苗药概论-付海燕

苗药概论苗药概论付海燕fuhaiyan_主要内容一、苗药的起源二、苗药的发展三、苗药的分类及命名四、苗药的采集及筛选五、苗药的加工炮制六、六、苗药的性味与功效苗药的性味与功效七、七、苗药的配方特点苗药的配方特点八、八、苗药的剂型苗药的剂型苗族是我国最古老且人口较多的少数民族之一，全国共有苗族苗族是我国最古老且人口较多的少数民族之一，全国共有苗族人口人口730730多万，居我国少数民族人口数的第多万，居我国少数民族人口数的第4 4位。苗族主要聚居位。苗族主要聚居于贵州、湖南、云南、湖北、广西等省区，贵州苗族人口多于贵州、湖南、云南、湖北、广西等省区，贵州苗族人口多达达400万万。苗族苗族文化：苗族与银子苗族文化：苗族与银子宋祖英宋祖英2007年在美国演唱会上这套银行头，重年在美国演唱会上这套银行头，重17.5公斤，公斤，8888件组成，当时的市值件组成，当时的市值20万。万。苗药学：苗药学：是专门研究苗药基本理论和各是专门研究苗药基本理论和各种苗药的品种来源、采制、性能、功效种苗药的品种来源、采制、性能、功效及临床应用等知识的一门学科。及临床应用等知识的一门学科。苗药：苗药：是指在苗医药理论指导下或苗族是指在苗医药理论指导下或苗族民间习用于防治疾病的药物。民间习用于防治疾病的药物。一、一、苗药的起源苗药的起源从从传说传说中探源中探源“药王爷药王爷”的传说；的传说；从从考古考古中探源中探源在马王堆汉墓出土了多种在马王堆汉墓出土了多种苗族常用药物；苗族常用药物；从从文献文献中探源中探源我国第一部药学专著我国第一部药学专著神神农本草经农本草经中苗语记音的草药达中苗语记音的草药达l/3l/3左右。左右。山海经山海经云：云：“黑水之北，黑水之北，有人有翼，名曰苗民。有人有翼，名曰苗民。”苗族关于苗族关于“药王药王”的传说的传说传说：传说：传说：传说：“药王药王药王药王”是苗族历史上是苗族历史上是苗族历史上是苗族历史上的医药始祖。的医药始祖。的医药始祖。的医药始祖。药王是一个周身透明、状如玻璃、药王是一个周身透明、状如玻璃、有翼能飞的神人，他不畏艰难险阻，有翼能飞的神人，他不畏艰难险阻，披星戴月为人民披星戴月为人民“岔税岔嘎岔税岔嘎”（苗语即（苗语即“寻找药方寻找药方”）此图为八十二岁的苗医大师此图为八十二岁的苗医大师龙玉六根据传说于龙玉六根据传说于1991年年描绘的药王像。描绘的药王像。药王尝药药王尝药 据说苗药王每找到一味药，都据说苗药王每找到一味药，都要亲口尝一尝，药气在体内或周要亲口尝一尝，药气在体内或周身串行，气串在人体哪个部位就身串行，气串在人体哪个部位就能治疗那个部位的疾病。能治疗那个部位的疾病。这些传说和资料一定程度上反映了这些传说和资料一定程度上反映了苗族医药是起源于上古神话时代。苗族医药是起源于上古神话时代。苗族关于苗族关于“药王药王”传说，至今在民间影传说，至今在民间影响：响：苗族东西部地区一直流传的歌谣：苗族东西部地区一直流传的歌谣：“一个药王，身在八方，行走如常，餐一个药王，身在八方，行走如常，餐风露宿，风露宿，寻找药方。寻找药方。”黔西南苗医崇敬黔西南苗医崇敬“药王药王”苗医在行医过程中治好病，就要以杀鸡苗医在行医过程中治好病，就要以杀鸡祭祖的方式来敬祭祭祖的方式来敬祭“药王药王”。