房。士要经过反复核对，用后安剖及时交回药房。士要经过反复核对，用后安剖及时交回药房。士要经过反复核对，用后安剖及时交回药房。发药、注射时患者如提出疑问，应及时检查，核对无误。发药、注射时患者如提出疑问，应及时检查，核对无误。发药、注射时患者如提出疑问，应及时检查，核对无误。发药、注射时患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。后方可执行。后方可执行。后方可执行。（二）（二）服药、注射、输液查对制度服药、注射、输液查对制度2024/6/2713使用毒、麻、精神药物时，严格执行医疗机构麻醉药品、第一类精三查八对三查八对三查三查：摆药后查、服药、注射、处置前查、：摆药后查、服药、注射、处置前查、服药、注射、处置后查服药、注射、处置后查 八对八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间用法、时间、有效期、有效期（二）服药、注射、输液查对制度（二）服药、注射、输液查对制度2024/6/2714三查八对（二）服药、注射、输液查对制度2023/8/1114（二）服药、注射、输液查对制度（二）服药、注射、输液查对制度如何理解三查如何理解三查查对三次？查对三次？有三人查对？有三人查对？查对三个环节？查对三个环节？人人查对三个环节人人查对三个环节你做到了吗？你做到了吗？2024/6/2715（二）服药、注射、输液查对制度如何理解三查查对三次？人人查对如何理解七对？如何理解七对？01床床 陈美丽陈美丽 5%GS 100ml ivgtt QD床号床号 姓名姓名 浓度浓度 药名药名 剂量剂量 用法用法 时间时间2024/6/2716如何理解七对？01床 陈美丽 5%GS 100m实习过程中我们接触过的特殊药物有哪些？高浓度电解质制剂高浓度电解质制剂：10%氯化钾注射液氯化钾注射液、10%氯化钠注射液氯化钠注射液、25%硫酸镁注射液硫酸镁注射液 抗心律失常药：盐酸利多卡因注射液抗心律失常药：盐酸利多卡因注射液、盐、盐酸胺碘酮注射液酸胺碘酮注射液 胰岛素制剂胰岛素制剂 其他：脂肪乳注射液其他：脂肪乳注射液、硫酸阿托品注射液、硫酸阿托品注射液氨茶碱注射液氨茶碱注射液、地高辛片、甘露醇、地高辛片、甘露醇 2024/6/2717实习过程中我们接触过的特殊药物有哪些？2023/8/1117|（三）手术患者查对制度（三）手术患者查对制度 手术室与临床科室交接患者时，双方确认实施前准备皆已完成，手术室与临床科室交接患者时，双方确认实施前准备皆已完成，手术室与临床科室交接患者时，双方确认实施前准备皆已完成，手术室与临床科室交接患者时，双方确认实施前准备皆已完成，主动邀请患者参与确认。手术室护士要与病房护士一起，主动邀请患者参与确认。手术室护士要与病房护士一起，主动邀请患者参与确认。手术室护士要与病房护士一起，主动邀请患者参与确认。手术室护士要与病房护士一起，根据根据根据根据“术前准备核对单术前准备核对单术前准备核对单术前准备核对单”查对患者术前准备落实情况，查对患者术前准备落实情况，查对患者术前准备落实情况，查对患者术前准备落实情况，包括科别、包括科别、包括科别、包括科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称、及部位及其手术部位标识、术前用药、输血前八项结果、药物及部位及其手术部位标识、术前用药、输血前八项结果、药物及部位及其手术部位标识、术前用药、输血前八项结果、药物及部位及其手术部位标识、术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品。评估患者的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。物品。评估患者的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。物品。评估患者的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。物品。评估患者的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。2024/6/2718（三）手术患者查对制度2023/8/1118|（三）手术患者查对制度（三）手术患者查对制度 手术人员手术前（手术医生、麻醉师、和手术护士）要根据手术人员手术前（手术医生、麻醉师、和手术护士）要根据手术人员手术前（手术医生、麻醉师、和手术护士）要根据手术人员手术前（手术医生、麻醉师、和手术护士）要根据“手手手手术安全核对单术安全核对单术安全核对单术安全核对单”再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称、及部位及其手术部位标识、术前性别、年龄、诊断、手术名称、及部位及其手术部位标识、术前性别、年龄、诊断、手术名称、及部位及其手术部位标识、术前性别、年龄、诊断、手术名称、及部位及其手术部位标识、术前用药、配血报告等。