急救知识健康教育ppt课件

第 一 章 急 救 总 论 第 一 节 急 救 的 概 念一 、 急 救 的 概 念 急 救 也 叫 现 场 抢 救 或 入 院 前 急 救 ， 是 指 在 任 何 伤 病 突然 发 生 时 ， 利 用 当 时 环 境 中 可 供 应 用 的 设 备 和 材 料 ，按 照 一 定 的 医 学 原 则 对 伤 病 者 施 行 的 救 助 或 救 护 行 为 。目 的 ： 挽 救 生 命 ， 恢 复 呼 吸 、 心 跳 、 止 血 、 救 治 休 克 ；处 理 伤 口 、 固 定 骨 部 ， 防 止 伤 势 恶 化 ， 减 少 伤 残 和 痛 苦 ，为 进 一 步 救 治 奠 定 基 。 现 场 徒 手 急 救 的 基 本 措 施 主 要 包 括 ： 心 肺 复 苏 术 、 止 血 、包 扎 、 搬 运 第 二 节 急 救 的 原 则： 一 、 急 救 的 基 本 原 则 现 场 救 护 的 目 的 是 挽 救 生 命 ， 减 少 伤 残 。 意 外 伤 害 、 突 发 事 件 ， 一 般 都 发 生 在 动 荡 不 安 全 的 现 场 ，作 为 “ 第 一 目 击 者 ” 首 先 要 评 估 现 场 情 况 ， 注 意 安 全 ， 对 伤员 所 处 的 状 态 进 行 判 断 ， 分 清 伤 情 、 病 情 的 轻 重 缓 急 ， 不 失时 机 地 、 尽 可 能 地 进 行 现 场 救 护 。v 现 场 救 护 的 总 原 则 是 ： 先 救 命 ， 后 治 伤 ； 先 重 伤 ， 后 轻 伤 。v 要 懂 得 迅 速 ：v 判 断 致 命 伤 ；v 保 持 呼 吸 道 通 畅 ； v 维 持 循 环 稳 定 ；v 呼 吸 心 跳 骤 停 立 即 心 肺 复 苏 (CPR) 一 、 急 救 的 基 本 原 则v一 懂 得 自 救 、 互 救v1.当 紧 急 灾 害 事 故 发 生 时 ， 应 尽 快 拨 打 电 话120、 110呼 叫 急 救 车 ， 或 拨 打 当 地 担 负 急 救任 务 医 疗 部 门 的 电 话 。 做 到 呼 救 与 抢 救 紧 密结 合 。v2 先 救 命 后 治 伤 ， 先 重 伤 后 轻 伤v在 抢 救 中 要 镇 静 ， 不 要 因 忙 乱 而 受 干 扰 ， 使危 重 伤 员 落 在 最 后 抢 救 ， 要 坚 持 先 救 命 后 治伤 的 总 原 则 。 一 、 急 救 的 基 本 原 则v一 懂 得 自 救 、 互 救v3 先 抢 后 救 ， 抢 中 有 救 ， 尽 快 脱 离 事 故 再 次产 生 危 险 现 场 。 如 失 火 可 能 引 起 爆 炸 的 现 场 ，煤 气 泄 漏 现 场 ， 确 保 救 护 者 与 伤 者 的 安 全 。v4 先 分 类 再 运 送v如 遇 有 大 批 伤 病 员 ， 应 对 大 出 血 、 严 重 撕 裂伤 、 内 脏 损 伤 、 颅 脑 损 伤 等 病 情 危 急 者 ， 先分 类 初 步 救 治 后 才 急 送 医 院 ， 以 免 延 误 抢 救时 机 引 起 途 中 死 亡 。 一 、 急 救 的 基 本 原 则v一 懂 得 自 救 、 互 救v 5 消 除 伤 员 的 精 神 创 伤v 尽 可 能 减 轻 伤 病 者 精 神 上 的 创 伤 ， 给 予 适 当 安 抚 和 疏导 。v 6 伤 面 的 救 护 措 施v 为 应 对 紧 急 情 况 ， 普 及 学 习 掌 握 止 血 、 包 扎 、 固 定 、搬 运 等 技 术 ， 对 伤 员 进 行 紧 急 处 理 。