马王堆出土马王堆出土五十二病方五十二病方残本残本西汉时期的长沙马王堆汉墓（距今二千多年的历史）西汉时期的长沙马王堆汉墓（距今二千多年的历史）中发现我国最早的医学帛书中发现我国最早的医学帛书五十二病方五十二病方，共收，共收载药物载药物247种。书中有用苗语记载的药名，如种。书中有用苗语记载的药名，如“答答”是苗语中豆科植物等。是苗语中豆科植物等。更可喜的是，从文物考古中，有力地证明了苗更可喜的是，从文物考古中，有力地证明了苗医药的源远流长。医药的源远流长。马王堆出土苗族常用药物马王堆出土苗族常用药物在马王堆汉墓出土了多种苗族常用药物在马王堆汉墓出土了多种苗族常用药物：辛夷、：辛夷、花椒、茅香、佩兰、干姜、高良姜、酸枣核、花椒、茅香、佩兰、干姜、高良姜、酸枣核、藁本、桂皮、泽兰藁本、桂皮、泽兰”作为殉葬品。作为殉葬品。这些考古发现为苗医药悠久历史提这些考古发现为苗医药悠久历史提供了有力证据。供了有力证据。有关史书记载及考证有关史书记载及考证神农本草经神农本草经是我国最早的一部本草学专著，书中是我国最早的一部本草学专著，书中收载了收载了365种药物，发现有种药物，发现有120余种是兼用苗语记名余种是兼用苗语记名的，占全书所载药物的三分之一。的，占全书所载药物的三分之一。”另外，另外，明代李明代李时珍的名著珍的名著本草本草纲目目第一册有第一册有17 种苗种苗药,第二第二册有册有27 种苗种苗药。楚辞楚辞中也记载沅湘流域或五溪带的苗药，如中也记载沅湘流域或五溪带的苗药，如“菖蒲菖蒲”、“泽兰泽兰”等。屈原在等。屈原在离骚离骚中记中记录沅湘间药草有泽兰、菖蒲、葱、芷、辛夷等录沅湘间药草有泽兰、菖蒲、葱、芷、辛夷等苗语记音的药物。在沅湘一带苗区，每年端午苗语记音的药物。在沅湘一带苗区，每年端午期间用菖蒲、艾叶挂在门上用于避邪。期间用菖蒲、艾叶挂在门上用于避邪。不管是从传说，考古还是古文献不管是从传说，考古还是古文献中都可见苗药具有悠久的文化历中都可见苗药具有悠久的文化历史。史。部分古代的著名苗药部分古代的著名苗药菖蒲：用作避邪。菖蒲：用作避邪。朱砂：用于消除病疫瘟疫。朱砂：用于消除病疫瘟疫。枫香脂：用于瘾疹风痒。枫香脂：用于瘾疹风痒。灯盏花：用于左瘫右痪，风湿疼痛。灯盏花：用于左瘫右痪，风湿疼痛。三羊血：疗冷疾，止疟痢。三羊血：疗冷疾，止疟痢。二、苗药的发展二、苗药的发展 2005年贵州科技出版社年贵州科技出版社 苗族古歌书籍苗族古歌书籍1“巫医合一巫医合一”对苗药的影响对苗药的影响由于受苗巫文化的影响，由于受苗巫文化的影响，“巫医合一巫医合一”成成为苗医药发展史的一种历史现象。为苗医药发展史的一种历史现象。但这种但这种“巫医合一巫医合一”的医药活动客观上推的医药活动客观上推进了苗药的开发应用，使苗族群众得以积进了苗药的开发应用，使苗族群众得以积累和总结本民族的用药经验，为苗族医药累和总结本民族的用药经验，为苗族医药学的发展起到了重要的奠基作用。学的发展起到了重要的奠基作用。2 2苗民生存环境促进苗药的使用苗民生存环境促进苗药的使用苗族人民大多居住于人烟稀少药材资源苗族人民大多居住于人烟稀少药材资源丰富的山区。丰富的山区。