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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,外科护理学,主讲教师:江燕,外科护理学外科护理学,主讲教师:江燕,第三十一章,颅脑损伤病人的护理,颅脑损伤约占全身损伤的15%,颅脑损伤可分为:,头皮损伤、,颅骨骨折,脑损伤,近几年,我一直从事低年级的英语教学工作,经常听到老师们这样抱怨:低年级的课堂很难调控,学生学习英语的积极性不高,往往花了很多心思,学生的成绩却不见好转,真是孺子不可教也。“没有教不好的学生,只有不会教的老师。”其实,老师们在抱怨的时候往往忽略了兴趣这一点,“兴趣是最好的老师”兴趣可以孕育希望,可以滋生动力。所以,教师不但要走近学生,提高自身的吸引力,让学生喜欢你,还要学会挖掘英语课中的兴趣点,才能由点到线进而到面,大面积提高英语的教学质量。,一、发挥个人魅力,引发兴趣,作为21世纪的教师,我们应怀着“活到老,学到老”的心态去学习和吸收各种新知识,努力提升个人的业务水平,大胆地把学到的东西运用于实际教学中去,从实践中发掘出一条适合自己的教学之路,形成鲜明的个人教学风格。一位有着广泛的文理基础知识和精深的学科专业知识,掌握教育专业方面的知识和技能,高尚的人格和鲜明的个性特征的老师就会有他独特的个人魅力,有魅力的教师往往能深深的吸引他的学生,所谓亲其师而听其言,孩子喜欢你,自然就会喜欢你所教的学科。,二、结合学生心理开展活动,激活兴趣,每个年龄阶段的学生对活动游戏的要求都各有不同,怎样才能够设计出吸引低年级学生的游戏活动呢?本人认为平时应多跟学生接触,多沟通,善于利用他们的心理特点并结合教学实际来设计活动。童话故事、儿歌、谜语等适合低年级学生的口味,符合学生的年龄和心理特点,容易激活他们的学习兴趣,引起无意注意,然后转向有意注意,可以使学生的学习动力得到最大限度的延长。,低年级学生注意力集中时间非常短暂,教师要精心设计教学结构,合理安排课堂教学时间,做到劳逸结合,让学生在有张有弛的氛围中学习。,三、活用教材,挖掘兴趣,SUCCESS WITH ENGLISH这套小,学英语教材中有许多色彩鲜明的彩图,能激起学生的兴趣。每个unit里的FUN WITH LANGUAGE既有图画又有游戏,既能跟学生玩游戏,巩固操练本课的知识,又可以对学生进行思想教育。每次完成教学任务后,我就利用这个部分给学生开展各种各样的活动,借此来巩固新知,如:玩跳棋:我事先准备好一副跳棋的过程图,里面有我们学习过的知识,每当学生走到要跳的那个方格时,他必须要用英语说出方格里面的图画,单词或句子才可以跳过去,每次玩这个游戏,我也都参与其中,并适当给学生分析、解说,让学生在游戏中对新旧知识不断重复滚动。,四、精心组织活动,激发兴趣,众所周知,好动好玩,注意力不集中是小学生的天性,因此,我们在教学过程中应多迎合他们的兴趣爱好,设计孩子们喜欢的活动,让课堂上原本枯燥、机械的单词学习和句型练习在游戏、表演、歌谣等活动中变得生动有趣。以教一组方位词:up、down、left、right为例,在教这一组词时,我设计了这样一个游戏:先播一曲动感的兔子舞,然后让他们听英语指令蹲下、站起、举起左手向左转、举起右手向右转,熟悉之后就根据音乐的节奏节拍来跳,边跳边用英语说出来,所有的学生都非常喜欢这个游戏,而且跳得起劲,说得起劲。这种活动,利用了学生的兴趣点,学生在动手、动口、动脑等多种富有动态的语言活动中感受到浓浓的趣味,达到了良好的教学效果。