新旧工伤保险条例培训

新?工伤保险条例?2021年12月6日由国务院通过，2021年1月1日起正式实施。相对旧的?条例?，除去对条文的个别文字的修改和对条文顺序得调整，有实质性修改的涉及24条，其中新增加了3条，占整个?条例?的36%。工伤类型1、按与工作的关、按与工作的关联性分性分为：认定工定工伤和和视同工同工伤；2、按造成的、按造成的结果分：受果分：受伤、丧失失劳动能力和死亡；能力和死亡；3、按造成的原因分：、按造成的原因分：职业病和事故病和事故伤害。害。工工伤认定定工工伤认定的原那么：无定的原那么：无过错责任原那么。任原那么。1、工作致、工作致伤：在工作：在工作时间和工作和工作场所内，因工作原因受到事故所内，因工作原因受到事故伤害的。害的。构成要件：构成要件：A、工作、工作时间；B、工作、工作场所内；所内；C、工作原因。、工作原因。2、预备收尾性工作致收尾性工作致伤：工作：工作时间前后在工作前后在工作场所内，从事与所内，从事与工作有关的工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故性或者收尾性工作受到事故伤害的。害的。构成要件：构成要件：A、工作、工作时间前后；前后；B、工作、工作场所内；所内；C、从事与工、从事与工作有关的作有关的预备、收尾性工作。、收尾性工作。3、履行、履行职责受受伤：在工作：在工作时间和工作和工作场所内，因履行工作所内，因履行工作职责受到暴力等意外受到暴力等意外伤害的。害的。构成要件：构成要件：A、工作、工作时间内；内；B、工作、工作场所内；所内；C、由于履行、由于履行职责受到暴力等意外受到暴力等意外伤害。害。工伤认定4、患、患职业病的病的构成要件：构成要件：专门的的职业病病诊断机构的作出了断机构的作出了职业病病诊断断结果；果；5、因工外出致、因工外出致伤：因工外出期：因工外出期间，由于工作原因受到，由于工作原因受到伤害或者害或者发生事故下落不明的；生事故下落不明的；构成要件：构成要件：A、因工外出；因工外出；B、由于工作原因受由于工作原因受伤或或发生事故生事故下落不明下落不明6、上下班途中的交通事故、上下班途中的交通事故：受到非本人主要：受到非本人主要责任的交通事故或任的交通事故或者城市者城市轨道交通、客运道交通、客运轮渡、火渡、火车事故事故伤害的。害的。构成要件：构成要件：A、上下班途中；上下班途中；B、非本人主要非本人主要责任造成。任造成。7、法律、行政法、法律、行政法规规定定应当当认定定为工工伤的其他情形。的其他情形。视同工伤1、突、突发疾病死亡；在工作疾病死亡；在工作时间和工作和工作岗位，突位，突发疾病死亡或者在疾病死亡或者在48小小时之之内内经抢救无效死亡的。救无效死亡的。构成要件：构成要件：A、工作工作时间内内发生；生；B、工作工作岗位上位上发生；生；C、突突发疾病死疾病死亡或亡或48小小时内内抢救无效死亡。救无效死亡。2、从事公益活、从事公益活动致致伤：在：在抢险救灾等救灾等维护国家利益、公共利益活国家利益、公共利益活动中受到中受到伤害的。害的。3、复、复员军人旧人旧伤复复发：职工原在工原在军队服役，因服役，因战、因公、因公负伤致残，已取得致残，已取得革命革命伤残残军人人证，到用人，到用人单位后旧位后旧伤复复发的；的；构成要件：构成要件：A、有革命有革命伤残残军人人证；B、有医院旧有医院旧伤复复发证明。案例明。案例讲解：解：某研究所工某研究所工伤争争议注意：一次性注意：一次性伤残残补助金不享受助金不享受旧条例旧条例新条例新条例第二条中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的各类企业的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。有雇工的个体工商户参加工伤保险的具体步骤和实施办法，由省、自治区、直辖市人民政府规定。中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。旧条例旧条例新条例新条例第十条（新增）无对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业，其缴纳工伤保险费的具体方式，由国务院社会保险行政部门规定。旧条例旧条例新条例新条例第八条第二款国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。行业差别费率及行业内费率档次由国务院劳动保障行政部门会同国务院财政部门、卫生行政部门、安全生产监督管理部门制定，报国务院批准后公布施行。国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。行业差别费率及行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定，报国务院批准后公布施行。旧条例旧条例新条例新条例第十一条第一款工伤保险基金在直辖市和设区的市实行全市统筹，其他地区的统筹层次由省、自治区人民政府确定。工伤保险基金逐步实行省级统筹。旧条例旧条例新条例新条例第十二条工伤保险基金存入社会保障基金财政专户，用于本条例规定的工伤保险待遇、劳动能力鉴定以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。工伤保险基金存入社会保障基金财政专户，用于本条例规定的工伤保险待遇，劳动能力鉴定，工伤预防的宣传、培训等费用，以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。