在麻醉、手术开始前实施用药、配血报告等。在麻醉、手术开始前实施用药、配血报告等。在麻醉、手术开始前实施用药、配血报告等。在麻醉、手术开始前实施“暂停暂停暂停暂停”程序，由程序，由程序，由程序，由手术医生、麻醉师、和手术或巡回护士在执行最后程序后，方可手术医生、麻醉师、和手术或巡回护士在执行最后程序后，方可手术医生、麻醉师、和手术或巡回护士在执行最后程序后，方可手术医生、麻醉师、和手术或巡回护士在执行最后程序后，方可开始麻醉、手术。开始麻醉、手术。开始麻醉、手术。开始麻醉、手术。2024/6/2719（三）手术患者查对制度2023/8/1119|（三）手术患者查对制度（三）手术患者查对制度 洗手护士打开无菌包时，查包內化学指示卡是否达标，凡体腔洗手护士打开无菌包时，查包內化学指示卡是否达标，凡体腔洗手护士打开无菌包时，查包內化学指示卡是否达标，凡体腔洗手护士打开无菌包时，查包內化学指示卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大沙垫、纱布、缝针必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大沙垫、纱布、缝针必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大沙垫、纱布、缝针必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大沙垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名，术等数目，并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名，术等数目，并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名，术等数目，并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名，术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医生关闭手术切口，严防将异物留与体腔内。生关闭手术切口，严防将异物留与体腔内。生关闭手术切口，严防将异物留与体腔内。生关闭手术切口，严防将异物留与体腔内。手术切除的活检组织标本，应有洗手护士与手术者核对手术切除的活检组织标本，应有洗手护士与手术者核对手术切除的活检组织标本，应有洗手护士与手术者核对手术切除的活检组织标本，应有洗手护士与手术者核对，建立，建立，建立，建立标本登记制度，专人负责病理标本的送检。标本登记制度，专人负责病理标本的送检。标本登记制度，专人负责病理标本的送检。标本登记制度，专人负责病理标本的送检。2024/6/2720（三）手术患者查对制度2023/8/1120三、护理查对制度（四）输血查对制度（四）输血查对制度1 1 1 1、抽血交叉配血查对制度、抽血交叉配血查对制度、抽血交叉配血查对制度、抽血交叉配血查对制度1 1 1 1）认真核对交叉配血单，患者血型验单，患者床号、）认真核对交叉配血单，患者血型验单，患者床号、）认真核对交叉配血单，患者血型验单，患者床号、）认真核对交叉配血单，患者血型验单，患者床号、姓名、性别、年龄、科别、住院号或姓名、性别、年龄、科别、住院号或姓名、性别、年龄、科别、住院号或姓名、性别、年龄、科别、住院号或IDIDIDID号、手腕带号、手腕带号、手腕带号、手腕带2 2 2 2）抽血时要有抽血时要有抽血时要有抽血时要有2 2 2 2名护士（名护士（名护士（名护士（1 1 1 1名护士值班时，应由值班名护士值班时，应由值班名护士值班时，应由值班名护士值班时，应由值班医师协助），医师协助），医师协助），医师协助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行。一人抽血，一人核对，核对无误后执行。一人抽血，一人核对，核对无误后执行。一人抽血，一人核对，核对无误后执行。一次采集一人血样，禁止同时取一次采集一人血样，禁止同时取一次采集一人血样，禁止同时取一次采集一人血样，禁止同时取2 2 2 2人以上血液标本人以上血液标本人以上血液标本人以上血液标本3 3 3 3）血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。的静脉中抽取。的静脉中抽取。的静脉中抽取。