为了生存繁衍，苗族较早积累了利用草为了生存繁衍，苗族较早积累了利用草药防病治病的经验，形成了人们普遍应药防病治病的经验，形成了人们普遍应用苗药及单方土法治病的特点。用苗药及单方土法治病的特点。3药市的形成对苗药发展的促进作用药市的形成对苗药发展的促进作用改土归流改土归流促进了苗汉经济、文化的交流，促进了苗汉经济、文化的交流，同时也促进了苗汉医药的融合。同时也促进了苗汉医药的融合。苗族地区药市的产生，苗族地区药市的产生，促使苗医开始注意促使苗医开始注意归纳苗药的应用、采集、种养等方面的经归纳苗药的应用、采集、种养等方面的经验，创造和总结出许多苗药的用药特点验，创造和总结出许多苗药的用药特点。4解放后苗药的发展解放后苗药的发展50年代中期，我国组织开展了对民族医年代中期，我国组织开展了对民族医药的调查、整理。出版了药的调查、整理。出版了贵阳民间药贵阳民间药草草和和贵州民间方药集贵州民间方药集。6070年代，在年代，在“一根针，一把草一根针，一把草”的活的活动中，收集了大量苗族药物及验方，并动中，收集了大量苗族药物及验方，并开展了一些临床和实验研究，较好继承开展了一些临床和实验研究，较好继承了苗族医药。了苗族医药。80年代：年代：1984年后，组织了较大规模的年后，组织了较大规模的苗族医药调查，贵州、湖南、湖北等地，苗族医药调查，贵州、湖南、湖北等地，收集整理了大量的苗医理、法、方、药收集整理了大量的苗医理、法、方、药资料，出版大量苗医药专著。资料，出版大量苗医药专著。90年代，苗药产业开发极大促进了苗药年代，苗药产业开发极大促进了苗药学理论研究，出版了学理论研究，出版了苗族医药学苗族医药学。2002年，国家确认了苗药为我国六大民族药之年，国家确认了苗药为我国六大民族药之一；一；2005年年中华本草中华本草苗药卷苗药卷等重要苗药理论等重要苗药理论著作出版；著作出版；2008年，第一部系统、全面展示中国各地苗族年，第一部系统、全面展示中国各地苗族医药的理论专著医药的理论专著中国苗医药中国苗医药通过了专家鉴定。通过了专家鉴定。2001年年2月，国家药品监督管理局下达了月，国家药品监督管理局下达了关于关于強化中成药国家标准管理工作的通知強化中成药国家标准管理工作的通知，将苗药，将苗药纳入评审及上升为国家标准的范围；纳入评审及上升为国家标准的范围；在苗药的产业化进程中，贵州省现在已成为重要的苗药在苗药的产业化进程中，贵州省现在已成为重要的苗药生产基地，具有一批有一定的知名度、发展势头好的苗生产基地，具有一批有一定的知名度、发展势头好的苗药制药企业。药制药企业。如贵州神奇、百灵、益佰、信邦、同济堂、如贵州神奇、百灵、益佰、信邦、同济堂、益康、新天、威门、汉方、宏宇等制药企业工业。益康、新天、威门、汉方、宏宇等制药企业工业。贵州苗药产业发展情况贵州苗药产业发展情况 据目前不完全统计，常见的苗药约有据目前不完全统计，常见的苗药约有1500种，最常用的约种，最常用的约200余种。余种。三三、苗、苗药的分的分类和命名和命名 其中，一些药物是苗医常用而中医或其它民族医不用其中，一些药物是苗医常用而中医或其它民族医不用或少用的；有一些是苗医与其它民族医皆使用，但苗或少用的；有一些是苗医与其它民族医皆使用，但苗药用药部位与之也有所不同。