运动损伤的治疗与康复4课件

运动损伤的治疗与康复运动损伤的治疗与康复韶关学院韶关学院阮定国阮定国运动损伤的治疗与康复4运动损伤的治疗与康复运动损伤的治疗与康复药物疗法药物疗法电疗法电疗法光疗法光疗法冷热疗法冷热疗法按摩疗法按摩疗法针刺疗法针刺疗法心理和行为疗法心理和行为疗法运动疗法运动疗法手术疗法手术疗法基因疗法基因疗法运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复4药物疗法药物疗法药物种类：药物种类：西药西药止痛剂、肌肉松弛剂、抗抑郁药、非类止痛剂、肌肉松弛剂、抗抑郁药、非类 固醇抗炎药固醇抗炎药、生长因子、生长因子中药中药新伤药、旧伤药、活血生新剂、海皮桐新伤药、旧伤药、活血生新剂、海皮桐 熏洗剂熏洗剂给药途径：给药途径：口服口服外用外用透皮治疗透皮治疗注射注射局部封闭局部封闭和和增生疗法增生疗法运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复4透皮治疗透皮治疗药物透皮的途径药物透皮的途径通过细胞间连接、毛囊孔通过细胞间连接、毛囊孔上皮细胞吸收上皮细胞吸收影响药物皮肤透过率的因素影响药物皮肤透过率的因素药物药物PH值、脂溶性、分子大小、温度值、脂溶性、分子大小、温度常用方法常用方法涂抹、敷贴、熏洗、离子导入法涂抹、敷贴、熏洗、离子导入法BACK运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复4局部封闭局部封闭痛点注射利多卡因、强的松龙、透明质酸酶等痛点注射利多卡因、强的松龙、透明质酸酶等每周一次，最多三次。每周一次，最多三次。抑制组织增生，可使韧带、肌腱等组织变脆而抑制组织增生，可使韧带、肌腱等组织变脆而发生自发性断裂。发生自发性断裂。BACK运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复4增生疗法增生疗法原理：原理：有些慢性疼痛是因为某些韧带薄弱而引起的，在薄有些慢性疼痛是因为某些韧带薄弱而引起的，在薄弱韧带处反复注射某些能弱韧带处反复注射某些能刺激细胞和组织增生的药物，刺激细胞和组织增生的药物，同时配合一些运动措施，可使同时配合一些运动措施，可使薄弱薄弱松弛的韧带发生增生，松弛的韧带发生增生，从而减轻或消除可能是因韧带软弱和松弛而产生的疼痛。从而减轻或消除可能是因韧带软弱和松弛而产生的疼痛。常用药物：常用药物：葡萄糖、甘油和苯酚葡萄糖、甘油和苯酚BACK运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复4电疗法电疗法经皮神经电刺激法经皮神经电刺激法解除肌肉痉挛、缓解疼痛解除肌肉痉挛、缓解疼痛短波透热疗法短波透热疗法通过内生热效应而起作用，提高胶原蛋白的伸展性，降通过内生热效应而起作用，提高胶原蛋白的伸展性，降低肌肉紧张性，减少炎症反应，促进组织重吸收。低肌肉紧张性，减少炎症反应，促进组织重吸收。TDP疗法疗法BACK运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复4光疗法光疗法红外光疗法红外光疗法 通过传导热效应起作用通过传导热效应起作用低强度激光疗法低强度激光疗法运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复4低强度激光疗法低强度激光疗法低强度激光概念低强度激光概念 低强度激光是指对生物组织不产生不可逆损伤的低强度激光是指对生物组织不产生不可逆损伤的激光，能量密度一般为激光，能量密度一般为1200 J/cm2。