4 4 4 4）抽血时对验单与患者身份有疑问时，应与主管医）抽血时对验单与患者身份有疑问时，应与主管医）抽血时对验单与患者身份有疑问时，应与主管医）抽血时对验单与患者身份有疑问时，应与主管医生、当值高年资护士重新核对，不能在错误验单和错生、当值高年资护士重新核对，不能在错误验单和错生、当值高年资护士重新核对，不能在错误验单和错生、当值高年资护士重新核对，不能在错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。2024/6/2721三、护理查对制度（四）输血查对制度1、抽血交叉配血查对制度2 2 2 2 2、取血查对制度、取血查对制度、取血查对制度、取血查对制度护士与发血者双方交接护士与发血者双方交接护士与发血者双方交接护士与发血者双方交接“三查八对三查八对三查八对三查八对”内容内容内容内容三查：三查：三查：三查：1 1 1 1）一查交叉配血报告单。包括：受血者科室、）一查交叉配血报告单。包括：受血者科室、）一查交叉配血报告单。包括：受血者科室、）一查交叉配血报告单。包括：受血者科室、床号、姓名、住院号、血型、血液种类、有无凝集反应。床号、姓名、住院号、血型、血液种类、有无凝集反应。床号、姓名、住院号、血型、血液种类、有无凝集反应。床号、姓名、住院号、血型、血液种类、有无凝集反应。2 2 2 2）二查血袋标签。包括血型、血袋号、血液种类、剂）二查血袋标签。包括血型、血袋号、血液种类、剂）二查血袋标签。包括血型、血袋号、血液种类、剂）二查血袋标签。包括血型、血袋号、血液种类、剂量、血液有效期。量、血液有效期。量、血液有效期。量、血液有效期。3 3 3 3）三查质量。包括血袋有无破损渗漏，血袋）三查质量。包括血袋有无破损渗漏，血袋）三查质量。包括血袋有无破损渗漏，血袋）三查质量。包括血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无变色及凝块。内血液有无变色及凝块。内血液有无变色及凝块。内血液有无变色及凝块。八对：八对：八对：八对：患者姓名、床号、住院号、血袋号、血患者姓名、床号、住院号、血袋号、血患者姓名、床号、住院号、血袋号、血患者姓名、床号、住院号、血袋号、血液制品种类和剂量、血型鉴定和交叉配血试验液制品种类和剂量、血型鉴定和交叉配血试验液制品种类和剂量、血型鉴定和交叉配血试验液制品种类和剂量、血型鉴定和交叉配血试验结果。结果。结果。结果。（四）输血查对制度（四）输血查对制度2024/6/2722 2、取血查对制度（四）输血查对制度2023/8/1122 3 3 3 3、输血查对制度、输血查对制度、输血查对制度、输血查对制度1 1 1 1）输血前查对：须由两名医务人员核对交叉配血报告）输血前查对：须由两名医务人员核对交叉配血报告）输血前查对：须由两名医务人员核对交叉配血报告）输血前查对：须由两名医务人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量，核对供血单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量，核对供血单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量，核对供血单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量，核对供血者的编号、血型与患者的交叉相容性试验结果，核对血者的编号、血型与患者的交叉相容性试验结果，核对血者的编号、血型与患者的交叉相容性试验结果，核对血者的编号、血型与患者的交叉相容性试验结果，核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。相符的进行下一步检查。相符的进行下一步检查。相符的进行下一步检查。2 2 2 2）输血前用物查对：检查袋血的采血日期，血袋有无）输血前用物查对：检查袋血的采血日期，血袋有无）输血前用物查对：检查袋血的采血日期，血袋有无）输血前用物查对：检查袋血的采血日期，血袋有无渗漏，血液外观的质量，确认无溶血、凝血块、无变质渗漏，血液外观的质量，确认无溶血、凝血块、无变质渗漏，血液外观的质量，确认无溶血、凝血块、无变质渗漏，血液外观的质量，确认无溶血、凝血块、无变质后方可使用，检查所用的输血器及针头是否在有效期内后方可使用，检查所用的输血器及针头是否在有效期内后方可使用，检查所用的输血器及针头是否在有效期内后方可使用，检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿震荡、勿加温、勿放入冰箱速冻，血液自血库取出后勿震荡、勿加温、勿放入冰箱速冻，血液自血库取出后勿震荡、勿加温、勿放入冰箱速冻，血液自血库取出后勿震荡、勿加温、勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。