,五、利用小组比赛,培养兴趣,前苏联教育家苏霍姆林斯基指出:“课上的感兴趣意味着学生在学习和思考的同时,还感到兴奋和激动,对发现的真理不仅诧异,有时甚至惊讶,意识到,感觉到自己的智力,体会到创造的愉悦,为人的智慧和意志的伟大而自豪。”可见兴趣对于英语教学有着举足轻重的作用。小学生争强好胜,表现欲强,在教学中,我模仿和借鉴少儿频道的综艺节目“开心队队碰”“宝贝乐园”等形式,开展小组比赛活动,让学生当课堂的主角,让他们在轻松、和谐、愉快的小组学习环境中发现问题,分析问题并尝试解决问题。学生能尝到成功的喜悦,自然而然对英语的学习兴趣就能大大提高,而学生在“赛中学”“学中赛”的教学环境中学习英语,既能提高学习效率,扩大学生的知识面,又能培养学生的集体主义观念和竞争意识,一举多得。,在课堂教学中,我把全班分成十二队四人小组,每组给他们一个名字,如:pencil /book等。每节课在复习,操练等各个环节穿插进行一些竞赛,小游戏,由每组派或抽学生参加,谁先回答出老师的问题或者取胜,就能得到奖励。以小组长带头,积极指导鼓励组员参与活动,让所有学生都能为本组增添光彩,增强自信心和成就感。平时采用积分制度,哪个小组的学生最快背好单词和课文的,就加5分并定期给优秀的小组发表扬信,每学期统计,看谁得到老师的表扬信最多。,六、善用多种手段,增强兴趣,小学生年纪小,活泼好动、反映灵敏、模仿性强。生动具体形象的事物,容易引起学生的兴趣,充分利用挂图,图片等学生喜闻乐见的形式开展教学活动,能增强兴趣。比如教颜色,我用为小动物涂颜色来学习red、yellow等单词,在学习中复习并渗透部分动物类单词的学习,在巩固操练环节,我采用学生熟悉的水果实物来反复操练新知并同时复习旧知识,最后分别让他们尝尝水果的味道,使他们记忆更加深刻。,利用多媒体技术进行课堂教学,既可以将图、文、声、像融为一体,使教与学的活动变得更加丰富多彩,又可以寓知识学习、技能训练、智力开发于生动活泼的形象之中,从而增强学生的学习兴趣,变苦学为乐学,同时又促进他们的思维发展,丰富学生的想象力。,在课堂教学中,学生的学习兴趣受到多种因素的影响,抓住“兴趣”展开教学,教师要找准一个最佳的切入点,引发“静水投石”的辐射效应,使“兴趣”的挖掘和利用真正能起到以点带面,大面积提高。,只要让学生感受到兴趣,他们才会更加投入的参与并给教师更多意想不到的惊喜,真正实现教学相长。,探究性学习是一种积极的学习过程,主要指的是学生自己探索问题的学习方式。探究式课堂教学特别重视开发学生的智力,发展学生的创造性思维,培养自学能力,力图通过自我探究引导学生学会学习和掌握科学方法,为终身学习和工作奠定基础。探究式课堂教学是教师和学生双方都参与的活动,他们都将以导师和主人的双重身份进人探究式课堂。作为数学教师,笔者在教学工作中从以下几方面培养学生的数学探究兴趣:,一、创设亲和的人际情境,呵护好奇心,罗杰斯说过:“成功的教学依赖于一种和谐安全的气氛。” “心理安全”和“心理自由”是两个最重要的条件,教师要充分尊重学生,尊重他们的兴趣爱好、思维方式、思想感情,要真正“蹲”下来,倾听孩子的心声,做孩子们的大朋友,创设亲、助、乐的人际环境,呵护孩子的好奇心。有了这种平等、宽松的环境,学生才敢提出问题、思考问题、探究问题,进而找到解决问题的方法。“知识”在问题中产生,在问题中升华,在问题中收获,课堂上我鼓励学生随时随处都可以提出问题,不明白就问,有疑问就说,对敢于提出问题的学生大加赞赏,并允许“插嘴”,因为“插嘴”中往往蕴涵着创造思维的火花,还允许学生大声发笑、实话实说,因为这是情感的真实流露,更允许学生之间有争论,因为争论说明学生在思考、有创见。