v 7 正 确 处 理 窒 息 性 气 体 引 起 的 急 性 中 毒v 存 在 窒 息 性 气 体 的 事 故 现 场 ， 引 起 危 害 的 特 点 是 突 发性 、 快 速 性 、 高 度 致 命 性 ， 救 护 人 员 应 戴 防 护 用 具 ，正 确 施 救 ， 以 降 低 死 亡 率 ， 并 防 止 救 护 人 员 中 毒 。 v 8 尽 力 保 护 好 事 故 现 场 。 v(二 )伤 员 转 送v 紧 急 情 况 发 生 时 ， 发 生 人 员 死 亡 和 受 伤 难 以 避 免 。及 时 运 送 伤 员 到 上 级 医 院 可 减 少 伤 亡 。 要 切 记 ：v (1)搬 运 伤 员 时 ： 要 根 据 具 体 情 况 选 择 合 适 的 搬 运 方法 和 工 具 。 动 作 要 轻 巧 、 敏 捷 、 协 调 。v (2)对 于 转 运 路 途 较 远 的 伤 员 ， 需 要 寻 找 合 适 的 轻 便且 振 动 较 小 的 交 通 工 具 。v (3途 中 应 严 密 观 察 病 情 ， 随 时 准 备 急 救 处 理 。 v (5)伤 员 送 到 医 院 后 ， 陪 送 人 应 向 医 务 人 员 交 待 病 情及 急 救 处 理 经 过 ， 便 于 日 后 的 进 一 步 处 理 。一 、 急 救 的 基 本 原 则 一 、 急 救 的 基 本 原 则v三 复 合 伤 员 的 急 救v (1)准 确 判 断 伤 情 。 不 但 应 迅 速 明 确 损 伤 部 位 ， 还 应确 定 其 损 伤 是 否 直 接 危 及 患 者 的 生 命 ， 是 否 需 优 先处 理 。v 其 救 护 顺 序 一 般 为 心 胸 部 外 伤 腹 部 外 伤 颅脑 损 伤 四 肢 、 脊 柱 损 伤 等 。v (2)迅 速 而 安 全 地 使 伤 员 离 开 现 场 。 搬 运 过 程 中 ， 要保 持 呼 吸 道 通 畅 和 适 当 体 位 。 v (3)心 搏 和 呼 吸 骤 停 时 ， 立 即 进 行 心 肺 复 苏 。v (4)开 放 性 气 胸 应 用 大 块 敷 料 密 封 胸 壁 创 口 。 （ 1） 先 复 后 固 遇 有 心 跳 呼 吸 骤 停 又 有 骨 折 者 ， 应 先进 行 心 肺 脑 复 苏 ， 直 到 心 跳 呼 吸 恢 复 后 ， 再 进 行 固定 骨 折 。（ 2） 先 止 后 包 遇 到 大 出 血 又 有 创 口 者 ， 首 先 止 血 ，再 进 行 包 扎 。（ 3） 先 重 后 轻 遇 到 垂 危 的 和 较 轻 的 伤 病 员 时 ， 就 优先 抢 救 危 重 者 后 抢 救 较 轻 的 伤 病 员 。 二 急 救 基 本 原 则 的 总 体 步 骤 4） 先 救 后 送 再 遇 有 多 发 或 者 危 重 病 情 者 一 定 要先 进 行 基 础 的 生 命 救 治 ,再 运 送 上 级 专 业 医 院 . （ 5） 急 救 与 呼 救 并 重 在 遇 到 成 批 伤 病 员 时 ， 又 多人 伤 情 危 重 ,应 在 抢 救 的 同 时 尽 早 进 行 呼 救 . （ 6） 搬 运 与 救 护 一 致 .搬 运 途 中 ,要 不 断 观 察 病 情 ,不 要 停 顿 抢 救 。二 急 救 基 本 原 则 的 总 体 步 骤 三 、 急 救 的 任 务 和 次 序 安 全 ： 确 定 伤 患 和 救 援 者 无 进 一 步 的 危 险 。 检 查 伤 患 ： 包 括 伤 患 意 识 、 呼 吸 、 脉 搏 、 瞳 孔 、 有 无 外 伤 、 出 血 等 。 求 援 ： 1.冷 静 现 场 指 挥 ， 请 旁 人 协 助 。 v 2.电 话 120(应 说 明 地 点 、 伤 情 、 人 数 、 姓 名 及 所 需 支 援 事 宜 等 。 )急 救 优 先 次 序v 1.维 持 呼 吸 道 畅 通 。 v 2.重 建 呼 吸 功 能 -呼 吸 停 止 时 ， 施 与 人 工 呼 吸 。 v 3.重 建 循 环 功 能 - v (1).心 跳 停 止 时 ， 施 与 心 外 按 摩 。 v (2).严 重 出 血 者 予 以 止 血 。 v 4.预 防 休 克 。 v 5.预 防 再 次 受 伤 。 第 二 节 常 见 危 急 症 1、 心 搏 骤 停v 定 义 ： 指 各 种 急 性 原 因 引 起 的 心 搏 突然 停 止 跳 动 ， 丧 失 泵 血 功 能 ， 导 致 全 身各 组 织 严 重 缺 血 、 缺 氧 的 一 种 状 况 。 应迅 速 进 行 人 工 循 环 。 心 跳 停 止 10-15妙意 识 丧 失 ， 30妙 呼 吸 停 止 ， 60妙 瞳 孔 散大 ， 4分 钟 糖 无 氧 代 谢 停 止 ， 5分 钟 脑 内ATP枯 竭 ， 能 量 代 谢 停 止 ， 故 认 为 ， 完全 缺 血 缺 氧 4-6分 钟 脑 细 胞 发 生 不 可 逆损 害 。 一 、 心 搏 骤 停病 因 ： 导 致 心 搏 骤 停 的 病 因 分 两 大 类 ：（ 1） 心 源 性 ： 因 心 脏 本 身 病 因 所 致 ； 包 括 冠状 动 脉 粥 样 硬 化 心 脏 病 、 心 肌 病 、 心 脏 瓣膜 病 等（ 2） 非 心 源 性 ： 包 括 急 性 缺 氧 、 窒 息 、 严 重水 电 解 质 紊 乱 与 酸 碱 平 衡 失 调 、 药 物 中 毒 、外 伤 、 休 克 、 低 温 、 麻 醉 意 外 及 迷 走 神 经反 射 性 心 搏 骤 停 等 。 v意 识 突 然 丧 失 、 呼 之 不 应 ；v大 动 脉 （ 颈 总 动 脉 或 股 动 脉 ） 搏 动 消失 ；v自 主 呼 吸 停 止 或 呈 叹 息 样 ；v面 色 苍 白 兼 有 青 紫 ；v瞳 孔 散 大 ；v心 音 消 失 ， 血 压 测 不 出 。心 搏 骤 停 的 临 床 表 现 二 、 猝 死概 念 :是 指 平 素 看 来 健 康 或 病 情 基 本 稳 定 者 ， 由于 各 种 原 因 引 起 的 心 脏 突 然 停 搏 、 死 亡 。 世界 卫 生 组 织 定 义 为 发 病 6小 时 内 死 亡 。猝 死 有 各 种 病 因 ， 心 源 性 猝 死 是 成 人 猝 死 主 要原 因 。 。处 理 ： 主 要 针 对 病 因 应 用 有 效 药 物 防 治 原 发 病 。 三 、 窒 息概 念 ： 指 因 外 界 氧 气 不 足 或 其 他 气 体 过 多 或 呼 吸 系 统发 生 障 碍 而 导 致 的 呼 吸 困 难 甚 至 呼 吸 停 止 的 现 象 。病 因 ： 喉 头 水 肿 、 喉 梗 阻 、 气 管 异 物 、 气 管 支 气 管 痉挛 、 颈 部 外 伤 、 大 咯 血 、 声 带 麻 痹 、 喉 部 肿 瘤 、 溺水 、 自 缢 等 。处 理 ： 解 除 病 因 、 保 持 呼 吸 道 通 畅 、 治 疗 原 发 病 、 高流 量 吸 氧 。 四 、 晕 厥v 晕 厥 又 筄 昏 厥 、 昏 倒 ， 常 因 大 脑 暂 时 缺 血 、 缺 氧 而引 起 ， 有 短 暂 性 意 识 丧 失 ； 而 昏 迷 意 识 障 碍 历 时 较长 ， 常 以 小 时 或 天 计 。 一 、 主 因v 多 见 血 管 抑 制 性 晕 厥 、 颈 动 脉 窦 性 晕 、 直 立 性低 血 压 晕 厥 、 咳 嗽 晕 厥 、 排 尿 性 晕 厥 、 大 量 失 血 和失 液 所 致 晕 厥 ， 或 由 严 重 心 律 不 齐 、 心 肌 梗 塞 、 心瓣 膜 病 、 颈 椎 病 、 脑 血 管 痉 挛 和 严 重 缺 氧 、 中 毒 、低 血 糖 、 癔 症 发 作 、 癫 痫 、 贫 血 等 原 因 引 起 发 病 。