在室温放置时间不宜过长。在室温放置时间不宜过长。在室温放置时间不宜过长。（四）输血查对制度（四）输血查对制度2024/6/2723 3、输血查对制度（四）输血查对制度2023/8/1123 3 3 3 3）输血时，由两名医务人员携带病历及交叉配血单共输血时，由两名医务人员携带病历及交叉配血单共输血时，由两名医务人员携带病历及交叉配血单共输血时，由两名医务人员携带病历及交叉配血单共同到患者床旁同到患者床旁同到患者床旁同到患者床旁核对核对核对核对床号、姓名、住院号、年龄、血型，床号、姓名、住院号、年龄、血型，床号、姓名、住院号、年龄、血型，床号、姓名、住院号、年龄、血型，确认与配血报告相符，再次核对交叉血袋有无破损渗漏，确认与配血报告相符，再次核对交叉血袋有无破损渗漏，确认与配血报告相符，再次核对交叉血袋有无破损渗漏，确认与配血报告相符，再次核对交叉血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误，用符合标准的输血器进血液颜色是否正常，准确无误，用符合标准的输血器进血液颜色是否正常，准确无误，用符合标准的输血器进血液颜色是否正常，准确无误，用符合标准的输血器进行输血。行输血。行输血。行输血。（四）输血查对制度（四）输血查对制度2024/6/2724 3）输血时，由两名医务人员携带病历及交叉配血单共同到患者床（四）输血查对制度（四）输血查对制度 输液安全管理输液安全管理1.1.1.1.严格执行无菌操作及查对制度严格执行无菌操作及查对制度严格执行无菌操作及查对制度严格执行无菌操作及查对制度 2.2.2.2.合理安排输液顺序：合理分配药合理安排输液顺序：合理分配药合理安排输液顺序：合理分配药合理安排输液顺序：合理分配药物物物物3.3.3.3.长期输液的患者，注意保护和合长期输液的患者，注意保护和合长期输液的患者，注意保护和合长期输液的患者，注意保护和合理使用静脉理使用静脉理使用静脉理使用静脉4.4.4.4.严防造成空气栓塞严防造成空气栓塞严防造成空气栓塞严防造成空气栓塞 5.5.5.5.注意药物的配伍禁忌注意药物的配伍禁忌注意药物的配伍禁忌注意药物的配伍禁忌6.6.6.6.确认针头已刺入静脉内时再输入确认针头已刺入静脉内时再输入确认针头已刺入静脉内时再输入确认针头已刺入静脉内时再输入7.7.7.7.严格掌握输液的速度，过程中要严格掌握输液的速度，过程中要严格掌握输液的速度，过程中要严格掌握输液的速度，过程中要加强巡视加强巡视加强巡视加强巡视 8.8.8.8.严格掌握静脉留置针的留置时间严格掌握静脉留置针的留置时间严格掌握静脉留置针的留置时间严格掌握静脉留置针的留置时间 输血安全管理输血安全管理1.1.1.1.严格执行无菌操作及查对制度严格执行无菌操作及查对制度严格执行无菌操作及查对制度严格执行无菌操作及查对制度 ；两名护士再次进行查对；两名护士再次进行查对；两名护士再次进行查对；两名护士再次进行查对 2.2.2.2.输血前后及两袋血之间需要滴注输血前后及两袋血之间需要滴注输血前后及两袋血之间需要滴注输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水少量生理盐水少量生理盐水少量生理盐水 3.3.3.3.血液内不可随意加入其他药品血液内不可随意加入其他药品血液内不可随意加入其他药品血液内不可随意加入其他药品 4.4.4.4.输血过程中，一定要加强巡视输血过程中，一定要加强巡视输血过程中，一定要加强巡视输血过程中，一定要加强巡视 严格掌握输血速度严格掌握输血速度严格掌握输血速度严格掌握输血速度 5.5.5.5.输完的血袋送回输血科保留输完的血袋送回输血科保留输完的血袋送回输血科保留输完的血袋送回输血科保留24242424小小小小时时时时6.6.6.6.树立自我保护的意识树立自我保护的意识树立自我保护的意识树立自我保护的意识2024/6/2725（四）输血查对制度 输液安全管理 输血安全管理202 1 1 1 1）每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对患者）每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对患者）每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对患者）每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对患者床前饮食标志，查对床号、姓名、饮食种类，并床前饮食标志，查对床号、姓名、饮食种类，并床前饮食标志，查对床号、姓名、饮食种类，并床前饮食标志，查对床号、姓名、饮食种类，并向患者宣传治疗膳食的临床意义。