课堂上敢于提问的学生越来越多。,1、建立和谐的师生关系,让学生乐学数学,罗杰斯指出:“成功的教学依赖于一种真诚的理解和信任的师生关系,依赖于一种和谐安全的课堂气氛”。只有师生关系和谐,才能使他们的心理距离接近,心情舒畅,才有可能使学生的探究精神获得最大限度地表现和发展。,经验可知,学生都喜欢可爱的、亲切的、幽默的老师,那么我们就应把课上得有趣一些,让学生喜欢老师,喜欢上数学课。比如我在上高矮的时候,就把自己当作游戏中的一个成员,和小朋友一起做比一比的游戏。事前故意穿高跟鞋,让学生赤脚跟我比,没想到聪明的学生竟然发现老师舞弊,一致强调我把高跟鞋脱掉再比一比,他们说这样的比法才算公平,感到非常有意思。从中他们也深刻认识到比物体的高矮要从同一起点开始比。,2、营造新情境导入,唤起探究兴趣,万事开头难,由于新课的“引进”在数学课堂教学中起着承上启下的作用,是一节课中联结新旧知识的重要环节。因此,允许在不改变教材内容、体系、结构的前提下,在研究教材、学生的知识、技能、心理特点等因素的基础上,能动地发掘教材潜在的智力与非智力,情感与德育因素,创造性使用教材,营造引入新课的“情境问题”的氛围,架起现实生活与数学学习之间,具体问题与抽象概念之间联系的桥梁。使学生在积极的参与、体验,并在已有知识经验的支持下自主能动地探索,实现数学的再创造。,二、在课堂中尝试探究性学习策略,数学课程标准指出:“有效的数学学习活动不能单纯地依赖模仿与记忆,动手实践、自主探索与合作交流是学生学习数学的重要方式。”探究性学习是素质教育培育创新精神和实践能力的必由之路。“学生是数学学习的主人”为此,教师应激发学生的学习积极性,应该让学生在数学学习活动中改变学习方式,使学生乐意并将更多的精力投入到现实的探索性的学习活动中去。在小学阶段培养学生的探索意识、探索方式,是今后进一步创新的基础,也是有利于学生健康成长的重要途径。,1、尝试探究,数学教学中,已越来越多的强调学生主动探索,重视教给学生思考的方法。而问题是诱发思维的直接动因,因此要把学生置于问题之中,鼓励学生积极、主动地尝试探究,并从中获得大量的,各种各样的体验,促进学生分析问题,解决问题的能力的提高。从信息的收集整理,到明确目标、制订计划,再到尝试探究、发现解决,获得一般结论。尝试是学习的基本形式,抓住了尝试就抓住了学习的本质。尝试教学过程实质上是学生自主学习的过程,是一种学习方式,也是一种学习策略。教师要使学生从被动尝试转化为主动尝试,让尝试教学过程真正成为学生自主探究的过程。,2、操作探究,心理学家皮亚杰认为,儿童的认知结构类似于一个倒置的圆锥形的螺璇图,表明认识的螺璇是开放性的,其开口越来越大,意味着儿童的认知发展过程是一个连续不断的认识建构过程,也就是由一个平衡状态,逐步地向另一个更高的平衡状态发展。毫无疑问,这个认识螺璇中布满很多的结点,这些结点就是认知的生长点,它起着承上启下的、构筑儿童知识大厦的基础作用。如果当这些结点正在生长时,就让学生实施动手操作,让学生在操作中进行亲身的探究,就能收到事半功倍的效果。,三、恰当评价引导探究,恰当性评价可以调动学生的学习积极性,促进学生主动参与、自主学习,保护学生的自尊心,教师在不同的场合对学生的评价采取不同的形式。这一阶段要总结探究活动的基本收获,对学生积极主动参与探究给予充分肯定,又要得出结论,对学生提出的各种问题,教师都要认真对待,不能心不在焉,敷衍了事。对于学生的认识和探究结果,给予适当中肯的评价。对待一些相对后进的学生表现出的暂时不尽人意之处,采用激励性评价就更显得重要。