口腔预防医学-第二章-口腔流行病学课件

第二章口腔流行病学6/24/20241第二章8/10/20231010203概况三点击此处输入相关文本内容整体概况概况一点击此处输入相关文本内容概况二点击此处输入相关文本内容010203概况三整体概况概况一概况二第二章 口腔流行病学 n第一节 口腔流行病学的定义及其作用n一、口腔流行病学的定义n n 口腔流行病学是用流行病学的原则、基本原理和方法，研究人群中口腔健康与口腔疾病分布的规律及其影响因素，为探索病因及其影响因素，制定口腔健康目标和规划，选择疾病防制策略和效果评价提供依据的科学。6/24/20243第二章口腔流行病学第一节口腔流行病学的定义及其作用8/二、口腔流行病学的主要作用 n(一）描述人群口腔健康与疾病状态的分布规律n（二）研究口腔疾病的病因和影响流行的因素n（三）研究疾病预防措施并评价其效果n（四）用于疾病监测n（五）用于社区口腔卫生保健工作规划和评价6/24/20244二、口腔流行病学的主要作用(一）描述人群口腔健康与疾病状态三、口腔流行病学的发展 6/24/20245三、口腔流行病学的发展8/10/20235 口腔流行病学的研究方法 n一、描述性流行病学n（一）横断面研究n（二）纵向研究n（三）常规资料分析6/24/20246口腔流行病学的研究方法一、描述性流行病学8/10/2021 1、描述性研究n n描述性流行病学是流行病学中最常用的一种，它的作用对疾病或健康现象在人群中的分布以及发生、发展的规律作客观的描述，提出病因假设。描述性流行病学主要有下面几种：6/24/202471、描述性研究描述性流行病学是流行病学中最常用的一种，它n1、横断面研究(cross-sectional study)横断面研究可以快捷经济的调查目标人群中某种疾病或现象在某一特定时点上（较短的时间内）的情况。它的作用在于了解疾病的患病情况和分布特点，以便制定预防措施和为研究病因提供线索 6/24/202481、横断面研究(cross-sectionalstudy描述人群口腔健康与疾病的分布状态n n口腔健康调查（横断面调查）n n 通过对一个地区、某一人群在一定时间内的某种或某些口腔疾病进行调查，获得该地区特定人群某种或某些口腔疾病的患病情况和分布特点。6/24/20249描述人群口腔健康与疾病的分布状态口腔健康调查（横断面调查）8研究口腔疾病病因和影响流行的因素n n通过横断面调查可以提供某种或某些疾病的流行因素线索，形成危险因子假设，然后用分析性流行病学的研究方法对该危险因子进行验证，借以判断该疾病可能的病因。6/24/202410研究口腔疾病病因和影响流行的因素通过横断面调查可以提供某种或2、纵向研究 n n 研究某种疾病或情况在一个人群中随着时间推移的自然动态变化。也就是对一组人群定期随访，两次或若干次横断面调查结果的分析。它的作用在于动态地观察疾病或某种现象的演变情况及其原因分析6/24/2024112、纵向研究研究某种疾病或情况在一个人群中随着时间推移的3、常规资料分析 n又称历史资料分析，即对已有的资料或者疾病监测记录做分析或总结。如病史记录、疾病监测资料等。如因龋病、牙周病、外伤、修复需要等原因而拔除病牙。这种研究结果可为开展口腔保健工作提供必要的信息 6/24/2024123、常规资料分析又称历史资料分析，即对已有的资料或者疾病监二、分析性流行病学 n（一）病例-对照研究n（二）队列研究6/24/202413二、分析性流行病学（一）病例-对照研究8/10/20231（一）病例-对照研究 n探讨病因和相关因素对于疾病发生的影响。选择有特定疾病的人群，与未患这种疾病的对照，比较两组人群暴露程度，分析暴露是否与疾病有关。这种研究方法是时间上是先由“果”，后及“因”的回顾性研究。n n(retrospective study)6/24/202414（一）病例-对照研究探讨病因和相关因素对于疾病发生的影响。病例对照研究 n探讨病因和相关因素对于疾病发生的影响。选择有特定疾病的人群，与未患这种疾病的对照，比较两组人群暴露程度，分析暴露是否与疾病有关。这种研究方法是时间上是先由“果”，后及“因”的回顾性研究。6/24/202415病例对照研究探讨病因和相关因素对于疾病发生（二）队列研究 分析性研究 群组研究 n 队列研究，将特定人群按其是否暴露于某因素分为两组，追踪观察一定时间，比较两组的发病率，以检验该因素与某疾病联系的假设。这种研究方法是在时间上是先有“因”，后有“果”，属前瞻性研究。6/24/202416（二）队列研究分析性研究群组研究队列三、实验流行病学 n现场观察和现场实验是流行病学的主要的研究方法。前者是观察疾病的自然分布规律以及有关因素，后者则使用人工手段以干预某一疾病的自然分布规律，探索某一因素是否为流行因素或某一措施是否有效。