向患者宣传治疗膳食的临床意义。向患者宣传治疗膳食的临床意义。向患者宣传治疗膳食的临床意义。2 2 2 2）发放饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。）发放饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。）发放饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。）发放饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。3 3 3 3）开餐前在患者床头再查对一次。）开餐前在患者床头再查对一次。）开餐前在患者床头再查对一次。）开餐前在患者床头再查对一次。4 4 4 4）对禁食患者，应在饮食单和床尾设有醒目标志，）对禁食患者，应在饮食单和床尾设有醒目标志，）对禁食患者，应在饮食单和床尾设有醒目标志，）对禁食患者，应在饮食单和床尾设有醒目标志，并告诉患者或家属禁食的原因和时限。并告诉患者或家属禁食的原因和时限。并告诉患者或家属禁食的原因和时限。并告诉患者或家属禁食的原因和时限。5 5 5 5）因病情限制食物的患者，其家属送来的食物，）因病情限制食物的患者，其家属送来的食物，）因病情限制食物的患者，其家属送来的食物，）因病情限制食物的患者，其家属送来的食物，需经医护人员检查后方可食用。需经医护人员检查后方可食用。需经医护人员检查后方可食用。需经医护人员检查后方可食用。（五）饮食查对制度（五）饮食查对制度2024/6/27261）每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对患者床前饮食标志，查三、护理查对制度三、护理查对制度五个准确五个准确或治疗或治疗或治疗或治疗准确准确准确准确的药物的药物的药物的药物 按按按按准确准确准确准确的剂量的剂量的剂量的剂量 用用用用准确准确准确准确的途径的途径的途径的途径 在在在在准确准确准确准确的时间的时间的时间的时间 给予给予给予给予准确准确准确准确患者患者患者患者2024/6/2727三、护理查对制度五个准确或治疗 按准确的剂量 用准确的途径 护理查房护理查房行政查房行政查房三级业务查房三级业务查房教学查房教学查房护理组长查房护理组长查房医护共同查医护共同查房房四、护理查房制度四、护理查房制度四、护理查房制度2024/6/2728护理查房护理组长查房医护共同查房四、护理查房制度四、护理查房行政查房：行政查房：由护理部主任、科护士长组织，提高护由护理部主任、科护士长组织，提高护士长的行政管理能力，改善护理工作管士长的行政管理能力，改善护理工作管理质量。理质量。四、护理查房制度四、护理查房制度2024/6/2729行政查房：四、护理查房制度2023/8/1129四、护理查房制度四、护理查房制度|三级护理业务查房制度三级护理业务查房制度三级护理业务查房制度三级护理业务查房制度检查评估患者病情、护理需求、护理计划、措施检查评估患者病情、护理需求、护理计划、措施检查评估患者病情、护理需求、护理计划、措施检查评估患者病情、护理需求、护理计划、措施及成效，作出处理决定。检查护理文书书写质量。及成效，作出处理决定。检查护理文书书写质量。及成效，作出处理决定。检查护理文书书写质量。及成效，作出处理决定。检查护理文书书写质量。（1 1 1 1）一级查房（责任护士查房）一级查房（责任护士查房）一级查房（责任护士查房）一级查房（责任护士查房）（2 2 2 2）二级查房（组长查房）二级查房（组长查房）二级查房（组长查房）二级查房（组长查房）（3 3 3 3）三级查房（护士长）三级查房（护士长）三级查房（护士长）三级查房（护士长/专科护士查房）专科护士查房）专科护士查房）专科护士查房）2024/6/2730四、护理查房制度三级护理业务查房制度2023/8/1130四、护理查房制度四、护理查房制度|三级护理业务查房：三级护理业务查房：三级护理业务查房：三级护理业务查房：1 1 1 1）查房对象：所有患者。重点是新入院患者、危）查房对象：所有患者。重点是新入院患者、危）查房对象：所有患者。重点是新入院患者、危）查房对象：所有患者。重点是新入院患者、危重患者、手术患者、住院期间发生病情变化或病重患者、手术患者、住院期间发生病情变化或病重患者、手术患者、住院期间发生病情变化或病重患者、手术患者、住院期间发生病情变化或病危、病重患者、特殊检查治疗患者、压疮高危或危、病重患者、特殊检查治疗患者、压疮高危或危、病重患者、特殊检查治疗患者、压疮高危或危、病重患者、特殊检查治疗患者、压疮高危或压疮患者、诊断不明确或护理效果不佳或有潜在压疮患者、诊断不明确或护理效果不佳或有潜在压疮患者、诊断不明确或护理效果不佳或有潜在压疮患者、诊断不明确或护理效果不佳或有潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）的高危患者。