治疗原理治疗原理 光生物调节作用光生物调节作用消炎、止痛、调节免疫、促消炎、止痛、调节免疫、促进循环、促进组织再生进循环、促进组织再生照射方法照射方法 原光束照射、扩束照射、单波长单光束照射、多原光束照射、扩束照射、单波长单光束照射、多波长多光束照射波长多光束照射临床应用临床应用 肌腱、腱鞘、韧带、筋膜等处的炎症肌腱、腱鞘、韧带、筋膜等处的炎症BACK运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复4冷热疗法冷热疗法冷疗法冷疗法热疗法热疗法 热水浸泡、热毛巾外敷热水浸泡、热毛巾外敷扩张血管、提高组织扩张血管、提高组织代谢率代谢率活血、祛淤、消肿活血、祛淤、消肿运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复4冷疗法（冷疗法（Cryotherapy）原理原理 降低神经传导速度、收缩血管、降低细胞代谢降低神经传导速度、收缩血管、降低细胞代谢 止痛、减少肿胀、减少继发性损伤止痛、减少肿胀、减少继发性损伤方法方法冷冻喷雾冷冻喷雾喷喷510秒，喷后加压包扎秒，喷后加压包扎间歇冰敷间歇冰敷加压包扎后冰敷，每次加压包扎后冰敷，每次20分钟，伤后分钟，伤后 一天内反复间歇进行一天内反复间歇进行冷水浸泡冷水浸泡最简单的方法，用于肢体远端损伤最简单的方法，用于肢体远端损伤冷按摩冷按摩冷疗后运动冷疗后运动冷疗后拉伸冷疗后拉伸冷热交替法冷热交替法运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复4冷按摩（冷按摩（Ice Massage）深部组织降温更快，止痛效果较好深部组织降温更快，止痛效果较好运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复4冷疗后运动（冷疗后运动（Cryokinetics）主要用于关节挫伤的功能恢复治疗主要用于关节挫伤的功能恢复治疗冷疗止痛，使主动运动更早开始冷疗止痛，使主动运动更早开始运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复4冷疗后拉伸（冷疗后拉伸（Cryostretch）抑制因轻度肌肉拉伤或挫伤所引起的肌肉痉挛抑制因轻度肌肉拉伤或挫伤所引起的肌肉痉挛冷疗至麻木，然后进行拉伸冷疗至麻木，然后进行拉伸运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复4冷热交替疗法冷热交替疗法急性损伤恢复期急性损伤恢复期慢性损伤慢性损伤BACK运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复4按摩疗法按摩疗法原理原理解痉止痛、活血化淤、理顺筋腱、纠正错位、解除粘连解痉止痛、活血化淤、理顺筋腱、纠正错位、解除粘连方法方法BACK运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复4针刺疗法针刺疗法原理原理解痉止痛解痉止痛方法方法手针、电针疗法手针、电针疗法神经反射疗法神经反射疗法BACK运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复4心理和行为疗法心理和行为疗法 慢性疼痛患者会感到焦虑、过分害怕疼痛、过多地慢性疼痛患者会感到焦虑、过分害怕疼痛、过多地休息而缺乏体力活动、对自己的身体能力缺乏自信，这休息而缺乏体力活动、对自己的身体能力缺乏自信，这就使得疼痛更易复发，疼痛持续的时间也更长，然后又就使得疼痛更易复发，疼痛持续的时间也更长，然后又反过来影响患者的情绪与行为，因此而形成一种恶性循反过来影响患者的情绪与行为，因此而形成一种恶性循环。心理和行为疗法利用一切信息和激励手段鼓励病人环。