6/24/202417三、实验流行病学现场观察和现场实验是流行病学的主要的研究方实验流行病学 n n分类：n n现场实验 (field trial)n n社区干预实验 (community intervention trial)n n临床实验 (clinical trial)6/24/202418实验流行病学分类：8/10/202318实验研究设计的主要内容或步骤：n一）明确实验的目的n（二）确定实验现场n（三）确定实验对象n（四）确定实验样本量n（五）确定实验组与对照组n（六）开放实验与盲法实验n（七）实验措施标准化n（八）确定实验观察期限 6/24/202419实验研究设计的主要内容或步骤：一）明确实验的目的8/10/第三节 龋病流行病学 n一、测量龋病流行情况的常用指数n（一）恒牙龋失补指数DMFT、DMFSn n龋（DecayedDecayed）-已龋坏未充填的牙n n失（MissingMissing）-因龋丧失的牙n n补（FilledFilled）-因龋已充填的牙n牙面(surface)n n 注意：成年人失牙的问题6/24/202420第三节龋病流行病学一、测量龋病流行情况的常用指数8/106/24/2024218/10/2023216/24/2024228/10/2023226/24/2024238/10/2023236/24/2024248/10/2023246/24/2024258/10/202325龋坏 6/24/202426龋坏8/10/202326恒牙曲面断层片 6/24/202427恒牙曲面断层片8/10/202327（二）乳牙龋失补指数dmft n乳牙 dmft/dmfs 6/24/202428（二）乳牙龋失补指数dmft乳牙dmft/dmfs乳牙曲面断层片 6/24/202429乳牙曲面断层片8/10/202329乳下V 6/24/202430乳下V8/10/2023306/24/2024318/10/202331（三）龋均（X DMFT)和 龋面均(XDMFS)n龋均（X DMFT)=DMFT之和/受检人数 n龋面均(XDMFS)=DMFS之和/受检人数 6/24/202432（三）龋均（XDMFT)和龋面均（四）患龋率 n患龋率=患龋病人数/受检人数*100%6/24/202433（四）患龋率患龋率=患龋病人数/受检人数*100%8/10（五）龋病发病率 n龋病发病率=新发生龋的人数/受检人数*100%6/24/202434（五）龋病发病率龋病发病率=新发生龋的人数/受检人数*10（六）无龋率 6/24/202435（六）无龋率8/10/202335（七）根龋指数RCI RCIRootCayindex6/24/202436（七）根龋指数RCIRCI8/10/202336二、龋病的流行特征 n（一）地区分布n（二）时间分布6/24/202437二、龋病的流行特征（一）地区分布8/10/2023376/24/2024388/10/202338（三）人群分布 n1.年龄n2.性别n3.城乡居民n4.民族6/24/202439（三）人群分布1.年龄8/10/202339三、影响龋病流行的危险因素 n1.氟摄入量n2.饮食习惯n3.家族影响6/24/202440三、影响龋病流行的危险因素1.氟摄入量8/10/20234第四节 牙周流行病学 n一、常用指数n（一）简化口腔卫生指数n简化软垢指数DI-S debris index-simplifiedn简化牙石指数CI-S calculus index-simplified 6/24/202441第四节牙周流行病学一、常用指数8/10/202341口腔卫生指数OHI（Oral Hygiene Index）n n记分标准：记分标准：DI DI（Debris IndexDebris Index）n n0 0 0 0=牙面无软垢牙面无软垢n nNo debris in the surface of the teethNo debris in the surface of the teethn n1=1=1=1=软垢覆盖面积占牙面软垢覆盖面积占牙面1/31/3以下以下n nDebris Debris covered covered the the surface surface under under one one third third areaarean n2=2=2=2=软垢覆盖面积为牙面软垢覆盖面积为牙面1/31/3与与2/32/3之间之间n n Debris Debris covered covered the the surface surface between between one one third third n n to two third area to two third arean n3=3=3=3=软垢覆盖面积占牙面软垢覆盖面积占牙面2/32/3以上以上n n Debris Debris covered covered the the surface surface above above two two third areathird area6/24/202442口腔卫生指数OHI（OralHygieneIndex）6/24/2024438/10/202343记分标准：CI（Calculus Index）n n0=龈上、龈下无牙石n n1=龈上石覆盖面积占牙面1/3以下n n2=龈上石覆盖面积占牙面1/3与2/3之间，或在牙颈部有散在龈下石n n3=龈上石覆盖面积占牙面2/3以上，或在牙颈部有连续而厚的龈下石6/24/202444记分标准：CI（CalculusIndex）0=龈6/24/2024458/10/202345(二）菌斑指数 nPLIplaqueindex根据牙面菌斑的厚度记分而不根据菌斑覆盖面积记分。