的高危患者。的高危患者。的高危患者。2024/6/2731四、护理查房制度三级护理业务查房：2023/8/1131四、护理查房制度四、护理查房制度|三级护理业务查房：三级护理业务查房：三级护理业务查房：三级护理业务查房：2 2 2 2）查房目的：）查房目的：）查房目的：）查房目的：解决临床护理工作中的问题，作出处理决定，不断解决临床护理工作中的问题，作出处理决定，不断解决临床护理工作中的问题，作出处理决定，不断解决临床护理工作中的问题，作出处理决定，不断提高专科护理内涵和质量，提高护士的专业能力。提高专科护理内涵和质量，提高护士的专业能力。提高专科护理内涵和质量，提高护士的专业能力。提高专科护理内涵和质量，提高护士的专业能力。建立临床护士教育训练的长效机制，结合实际，培建立临床护士教育训练的长效机制，结合实际，培建立临床护士教育训练的长效机制，结合实际，培建立临床护士教育训练的长效机制，结合实际，培养护士临床思维和专业能力。养护士临床思维和专业能力。养护士临床思维和专业能力。养护士临床思维和专业能力。建立临床护士分层级管理机制，形成传帮带的管理建立临床护士分层级管理机制，形成传帮带的管理建立临床护士分层级管理机制，形成传帮带的管理建立临床护士分层级管理机制，形成传帮带的管理过程。过程。过程。过程。及时发现高危风险因素，实施前瞻性质量控制。及时发现高危风险因素，实施前瞻性质量控制。及时发现高危风险因素，实施前瞻性质量控制。及时发现高危风险因素，实施前瞻性质量控制。保持护理工作的连续性。保持护理工作的连续性。保持护理工作的连续性。保持护理工作的连续性。2024/6/2732四、护理查房制度三级护理业务查房：2023/8/1132（1 1 1 1）一级查房（责任护士查房）一级查房（责任护士查房）一级查房（责任护士查房）一级查房（责任护士查房）对危重患者随时观察处理，及时报告上级护对危重患者随时观察处理，及时报告上级护对危重患者随时观察处理，及时报告上级护对危重患者随时观察处理，及时报告上级护士和医师；对危急重症患者密切观察病情变化并士和医师；对危急重症患者密切观察病情变化并士和医师；对危急重症患者密切观察病情变化并士和医师；对危急重症患者密切观察病情变化并及时处理，必要时向其他专科提出护理会诊的申及时处理，必要时向其他专科提出护理会诊的申及时处理，必要时向其他专科提出护理会诊的申及时处理，必要时向其他专科提出护理会诊的申请。系统巡视、检查所管患者的全面情况，包括请。系统巡视、检查所管患者的全面情况，包括请。系统巡视、检查所管患者的全面情况，包括请。系统巡视、检查所管患者的全面情况，包括各种实验室及辅助检查报告单等，对重危、疑难各种实验室及辅助检查报告单等，对重危、疑难各种实验室及辅助检查报告单等，对重危、疑难各种实验室及辅助检查报告单等，对重危、疑难待诊、新入院、手术前后及特殊检查治疗病员进待诊、新入院、手术前后及特殊检查治疗病员进待诊、新入院、手术前后及特殊检查治疗病员进待诊、新入院、手术前后及特殊检查治疗病员进行重点巡视，了解患者病情变化及治疗护理效果，行重点巡视，了解患者病情变化及治疗护理效果，行重点巡视，了解患者病情变化及治疗护理效果，行重点巡视，了解患者病情变化及治疗护理效果，查看医嘱执行情况，了解患者心理、饮食、用药、查看医嘱执行情况，了解患者心理、饮食、用药、查看医嘱执行情况，了解患者心理、饮食、用药、查看医嘱执行情况，了解患者心理、饮食、用药、个人卫生等，征求对医疗、护理、生活等方面的个人卫生等，征求对医疗、护理、生活等方面的个人卫生等，征求对医疗、护理、生活等方面的个人卫生等，征求对医疗、护理、生活等方面的意见。意见。意见。意见。四、护理查房制度四、护理查房制度2024/6/2733（1）一级查房（责任护士查房）四、护理查房制度2023/8/（2 2 2 2）二级查房（组长查房）二级查房（组长查房）二级查房（组长查房）二级查房（组长查房）系统了解本组住院患者的病情变化，系统进行全系统了解本组住院患者的病情变化，系统进行全系统了解本组住院患者的病情变化，系统进行全系统了解本组住院患者的病情变化，系统进行全面评估，检查医嘱护嘱执行情况及治疗护理效果；面评估，检查医嘱护嘱执行情况及治疗护理效果；面评估，检查医嘱护嘱执行情况及治疗护理效果；面评估，检查医嘱护嘱执行情况及治疗护理效果；对新患者、重危、治疗效果不好的病员进行重点检对新患者、重危、治疗效果不好的病员进行重点检对新患者、重危、治疗效果不好的病员进行重点检对新患者、重危、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