旧条例旧条例新条例新条例第十四条第（六）项在上下班途中，受到机动车事故伤害的；在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；第十六条第（一）、（二）项职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：（一）因犯罪或者违反治安管理伤亡的；（二）醉酒导致伤亡的；职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：（一）故意故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；案例分析：案例：陈某系某公交车队的售票员，平时下班很晚。2021年10月的一天，陈某从车队下班准备坐公交车回家。车站就在车队停车场外，陈某当时站在马路边上等车，而没有站在候车线内。就在陈某等车的时候，突然侧面驶来一辆电瓶车将其撞倒在地，身体多处受伤。后经交通部门认定，电瓶车驾驶人员张某当时喝醉了酒，故认定张某对本次事故负全部责任。由于张某没有赔偿能力，陈某遂欲通过工伤程序获得赔偿，而当陈某向劳动部门申请工伤认定时，劳动部门以电瓶车属非机动车为由，认为陈某所受的伤害为非机动车事故，故不认定为工伤。点评：新修改的条例将非本人主要责任的非机动车事故伤害，以及城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害纳入工伤认定的范围。今后，类似于本案中陈某遭遇的工伤患者，既可以主张人身侵权损害赔偿，又可以寻求工伤保险保障。新条例最大限度地保护了劳动者的合法权益。旧条例旧条例新条例新条例旧条例第二十九条、新条例第三十条职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费；经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。旧条例旧条例新条例新条例第三十一条（新增）无社会保险行政部门作出认定为工伤的决定后发生行政复议、行政诉讼的，行政复议和行政诉讼期间不停止支付工伤职工治疗工伤的医疗费用。旧条例旧条例新条例新条例旧条例第三十三条、新条例第三十五条从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为24个月的本人工资，二级伤残为22个月的本人工资，三级伤残为20个月的本人工资，四级伤残为18个月的本人工资从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资旧条例旧条例新条例新条例旧条例第三十四条、新条例第三十六条从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的本人工资；经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。旧条例旧条例新条例新条例旧条例第三十五条、新条例第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为12个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资；（二）劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。伤残等级计算基数一次性伤残补金助金标准（个月）支付主体旧条例新条例增加数一级本人工资（本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。）24个月27个月3个月工伤保险基金二级22个月25个月3个月三级20个月23个月3个月四级18个月21个月3个月五级16个月18个月2个月六级14个月16个月2个月七级12个月13个月1个月八级10个月11个月1个月九级8个月9个月1个月十级6个月7个月1个月旧条例旧条例新条例新条例旧条例第三十七条、新条例第三十九条一次性工亡补助金标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。根据国家统计局2011年2月28日发布的2010年国民经济和社会发展统计公报：2010年度城镇居民人均可支配收入19109元（比2009年度增长7.8%）。因此，2011年一次性工亡补助金为19109元*20倍=382180元。旧条例旧条例新条例新条例旧条例第四十一条、新条例第四十三条企业破产的，在破产清算时优先拨付依法应由单位支付的工伤保险待遇费用。企业破产的，在破产清算时依法拨付应当由单位支付的工伤保险待遇费用。旧条例旧条例新条例新条例旧条例第五十五条、新条例第六十条用人单位瞒报工资总额或者职工人数的，由劳动保障行政部门责令改正，并处瞒报工资数额1倍以上3倍以下的罚款。用人单位、工伤职工或者其直系亲属骗取工伤保险待遇，医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的，由劳动保障行政部门责令退还，并处骗取金额1倍以上3倍以下的罚款；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保险待遇，医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退还，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。