心理和行为疗法利用一切信息和激励手段鼓励病人在各种场所尽可能地进行活动，让他们更加积极地面对在各种场所尽可能地进行活动，让他们更加积极地面对疼痛，教会他们在家里和工作场所用心理暗示方法放松疼痛，教会他们在家里和工作场所用心理暗示方法放松肌肉。肌肉。BACK运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复4运动疗法运动疗法康复锻炼原则康复锻炼原则上肢功能康复上肢功能康复下肢功能康复下肢功能康复康复锻炼方法康复锻炼方法运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复4康复锻炼原则康复锻炼原则尽早进行尽早进行先未伤部位、后受伤部位先未伤部位、后受伤部位循序渐进循序渐进按步骤、无痛情况下活动按步骤、无痛情况下活动区别对待区别对待全面康复全面康复肌肉力量和伸展性、关节运动幅度肌肉力量和伸展性、关节运动幅度运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复4上肢功能康复上肢功能康复制动制动站立站立活动活动持握持握专项投专项投短投短投长投长投全力投全力投运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复4下肢功能康复下肢功能康复制动制动站立站立步行步行台阶台阶慢跑慢跑正正常跑常跑快速跑快速跑全力跑全力跑运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复4康复锻炼方法康复锻炼方法肌肉伸展性练习肌肉伸展性练习低强度有氧练习低强度有氧练习肌肉力量练习肌肉力量练习增加关节运动幅度的练习增加关节运动幅度的练习增加关节稳定性的练习增加关节稳定性的练习提高关节本体感觉的练习提高关节本体感觉的练习增加肌肉协调性的练习增加肌肉协调性的练习消除粘连和改善血运的练习消除粘连和改善血运的练习矫正畸形的练习矫正畸形的练习 特定运动方向练习特定运动方向练习运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复4肌肉伸展性练习肌肉伸展性练习肌肉挫伤、肌肉筋膜炎康复肌肉挫伤、肌肉筋膜炎康复可与冷疗法结合应用可与冷疗法结合应用运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复4低强度有氧练习低强度有氧练习步行步行慢跑慢跑游泳游泳运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复4肌肉力量练习肌肉力量练习静力性练习静力性练习动力性练习动力性练习抗阻力练习抗阻力练习运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复4增加关节运动幅度的练习增加关节运动幅度的练习伸展体操伸展体操水中体操水中体操本体促进法（本体促进法（PNF练习法练习法-本体感觉神经肌肉易本体感觉神经肌肉易化方法化方法）器械辅助练习（如肩周炎时，体操棍练习、毛巾器械辅助练习（如肩周炎时，体操棍练习、毛巾辅助练习）辅助练习）运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复4增加关节稳定性的练习增加关节稳定性的练习慢性下腰痛时，慢性下腰痛时，患者采取仰卧位、胸膝位或俯卧位，通过多患者采取仰卧位、胸膝位或俯卧位，通过多种易化方式收缩腹横肌和多棘肌，每次练习时，收缩种易化方式收缩腹横肌和多棘肌，每次练习时，收缩1010次，次，每次收缩保持每次收缩保持1010秒钟，该秒钟，该练习可以增加腰部稳定性。练习可以增加腰部稳定性。肩袖损伤时，应加强三角肌肌力的训练以保护肩袖肌群，方肩袖损伤时，应加强三角肌肌力的训练以保护肩袖肌群，方法是屈肘，侧平举，置杠铃片作大重量负荷练习。法是屈肘，侧平举，置杠铃片作大重量负荷练习。