运动康复治疗学03肌力训练课件

第三节第三节 肌力训练技术肌力训练技术运动康复治疗学03肌力训练一、肌力训练的原则一、肌力训练的原则运动康复治疗学03肌力训练1 1、超负荷训练、超负荷训练 超负荷训练是指肌肉收缩或所发生的运动，超负荷训练是指肌肉收缩或所发生的运动，应能对抗比平常大的阻力或负荷应能对抗比平常大的阻力或负荷 只有超负荷训练，才能有效增加肌肉力量，只有超负荷训练，才能有效增加肌肉力量，没有肌肉的超负荷训练，可以维持肌肉的现有没有肌肉的超负荷训练，可以维持肌肉的现有肌力，但对增强肌肉的力量没有明显的作用肌力，但对增强肌肉的力量没有明显的作用运动康复治疗学03肌力训练2 2、渐进抗阻力训练、渐进抗阻力训练 一是指在训练过程中，应根据肌力的大小一是指在训练过程中，应根据肌力的大小逐渐增加负荷，让肌肉有一个适应的过程逐渐增加负荷，让肌肉有一个适应的过程 二是指经过一段时间的力量训练后，如果二是指经过一段时间的力量训练后，如果肌肉可以比较轻松地完成所施加的负荷，则肌肉可以比较轻松地完成所施加的负荷，则应适当增加训练的重量应适当增加训练的重量运动康复治疗学03肌力训练3 3、个体化、个体化 在肌力训练时，应考虑患者性别、年龄、在肌力训练时，应考虑患者性别、年龄、肌群分布等特点，实施因人而异，因病而异，肌群分布等特点，实施因人而异，因病而异，训练方案个体化训练方案个体化运动康复治疗学03肌力训练4 4、避免、避免“主动不足主动不足”或或“被动不被动不足足”在肌力训练时，对于多关节肌群，应避免在肌力训练时，对于多关节肌群，应避免出现出现“主动不足主动不足”或或“被动不足被动不足”的现象的现象运动康复治疗学03肌力训练主动不足主动不足 当多关节肌收缩达到一定限度时，对其中当多关节肌收缩达到一定限度时，对其中一个关节发挥作用后，就不能再产生有效的一个关节发挥作用后，就不能再产生有效的张力，对另一个（或其余）关节充分发挥作张力，对另一个（或其余）关节充分发挥作用，这种现象称为多关节肌的用，这种现象称为多关节肌的主动不足主动不足运动康复治疗学03肌力训练被动不足被动不足 当多关节肌被拉长伸展时，在其中一个关当多关节肌被拉长伸展时，在其中一个关节已经被拉长后，在另一个（或其余）关节节已经被拉长后，在另一个（或其余）关节就不能充分被拉长，这种现象称为多关节肌就不能充分被拉长，这种现象称为多关节肌的的被动不足被动不足运动康复治疗学03肌力训练5 5、训练次数宜多的原则、训练次数宜多的原则 为达到增强肌力的目的，一次的收缩为达到增强肌力的目的，一次的收缩训练是往往不够的，若无关节疾病或肌训练是往往不够的，若无关节疾病或肌腱炎，训练的次数宜多不宜少腱炎，训练的次数宜多不宜少运动康复治疗学03肌力训练6 6、训练至疲劳但、训练至疲劳但不过度疲劳的原则不过度疲劳的原则 此原则认为，如训练有充分时间，且出于此原则认为，如训练有充分时间，且出于高度自愿，训练应一直进行到出现疲劳感为高度自愿，训练应一直进行到出现疲劳感为止，如训练中途没有休息而直接进入疲劳则止，如训练中途没有休息而直接进入疲劳则更有效更有效 运动康复治疗学03肌力训练 该原则要求不能出现过度疲劳，过度疲该原则要求不能出现过度疲劳，过度疲劳对虚弱肌是有害的，因此应密切注意出劳对虚弱肌是有害的，因此应密切注意出现疲劳时即停止现疲劳时即停止 运动康复治疗学03肌力训练 疲劳是指由于以前的活动结果而引起的无力疲劳是指由于以前的活动结果而引起的无力或不愿再进行原有的或新的活动或不愿再进行原有的或新的活动 疲劳的表现常为运动速度减慢，运动幅度下疲劳的表现常为运动速度减慢，运动幅度下降，显著的不协调，或主述疲乏劳累降，显著的不协调，或主述疲乏劳累 出现这些表现即应停止训练出现这些表现即应停止训练 如在下次训练中，肌力不增加反而减退，也如在下次训练中，肌力不增加反而减退，也往往意味着前次训练过度疲劳往往意味着前次训练过度疲劳运动康复治疗学03肌力训练注注 意意 在训练病肌时，不一定同时满足上述六在训练病肌时，不一定同时满足上述六原则，但原则，但1、2、3、4项是必须的，项是必须的，5、6项项则视具体情况而定。