用于评价口腔卫生状况和衡量牙周病防治效果。6/24/202446(二）菌斑指数PLIplaqueindex根据牙面菌菌斑指数记分标准：(Standard definition)n n0=0=0=0=龈缘区无菌斑龈缘区无菌斑n n no plaque in the gingival area no plaque in the gingival arean n 1=1=1=1=龈缘区的牙面有薄的菌斑，但视诊不龈缘区的牙面有薄的菌斑，但视诊不n n 可见，若用可见，若用 探针尖的侧面可刮出菌斑探针尖的侧面可刮出菌斑n n a a film film of of plaque plaque adhering adhering to to the the free free gingival gingival margin margin and and adjacent adjacent area area of of the the tooth,tooth,the the plaque plaque may may be be recognized recognized only only by by running a probe across the tooth surfacerunning a probe across the tooth surfacen n2=2=2=2=在龈缘或邻面可见中等量菌斑在龈缘或邻面可见中等量菌斑n n moderate moderate accumulation accumulation of of soft soft deposits deposits within within the the gingival gingival pocket,pocket,on on the the gingival gingival margin margin and/or and/or adjacent adjacent tooth tooth surface,surface,which can be seen by the naked eyewhich can be seen by the naked eye n n3=3=3=3=龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢n n abundance abundance of of soft soft matter matter within within the the gingival gingival pocket pocket and/or and/or on on the gingival margin and adjacent tooth surfacethe gingival margin and adjacent tooth surface6/24/202447菌斑指数记分标准：(Standarddefinition)6/24/2024488/10/202348（三）Quigley-Hein菌斑指数的Turesky改良法 n n记分标准：记分标准：n n0 0=牙面无菌斑牙面无菌斑n n1=1=牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑n n2=2=牙颈部菌斑宽度不超过牙颈部菌斑宽度不超过1mm1mm1mm1mmn n3 3=牙牙颈颈部部菌菌斑斑覆覆盖盖面面积积超超过过1mm1mm1mm1mm，不不足足牙牙面面1/31/31/31/3n n4 4=菌斑覆盖面积在牙面菌斑覆盖面积在牙面1/31/31/31/3与与2/32/32/32/3之间之间n n5 5=菌斑覆盖面积占牙面菌斑覆盖面积占牙面2/32/32/32/3以上以上6/24/202449（三）Quigley-Hein菌斑指数的Turesky改良法6/24/2024508/10/202350（四）牙龈指数 n n记分标准：记分标准：n n0=0=牙龈健康牙龈健康 NormalgingivalNormalgingivaln n1=1=牙龈轻度炎症，牙龈颜色有轻度改变并轻牙龈轻度炎症，牙龈颜色有轻度改变并轻n n 度度水水肿肿，探探诊诊不不出出血血 MildMildinflammationinflammationslightslightchangechangeinincolor,slightedema.Nobleedingonprobing.color,slightedema.Nobleedingonprobing.n n2=2=牙龈中度炎症，牙龈色红，水肿光亮，探牙龈中度炎症，牙龈色红，水肿光亮，探n n 诊诊出出血血 ModerateModerate inflammationinflammation redness,redness,edema,edema,andglazing.Bleedingonprobing.andglazing.Bleedingonprobing.n