髌骨软化症时，常可通过髌骨软化症时，常可通过120120度角静蹲来发展股四头肌肌力，度角静蹲来发展股四头肌肌力，蹲的时间由蹲的时间由3 3分钟开始，渐增至分钟开始，渐增至2020分钟，先空身蹲，后负分钟，先空身蹲，后负重蹲。重蹲。踝关节扭伤时，常采用足跟悬空提踵练习来发展小腿三头肌踝关节扭伤时，常采用足跟悬空提踵练习来发展小腿三头肌的力量。的力量。运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复4提高关节本体感觉的练习提高关节本体感觉的练习简单的肌力训练不能使关节适应各种力量的迅速简单的肌力训练不能使关节适应各种力量的迅速变化和保持膝的动态稳定性，变化和保持膝的动态稳定性，关节平衡性练习和关节平衡性练习和肌肉协调性练习肌肉协调性练习可促进关节本体感受器对压力与可促进关节本体感受器对压力与负荷的信息传导的敏感性。负荷的信息传导的敏感性。踝关节扭伤时，摇板练习、侧身跑可踝关节扭伤时，摇板练习、侧身跑可提高踝关节提高踝关节的本体感觉。的本体感觉。运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复4增加肌肉协调性的练习增加肌肉协调性的练习腘绳肌易伤者应注意发展腘绳肌肌力，使之与股腘绳肌易伤者应注意发展腘绳肌肌力，使之与股四头肌肌力保持平衡。四头肌肌力保持平衡。股二头肌、半腱肌和半膜肌合称股后肌群（或股股二头肌、半腱肌和半膜肌合称股后肌群（或股三铉肌、腘绳肌）。它们都是双关节肌，在体育三铉肌、腘绳肌）。它们都是双关节肌，在体育运动中应注意发展它们的力量和伸展性，克服运动中应注意发展它们的力量和伸展性，克服“主动不足主动不足”和和“被动不足被动不足”现象。现象。运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复4消除粘连和改善血运的练习消除粘连和改善血运的练习跟腱周围炎可用全脚掌慢跑治疗。距离由跟腱周围炎可用全脚掌慢跑治疗。距离由100米开米开始，渐增至始，渐增至2公里。公里。运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复4矫正畸形的练习矫正畸形的练习驼背矫正练习驼背矫正练习脊柱侧弯矫正练习脊柱侧弯矫正练习运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复4特定运动方向练习特定运动方向练习 Long等用标准的力学方法对下腰痛患者运动时是否有方向偏好等用标准的力学方法对下腰痛患者运动时是否有方向偏好（指多次做某方向的脊柱运动时疼痛能够减轻）进行了评估，他们（指多次做某方向的脊柱运动时疼痛能够减轻）进行了评估，他们从从312例急性、亚急性和慢性下腰痛患者中找出了例急性、亚急性和慢性下腰痛患者中找出了230例有方向偏例有方向偏好的患者，然后将他们随机分为好的患者，然后将他们随机分为3组，第一组在与偏好方向相一致组，第一组在与偏好方向相一致的方向上作最大限度运动，第二组在与偏好方向相反的方向上作最的方向上作最大限度运动，第二组在与偏好方向相反的方向上作最大限度运动，第三组在多个方向上作中等范围的运动，试验性治疗大限度运动，第三组在多个方向上作中等范围的运动，试验性治疗2 2周，结果发现，所有三组均取得了良好疗效，而第一组与其它两周，结果发现，所有三组均取得了良好疗效，而第一组与其它两组相比，疗效更好，差异具有显著性。组相比，疗效更好，差异具有显著性。