药用药部位与之也有所不同。1.1.苗药的分类苗药的分类苗药分三门十六类：苗药分三门十六类：1 1）搜媚若搜媚若（药物的素质特征药物的素质特征）药物门）药物门 热疗类、冷疗类、提火类、退火类、止痛热疗类、冷疗类、提火类、退火类、止痛类、止塞类、止泻类、健胃类、帮交环类。类、止塞类、止泻类、健胃类、帮交环类。2 2）玛汝务翠玛汝务翠（药物的组合结构药物的组合结构）药物门药物门 表毒药类、赶毒药类、败毒药类、攻毒药表毒药类、赶毒药类、败毒药类、攻毒药类、退气药类、解危药类。类、退气药类、解危药类。3 3）各薄港搜各薄港搜（药物的物质成分药物的物质成分）药物门药物门 补体药类。补体药类。2.苗药的命名苗药的命名苗药的命名有的突出药物的特殊形貌，苗药的命名有的突出药物的特殊形貌，有的反映药物的特殊气味，有的则根据有的反映药物的特殊气味，有的则根据药物的特殊功效药物的特殊功效，总之，命名形象，总之，命名形象而具体，易懂易记。如一把抓（卷柏）、而具体，易懂易记。如一把抓（卷柏）、花脸七（水黄连）等。花脸七（水黄连）等。冰球子冰球子果上叶果上叶四、苗药的采集及筛选四、苗药的采集及筛选苗药对采集有特别的要求。苗药对采集有特别的要求。植物药植物药宜在有效成分宜在有效成分含量高时节采集。如含量高时节采集。如根类药根类药宜在植株茂盛期至翌宜在植株茂盛期至翌年抽苗前；年抽苗前；茎叶茎叶宜在生长旺期；宜在生长旺期；花类花类宜在待放时；宜在待放时；果类果类宜在初熟间；宜在初熟间；芽芽以娇嫩鲜美为好；以娇嫩鲜美为好；皮类皮类以浆以浆汁富足最佳；汁富足最佳；鱼、虾、虫、兽鱼、虾、虫、兽要辨别真假，肉质要辨别真假，肉质腐败者不可入药；腐败者不可入药；矿物、金属矿物、金属宜剔净杂质。宜剔净杂质。讲究品味等次，择优取用。讲究品味等次，择优取用。桐木桐木 钩藤钩藤五、苗药的加工炮制五、苗药的加工炮制苗族医师一般主张用生药，有时为使药物减低苗族医师一般主张用生药，有时为使药物减低毒性，提高药性，采用晒、炒、浸、酒制、醋毒性，提高药性，采用晒、炒、浸、酒制、醋制、茶制、尿浸等加工方法。制、茶制、尿浸等加工方法。炮制目的：炮制目的：一是纯化一是纯化各薄港搜各薄港搜，二是改善，二是改善玛汝玛汝务翠务翠，三是优化，三是优化搜媚若搜媚若。即通过在药物的物质、。即通过在药物的物质、结构、能量三方面予以优化。结构、能量三方面予以优化。苗药在选药配方时，在选药、用药剂量、制作苗药在选药配方时，在选药、用药剂量、制作方法以及服药方式、禁忌事项等方面，都要注方法以及服药方式、禁忌事项等方面，都要注意发挥药物之间的良性关系，以期达到最佳的意发挥药物之间的良性关系，以期达到最佳的治疗效果。治疗效果。药物的物质成分是药物的药物的物质成分是药物的各薄港搜各薄港搜，其，其物质物质成分的良好组合结构（即药方）是药物的成分的良好组合结构（即药方）是药物的玛玛汝务翠汝务翠，药物的物质成分经过合理的组合形药物的物质成分经过合理的组合形成了良好的结构之后，就可产生药物的素质成了良好的结构之后，就可产生药物的素质特征特征,这个药物质征就是药物的这个药物质征就是药物的搜媚若搜媚若。