只有运用的适当评价,才有利于学生的主动发展,有利于调动学生学习的积极性,有利于培养学生学习的自主探究性。,经过将近几年的教学,虽然如何在数学课中实施探究性学习上有了一定的心得,但如何更好的操控,提高教学效率,还是笔者应继续探究的问题。如在探究中如何顾及全员的参与;如何在保证学生学习兴趣的同时,提高学习成绩;如何在保证探究性学习时间的同时,能不影响教学进度;如何对探究活动实施因材施教等等。这些问题的存在都还有待于同行们进一步的研究。,外科护理学外科护理学外科护理学近几年,我一直从事低年级的,1,第三十一章,颅脑损伤病人的护理,第三十一章,2,颅脑损伤约占全身损伤的15%,颅脑损伤可分为:,头皮损伤、,颅骨骨折,脑损伤,颅脑损伤约占全身损伤的15%,3,第一节头皮损伤,【头皮解剖概要】,分为五层,因国,各层的特点毛发,能,表皮层,头皮动脉,头皮神经,皮下组织层,帽状膜层,颅骨滋养动脉,蜂窝组织层,导静脉,骨膜层,对积函,团击活,图311头皮分层,品动定到(为,如蔬彩,第一节头皮损伤,4,【头皮损伤类型】,o头皮血肿:,分为:皮下血肿、帽状腱帽下血肿、骨膜下血肿,处理:小血肿自行吸收无需特殊处理。,血肿大,分次穿刺抽血加压包扎。,o头皮裂伤:出血多、易休克,处理:局部压迫止血,及早清创缝合。,o头皮撕脱伤:剧烈疼痛及大量出血,可导致失血性,或疼痛性休克。,处理:加压包扎止血,抗休克,及早清创植皮。,【头皮损伤类型】,5,第二节颅骨骨折,定义:颅骨受暴力作用致颅骨结构改变。其临床意义,不在于骨折本身,而在于骨折所引起的脑膜,脑、血管、神经损伤,可合并脑脊液漏、颅内,血肿及颅内感染,按骨折部位分为:颅盖骨折和颅底骨折,按骨折形态分为:线性骨折和凹陷性骨折,按骨折是否与外界相通可分为:开放性骨折和闭合,性骨折,第二节颅骨骨折,6,解剖概要颅骨分为颅盖和颅底两部分,Fassa temporalis Inea ta rais nten,0400弹0,泪囊窝,cc lacrimalis,aticus,解剖概要颅骨分为颅盖和颅底两部分,7,骨折机制,)度,动虫,A,(三,染总,骨折机制,8,【临床表现及诊断】,(一)颅盖骨折,1.线性骨折:发生率高、局部压痛、肿胀,应警,惕脑损伤及颅内出血,“X”或“CT”可以确诊。,2.凹陷性骨折:局部可扪及局限性下陷区,如凹,陷部位在脑功能区可出现相应神经系统病征。,“X”或“CT”可协助诊断。,【临床表现及诊断】,9,(二)颅底骨折,多因强大的间接暴力引起,常为线性骨折,易引起脑脊液漏,常因脑脊液漏而确诊,可分颅前,窝、颅中窝、颅后窝骨折,骨折部位脑脊液漏,瘀斑部位,可能累及的脑神经,颅前窝鼻漏,眶周、球结膜下(“熊猫眼”征)嗅神经、视神经,颅中窝鼻漏或耳漏乳突区( Battle征),面神经、听神经,颅后窝无,乳突部、咽后壁,少见,(二)颅底骨折,10,外科护理学课件,11,外科护理学课件,12,外科护理学课件,13,外科护理学课件,14,外科护理学课件,15,外科护理学课件,16,外科护理学课件,17,外科护理学课件,18,外科护理学课件,19,外科护理学课件,20,外科护理学课件,21,外科护理学课件,22,外科护理学课件,23,外科护理学课件,24,外科护理学课件,25,外科护理学课件,26,外科护理学课件,27,外科护理学课件,28,外科护理学课件,29,外科护理学课件,30,外科护理学课件,31,外科护理学课件,32,外科护理学课件,33,外科护理学课件,34,
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