旧条例旧条例新条例新条例旧条例第六十条、新条例第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由劳动保障行政部门责令改正；未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。旧条例旧条例新条例新条例旧条例第六十一条、新条例第六十四条（删除）本条例所称职工，是指与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的各种用工形式、各种用工期限的劳动者。无案例分析：案例：孙某系某广告公司员工，2007年6月25日在下班途中遭遇机动车事故伤害。事故发生后，孙某积极寻求与单位协商，但未果。2021年4月，孙某向劳动部门申请工伤认定，因用人单位否认劳动关系，孙某遂申请劳动争议仲裁，要求确定与单位的劳动关系。经过一裁两审劳动关系仲裁、劳动关系民事诉讼一审、二审，于2021年4月经终审判决确认劳动关系。劳动部门依法认定工伤后，用人单位对认定结论不服，提起行政复议，在经过了行政复议和两审行政诉讼后，于2021年3月确定了工伤，此时距离事故发生已近3年时间。在这3年里，由于缺乏足额的医疗费用，孙某的伤情不断恶化，经劳动能力鉴定委员会鉴定，已到达3级伤残。一般而言，工伤待遇申请案件要经过3个环节：申请工伤认定、劳动能力鉴定和工伤待遇给付。如果走完整套程序，最多共需经历13个步骤，耗时可达6年以上，最终可能导致轻伤拖成重伤、重伤拖至死亡。本次新修改的条例在一定程度上纠正了这种不合理现象，如取消了行政复议前置程序，增加了关于行政诉讼期间不停止具体行政行为执行的规定等，为工伤职工尽快获得工伤待遇赢得了珍贵时间。工伤认定其他本卷须知工工伤申申报时效效1、单位位应当自事故当自事故伤害害发生之日或者被生之日或者被诊断、断、鉴定定为职业病之日起病之日起30日内，向日内，向统筹地区筹地区劳动保障行政保障行政部部门提出工提出工伤认定申定申请。2、工、工伤职工或者其直系工或者其直系亲属、工会属、工会组织在事故在事故伤害害发生之日或者被生之日或者被诊断、断、鉴定定为职业病之日起病之日起1年内，年内，可以直接向用人可以直接向用人单位所在地位所在地统筹地区筹地区劳动保障行政保障行政部部门提出工提出工伤认定申定申请。3、时效中断：向有关部效中断：向有关部门请求求权利救利救济；4、时效中止：效中止：A、不可抗力；不可抗力；B、其他正当理由。其他正当理由。工工伤认定的管定的管辖权1、一般由、一般由统筹地筹地劳动行政部行政部门办理；理；2、实行省行省级统筹的，由用人筹的，由用人单位所在地的位所在地的设区的市区的市级劳动保障行政部保障行政部门办理；理；3、未参加工、未参加工伤保保险的，由事故的，由事故发生地生地劳动保障部保障部门办理。理。申申请工工伤应提供的材料提供的材料一工一工伤认定申定申请表；表；二与用人二与用人单位存在位存在劳动关系包括事关系包括事实劳动关系的关系的证明明材料；材料；三医三医疗诊断断证明或者明或者职业病病诊断断证明明书或者或者职业病病诊断断鉴定定书。不受理工不受理工伤认定的几种情形：定的几种情形：1、劳动者已退休或超者已退休或超过法定就法定就业年年龄；2、劳务关系；关系；3、劳动者超者超过申申请时效；效；4、用人、用人单位主体不合法；位主体不合法；5、劳动关系确关系确认不明；不明；6、童工。、童工。工工伤认定的定的举证责任任1、谁主主张谁举证；2、举证责任倒置：任倒置：职工或者其直系工或者其直系亲属属认为是工是工伤，用人，用人单位不位不认为是工是工伤的，由用人的，由用人单位承担位承担举证责任。用人任。用人单位拒不位拒不举证的，的，劳动保障行政部保障行政部门可以根据受可以根据受伤害害职工提供的工提供的证据据依法作出工依法作出工伤认定定结论。3、劳动行政部行政部门调查取取证。工工伤认定定证据种据种类1 1、书证；、书证；2 2、物证；、物证；3 3、视听资料；、视听资料；4 4、证人证言；、证人证言；5 5、当事人的陈述；、当事人的陈述；6 6、鉴定结论；、鉴定结论；7 7、勘验笔录；、勘验笔录；8 8、其他证据电子邮件。、其他证据电子邮件。工伤认定证据根本特征工伤认定证据根本特征1 1、证据的真实性；、证据的真实性；2 2、证据的合法性；、证据的合法性；3 3、证据的关联性。、证据的关联性。工工伤认定定证据据证明力明力顺序序1 1、依法制作的公文书证证明力大于其他书证；、依法制作的公文书证证明力大于其他书证；2 2、物证、档案、鉴定结论大于视听资料与证人证言；、物证、档案、鉴定结论大于视听资料与证人证言；3 3、原始证据大于传来证据；、原始证据大于传来证据；4 4、直接证据大于间接证据；、直接证据大于间接证据；5 5、一般证人证言大于有厉害关系的证言。、一般证人证言大于有厉害关系的证言。劳动能力鉴定工伤员工劳动能力鉴定：一至四级 五至六级 七至十级 三个档次患病非因工负伤员工劳动能力鉴定:完全丧失劳动能力 大局部丧失劳动能力 两个档次劳动能力鉴定工伤职工劳动能力鉴定的时间点与条件：时间点：“伤情相对稳定 条件：存在残疾、影响劳动能力的非工伤职工劳动能力鉴定的时间点与条件 时间点：“医疗期满或医疗终结 条件：身体器官缺损或功能损失劳动能力鉴定工伤职工劳动能力鉴定导致：停工留薪期待遇停发；开始享受工伤保险待遇；非因工负伤职工劳动能力鉴定导致：劳动合同解除；医疗补助费支付；劳动能力鉴定职工拒绝劳动能力鉴定后果：工伤职工：停止享受工伤保险待遇 非工伤职工：解除劳动合同无需支付医疗补助费总结工伤员工待遇的处理应当换位思考工伤、患病员工的管理是彰显企业文化的集中时机工伤员工的处理应考虑社会效应工伤无情、人有情是一种企业管理的操守工会或劳动管理部门的参与有利于化解工伤员工与企业之间的冲突谢谢谢谢