论，与医生一起确定新方案，听取医师护士查与讨论，与医生一起确定新方案，听取医师护士查与讨论，与医生一起确定新方案，听取医师护士查与讨论，与医生一起确定新方案，听取医师护士反映，倾听患者的陈述，了解病员病情变化并征求反映，倾听患者的陈述，了解病员病情变化并征求反映，倾听患者的陈述，了解病员病情变化并征求反映，倾听患者的陈述，了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；指导下级护士工作，检查本对饮食、生活的意见；指导下级护士工作，检查本对饮食、生活的意见；指导下级护士工作，检查本对饮食、生活的意见；指导下级护士工作，检查本组责任护士所管患者的护理记录，对不符合护理记组责任护士所管患者的护理记录，对不符合护理记组责任护士所管患者的护理记录，对不符合护理记组责任护士所管患者的护理记录，对不符合护理记录书写要求的，应予以纠正，对护理记录和查房记录书写要求的，应予以纠正，对护理记录和查房记录书写要求的，应予以纠正，对护理记录和查房记录书写要求的，应予以纠正，对护理记录和查房记录必须在当日内审阅、修改、签名等。录必须在当日内审阅、修改、签名等。录必须在当日内审阅、修改、签名等。录必须在当日内审阅、修改、签名等。四、护理查房制度四、护理查房制度2024/6/2734（2）二级查房（组长查房）四、护理查房制度2023/8/11（2 2 2 2）三级查房（护士长查房）三级查房（护士长查房）三级查房（护士长查房）三级查房（护士长查房）解决疑难病例及现存、潜在的护理问题。解决疑难病例及现存、潜在的护理问题。解决疑难病例及现存、潜在的护理问题。解决疑难病例及现存、潜在的护理问题。帮助组长解决目前未解决的护理问题、护理措施实帮助组长解决目前未解决的护理问题、护理措施实帮助组长解决目前未解决的护理问题、护理措施实帮助组长解决目前未解决的护理问题、护理措施实施情况。施情况。施情况。施情况。四、护理查房制度四、护理查房制度2024/6/2735（2）三级查房（护士长查房）四、护理查房制度2023/8/1（三）护理教学查房制度（三）护理教学查房制度1、临床护理技能查房、临床护理技能查房2、典型护理案例查房、典型护理案例查房3、临床护理教学查房、临床护理教学查房四、护理查房制度四、护理查房制度2024/6/2736（三）护理教学查房制度四、护理查房制度2023/8/1136 在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理操作及在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理操作及在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理操作及在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理操作及护理新技术推广等问题时，邀请相关科室会诊，护理新技术推广等问题时，邀请相关科室会诊，护理新技术推广等问题时，邀请相关科室会诊，护理新技术推广等问题时，邀请相关科室会诊，保障临床疑难重症及实施新手术、新疗法患者的保障临床疑难重症及实施新手术、新疗法患者的保障临床疑难重症及实施新手术、新疗法患者的保障临床疑难重症及实施新手术、新疗法患者的护理质量。护理质量。护理质量。护理质量。主持会诊人员原则上应具备专科护士或副主任护主持会诊人员原则上应具备专科护士或副主任护主持会诊人员原则上应具备专科护士或副主任护主持会诊人员原则上应具备专科护士或副主任护师以上资格，或由被邀请科室护士长指派人员参师以上资格，或由被邀请科室护士长指派人员参师以上资格，或由被邀请科室护士长指派人员参师以上资格，或由被邀请科室护士长指派人员参加。加。加。加。一般会诊一般会诊一般会诊一般会诊12121212小时内完成，急会诊小时内完成，急会诊小时内完成，急会诊小时内完成，急会诊2 2 2 2小时内完成。小时内完成。小时内完成。小时内完成。五、护理会诊制度五、护理会诊制度2024/6/2737五、护理会诊制度2023/8/1137 1 1 1 1）要求：保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救患者。）要求：保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救患者。）要求：保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救患者。）要求：保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救患者。