n3=3=牙龈严重炎症，牙龈明显红肿或有溃疡，牙龈严重炎症，牙龈明显红肿或有溃疡，n n 并并有有自自动动出出血血倾倾向向 SevereSevere inflammationinflammation markedmarkedrednessrednessandandedema.Ulceration.edema.Ulceration.TendencyTendency totospontaneousspontaneousbleeding.bleeding.6/24/202451（四）牙龈指数记分标准：8/10/2023516/24/2024528/10/202352（五）龈沟出血指数 6/24/202453（五）龈沟出血指数8/10/202353（六）社区牙周指数CPI n1.检查方法n（1）器械：CPI牙周探针n（2）项目：牙龈出血，牙石，牙周袋深度n（3）方法：n（4）检查指数牙：171611262747463136376/24/202454（六）社区牙周指数CPI1.检查方法8/10/2023546/24/2024558/10/2023556/24/2024568/10/202356社区牙周指数Community Periodontal Index CPIn检查指数牙 20岁以上10 颗指数牙,15-20岁和15岁以下6 颗指数牙，（检查牙龈出血和牙石，不检查牙周袋深度。）n nThe mouth is divided into six sextants defined by tooth numbers.6/24/202457社区牙周指数CommunityPeriodontalICPI计分标准 n nWHO规定：n n每个区段内必须有2颗或2颗以上功能牙，并且无拔牙指征，该区段才做检查。检查区段内以最重情况记分。6/24/202458CPI计分标准WHO规定：8/10/202358记分标准 n n探查指数牙，若没有指数牙的区段，探查所有余留牙，将最高记分记录。探查指数牙，若没有指数牙的区段，探查所有余留牙，将最高记分记录。n n0-0-健康健康 HealthyHealthyn n 1-1-牙龈探诊后出血（直接或口镜观察）牙龈探诊后出血（直接或口镜观察）n n Bleeding observed,directly or by using a mouth mirror,after probing.Bleeding observed,directly or by using a mouth mirror,after probing.n n2-2-2-2-探诊有牙石存在，但探针黑区全部可见探诊有牙石存在，但探针黑区全部可见n n Calculus Calculus detected detected during during probing,probing,but but all all of of the the black black band band on on the the probe visibleprobe visiblen n3-3-3-3-牙周袋牙周袋4-54-54-54-5毫米（探针黑区部分在龈下）毫米（探针黑区部分在龈下）n n Pocket 4-5 mm(gingival margin within the black band on the probe Pocket 4-5 mm(gingival margin within the black band on the proben n4-4-4-4-牙周袋牙周袋6 6 6 6毫米或以上（探针黑区全部在龈下）毫米或以上（探针黑区全部在龈下）n n Pocket 6 mm or more(black band on the probe not visible).Pocket 6 mm or more(black band on the probe not visible).n nX-X-X-X-除外区段（余留牙不足除外区段（余留牙不足2 2 2 2颗）颗）n n Excluded sextant(less than two teeth present).Excluded sextant(less than two teeth present).n n9-9-9-9-不做记录不做记录n n Not recorded Not recorded6/24/202459记分标准探查指数牙，若没有指数牙的区段，探查所有余留牙，将6/24/2024608/10/2023606/24/2024618/10/2023616/24/2024628/10/2023626/24/2024638/10/202363二、牙周病的流行特征 n（一）地区分布n（二）时间分布n（三）年龄分布n（四）性别分布n（五）民族分布6/24/202464二、牙周病的流行特征（一）地区分布8/10/202364n1、地区分布 Domestic distribution 软垢指数不论城市还是农村，所有年龄组软垢指数都较高，同时，农村均高于城市。6/24/2024651、地区分布Domesticdistribution6/24/2024668/10/2023666/24/2024678/10/2023676/24/2024688/10/202368三、牙周病流行的危险因素 n1.