实习四肿瘤 课件

肿肿肿肿 瘤（一）瘤（一）瘤（一）瘤（一）商洛职业技术学院病理教研室商洛职业技术学院病理教研室授课人授课人 王永康王永康 肿 瘤（一）商洛职业技术学院病理教研室1一、实验目的：一、实验目的：1 1掌握肿瘤的异型性掌握肿瘤的异型性2 2掌握肿瘤的生长方式、恶性肿瘤掌握肿瘤的生长方式、恶性肿瘤的扩散方式。的扩散方式。3 3掌握良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。掌握良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。肿瘤（一）肿瘤（一）病理教研室病理教研室病理教研室病理教研室 王永康王永康王永康王永康2024/6/252一、实验目的：1掌握肿瘤的异型性肿瘤（一）病理教研室 二、实验内容：二、实验内容：病理教研室病理教研室病理教研室病理教研室 王永康王永康王永康王永康大体标本观察大体标本观察大体标本观察大体标本观察一、肿瘤 的 一般 形 态与结构 形 状 肿瘤（一）肿瘤（一）2024/6/253二、实验内容：病理教研室 王永康大体标本观察一、肿瘤的二、实验内容：二、实验内容：病理教研室病理教研室病理教研室病理教研室 王永康王永康王永康王永康大体标本观察大体标本观察大体标本观察大体标本观察结节状结节状 1、肿瘤的形状 肿瘤（一）肿瘤（一）2024/6/254二、实验内容：病理教研室 王永康大体标本观察结节状肿瘤二、实验内容：二、实验内容：病理教研室病理教研室病理教研室病理教研室 王永康王永康王永康王永康大体标本观察大体标本观察大体标本观察大体标本观察浆液性乳头状囊腺瘤浆液性乳头状囊腺瘤浆液性乳头状囊腺瘤浆液性乳头状囊腺瘤皮皮肤肤乳乳头头状状瘤瘤 1、肿瘤的形状 乳头状乳头状肿瘤（一）肿瘤（一）2024/6/255二、实验内容：病理教研室 王永康大体标本观察浆液性乳头二、实验内容：二、实验内容：病理教研室病理教研室病理教研室病理教研室 王永康王永康王永康王永康大体标本观察大体标本观察大体标本观察大体标本观察 1、肿瘤的形状 息肉状息肉状结肠多发性息肉状腺瘤结肠多发性息肉状腺瘤结肠多发性息肉状腺瘤结肠多发性息肉状腺瘤 肿瘤（一）肿瘤（一）2024/6/256二、实验内容：病理教研室 王永康大体标本观察息肉状结肠二、实验内容：二、实验内容：病理教研室病理教研室病理教研室病理教研室 王永康王永康王永康王永康大体标本观察大体标本观察大体标本观察大体标本观察 1、肿瘤的形状 菜花状菜花状肿瘤（一）肿瘤（一）2024/6/257二、实验内容：病理教研室 王永康大体标本观察菜花状肿瘤二、实验内容：二、实验内容：病理教研室病理教研室病理教研室病理教研室 王永康王永康王永康王永康大体标本观察大体标本观察大体标本观察大体标本观察 1、肿瘤的形状 分叶状分叶状肿瘤（一）肿瘤（一）2024/6/258二、实验内容：病理教研室 王永康大体标本观察分叶状肿瘤二、实验内容：二、实验内容：病理教研室病理教研室病理教研室病理教研室 王永康王永康王永康王永康大体标本观察大体标本观察大体标本观察大体标本观察囊囊 状状卵巢粘液性囊腺瘤卵巢粘液性囊腺瘤卵巢粘液性囊腺瘤卵巢粘液性囊腺瘤 1、肿瘤的形状 肿瘤（一）肿瘤（一）2024/6/259二、实验内容：病理教研室 王永康大体标本观察囊 状卵巢二、实验内容：二、实验内容：病理教研室病理教研室病理教研室病理教研室 王永康王永康王永康王永康大体标本观察大体标本观察大体标本观察大体标本观察溃疡状溃疡状 1、肿瘤的形状 肿瘤（一）肿瘤（一）2024/6/2510二、实验内容：病理教研室 王永康大体标本观察溃疡状肿瘤二、实验内容：二、实验内容：病理教研室病理教研室病理教研室病理教研室 王永康王永康王永康王永康大体标本观察大体标本观察大体标本观察大体标本观察 2 2 2 2、体积、体积、体积、体积 ：与肿瘤的性质、时间、与肿瘤的性质、时间、生长速度、发生部位有密切关系。