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表 号：J501表污水处理厂基本情况表制表机关：环境保护部2009 年批准机关：国家统计局文 号：国统制2009113号 有效期至：2011年12月1. 单位名称（公章）2. 单位代码3. 法定代表人行政区划代码4单位所在地及行政区划县（区、市、旗）省（自治区、直辖市）.地区（市、州、盟）乡（镇）街（村）、门牌号5.地理坐标中心经度 中心纬度!6联系方式区号电话号码传真号码邮政编码联系人:7污水处理设施类型城镇污水处理厂口工业废污水集中处理设施口其他口8建成时间年9污水处理级别10.年运行天数（天）11.汇水区面积（平方千米）12总投资（万元）13.年运行费用（万元）14.耗电量（万千瓦时）15.污水处理方法名称16.污水处理方法代码17.排水去向类型代码18.受纳水体名称19.受纳水体代码 20受纳水体水域功能区类别代码21.污水在线监测仪器数（台）流量；化学需氧量.；氨氮.总氮；总磷.；石油类.单位代码： -（）续表 J501单位负责人 月日审核人：填表人：填表日期： 20 年22.污水设计处理能力（吨/日）23.污水实际处理量:万吨）24.其中：生活污水处理量（万吨）25.其中：工业废水处理量（万吨）26.污水排放量（万吨）27.再生水利用量万吨）28.絮凝剂种类及用量（吨）铝盐；铁盐；有机絮凝剂；其它29.其中：污水处理中絮凝剂$ 口土卜鈕土卜若却舛O匕p文i【甘宀种类及用量（吨）铝盐；铁盐；有机絮凝剂；其匕30.污泥产生量（吨）31.污泥处理方法名称32.污泥处理方法代码33.污泥处置量（吨）34.其中：土地利用量（吨）35.其中：填埋处置量（吨）36.其中:建筑材料利用量吨）37.其中：焚烧处置量（吨）38.污泥倾倒丢弃量（吨）注：以“万元”为计量单位的指标允许保留一位小数，以“万千瓦时、万吨”为计量单位的指标允许保留两位小数，其余 均保留整数。指标间关系：23三24+25, 23三26, 23三27, 30三33+38, 33=34+35+36+37。1季度2污水排放量 （万吨）化学需氧量（吨）氨氮（吨）石油类（吨）总氮（吨）总磷（吨）3.进口4排口5.进口6排口7.进口8排口9.进口10.排口11.进口12排口1234合计1季度生化需氧量（吨）挥发酚（吨）氰化物（千克）砷（千克）总铬（千克）13.进口14.排口15.进口16排口17.进口18排口19.进口20.排口21.进口22.排口1234合计1季度六价铬（千克）铅（千克）镉（千克）汞（千克）31.数据来源23.进口24.排口25.进口26.排口27.进口28.排口29.进口30.排口1234合计一单位名称（公章）：单位代码： -（）污水处理厂污染物排放量调查表2009 年注：污水排放量允许保留两位小数，污染物纳入（进口）量和排放（排口）量保留两位小数。 填表时注意表中单位的不同，若调查对象有2个或2个以上进口或排口，按合计量填报。 数据来源：指获取监测数据的监测活动方式。按b.监督监测、c.验收监测、d.委托监测、e.企业自测、f.在线监 测，将代码填入表格内。指标间关系：3三4, 5三6, 7三8, 9三10, 11 三 12, 13三 14, 15三 16, 17三 18, 19三20, 21 三22, 23三24, 25三26, 27三28, 29三30。单位负责人月日审核人：填表人：填表日期： 20 年表 号： J501-2 表 单位名称（公章）： 污水处理厂污水监测表 制表机关：环境保护部批准机关：国家统计局单位代码： -（）2009 年文关：国统制2009113关1排放口编号FS-2.监测时间（年月）3.数据来源4污水排放量（立方米/时）主要污染物浓度（单位：毫克/升，汞为微克/升）化学需氧量氨氮石油类5.进口6.排口7.进口8.排口9.进口10.排口主要污染物浓度（单位：毫克/升，汞为微克/升） 按排放口填报，有多个排放口的分别填报，请自行复印。 数据来源：指获取监测数据的监测活动方式。按b.监督监测、c.验收监测、d.委托监测、e.企业自测、f.在线监 测，将代码填入表格内。单位负责人：审核人：填表人：填表日期： 20 年 月 日
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