如条件许可，同时满则视具体情况而定。如条件许可，同时满足六项原则则更佳足六项原则则更佳运动康复治疗学03肌力训练二、肌力训练方法二、肌力训练方法运动康复治疗学03肌力训练运动康复治疗学03肌力训练(一一)0-1)0-1级肌力训练级肌力训练被动运动疗法被动运动疗法生物反馈疗法生物反馈疗法运动康复治疗学03肌力训练1、被动运动疗法、被动运动疗法治疗师用手触摸被训练肌肉，使患者将治疗师用手触摸被训练肌肉，使患者将 精力集中在训练部位精力集中在训练部位治疗师用被动运动方式诱发患者的随意治疗师用被动运动方式诱发患者的随意 运动，使患者体会到肌肉运动的感觉运动，使患者体会到肌肉运动的感觉训练患侧前，在健侧完成相同的动作，训练患侧前，在健侧完成相同的动作，使患者体会肌肉收缩的方式和动作要领使患者体会肌肉收缩的方式和动作要领运动康复治疗学03肌力训练最后让患者精神集中在被训练的部位，最后让患者精神集中在被训练的部位，努力完成肌肉收缩，治疗师用口令刺激努力完成肌肉收缩，治疗师用口令刺激 和视觉追踪的办法促使患者用力和视觉追踪的办法促使患者用力 同时，治疗师以被动运动的手法，代同时，治疗师以被动运动的手法，代 替患者完成特定的动作替患者完成特定的动作运动康复治疗学03肌力训练2、肌电生物反馈疗法、肌电生物反馈疗法 生物反馈疗法是应用电子仪器，将人生物反馈疗法是应用电子仪器，将人们正常意识不到的生理变化（如肌电、们正常意识不到的生理变化（如肌电、心率、血压、皮温等）转变为可以被感心率、血压、皮温等）转变为可以被感觉到的视觉或听觉信号，患者通过学会觉到的视觉或听觉信号，患者通过学会有意识地操纵这些信号来调控自身非随有意识地操纵这些信号来调控自身非随意性的生理活动的治疗方法意性的生理活动的治疗方法运动康复治疗学03肌力训练(二二)2)2级肌力训练级肌力训练徒手助力运动徒手助力运动悬吊助力运动悬吊助力运动运动康复治疗学03肌力训练1、徒手助力运动、徒手助力运动 治疗师帮助患者在减重状治疗师帮助患者在减重状 态下主动锻炼态下主动锻炼 随着主动运动能力的改善，随着主动运动能力的改善，治疗者逐渐减少帮助治疗者逐渐减少帮助 患者也可以利用健侧肢体患者也可以利用健侧肢体 辅助患侧肢体运动辅助患侧肢体运动运动康复治疗学03肌力训练2、悬吊助力运动、悬吊助力运动 利用绳索、挂钩、滑轮等装置，将运动肢利用绳索、挂钩、滑轮等装置，将运动肢体悬吊起来，以减轻肢体的自身重量，然后体悬吊起来，以减轻肢体的自身重量，然后在水平面上进行运动锻炼在水平面上进行运动锻炼 上下肢均可进行垂直位和水平位悬吊练习上下肢均可进行垂直位和水平位悬吊练习 通过肌肉的主动收缩可以维持关节的活动通过肌肉的主动收缩可以维持关节的活动范围，延缓肌肉萎缩，提高肌力范围，延缓肌肉萎缩，提高肌力 运动康复治疗学03肌力训练(三三)3)3级肌力训练级肌力训练抗肢体重力的主动运动训练：抗肢体重力的主动运动训练：患者将需要训练的肢体放在抗患者将需要训练的肢体放在抗重力的位置上，进行主动运动重力的位置上，进行主动运动运动康复治疗学03肌力训练(三三)4)4级以上肌力训练级以上肌力训练抗等张阻力运动抗等张阻力运动（动力性运动）（动力性运动）抗等长阻力运动抗等长阻力运动（静力性运动）（静力性运动）抗渐进阻力训练抗渐进阻力训练 