口腔卫生n2.吸烟n3.营养6/24/202469三、牙周病流行的危险因素1.口腔卫生8/10/2023696/24/2024708/10/202370第五节其他常见口腔疾病的流行概况 n一、牙颌异常n（一）指数牙美观指数n1.前牙和前磨牙缺失n2.切牙段拥挤n3.切牙段出现间隙n4.中切牙间隙过宽n5.上下颌前牙排列最不规则n6.上前牙覆盖n7.前牙开合n8.磨牙前后错位关系6/24/202471第五节其他常见口腔疾病的流行概况一、牙颌异常8/10/20（二）流行特征 n1.地区分布n2.年龄分布n3.性别分布6/24/202472（二）流行特征1.地区分布8/10/202372二、口腔癌 n（一）指数n（二）流行特征n1.地区分布n2.时间分布n3.年龄分布n4.性别分布n5.种族差异6/24/202473二、口腔癌（一）指数8/10/202373三、氟牙症 n（一）指数n（二）流行特征n1.地区分布n2.城乡分布n3.年龄分布n4.性别分布n5.牙位分布6/24/202474三、氟牙症（一）指数8/10/202374四、唇腭裂 n1.地区分布n2.城乡分布n3.性别分布n4.种族分布6/24/202475四、唇腭裂1.地区分布8/10/202375五、口腔粘膜疾病 n（一）口腔扁平苔藓n（二）白斑6/24/202476五、口腔粘膜疾病（一）口腔扁平苔藓8/10/202376第六节口腔健康状况调查 n一、调查目的6/24/202477第六节口腔健康状况调查一、调查目的8/10/202377二、调查项目 n（一）一般项目n（二）口腔健康状况项目n（三）问卷调查项目6/24/202478二、调查项目（一）一般项目8/10/202378(一)一般项目 n n包括受检者的一般情况，如：姓名、性别、年龄、职业、民族、籍贯、文化程度、经济状况、宗教信仰、出生地区、居住年限等信息，这些项目常常反映疾病分布的差异，调查以后将这些项目与健康状况项目结合分析，有可能会发现某种口腔疾病的流行特征。6/24/202479(一)一般项目包括受检者的一般情况，如：姓名、性别、年龄(二)口腔健康状况项目n n包括各种口腔常见疾病，是口腔健康状况调查的主要内容。最常用的调查项目如龋病、牙周病、牙列状况等，其它如氟牙症、釉质发育不全、口腔粘膜状况、颞颌关节状况等。n n 6/24/202480(二)口腔健康状况项目包括各种口腔常见疾病，是口腔健康状6/24/2024818/10/2023816/24/2024828/10/202382三、指数和标准 n n根据调查目的确定使用的指数和调查标准。常用的龋病指数有DMFT、DMFS等，牙周健康状况用CPI指数，氟牙症用Dean氏指数。6/24/202483三、指数和标准根据调查目的确定使用的指数和调查标准。常用的四、调查方法Methods of Oral Health Survey n n(一)普查 (Mass survey)n n(二）抽样调查（Sampling survey）n n（三）试点调查（Pilot survey）n n（四）捷径调查（Pathfinder survey）6/24/202484四、调查方法MethodsofOralHealth(一)普查 (Mass survey)n n普查是指在特定时间范围内，一般为普查是指在特定时间范围内，一般为1 12 2天或天或1 12 2周。对特定人群中的每一个成员进行的调周。对特定人群中的每一个成员进行的调查或检查，又称全面调查。查或检查，又称全面调查。n n 最大优点：最大优点：发现调查人群中的全部病例。发现调查人群中的全部病例。n n 应查率应查率95%95%；漏查率高结果可靠；漏查率高结果可靠性差。性差。n n 最大缺点：工作量大，成本高，适用较小范最大缺点：工作量大，成本高，适用较小范围内。围内。6/24/202485(一)普查(Masssurvey)普查是指在特定时(二）抽样调查 n n抽样：从目标地区的总体人群中，按统计学随机抽样原则抽取部分人作为调查对象。被抽到的人群称为样本人群。抽样调查是用样本人群调查的结果，推断总体人群的现况。前提条件是抽取的数量足够大，调查的数据可靠。n n 优点：节省时间、人力和经费，所得资料具有代表性。6/24/202486(二）抽样调查抽样：从目标地区的总体人群中，按统计学抽样方法n n1、单纯随机抽样（SimpleRandomSampling）n n 最基本的抽样方法，也是其他抽样方法的基础。它是按一定方式以同等的概率抽样称单纯随机抽样。可以使用抽签的方式，也可以使用随机数字表来抽取样本。6/24/202487抽样方法1、单纯随机抽样（SimpleRandomS2、系统抽样(SystematicSampling)n n又称间隔抽样，机械抽样。将抽样对象按次序编号，先随机抽取第一个调查对象，然后再按一定间隔随机抽样。如一个学校有1000名学生，根据调查要求只需抽取100名学生作为调查对象，抽样比例为10%。抽样可先对学生编号，可先在1-10号学生中随机抽取一个号，然后每隔10个编号抽取一个学生。