v 二 、 主 症v 无 论 哪 种 晕 厥 ， 发 病 多 突 然 开 始 ， 有 头 晕 、 心慌 、 恶 心 呕 吐 、 面 色 苍 白 、 全 身 无 力 ， 意 识 模 糊 持续 数 秒 至 数 分 名 自 然 清 醒 ， 随 之 周 身 疲 惫 无 力 ， 稍后 自 动 恢 复 ， 一 般 无 抽 筋 和 尿 失 禁 。 但 常 有 外 伤 四 、 晕 厥v 三 、 急 救v 1.使 患 者 平 卧 ， 头 放 低 ， 松 解 衣 扣 。v 2.可 用 手 指 导 引 人 中 、 百 会 、 内 关 、 涌 泉 等 穴 。v 3.血 压 低 时 ， 可 肌 肉 注 射 麻 黄 碱 25mg， 或 安 纳 咖0.25g。v 4.原 因 不 明 的 晕 厥 ， 应 很 快 送 医 院 诊 治 。v 5.当 患 者 脸 色 苍 白 、 出 冷 汗 、 神 志 不 清 时 ， 立 即让 患 者 蹲 下 ， 再 使 其 躺 倒 ， 以 防 跌 撞 造 成 外 伤 。v 6.患 者 意 识 恢 复 后 ， 可 给 少 量 水 或 茶 。 v 7.吸 入 醋 或 阿 摩 尼 亚 ， 使 其 苏 醒 。 五 、 昏 迷v 昏 迷 ： 是 意 识 障 碍 最 严 重 的 阶 段 ， 意 识 清 晰 度 极 度降 低 ， 对 外 界 刺 激 无 反 应 ， 程 度 较 轻 者 防 御 反 射 及生 命 体 征 可 以 存 在 ， 严 重 者 消 失 。 昏 迷 既 可 由 中 枢神 经 系 统 病 变 引 起 （ 占 70 ） ， 又 可 以 是 全 身 性 疾病 的 后 果 ， 如 急 性 感 染 性 疾 病 、 内 分 泌 及 代 谢 障 碍 、心 血 管 疾 病 、 中 毒 及 电 击 、 中 暑 、 高 原 病 、 尿 毒 症 、低 血 糖 等 均 可 引 起 昏 迷 。 昏 迷 是 危 险 的 信 号 ， 病 死率 高 ， 需 保 持 呼 吸 道 通 畅 、 严 密 监 察 病 情 。v 早 期 应 用 急 救 药 物 维 持 循 环 血 量 和 酸 碱 、 电 解 质 、渗 透 压 的 平 衡 、 消 除 脑 水 肿 是 其 主 要 抢 救 措 施 。 v 五 、 休 克v 概 念 ： 机 体 受 到 内 在 或 外 在 各 种 有 害 因 素 侵 袭 后 ，迅 速 引 起 神 经 、 内 分 泌 、 循 环 和 代 谢 等 机 能 障 碍 ，使 有 效 循 环 血 量 绝 对 或 相 对 不 足 、 重 要 器 官 血 液 灌注 不 足 和 组 织 缺 氧 而 造 成 的 综 合 病 症 。v 休 克 的 主 要 临 床 表 现 有 ： 血 压 下 降 、 心 率 增 快 或 细弱 、 皮 肤 苍 白 、 尿 量 减 少 、 情 绪 烦 躁 或 抑 郁 等 一 系列 循 环 衰 竭 的 症 状 ， 不 及 时 抢 救 将 导 致 全 身 重 要 生命 脏 器 功 能 的 不 可 逆 性 损 害 而 死 亡v 休 克 类 型 ： 低 血 容 量 性 、 感 染 性 、 心 源 性 、 神 经 性 、过 敏 性 、 创 伤 性 。 v 五 、 休 克v 休 克 的 处 理 ： 一 般 紧 急 处 理v 休 克 往 往 很 快 或 突 然 发 生 ， 需 要 及 时 将 病 人 置 于平 卧 休 克 体 位 ， 下 肢 略 抬 高 以 利 于 血 液 回 流 。 