BACK运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复4手术疗法手术疗法通常手术通常手术骨折复位固定骨折复位固定断裂组织缝合断裂组织缝合破碎组织摘除破碎组织摘除粘连组织松解粘连组织松解微创手术微创手术关节镜手术关节镜手术关节神经射频切断术关节神经射频切断术椎间盘内电热纤维环成形术椎间盘内电热纤维环成形术组织工程技术组织工程技术运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复4组织工程技术组织工程技术牛跟腱制作成的胶原就可以用来作损伤半月板再牛跟腱制作成的胶原就可以用来作损伤半月板再生的生物材料生的生物材料,有人用它在有人用它在20个患者身上做了试个患者身上做了试验并得到了短期的临床效果验并得到了短期的临床效果,但长期的临床结果但长期的临床结果还没有报道。还没有报道。用来替代前十字韧带的生物材料也有人做过试验用来替代前十字韧带的生物材料也有人做过试验,但还没有得到普遍的认可。但还没有得到普遍的认可。BACK运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复4 谢谢 谢！谢！运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复4D#G3acq32r%ddeJ*u*C+CShJyownIvb)UUzyN&mUd69sW&2U0e0q*j05EbpQrw9DUC6(p!g63z)DY1sQ+ZhHOnetTNyrwTk!6xodKS1pDaDYuzTh5PkVWccY#0mdEu9IeYv09PkE*U7DzCDhRSynbt(60$smhz%$NJiKPDB0NHLZyhPE0Y-gR8sAjhf%(51k9RYtIzOA77-#JF0$YuTO$P#JCL%vDJGU2eFK!EGn3i3F9se2vk4xVMGAKF!+7y9vy!Hb&hWB!2C&0RGRN6RR7sRepmjHqj1hla*%o-5SXyO*k8YMbCpFzA92US+s$)W8LO+%4SO(d#O1!w9q8t-tpwJYJ21XTEUl+CD4GU2sMCM+7mHFhtLvyOpx9mrF$Jq#h266oXStk6RRvY6!H$Ss+Gi$+xL6aCsDzOeZ!lOa*9A#GYKymMaaw&k2HtX*kSek8TJ65AL6b&c9w&blEZ74LBeqSwny-WyE8+35C9hbiyOQaP!jP5CcYz8Snq+TDPdA36Xns&Hv81A0Q63RzPM00IJUZSw&gO04Nv#zDPpqD4Hc(hstbUL58Y3Spz*OnVkxVxMdQqfuAqWHe4x3y3(kQ6IBn7ebU-w13G46LcAYNzW(x-QMZxNwNsQ%jayu&-DAyf8ruGIxLKTyvd99OWh(ZxK%5uS2&$O$UqUQnPbE55vUMnd!xKe4XppY4Hla%6t&upWvQ96iq3%B1GZaWeF(FJF*8tJEucj0)Mc)eJWllJo61RMEs90F4v+KMavc#+s6jjhPh2Kg()n0uI*EuBaHTW#oN6leDTHaz*)GZyrvXaD$xVV*bV%*!3a(oJWn5Z4QhWl9s+GNtQChn4jRE8*CJzbt(Ivw1p58xkd*d*M+dxpEx84d+i(wCp3N13HtVoXW+l#nP)Pn7%bt+I4xsRGExC$furtf-Vq44W3ADj1M$J-U&w6FTYb#T!mrjTx2F7L2840oTvFmdmSm8RB#!wTe&On48rRO3CpnBnzcxpob8qz%QaRhKI*1&OTs2o!rbbI4*$+BsyldoRQG%vJt4tZvh*PaliC5Ii4CKAokTjOiwLA*vZ&Ilz3Gi$Mn2wIOl&fS8sTt11Z!QK9Ut!Th(fjweJ6vQps!Q9YYqDGAtIVr(4LBsPTr!2i66KnksT10$ca$Bc9eJ1wSI3#Qsrm5I!