6/24/2024882、系统抽样(SystematicSampling)3、分层抽样（StratifiedSampling）n n将总体按某种特征分成若干个“层”，即组别或类型等，再在每个层中用随机方式抽取调查对象，再将每个层所有抽取的调查对象合成一个样本，称分层抽样。常用的分层类别有年龄、性别、居住地、文化程度、经济条件等，将调查人群分成若干组。还可分成等比例（按比例）和不等比例（即最优分配）两种分层随机抽样。6/24/2024893、分层抽样（StratifiedSampling）将4、整群抽样(ClusterSampling)n n 以整群为抽样单位，从总体中随机抽取若干以整群为抽样单位，从总体中随机抽取若干群为调查单位，然后对每个群内所有对象进行群为调查单位，然后对每个群内所有对象进行检查。检查。n n 例如：例如：欲知道欲知道2020所小学所小学1000010000学生的龋患率，学生的龋患率，抽样比例定为抽样比例定为20%20%。由于学生太多，且分散在。由于学生太多，且分散在2020所学校内，此时可随机抽取所学校内，此时可随机抽取4 4所学校，再对所学校，再对抽到的学校学生全部进行调查，这样组织比较抽到的学校学生全部进行调查，这样组织比较方便，适用于群间差异较小的调查单位。方便，适用于群间差异较小的调查单位。6/24/2024904、整群抽样(ClusterSampling)以5、多级抽样(MultistageSampling)n n在进行大规模调查时，常把抽样过程分为几个阶段，每个阶段可将以上各种方法结合起来使用。我国三次口腔健康流行病学抽样调查均采用这种方法。6/24/2024915、多级抽样(MultistageSampling)(三)试点调查（Pilotsurvey）n n为了在调查前初步了解被调查群体患病特点，制订调查计划，有时须先进行试点调查，WHO推荐先对有代表性的12个年龄组少数人群进行调查，通常为12岁组，加另一个年龄组，以获得少量的参考资料，以便制订调查计划。6/24/202492(三)试点调查（Pilotsurvey）为了在调(四)捷径调查（pathfindersurvey）n n捷径调查采用分层整群抽样技术，含盖不同患病水平的重要年龄组，确定任一样本点的指数年龄组调查人数。这种方法可以最小花费获得保健规划所需的、可靠的相关临床资料。6/24/202493(四)捷径调查（pathfindersurvey）捷(四)捷径调查（pathfinder survey）n nWHO推荐的年龄组:n n 5年龄组 :乳牙列患龋水平 12年龄组 :全球龋病监测年龄组 15年龄组 :评价全球牙周病指征 35-44年龄组：监测成年人口腔健康状况 65-74年龄组:监测老年人口腔健康状况6/24/202494(四)捷径调查（pathfindersurvey）W五、样本含量Sample Size6/24/202495五、样本含量SampleSize8/10/20239六、误差及预防方法 n n影响口腔健康调查结果的因素主要有：影响口腔健康调查结果的因素主要有：n n1 1、随机误差（随机误差（random errorrandom error）-是在抽样调是在抽样调查过程中产生的变异，能通过抽样设计和扩大查过程中产生的变异，能通过抽样设计和扩大样本来加以控制，做到减少抽样误差。样本来加以控制，做到减少抽样误差。n n2 2、偏倚（偏性，偏倚（偏性，biasbias）-偏倚则是一种错误，偏倚则是一种错误，由于某些原因造成检查结果与实际情况不符，由于某些原因造成检查结果与实际情况不符，属于系统误差，应该而且可以设法防止。属于系统误差，应该而且可以设法防止。6/24/202496六、误差及预防方法影响口腔健康调查结果的因素主要有：8/偏倚（偏性，bias）n n常见的偏倚种类和控制方法：n n(一)选择性偏倚（selectionbias）n n在调查过程中样本人群的选择如果是随意选择，则样本的代表性很差，破坏了同质性，使调查结果与总体人群患病情况之间产生的误差，称为选择性偏倚。（如用医院病例说明人群患病情况等。）6/24/202497偏倚（偏性，bias）常见的偏倚种类和控制方法：8/10(二)无应答偏倚(unresponsivebias)n n无应答偏倚（漏查）在随机抽样时，属于样本人群中的受检者，由于主观或客观原因未能接受检查，如果应答率仅有70%，结果就难以用来估计总体的现患率。n n防止的方法：在调查前做好组织工作，对受检者做好教育宣传工作，努力改善调查方式，使受检者积极配合。6/24/202498(二)无应答偏倚(unresponsivebias)Q&A问答环节敏而好学，不耻下问。学问学问，边学边问。Heisquickandeagertolearn.Learningislearningandasking.Q&A问答环节敏而好学，不耻下问。学问学问，边学边问。结束语感谢参与本课程，也感激大家对我们工作的支持与积极的参与。课程后会发放课程满意度评估表，如果对我们课程或者工作有什么建议和意见，也请写在上边点击进入结束语点击进入感谢观看Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilm感谢观看