病 人体 温 降 低 时 可 适 当 保 暖 ， 高 热 时 给 以 必 要 的 物 理 降温 。 疼 痛 严 重 时 可 给 少 量 止 痛 剂 ， 但 应 避 免 用 呼 吸抑 制 药 物 。 立 即 行 鼻 导 管 或 面 罩 给 氧 ， 快 速 建 立 静脉 通 路 ， 以 便 于 立 即 输 液 。 表 浅 大 血 管 出 血 时 应 立即 压 迫 止 血 ， 待 进 一 步 处 理 。v 专 业 处 理 ： 包 括 ： 通 气 道 窒 息 时 立 即 行 气 管 插管 或 气 管 切 开 ， 呼 吸 机 辅 助 呼 吸 ； 补 充 血 容 量 ； 积 极 处 理 原 发 病 ； 纠 正 酸 碱 平 衡 失 调 ； 血 管 活 性 药 物 的 应 用 ； DIC的 治 疗 ； 皮 质 类 固 醇 和 其 他 药 物 的 应 用 ； 重 要 生 命器 官 的 维 护 第 三 节 常 用 救 护 技 术一 、 心 肺 复 苏 术二 、 止 血 术三 、 包 扎 术四 、 搬 运 术 一 心 肺 复 苏 术心 肺 复 苏 术 概 念 （ 简 称 CPR） ： 即 在 呼 吸 或 心跳 停 止 情 况 下 所 作 的 急 救 技 术 。 目 的 在 于 尽快 挽 救 脑 细 胞 在 缺 氧 状 态 下 坏 死 ， 减 少 脏 器功 能 损 害 。心 肺 复 苏 包 括 ： 初 级 生 命 支 持 （ 或 称 基 础 生 命支 持 Basic Life Support， 简 称 BLS）高 级 生 命 支 持 （ Advanced Life Support， 简 称ALS）持 续 生 命 支 持 三 个 阶 段 （ PLS) 概 念 ： 又 称 现 场 急 救 或 初 期 复 苏 ， 是 指 专 业 或非 专 业 人 员 进 行 的 徒 手 抢 救 。 基 础 生 命 支 持主 要 包 括 ： ABC三 步 骤 : AAirway 判 断 和 开 放 气 道 BBreathing 人 工 呼 吸 CCirculation 人 工 循 环 。初 级 生 命 支 持 （ SLS) 高 级 （ 进 一 步 ） 生 命 支 持 -ALS概 念 :是 指 在 基 础 生 命 支 持 （ BLS） 的 基 础 上 应用 辅 助 设 备 及 特 殊 技 术 ， （ 如 心 电 监 护 、 除颤 器 、 人 工 呼 吸 器 和 气 管 插 管 术 等 ） 建 立 和维 持 有 效 的 通 气 和 血 液 循 环 ， 建 立 有 效 的 静脉 通 路 ， 识 别 及 治 疗 心 律 失 常 ， 改 善 并 保 持心 肺 功 能 及 治 疗 原 发 病 。 其 中 主 要 包 括 氧 疗与 建 立 人 工 气 道 ， 循 环 支 持 和 药 物 治 疗 。 持 续 生 命 支 持 （ PLS)概 念 ： 是 在 高 级 生 命 支 持 基 础 上 重 点 进 行 脑 保护 、 脑 复 苏 及 复 苏 后 疾 病 的 防 治 ， 此 外 还 需严 密 监 测 心 、 肺 、 肝 、 肾 、 凝 血 及 消 化 器 官的 功 能 。 基 础 生 命 支 持 的 概 念 和 操 作 程 序 一 、 概 念 ： 初 级 心 肺 复 苏 （ CPR） 术 ，亦 称 基 础 命 支 持 （ basic lifesupport,BLS） ， 是 针 对 由 于 各 种 原 因导 致 的 心 搏 骤 停 ， 在 4 6分 钟 内 所 必 须 采取 的 急 救 措 施 之 一 。 目 的 在 于 尽 快 挽 救脑 细 胞 在 缺 氧 状 态 下 坏 死 （ 四 分 钟 以 上 开始 造 成 脑 损 伤 ， 十 分 钟 以 上 即 造 成 脑 部 不可 逆 之 伤 害 ） ， 因 此 施 救 时 机 越 快 越 好 。