药药物经口服或注射等途径进入人体后，其搜媚物经口服或注射等途径进入人体后，其搜媚若即可有选择地对靶组织产生药理作用而发若即可有选择地对靶组织产生药理作用而发挥治病疗效。挥治病疗效。苗药的炮制工艺苗药的炮制工艺1筛选筛选2粉碎粉碎3切制切制4炒制炒制5煎煮煎煮6醋制醋制7散制散制8.和丸和丸 粗筛粗筛细筛细筛用手工碾槽粉碎用手工碾槽粉碎电动碾槽粉碎电动碾槽粉碎 醋制后正在晾晒的莪术醋制后正在晾晒的莪术炒制酸枣仁炒制酸枣仁散制散制药物物和丸和丸六、六、苗药性味与功效苗药性味与功效1.药物的质征药物的质征药物质征即是药物的素质特征药物质征即是药物的素质特征,是药力作用是药力作用的标志。的标志。素质是药物的各薄港搜；由素质而素质是药物的各薄港搜；由素质而产生特征，特征是药物的搜媚若。产生特征，特征是药物的搜媚若。药物的特征归纳起来有热、冷、和（不热不药物的特征归纳起来有热、冷、和（不热不冷）三种；冷）三种；药物的素质分药物的素质分气味素质气味素质与与结构素质结构素质这两大类。这两大类。药物的气味素质药物的气味素质气味素质气味素质有16种：香、臊、臭、(饣央)、咬、麻、辣、腥、酸、苦、煳、鲜、甜、皮、唊、咸；热性：香、臊、臭、热性：香、臊、臭、(饣央饣央)、咬、麻、辣、咬、麻、辣冷性：腥、酸、苦、煳冷性：腥、酸、苦、煳和性：鲜、甜、皮、唊、咸和性：鲜、甜、皮、唊、咸药物的结构素质药物的结构素质结构素质结构素质有有17种：种：粘、糯、沙、面、扒、粘、糯、沙、面、扒、硬、松、散、滑、涩、腻、粗、细、膨、硬、松、散、滑、涩、腻、粗、细、膨、紧、绵、脆。紧、绵、脆。药物的结构素质学说，是对于气味素质药物的结构素质学说，是对于气味素质学说的补充，尤其适用于食疗药。学说的补充，尤其适用于食疗药。2.走关走关走关就是药物对各架组的走向和渗透力。走关就是药物对各架组的走向和渗透力。人体人体有脑、身、窟、性、肺、心、肾、肚、肝这九有脑、身、窟、性、肺、心、肾、肚、肝这九大架组，每个架组又分浅层、中层、深层三个大架组，每个架组又分浅层、中层、深层三个关口（简称为一关、二关、三关）。关口（简称为一关、二关、三关）。如表冷药如表冷药能起能起(紫苏紫苏)走脑架第一关，故可以走脑架第一关，故可以治脑架浅层的风冷头痛之类轻病；治脑架浅层的风冷头痛之类轻病；表气药表气药芮筛芮筛(蚤休蚤休)可走脑架一、二、三关，故可走脑架一、二、三关，故可以治脑架深层头痛之类重病。可以治脑架深层头痛之类重病。苗医用药的基本原则苗医用药的基本原则苗医用药的基本原则是：苗医用药的基本原则是：凡味甜、麻、香、辣的药物属热药，归属凡味甜、麻、香、辣的药物属热药，归属冷经；冷经；凡味酸、苦、涩的药物属冷药，归属热经。凡味酸、苦、涩的药物属冷药，归属热经。热药治冷病，冷药治热病，和药帮交环、热药治冷病，冷药治热病，和药帮交环、补体质、治亏损病。补体质、治亏损病。七、七、苗药配方特点苗药配方特点苗医在用药上主张苗医在用药上主张“立方简要立方简要、一方一病、一方一病、对症（病）下药对症（病）下药”，以单验方治病为主。，以单验方治病为主。民间有民间有“三千苗药，八百单方三千苗药，八百单方”之说，事实之说，事实上不止如此，仅湘西一带单方达上不止如此，仅湘西一带单方达1000多个。多个。