深静脉置管的护理2-课件

深静脉置管的护理2 ppt课件深静脉置管的护理2 ppt课件1一、概述二、深静脉导管的维护三、深静脉导管常见潜在并发症及其处理深静脉置管的护理一、概述二、深静脉导管的维护三、深静脉导管常见潜在并发症及其2深静脉置管的护理2-课件3深静脉置管的护理2-课件4五一适应症适应症严重创伤、休克、急性循环衰竭及无法建立外周静脉通路等危重病人完全胃肠外营养（TPN）五一适应症严重创伤、休克、急性循环衰竭及无法建立外周静脉通路5四禁忌症禁忌症严重肺气肿、胸部有畸形、剧烈咳嗽者慎用锁骨下静脉四禁忌症严重肺气肿、胸部有畸形、剧烈咳嗽者慎用锁骨下静脉6常用穿刺置管的途径常用穿刺置管的途径常用穿刺置管的途径7常用穿刺置管的途径常用穿刺置管的途径常用穿刺置管的途径8一、概述二、深静脉导管的维护三、深静脉导管常见潜在并发症及其处理深静脉置管的护理一、概述二、深静脉导管的维护三、深静脉导管常见潜在并发症及其9一、冲管一、冲管（一）定义：（一）定义：用等渗盐水将导管内残留的药物冲入血管，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间或封管前。（二）方法：（二）方法：冲洗液通常为生理盐水，用注射器采用脉冲式（推一下停一下）的方法，使等渗盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管壁上的残留药物冲净。冲管和封管冲管和封管一、冲管冲管和封管10二、封管二、封管（一）定义：（一）定义：保持畅通的静脉输液通路，通常使用稀释肝素液，用于输液结束。（二）封管液种类（二）封管液种类：等渗盐水：常用于套管针管封管，停止输液后每隔8小时封管1次；稀释的肝素液：可持续抗凝12小时以上；冲管和封管冲管和封管二、封管冲管和封管11（三）正压封管方法（三）正压封管方法：将针头斜面留在肝素帽内少许，推注封管液剩0.5-1ml时，边推封管液边拔针头（速度不宜过快），确保留置内全是封管液，而不是药液或血液。（四）封管注意事项（四）封管注意事项：必须是正压封管。冲管和封管冲管和封管（三）正压封管方法：冲管和封管12敷料的更换敷料的更换敷料的更换13敷料的更换敷料的更换敷料的更换14保持通畅保持通畅保持通畅15一、概述二、深静脉导管的维护三、深静脉导管常见潜在并发症及处理深静脉置管的护理一、概述二、深静脉导管的维护三、深静脉导管常见潜在并发症及处16深静脉导管常见潜在并发症及处理深静脉导管常见潜在并发症及处理深静脉导管常见潜在并发症及处理17导管脱出或移位导管脱出或移位原因原因原因导管脱出或移位原因原因18导管脱出或移位导管脱出或移位处理处理导管脱出或移位处理19导管堵塞导管堵塞 原因导管堵塞 原因20导管堵塞导管堵塞处理处理导管堵塞处理21导管断裂导管断裂原因导管断裂原因22导管断裂导管断裂处理导管断裂处理23置管穿刺处红肿、渗出置管穿刺处红肿、渗出原因置管穿刺处红肿、渗出原因24置管穿刺处红肿、渗出置管穿刺处红肿、渗出处理置管穿刺处红肿、渗出处理25深静脉血栓深静脉血栓深静脉血栓26气胸、血胸气胸、血胸急救处理：纠正休克，补血及呼吸功能障碍的纠正等；手术治疗：胸部伤需要开胸手术者不多，危重病人而行开胸手术处理等；预防感染，清创，引流和抗生素的应用等；。气胸、血胸急救处理：纠正休克，补血及呼吸功能障碍的纠正等；27如有不当，如有不当，请大家多多指教大家多多指教Thank you very much如有不当，请大家多多指教Thank you very mu28