等速运动等速运动 运动康复治疗学03肌力训练1 1、抗等张阻力运动、抗等张阻力运动抗徒手阻力运动：抗徒手阻力运动：治疗师施加阻力的方向与运动治疗师施加阻力的方向与运动肢体成直角，施加阻力的大小、肢体成直角，施加阻力的大小、部位与时间应根据肌力大小、运部位与时间应根据肌力大小、运动部位而变化动部位而变化 运动康复治疗学03肌力训练抗机械阻力运动：抗机械阻力运动：阻力可以用沙袋、哑铃、墙壁阻力可以用沙袋、哑铃、墙壁拉力器或专用的肌力练习器等拉力器或专用的肌力练习器等 重物可以直接固定在关节的远重物可以直接固定在关节的远端，或通过滑论、绳索固定端，或通过滑论、绳索固定 运动康复治疗学03肌力训练 根据经验，重量大，重复次数少根据经验，重量大，重复次数少有利于发展肌力有利于发展肌力 重量中等，重复次数多，有利于重量中等，重复次数多，有利于发展肌肉耐力发展肌肉耐力 运动康复治疗学03肌力训练2 2、抗等长阻力运动、抗等长阻力运动 肌肉收缩时，没有可见的肌肉缩短或肌肉收缩时，没有可见的肌肉缩短或关节运动，肌肉没有作功，但能产生相关节运动，肌肉没有作功，但能产生相当大的张力，由此能增加力量当大的张力，由此能增加力量 为了增加关节活动全范围内的肌力，为了增加关节活动全范围内的肌力，必须把关节置于不同角度的位置上训练，必须把关节置于不同角度的位置上训练，每次抗阻力维持每次抗阻力维持5-10s5-10s为宜为宜 运动康复治疗学03肌力训练3 3、抗渐进阻力训练、抗渐进阻力训练最大负荷量（最大负荷量（10RM 10RM）：）：是测定需训练的某一肌群对抗最大阻力是测定需训练的某一肌群对抗最大阻力完成完成1010次动作的重量（只能完成次动作的重量（只能完成1010次，做次，做第第1111次时已无力完成），这个量简称次时已无力完成），这个量简称10RM （10 repetition maximam,10RM）运动康复治疗学03肌力训练 以以10RM10RM为基准，分为基准，分3 3组训练：组训练：第一组取第一组取10RM10RM的的50%50%量，重复练习量，重复练习1010次次第二组取第二组取10RM10RM的的75%75%量，重复练习量，重复练习1010次次第三组取第三组取10RM10RM的的100%100%量，重复练习量，重复练习1010次次 每组之间训练间隙每组之间训练间隙1min1min，每天，每天1 1次次 每周重新测定每周重新测定1 1次次10RM10RM量，作为下周量，作为下周训练的基准训练的基准运动康复治疗学03肌力训练4 4、等速运动、等速运动 等速测试系统主要由操作系统和电子计算机处理等速测试系统主要由操作系统和电子计算机处理系统两部分组成系统两部分组成 确立一定的收缩速度后，使肌肉进行收缩，仪器确立一定的收缩速度后，使肌肉进行收缩，仪器内部的自动机构保证肌肉收缩力越大时，阻力也越内部的自动机构保证肌肉收缩力越大时，阻力也越大，收缩力下降时阻力也减小，从而保证在收缩过大，收缩力下降时阻力也减小，从而保证在收缩过程中速度恒定程中速度恒定 适用于脊柱和四肢肌肉力量测试和训练，运动系适用于脊柱和四肢肌肉力量测试和训练，运动系统损伤的辅助诊断和预防，康复训练的疗效评定等统损伤的辅助诊断和预防，康复训练的疗效评定等 运动康复治疗学03肌力训练抗阻训练类型的效率抗阻训练类型的效率等张收缩只能训练肌肉中的等张收缩只能训练肌肉中的型慢速纤维型慢速纤维等长收缩能训练肌肉中的等长收缩能训练肌肉中的和和a两型纤两型纤等速收缩能同时训练肌肉中的等速收缩能同时训练肌肉中的、a和和b三种纤维，因而可以最全面地锻炼肌肉三种纤维，因而可以最全面地锻炼肌肉 运动康复治疗学03肌力训练