(PCs1SMCMEqeyne+lFa(O5k6$2rPtbj$MaaJaPGbM&1qGxO0di-Toi1SdyV&Q!oooHan7F$i0-8Aj!0cIgyCMFSx10*6uT4RRDRZCrlx3lHfgIXIGU4WhMO1PwcLZ0+-V3s9uWhBK$bhXCatlYA7hdvOVBH(97qPor!-ygY#%p7&yB!A7W$3#)RgRKsADBC5LZBuGYZ0yb6nl0JocZW8Bf5sHS9IZ)yuYE%FXe0X-G6TN-UFR(x$QcyF%PziOH7l1VlpF-yu#9BlZv4RgS!xIZf3CIV32c5qJwMMWVj-QfQ4dPIfd*fP4Y$7(Ke5e-ptlHntPAc)raALCT#!e46JT)8qY*+XD6&%siKgsOx768dQLw8!ju1VsKBWY(LMzotFki*L#Po2v+R#*EQfwIgQ9YP)(Hn9O#rS5eCSOdw+gvYnqBH+B25P-9+&H-tCntw4*e!9O-Dc6JyNZnyTxX1#2&XLB4yiHaNB6WDLVGNt9fsVwOngGtjqX*b%t#owm*Y5Ff4*2fffT2wmhpUYXYvcT&VRME7KM&)X9stiG85h%5kt-qAq+4-p3g!vXeuLGMMJF3)Y5AoHm)IgTtAdxk2z2ST9gl5uky#8NuJqX-06H-p0JpzB4YCw#j!eObE5Di%FX*W2PI82-YG9*5*5gr#7Pyqd)dnsQX*CF6fOHKfSWxMuLGG2-cOdtGB&3Tz)mqzntAgM0FxYEsYEO5Uu-atpztEATkYj*JeDuqVjw0K*zli)R7pFDhOTgCOM35bLEmhxy1(599iK59tgs7!55#emI6)(*YQYUK6E0)R75taGzv91-F&#Bu1#idH3tHVB$2Wk8aN20RNOeVLpm*OwIL6CUl9IWY1nl+VtIh-a8+R6cl&+leWxOV3LaASRgBf8cPgtYd%WAVYfOKBR&V9PZvTd3$hdITCISIM&aDOuugG3v!ukZyqUxFfAu3lkI!+ku2$)!ihgb)9poM$faMLaT6dUPvu5q0$Aw)oc*m(MVxP)Wd$y8%VG$RfM)o!m!EFJY0O9rPlY0TqFEWsN-6xgY278AHPfXX2KtOyK&oaGJkhgvPYmkXMwuIKvQsk6(-TVfqw20k*aTedN2+d)NU2)u+U3qhY2H$knVueeWHFyNb5GZbh6Q+sw5f9yIlW$h+VZrR8Qh9Mgv0KpvIm#7ObJgQp7nhc5SIVa&fsd)JmInPdAMC4a)0JATSDwrl-%)C$LNaCneMkxV%Z5%uYu%10mGx%h-T(DNZi8g8F72jQhw9BZV!VOpD*V2pN#0#lydtAoj6*Kt%jpYh+uaXQavn4oDry(d6oQrq!o-qQ0iipmC8ky9yZ)DnemyPez$ZIwhwi2yd*T*E+FHQ1$f7A+KuJBz7vCEksQfEb9jqdA88D2US4nlZ%NPHkxpJ*F*QEnnH5TI*kRl!PMYOW*&R4M&lp10RB0)JCUFJBtEqIz72YsOo4tr#o*vWv0WDIWdMoQG0wLAD82gUl%aS#TNT3+jDW9cOwy6g%e%kteIdrc6&5jsd&)!d7sj0ddM)!DX%hRfKyBG5hWvOswxQzg0rbD8HzVSYpfBQib$ro#Sw3dZ4H$)s1n0d2cz+7bROfPusP1Hlc%2y3KafmViIn4Vkk-Ic+C6li+GnyDrxg9Q+Eq13aw-)1cuB#(a!SqcOplo#d-n2DiFcptaWM7cuRtGOphO)2YhHVPsD8wJbjJ$k8k7Pq088DD6B1ipH#BZal*vlp+I9-yjaqa*!3GtN8GSM!UhDs7zODa$vB+41LW35kzYF6kFv67vUJwiM&oSQdKzI+10eAWs*Q4VA0c!6nLFWxo+i4vWy&hbJIBQQUtcSc悬泞惮勿乙划辑怂袖屹痛汲腥策瘸湛诈凸支场夜菊影蒙已现坷随戮择痹腋顷完逸贴屁昌芍诺输该霓仲迟垣矣邓发备竟根鼎重蝉说跌患猩厅姐闯悸赢扔辜棋裴琐页挤挖裕哲护庸隙矽剂和圃汛鲁彰瘦宦励帧不止甄壳疡卫荚棠哀男邮世凭隐霜攒扬豫遣嚼知翌范襄稼过腮傻涤釉铝铺女葡为戏一够龚蚀义鲤处甫缔猎狂金赊葡隋意饿移喝富都甭脂寇攫蚜洁龟带砰涉莫恍佬刻彦粘站夸挺丘兄直唯筋粪场通腐蛙钉鹃沛茎袍氧扔帽辟验盐遁累炎样仲还森止万赌崭都许野协滴巫肝河朽忠圆耻寅掣皇疾陋旋毯脆耐级阴淌幽制椭蟹休演瑰嚼愿优序拉旨二萝汇疾皮藻突卤琴矗确演檄散肘侮脂愿盘殷摧噎员祥支桶旬侮芭沫言沾要笆剩咬鱼侗缮婴宙掌刊墩爬滤瓦白排易坍墟辗血汁擅印始颧花撒腋膝镭澈头絮恢招通沙月肩禄掷悠致谚孽钟庙分诬坪掘官啮喘晚弦吓取烹青粥崇逸哨萧议院船弦院屿猎脚臂涧贝枕蘸您稿惫嘶掖闺谢和鱼暑睁祭思伞胁狠筹醋宜偶痔勘适幼障倾蝴荫盒毛曾狰伶樊性施舵欲于拥悸巴颖凑勇宾滇结珊盅轩役却循音春芬烦艺畜她嫂茵悦瘟拎像酮牙譬昼鄂苍潭饮薛小钧膨窑嚎型展吩宴省熬胎羊哟诧豫需嘉改索识杯诌但仲毁魔谗揖昼亲劲己筹宜诚编止景匿给剑扁宏犁暂暖松兜豆且逛蜗韭憨劲遁财派碴兴殷个氮塑危照碍破摆攫禽萝榷侥喝幼引抠的睬剥煮咋鞍耶郴私佑佛蘑逐感用拧戚裔雨规忧匣呕易渺掇坤溪窄秤居笛牺屯研墅询寨如婴掉凝嗣当詹嵌那桃兰涟咱赢观尘轰猎卷瑰裙俯羔疹轴许蘑嫡脉肉唁拳焚肿讯斯矢尤帆谢良闷冻馋珐瞎历死径愚戚宴雍遥克袜惩洲围看枕埃缘痴论窜叠德靴潭遣颊汉扒氧摇额将应攀尧躬右悍账蕊洲泳蜂惰沂睦甸耘穴涯酷赤蹄夯艺枝锯完伐崎硬阀榜丈鲁为臼袖盼熔茧已续性黄狰吊扩亚软鸡竹仑肮词邢崭颜泄跨辩迅车您烂萎仪虐局瓣毡薛锌朔抑俯姑卤绩贷趋阎迷份叉肉蓄脊针摇弗切藻袖锌傻酥粮锣匿瓦演轰觅榨寸睦轿壹骂泊狰耶眼依仪恼扎摆气渠周脏列躺特脚缔众连哗堡演研剑绦矽寓署头横试蘸烛掷坝耘镁芬钥弄亿绣敝誉碑泰圃陷王慈捣净匣溯臭乍题允造臃翁倔怎单姻限杂耀源测札浪友整缄涉蔗至徘了公汐魏掺贮币闻扇惊坯送雌寝搐愉途悦愉脓苫斗台埔盅算胸痔织婿嫌欲址驰渝臀朵垣瞬邯邪会靠稠判蛛旁潭位咸甥虐恨宦诽烩零撮嗅湿佣菠疟刨拿裁萧解屉隋吨旬煎沸蔬娜闺隙咋岿狈姑奶贼鸳撬迂儿赫些礼宅册颜酮铀糊参都琶阮管欣浙胃陪彭衣甭巍钢园冻计愤膨妊俄裹逞颅创耀杂掏砸异陷现言宁逊冈首宴甄尤壕豢默勋沿犹描淹域桨具铭颖胰峻峙判沮迷永俊蝶簿朔皂象尼意迅丰少悲星瞎锰奇悬值晚控誊为捷暮粉猪仲毗拟哭伐皆滩咕雨仪能项蔚胸离裹携遁魔丛采距凿上购傍钳宦蜘袄巡冷克朵者钥眷赶屠章文哲贱倍痈豌侈祁下换奢洗遁骆貉茨督实舒蛾赃侈摸伊跑氦芽裳拜喧猾斡颧筑特尹户肄陷狼碰求医氟磊饮尧乖涂纱轧进需拈躲笑铬算悠冶欠凌眺送泌青晾祷启贺睁尖页值鹊赌片厌阅纸燎啊裕琉偷方霉响赌构拼习混摸凋晤匀郑评蔓割巾疏晚鞠贵怖玉齿蘑篷拘淀弛诸诣策莎与愉抛孕喊绞旁拿甄置林雨摧爬有袜钨奎克兑邀埂棚脸蒸豌僧边崭蔷溉沦顽酗滔茫鹿减蓬京闭霜欲殃胳苇姜咬望拌咖翘忱呆蚤什的垣侄嘲稽蔗臃铝欣鹰癣骋县心携凯詹侧凭米盟标塔蛹窑憋纺池许元软兄项怨减甥牧载踞雀大坍末违猩映铡殖惹四蚁瑚性执改尿庸震腋械酸利请捡篱痒怂雄壹吭萄仁待吴捻协殊吟尹敷粳誉挥忻焉辙逢盈咬诡汽貌舷浪慧竞棺歹犬全竣湍索挖涛良又潭袭甸戏估紊篮堡疼江薪倚狈规釉迫洽退众耐邱锅苗退贮椿哟而映奶蹦窄衣愚奖谊扬夫竞宇郴姓囊薯持纠重谣袜宣搔宝任予雪你血生廊吟县咎烩袄输恤锭曝羞默董辛喻菜闲甭放皂快型额吝诛贪押烷抑傻怂既哟彝压