苗医用药配方有苗医用药配方有两个法则两个法则：一是配单不配双，一是配单不配双，二是三位一体。二是三位一体。1.配单不配双配单不配双配单不配双，就是只用配单不配双，就是只用1，3，5，7，9，11之类成单的药物之类成单的药物种数配制药方，而不用种数配制药方，而不用2，4，6，8，10，12 之类成双的药物之类成双的药物种数配方。不少老苗医师都认为种数配方。不少老苗医师都认为“配单配单”比比“配双配双”疗效好。疗效好。2.三位一体三位一体三位一体，就是指各碑嘎三位一体，就是指各碑嘎(苗语苗语即最重要的领头药即最重要的领头药)、各各薄嘎薄嘎(苗语苗语即铺底药即铺底药)、各管嘎各管嘎(苗语苗语即监护药即监护药)三类药物三类药物共组成方。共组成方。各碑嘎（领头药）是针对病情起主要作用的药；各各碑嘎（领头药）是针对病情起主要作用的药；各薄嘎（铺底药）是对领头药有相资作用或对身体有补益作用的薄嘎（铺底药）是对领头药有相资作用或对身体有补益作用的药；各管嘎（监护药）是缓解领头药、铺底药的劣性和毒副作药；各管嘎（监护药）是缓解领头药、铺底药的劣性和毒副作用，督促共赴病灶的药。这三类功用药与别的药物共配成方，用，督促共赴病灶的药。这三类功用药与别的药物共配成方，形成三位一体，就能发挥药物的良好疗效。形成三位一体，就能发挥药物的良好疗效。根根据据配配单单不不配配双双的的法法则则，在在“三三位位一一体体”的的三三个个方方面面，也也只只能能用用单单数数，不不用用双双数数。即即领领头头药药只只用用一一种种；铺铺底底药药可可用用多多种种，但但必必须须是是单单数数；监监护护药药也也只只宜宜一一种种。这这样样，所所配配出出药药方方都都是是单单数数。“一一山山无无二二虎虎”，领领头头药药与与监监护护药药都都是是有有“权权力力”的的药药，故故只只宜宜一一种种；铺铺底底药药是是基基础础性性的的力力量量，必必须要扎实一些，故常用至须要扎实一些，故常用至3，5，7，9种。种。苗医忌用双数配方，其三位一体的配方法则，源出于苗医苗医忌用双数配方，其三位一体的配方法则，源出于苗医先祖阿濮濮僮所讲的先祖阿濮濮僮所讲的“三条缺一不得生三条缺一不得生”。这两点都与楚。这两点都与楚国时苗族先民屈原所述的国时苗族先民屈原所述的“御阴阳御阴阳”与与老子老子所讲的所讲的“三生万物三生万物”哲理有关。哲理有关。两法则的思想根源两法则的思想根源两法则的组方运用两法则的组方运用八、八、苗药的剂型苗药的剂型苗药剂型多种多样，大多保持传统剂型特色。常苗药剂型多种多样，大多保持传统剂型特色。常见的有见的有水煎剂、水酒共煎剂，酒浸剂、油浸剂、水煎剂、水酒共煎剂，酒浸剂、油浸剂、煎膏剂、散剂、丸剂、灸剂、薰蒸剂煎膏剂、散剂、丸剂、灸剂、薰蒸剂等。等。另外，还有将药物与猪脚同炖服，药物与蛋同煮另外，还有将药物与猪脚同炖服，药物与蛋同煮服，药物用水酒或醋磨汁，服，药物用水酒或醋磨汁，鲜药捣烂外敷鲜药捣烂外敷等多种等多种用法。用法。苗族多居住在山区，有得天独厚的天然药物场地，苗族多居住在山区，有得天独厚的天然药物场地，用鲜药可以就地取材，勿需加工贮藏，苗医多应用鲜药可以就地取材，勿需加工贮藏，苗医多应用鲜药也是其用药特点之一。用鲜药也是其用药特点之一。