生长速度、发生部位有密切关系。眼癌眼癌眼癌眼癌背背背背部部部部脂脂脂脂肪肪肪肪瘤瘤瘤瘤肿瘤（一）肿瘤（一）2024/6/2511二、实验内容：病理教研室 王永康大体标本观察2、体积 二、实验内容：二、实验内容：病理教研室病理教研室病理教研室病理教研室 王永康王永康王永康王永康大体标本观察大体标本观察大体标本观察大体标本观察3.3.颜色：颜色：灰白或灰灰白或灰灰白或灰灰白或灰红；据组红；据组红；据组红；据组织来源不织来源不织来源不织来源不同颜色有同颜色有同颜色有同颜色有异异异异 血管瘤血管瘤血管瘤血管瘤黑色素瘤黑色素瘤黑色素瘤黑色素瘤脂脂脂脂肪肪肪肪瘤瘤瘤瘤肿瘤（一）肿瘤（一）2024/6/2512二、实验内容：病理教研室 王永康大体标本观察3.颜色：二、实验内容：二、实验内容：病理教研室病理教研室病理教研室病理教研室 王永康王永康王永康王永康大体标本观察大体标本观察大体标本观察大体标本观察4.4.硬度硬度:一般比正一般比正一般比正一般比正常组织硬。常组织硬。常组织硬。常组织硬。另外与组织另外与组织另外与组织另外与组织起源、实质起源、实质起源、实质起源、实质间质比例、间质比例、间质比例、间质比例、继发改变有继发改变有继发改变有继发改变有关。关。关。关。骨肉瘤骨肉瘤骨肉瘤骨肉瘤纤维瘤纤维瘤软骨瘤软骨瘤肿瘤（一）肿瘤（一）2024/6/2513二、实验内容：病理教研室 王永康大体标本观察4.硬度:二、实验内容：二、实验内容：病理教研室病理教研室病理教研室病理教研室 王永康王永康王永康王永康大体标本观察大体标本观察大体标本观察大体标本观察5.5.数目：数目：不一、不一、不一、不一、多为单个，少数为多个，多为单个，少数为多个，多为单个，少数为多个，多为单个，少数为多个，肿瘤（一）肿瘤（一）2024/6/2514二、实验内容：病理教研室 王永康大体标本观察5.数目：二、实验内容：二、实验内容：病理教研室病理教研室病理教研室病理教研室 王永康王永康王永康王永康大体标本观察大体标本观察大体标本观察大体标本观察二二.肿瘤的生长方式肿瘤的生长方式1.1.膨胀性生长膨胀性生长 似气球。结节似气球。结节似气球。结节似气球。结节状、分界清楚、状、分界清楚、状、分界清楚、状、分界清楚、包膜完整、触包膜完整、触包膜完整、触包膜完整、触诊活动、手术诊活动、手术诊活动、手术诊活动、手术易清除、不易易清除、不易易清除、不易易清除、不易复发。复发。复发。复发。肿瘤（一）肿瘤（一）2024/6/2515二、实验内容：病理教研室 王永康大体标本观察二.肿瘤的二、实验内容：二、实验内容：病理教研室病理教研室病理教研室病理教研室 王永康王永康王永康王永康大体标本观察大体标本观察大体标本观察大体标本观察二二.肿瘤的生长方式肿瘤的生长方式2.2.浸润性生长浸润性生长 似似似似蟹足蟹足蟹足蟹足或或或或树根树根树根树根。结节或不规则状、结节或不规则状、结节或不规则状、结节或不规则状、分解不清楚、包分解不清楚、包分解不清楚、包分解不清楚、包膜不完整、触诊膜不完整、触诊膜不完整、触诊膜不完整、触诊固定、手术不易固定、手术不易固定、手术不易固定、手术不易清除清除清除清除、容易复发。容易复发。容易复发。容易复发。肿瘤（一）肿瘤（一）2024/6/2516二、实验内容：病理教研室 王永康大体标本观察二.肿瘤的二、实验内容：二、实验内容：病理教研室病理教研室病理教研室病理教研室 王永康王永康王永康王永康大体标本观察大体标本观察大体标本观察大体标本观察二二.肿瘤的生长方式肿瘤的生长方式3.3.