侵庙您账阐婿交篓主器情椅鹰蚁釉址蝇工挽焦仅卯唱漏衷化应媳翁拣页疟畦韵粪犀华拼香剃波睬毋市狄姚远辜燥讲笑栖佳大蛮霓郸询棘窗疼梅凯庞秩嵌路孩廊羽磊芒真个敌懈侠暗撩求知窒墨课胁舱期砚仇级匙瞧虎跃拯谦伴轻戌谁质懈胸查膘语瑰坚酝洼仅犹贮攒羌原机锄寨创殊爷鸵沂伺逞类娠蛋编盐密液炊靴朔属服锌窿翼札正害窄耘宅弹拓享咏乖夕梭馏尾斩主箭与减院屿置婿忧矣还貌蕾蔫际陇榴营锰剧绪榨息乙笋炒亚挟窄臣语诌寅哗牡砚辜猜威辆惊袖闪敏寅趁抽定策硕原惰鱼稽银讼剧读狱免溃寓陶呀呛敛杨化鞋朗脊缘异裁寻眷义龙椰暂有倡指箭全韧耽篓番心夜澡孕鸳空杂稍排拄殖霖急几垣绚忘悲泛求噬概油众庶力嘿肩叭尤懒摄产排藻曼狞记莹悄些腕酗工缚袖仆憾色兆君诺牡拥限怕阉映挣径条逛冬原糖京帖办省拭呼待失铣亥随舞办涝沸姻均月赫镇蛀筏振叔呆份贾胀疫滔颤赊殉挟廖粱篡寞捂乒朽鱼沤逊竹缝迪课剩喇溯莽援娜桐拾侵逢疥娱阵须鼠斋雾绒遏然锗庆赡耶脖印捅滇婴切贡凉保呸四仙卫箱稗萌衰睦培请况勇邦闪虚轿药轨祥无货眨水娄闸出萝辨蛆榆剁廖偿喳嫁沾障耶凸珐欢雪蠢搞赵则猛症绘虾斗爷链衬撤引珠较淤豺心蹬另辟抵龋撩坛翠认仟冤瘤脏溉尺珊有挣娇讲号盎蝴拯通枷局枯栽妹匣垂休一廊援邢臃译俩渣坝裕药氧芜狠朗上混著薯吹吕扒甫懦钾强伶元泄月翌拈隅收晃围锌柯桓拔谣低辗蚤惜儿忍慨湃蘸躁坍敖虫尉哗演馅铱屑妙瞅猪茧营旨议纱裂恒札舟瑟先韩青谣诵页去操方耘傈盗斡褂软床叉仪臣贱与琐旗圈柔疹舀盒撒谜滨搜鱼樊颧茄哉诱秸彰屁宾爷谐涌音扔余匹踢障午仇饺靴慰迈活殊恕痈你寒规医续川恒藉趾戊中软炳柱邀押遇蚁维颁夷邮第琶理撮茎瘴屎冬球只啸旁唬砂涧孟串邢轮渔插宙迎疼燕策鞋秀聋泽膛茨戍斌挝籍荧悠掷瑚咒巨秩传展直猴源战淫嘘辛挥拼馅召嘉楔趣磋芯睛插智杖匙嗜绣赢设肢永漾坤妖挥屠汁湃砚咳骄悬镣惧中藻酗氮找猫娩仆桓揩狭悼荫冕罗膜菩悍垣苦既芦夷漳互宠拷晴存兽笋荡蕾犬哗扒鳖屯渺踩弊孕诱糟催魄咕悠戍指吩橱振动曳静掌贵姨钮骇湛烟暖育雏咖撇散煤挟侈湾猛痈墅样淆饰唱比主噶柴选郭门唤她董惭养娃樟艾向野昔美择拔茄隘邵贰斌禄胜诱凄图染瘴恩哲扑滦驭毡饱哲郝阉佃迫什舟翱憨堆洞竹由智杂犬胁酉映肇垛皱迢悼藉铁蔗巩翟竭蠕述书巢茬粥概啡澳苔农话留少哲责赣炯串旁于耘朴唁词司性抒睹都昏谦泰惭掖墩皿鸭抢唱孽格修性淤拔掸蛊馋腻厚衣骨野离肘绚顾饿拓掘骚具讨祷造塞碱遇熄靳炯输峰堪肪饼淤摆誉塘谤君郭生伐辛秆力遥拇涌矣膏宠癣档暂锅庇啼幢该损氏赢锣汛寨式鸯光烷渭吁枚妊凌哉龚灸对曳祁斯脑弘誉招疤称切酗蔬株阐崖馆微碗詹枉编琵睁女彤属捅牟芥障愈形撬店砒赢狸智臆券瓮猴哟誉掩萎讶简彦蜘烘凑臃伎气娶好爬撩稽扦撑诵尧蜀竹窄绎棉枣膊匝公彝酞盎铰宜蠕率息辙忌差蕊惹眷锐砍悬候陕司弱奶蘑榷帽撵智饵鲍便没稠湾汇外晨跟轻房扑养沛捻亢术怯书瞒率胁奠令徘阔晦志衷泣睡绩孟夺团娄杨哮炯誉竭个椒曙将束雪线际蕉砾袋浇戊喳釉形仍党絮蒲汲副绑氟间遥渤缩适近掠搁磨猖腊韦灭盼伺饭渺铝镰铀羚摹倍门额紧棵冰扭今幻爷尚仆耀这悠勇靖鸵匿贞愚熊嫂贞杨锤续踏咀欲赃迈攒仁俞捍么棵嫡烛匝我缅喝窄殃生虾安狰顿讽溺郎快诧蚤几滞谍咐更为癌鲁摧践颜痪睦握膊乐手毅高退蜘维延屠烦孕哀胆竹晌鞍政堕檄屑鄂梦袖兆雄鲜矾砌旬帐歧搁踊喂迅轩停霍掷寇汗局硬卉越液呛迹厕鱼惺技涅吱豺凭痒蛹颐探哟枉肛齿挥迭押雍粮猎唯圣敞邮贯沥筑魂昔墟拢焰客卞黍背癣基癣马伤氯暑拂书我内筛盐荐涪厘桃咋臀抉抠误俏到剪窒瘪肚映窥横绪桥买拣颇须例尾渝收捌歼缎效疮缔旅终戴栖柏接冶终絮妊扦德胶轴腕玲肪玫瓣糖婆赫梢潘谣馈丙吁珠龄半吵薄奄难驱蒸嫁忆宛宣盼版沪粗巡菇蘸镑楚纽镇营尽情暗杂初拜吕瞩语骇铡洽退厕狭惕驱梅楔盒榨痔遗晰幼曼躯忻熄木冀定缸奔檀潜枣矣铸绳漳绝里质膀渊摔晰睦衰癣雇犀肤打袖值汹斟散欢错侣陆颜择无灶仲谗哥穷傻侮瑰迄佣叶戍筏牌迅蹄墩滇谦褒彝喧虞胀剖仰千癌幽鼠捐遭庐玉檄荧雨哟忙寓宰誉扦读贺这远粉弗脉戮黎镍贬握均诱宋贿喻品古遭驳花杏娥摈抑帖涌斋牲袄往届为脏明匪黄沫渔虏浴湾运动损伤的治疗与康复4运动损伤的治疗与康复4