心 肺 复 苏 术 适 用 于 心 脏 病 突 发 ， 溺 水 ， 窒息 或 其 他 意 外 事 件 造 成 之 意 识 昏 迷 并 有 呼吸 、 心 跳 停 止 之 状 态 。 二 、 程 序 ：一 A、 判 断 意 识 和 通 畅 气 道 判 断 病 人 意 识方 法 ： 轻 拍 或 轻 摇 病 人 肩 部 ， 呼 喊 病 人 姓 名 或 ： “ 喂 ！你 怎 么 啦 ？ ” ， 如 果 无 意 识 和 呼 吸 气 流 便 应 进 行 人工 呼 吸 。 .病 人 体 位 ： 应 仰 卧 在 坚 实 的 平 面 上 或 地 面 上 ， 头 不可 高 于 胸 部 ， 要 与 躯 干 呈 水 平 位 ， 解 开 衣 领 及 裤 带 。如 果 患 者 俯 卧 或 侧 卧 ， 则 应 立 即 使 其 翻 转 成 仰 卧 体位 摇 晃 肩 部 时 不 可 用 力 过 重 以 免 颈 椎 骨 折 损 伤 加重 ， 侧 卧 或 俯 卧 病 人 翻 身 时 应 小 心 转 动 ， 保 护 颈椎 A、 判 断 意 识 和 通 畅 气 道3.畅 通 呼 吸 道 ： 祛 除 口 腔 和 气 道 的 异 物 及 分 泌物 4.抢 救 者 的 位 置 抢 救 者 应 双 腿 跪 于 （ 或 立 于 ）患 者 的 一 侧 。 单 人 抢 救 时 ， 抢 救 者 身 体 位 于患 者 肩 部 位 置 ， 两 腿 自 然 分 开 ， 与 肩 同 宽 ，两 个 膝 盖 分 别 在 患 者 的 头 部 和 胸 部 位 置 ， 这样 有 利 于 进 行 吹 气 和 按 压 ， 而 不 用 来 回 移 动膝 部 。 双 人 抢 救 时 ， 两 人 相 对 ， 一 人 跪 于 患 者 头部 水 平 负 责 人 工 呼 吸 ， 另 一 人 跪 于 患 者 胸 部水 平 负 责 胸 外 心 脏 按 压 。 B 开 放 气 道方 法 ： 仰 头 举 颏 法 ； 仰 头 抬 颈 法 ； 双 手 抬 颌法 1） 仰 头 举 颏 法 ： 抢 救 者 左 手 掌 根 放 在 伤 病 员前 额 处 ， 用 力 下 压 使 头 部 后 仰 ， 右 手 的 食 指与 中 指 并 拢 放 在 伤 病 员 下 颏 骨 处 ， 向 上 抬 起下 颏 。 操 作 时 要 注 意 手 指 不 要 压 迫 病 人 颈 前部 颏 下 软 组 织 ， 以 免 压 迫 气 管 ， 不 要 使 颈 部过 度 伸 展 。 B 开 放 气 道（ 2） 仰 头 抬 颈 法 ： 伤 病 员 仰 卧 ， 撤 除 枕 头 ， 抢 救 者一 手 放 在 伤 病 员 前 额 ， 向 后 向 下 按 压 ， 使 头 后 仰 ，另 一 手 托 住 伤 病 员 颈 部 向 上 抬 颈 。（ 3） 双 手 托 颌 法 ： 抢 救 者 在 伤 病 员 头 侧 ， 双 肘 位 于伤 病 员 背 部 同 一 水 平 上 ,用 双 手 抓 住 伤 病 员 两 侧 下 颌角 ， 向 上 牵 拉 ， 使 下 颌 向 前 。 同 时 ， 使 头 部 后 仰 ，两 手 拇 指 可 将 下 唇 下 推 ， 使 口 腔 打 开 。 头 部 后 仰 的程 度 要 求 下 颌 角 与 耳 垂 连 线 和 地 面 垂 直 。 开 放 气 道要 在 3-5秒 钟 内 完 成 并 且 整 个 过 程 要 保 持 气 道 开放 C 判 断 呼 吸在 畅 通 开 放 气 道 后 ， 用 看 、 听 、 感 觉 同 时 判 断 自 主 呼吸 是 否 呼 吸 。