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。2 2 2 2）对危重的患者应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。对危重的患者应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。对危重的患者应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。对危重的患者应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。送重症监护送重症监护送重症监护送重症监护病房或抢救室。病房或抢救室。病房或抢救室。病房或抢救室。3 3 3 3）一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，）一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，）一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，）一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。所有抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。所有抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。所有抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。4 4 4 4）工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操）工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操）工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操）工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及患者状况。作技术，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及患者状况。作技术，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及患者状况。作技术，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及患者状况。5 5 5 5）当患者出现生命危险，医生未到前，）当患者出现生命危险，医生未到前，）当患者出现生命危险，医生未到前，）当患者出现生命危险，医生未到前，护士应根护士应根护士应根护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及据病情给予力所能及的抢救措施，如及据病情给予力所能及的抢救措施，如及据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道，行人工呼吸和心脏按压。道，行人工呼吸和心脏按压。道，行人工呼吸和心脏按压。道，行人工呼吸和心脏按压。六、危重病人抢救制度六、危重病人抢救制度2024/6/27381）要求：保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢医生下达口头医嘱时，护士应当复述一遍，抢救医生下达口头医嘱时，护士应当复述一遍，抢救医生下达口头医嘱时，护士应当复述一遍，抢救医生下达口头医嘱时，护士应当复述一遍，抢救结束后，所有药品的安剖必须暂时保留，经两人结束后，所有药品的安剖必须暂时保留，经两人结束后，所有药品的安剖必须暂时保留，经两人结束后，所有药品的安剖必须暂时保留，经两人核对后方可弃去，并提醒医生据实开具医嘱。核对后方可弃去，并提醒医生据实开具医嘱。核对后方可弃去，并提醒医生据实开具医嘱。核对后方可弃去，并提醒医生据实开具医嘱。抢救记录在抢救结束后抢救记录在抢救结束后抢救记录在抢救结束后抢救记录在抢救结束后6 6 6 6小时小时小时小时完成完成完成完成。六、危重病人抢救制度六、危重病人抢救制度2024/6/2739医生下达口头医嘱时，护士应当复述一遍，抢救结束后，所有药品的分级护理分为四个级别：分级护理分为四个级别：分级护理分为四个级别：分级护理分为四个级别：特级护理特级护理特级护理特级护理一级护理一级护理一级护理一级护理二级护理二级护理二级护理二级护理三级护理三级护理三级护理三级护理七、分级护理制度七、分级护理制