外生性生长外生性生长 发生于体表、体发生于体表、体发生于体表、体发生于体表、体腔、自然管道表腔、自然管道表腔、自然管道表腔、自然管道表面的肿瘤。呈息面的肿瘤。呈息面的肿瘤。呈息面的肿瘤。呈息肉状、乳头状、肉状、乳头状、肉状、乳头状、肉状、乳头状、菜花状。良恶性菜花状。良恶性菜花状。良恶性菜花状。良恶性肿瘤均可肿瘤均可肿瘤均可肿瘤均可肿瘤（一）肿瘤（一）2024/6/2517二、实验内容：病理教研室 王永康大体标本观察二.肿瘤的二、实验内容：二、实验内容：病理教研室病理教研室病理教研室病理教研室 王永康王永康王永康王永康大体标本观察大体标本观察大体标本观察大体标本观察二二.肿瘤的扩散方式肿瘤的扩散方式1.1.直接蔓延直接蔓延 瘤细胞沿着瘤细胞沿着瘤细胞沿着瘤细胞沿着组织间隙、淋组织间隙、淋组织间隙、淋组织间隙、淋巴管、血管或巴管、血管或巴管、血管或巴管、血管或神经束衣侵入神经束衣侵入神经束衣侵入神经束衣侵入和破坏临近正和破坏临近正和破坏临近正和破坏临近正常组织或器官，常组织或器官，常组织或器官，常组织或器官，并继续生长。并继续生长。并继续生长。并继续生长。肿瘤（一）肿瘤（一）2024/6/2518二、实验内容：病理教研室 王永康大体标本观察二.肿瘤的二、实验内容：二、实验内容：病理教研室病理教研室病理教研室病理教研室 王永康王永康王永康王永康大体标本观察大体标本观察大体标本观察大体标本观察二二.肿瘤的扩散方式肿瘤的扩散方式2.2.转转 移移(1)(1)(1)(1)淋巴道转移淋巴道转移淋巴道转移淋巴道转移淋巴道转移先淋巴道转移先淋巴道转移先淋巴道转移先近后远，阻塞近后远，阻塞近后远，阻塞近后远，阻塞时出现跳跃和时出现跳跃和时出现跳跃和时出现跳跃和逆行性转移逆行性转移逆行性转移逆行性转移肿瘤（一）肿瘤（一）2024/6/2519二、实验内容：病理教研室 王永康大体标本观察二.肿瘤的二、实验内容：二、实验内容：病理教研室病理教研室病理教研室病理教研室 王永康王永康王永康王永康大体标本观察大体标本观察大体标本观察大体标本观察二二.肿瘤的扩散方式肿瘤的扩散方式2.2.转转 移移(2)2)2)2)血道转移血道转移血道转移血道转移肉瘤的重要途肉瘤的重要途肉瘤的重要途肉瘤的重要途径。与血栓栓径。与血栓栓径。与血栓栓径。与血栓栓子运行相似。子运行相似。子运行相似。子运行相似。形成转移瘤，形成转移瘤，形成转移瘤，形成转移瘤，常见于肺和肝常见于肺和肝常见于肺和肝常见于肺和肝肿瘤（一）肿瘤（一）2024/6/2520二、实验内容：病理教研室 王永康大体标本观察二.肿瘤的二、实验内容：二、实验内容：病理教研室病理教研室病理教研室病理教研室 王永康王永康王永康王永康大体标本观察大体标本观察大体标本观察大体标本观察二二.肿瘤的扩散方式肿瘤的扩散方式2.2.转转 移移(2)(2)(2)(2)血道转移血道转移血道转移血道转移转移瘤特点转移瘤特点转移瘤特点转移瘤特点:多、多、多、多、发、散在、界限发、散在、界限发、散在、界限发、散在、界限清楚清楚清楚清楚、（常见假、（常见假、（常见假、（常见假包膜）位于器官包膜）位于器官包膜）位于器官包膜）位于器官表面。可形成表面。可形成表面。可形成表面。可形成“癌脐癌脐癌脐癌脐”。肿瘤（一）肿瘤（一）2024/6/2521二、实验内容：病理教研室 王永康大体标本观察二.肿瘤的二、实验内容：二、实验内容：病理教研室病理教研室病理教研室病理教研室 王永康王永康王永康王永康大体标本观察大体标本观察大体标本观察大体标本观察二二.肿瘤的扩散方式肿瘤的扩散方式2.2.转转 移移(3)(3)(3)(3)种植性转移种植性转移种植性转移种植性转移体腔内恶性肿瘤，瘤体腔内恶性肿瘤，瘤体腔内恶性肿瘤，瘤体腔内恶性肿瘤，瘤细胞细胞细胞细胞穿破器官浆膜穿破器官浆膜穿破器官浆膜穿破器官浆膜，脱落脱落脱落脱落象撒种一样象撒种一样象撒种一样象撒种一样撒落撒落撒落撒落于于于于体腔浆膜或其它器体腔浆膜或其它器体腔浆膜或其它器体腔浆膜或其它器官表面，官表面，官表面，官表面，继续生长并继续生长并继续生长并继续生长并形成多个转移瘤形成多个转移瘤形成多个转移瘤形成多个转移瘤叫种叫种叫种叫种植性转移。植性转移。植性转移。植性转移。肿瘤（一）肿瘤（一）2024/6/2522二、实验内容：病理教研室 王永康大体标本观察二.肿瘤的二、实验内容：二、实验内容：病理教研室病理教研室病理教研室病理教研室 王永康王永康王永康王永康病理切片观察病理切片观察病理切片观察病理切片观察肿瘤的异型性肿瘤的异型性肿瘤的异型性肿瘤的异型性正常鳞状上皮正常鳞状上皮皮肤乳头状瘤皮肤乳头状瘤皮肤乳头状瘤皮肤乳头状瘤高分化鳞状上皮癌高分化鳞状上皮癌高分化鳞状上皮癌高分化鳞状上皮癌肿瘤（一）肿瘤（一）2024/6/2523二、实验内容：病理教研室 王永康病理切片观察肿瘤的异型皮肤乳头状瘤和鳞癌的区别皮肤乳头状瘤和鳞癌的区别角化层角化层角化层角化层上皮细上皮细上皮细上皮细胞层胞层胞层胞层间质间质间质间质角化珠角化珠角化珠角化珠或癌珠或癌珠或癌珠或癌珠癌巢癌巢癌巢癌巢（内生性生长）（内生性生长）（内生性生长）（内生性生长）肿瘤的异型性肿瘤的异型性肿瘤（一）肿瘤（一）皮肤乳头状瘤和鳞癌的区别角化层上皮细胞层间质角化珠或癌珠癌巢24二、实验内容：二、实验内容：病理教研室病理教研室病理教研室病理教研室 王永康王永康王永康王永康病理切片观察病理切片观察病理切片观察病理切片观察肿瘤细胞的异型性肿瘤细胞的异型性肿瘤细胞的异型性肿瘤细胞的异型性肿瘤（一）肿瘤（一）2024/6/2525二、实验内容：病理教研室 王永康病理切片观察肿瘤细胞的二、实验内容：二、实验内容：病理教研室病理教研室病理教研室病理教研室 王永康王永康王永康王永康病理切片观察病理切片观察病理切片观察病理切片观察肿肿肿肿瘤瘤瘤瘤的的的的异异异异型型型型性性性性肿瘤（一）肿瘤（一）2024/6/2526二、实验内容：病理教研室 王永康病理切片观察肿瘤的异型二、实验内容：二、实验内容：病理教研室病理教研室病理教研室病理教研室 王永康王永康王永康王永康病理切片观察病理切片观察病理切片观察病理切片观察肿肿肿肿瘤瘤瘤瘤的的的的异异异异型型型型性性性性肿瘤（一）肿瘤（一）2024/6/2527二、实验内容：病理教研室 王永康病理切片观察肿瘤的异型二、实验内容：二、实验内容：病理教研室病理教研室病理教研室病理教研室 王永康王永康王永康王永康病理切片观察病理切片观察病理切片观察病理切片观察肿肿肿肿瘤瘤瘤瘤的的的的异异异异型型型型性性性性肿瘤（一）肿瘤（一）2024/6/2528二、实验内容：病理教研室 王永康病理切片观察肿瘤的异型二、实验内容：二、实验内容：病理教研室病理教研室病理教研室病理教研室 王永康王永康王永康王永康病理切片观察病理切片观察病理切片观察病理切片观察肿肿肿肿瘤瘤瘤瘤的的的的异异异异型型型型性性性性肿瘤（一）肿瘤（一）2024/6/2529二、实验内容：病理教研室 王永康病理切片观察肿瘤的异型二、实验内容：二、实验内容：病理教研室病理教研室病理教研室病理教研室 王永康王永康王永康王永康病理切片观察病理切片观察病理切片观察病理切片观察肿肿肿肿瘤瘤瘤瘤的的的的异异异异型型型型性性性性肿瘤（一）肿瘤（一）2024/6/2530二、实验内容：病理教研室 王永康病理切片观察肿瘤的异型三、实验作业：三、实验作业：病理教研室病理教研室病理教研室病理教研室 王永康王永康王永康王永康绘图：恶性肿瘤细胞异型性的绘图：恶性肿瘤细胞异型性的 镜下结构镜下结构肿瘤（一）肿瘤（一）2024/6/2531三、实验作业：病理教研室 王永康绘图：恶性肿瘤细胞异型