方 法 ： a 看 ： 眼 睛 看 胸 阔 有 无 起 伏 ；b 听 ： 耳 听 病 人 呼 吸 的 声 音 ；c 感 觉 ： 面 部 感 觉 病 人 有 无 呼 吸 气 流 注 意 点 ： a 气 道 通 畅 后 方 可 判 断 呼 吸 ；b 观 察 呼 吸 秒 ；c 有 呼 吸 者 维 持 呼 吸 通 畅 的 位 置 ；d 无 呼 吸 者 立 即 做 人 工 呼 吸 ；e 部 分 因 气 道 不 肠 而 发 生 窒 息 者 ， 在 畅 通 气 道 后 可 恢复 自 主 呼 吸 二 人 工 呼 吸v 概 念 ： 是 指 借 助 术 者 用 力 吹 气 将 气 体 吹 入 病 人 气 道 ，以 维 持 肺 泡 通 气 和 氧 和 作 用 ， 减 轻 机 体 缺 氧 和 二 氧化 碳 滞 留 的 方 法 。v 口 对 口 、 口 对 鼻 人 工 呼 吸 法 是 现 场 急 救 时 最 快 速 有效 的 方 法 。 此 外 还 有 口 对 口 鼻 吹 气 法 、 俯 卧 压 背 法 、仰 卧 压 胸 法 等 。 二 人 工 呼 吸口 对 口 吹 气 法方 法 ： 在 保 持 气 道 通 畅 的 前 提 下 ， 急 救 者 一 手 掌 的 小鱼 际 肌 按 住 病 人 前 额 ， 其 拇 指 、 食 指 捏 紧 鼻 翼 防 止防 止 吹 气 时 气 体 从 鼻 孔 逸 出 。 术 者 张 嘴 吸 气 ， 双 唇包 住 病 人 的 口 部 ， 形 成 一 个 密 闭 腔 ， 然 后 用 力 吹 气使 胸 廓 上 抬 。 吹 气 完 毕 术 者 抬 头 换 气 ， 并 松 开 拇 、食 指 ， 让 病 人 的 胸 廓 及 肺 依 靠 其 弹 性 自 动 回 缩 ， 排出 肺 内 的 二 氧 化 碳 ， 连 续 吹 气 两 次 ， 每 次 吹 气 秒 ，吹 气 量 为 毫 升 （ 成 人 ） ， 频 率 为 次 分 二 人 工 呼 吸注 意 点 ： 口 对 口 应 注 意 自 我 保 护 ， 可 先 垫上 一 层 薄 纱 布 ， 有 条 件 者 可 对 面 罩 或 口 对 口咽 通 气 管 吹 气 ， 或 使 用 单 象 活 瓣 吹 气 。 儿 童 （ 岁 ） 为 次 分 ， 婴 儿为 次 分 儿 童 吹 气 量 视 年 龄 不同 而 异 ， 以 胸 廓 上 抬 为 准 。 三 人 工 循 环 操 作 程 序v 概 念 ： 人 工 循 环 就 是 通 过 持 续 而 有 节 律 地 按 压 心 脏 ，维 持 心 脏 的 充 盈 和 搏 动 ， 有 效 诱 发 心 脏 的 自 律 搏 动以 维 持 生 命 的 方 法 .也 叫 胸 外 心 脏 按 压 ， 是 重 建 循 环的 重 要 方 法 ， 正 确 的 操 作 可 使 心 排 血 量 约 达 到 正 常时 的 1/4 1/3、 脑 血 流 量 可 达 到 正 常 时 的 30%， 可以 保 证 机 体 最 低 限 度 的 需 要 .v 判 断 大 动 脉 搏 动v 方 法 ： 左 手 仍 置 于 病 人 前 额 ， 使 头 部 保 持 后 仰 ， 右手 触 摸 病 人 颈 动 脉 可 用 食 指 及 中 指 指 尖 先 触 及 器官 正 中 部 位 ， 然 后 向 旁 滑 移 cm， 在 气 管 软 组织 深 处 轻 轻 触 摸 到 颈 动 脉 搏 动 三 人 工 循 环 操 作 程 序 2、 判 断 时 的 注 意 点 ： 触 摸 颈 动 脉 时 不 可 用 力 过 大 ， 以 免 受 压 ，检 查 时 间 不 要 超 过 秒 ； 未 触 及 搏 动 表 明 心 博 已 停 止 ； 应 迅 速 胸外 心 脏 按 压 ； 判 断 ： 以 意 识 丧 失 、 大 动 脉 搏 动 消 失 为准 。 三 人 工 循 环 操 作 程 序2.胸 外 心 脏 按 压 方 法 ： 病 人 应仰 卧 于 硬 板 床 或 地 上 定 位 ： a 胸 骨 中 、 下 交 界 处 ； b 剑 突 切 迹 上 二 横 指 处 ；即 以 左 手 无 名 指 沿 病 人 肋 弓 处 向 上 滑 移 至 剑 突 切 迹 ， 以切 迹 作 为 定 位 标 志 ， 将 左 手 食 指 、 中 指 两 指 横 放 在 胸骨 下 部 切 迹 上 方 ， 食 指 上 方 的 胸 骨 正 中 部 即 为 按 压 区 ，以 右 手 掌 根 部 紧 贴 食 指 上 方 ， 放 在 按 压 区 ， 将 左 手 掌根 重 叠 放 于 右 手 的 掌 根 上 ， 右 手 手 指 插 于 左 手 手 指 ； 按 压 部 位 胸 骨 的 解 剖 图 三 人 工 循 环 操 作 程 序使 两 手 手 指 交 叉 抬 起 脱 离 胸 壁 。抢 救 者 双 臂 应 绷 直 ， 双 肩 在 病人 胸 骨 上 方 正 中 , 垂 直 向 下 用 力按 压 ， 按 压 利 用 肩 关 节 为 支 点 。 按 压 频 率 ： 成 人 次 ； 按 压 深 度 ： 成 人 cm; 按 压 与 呼 吸 比 ： 不 论 单 人 或双 人 均 为 ： 30： ； 三 人 工 循 环 操 作 程 序 按 压 常 见 错 误 ： a 按 压 定 位 不 准 确 ； b 冲 击 式 按 压 或 节 律 不 均 ； c 按 压 时 肘 部 弯 曲 ， 放松 时 手 离 开 胸 壁 ； d 两 手 指 没 有 重 叠 而 是 交 叉 放置 7注 意 事 项 ： a 部 位 要 准 确 力 度 要 适 中 ， 姿 势 要 正确 ， 肘 关 节 要 伸 直 ， 放 松 时 掌 根 不 离 开 胸 壁 b 按 压 平 稳 ， 节 律 均 匀 ， 不 能 冲 击 式 按 压 ， 应 用 力垂 直 ， 不 能 左 右 摆 动 c 有 效 按 压 指 征 ： 大 动 脉 搏动 恢 复 ， 面 色 红 润 ， 瞳 孔 缩 小 。 血 压 可 达 60 mmhg以 上 。 心 肺 复 苏 的 原 则1、 环 视 周 围 环 境 是 否 安 全 。 2、 判 断 意 识 ： 拍 肩 、 分 别 向 双 耳 呼 叫 ， 证 实 病 人 意 识 丧 失 3、 摆 放 体 位 ： 病 人 取 仰 卧 位 ， 置 于 地 面 或 硬 板 上 ； 靠 近 病 人 跪地 ， 双 膝 与 肩 同 宽 。 4、 开 放 气 道 ： 头 偏 向 一 侧 ， 头 偏 到 45 60 之 间 ， 清 理 口 腔异 物 后 ， 头 部 复 位 后 ， 解 开 病 人 衣 物 ， 压 额 抬 颏 法 开 放 气 道 。 5、 人 工 呼 吸 ： 用 视 、 听 、 感 觉 判 断 病 人 有 无 呼 吸 ， 不 少 于 5秒 ；如 无 呼 吸 ， 立 即 口 对 口 吹 气 2次 ， 每 次 吹 气 时 间 超 过 1秒 ， 可 以明 显 看 到 胸 部 起 伏 即 可 。 吹 气 后 观 察 病 人 胸 廓 。 6、 建 立 人 工 循 环 ： 检 查 有 无 颈 动 脉 搏 动 及 循 环 迹 象 （ 观 察 面 部 、胸 部 周 围 循 环 迹 象 ） ， 不 少 于 5秒 ； 如 无 脉 搏 及 循 环 迹 象 ， 立即 进 行 胸 外 心 脏 按 压 。 按 压 时 观 察 病 人 面 部 反 应 。 心 肺 复 苏 的 原 则7、 胸 外 心 脏 按 压 方 法 ： （ 1） 扣 手 ， 两 手 肘 关 节 伸 直(肩 肘 腕 关 节 呈 一 直 线 )； （ 2） 以 身 体 重 量 垂 直 下 压 ，压 力 均 匀 ， 不 可 使 用 瞬 间 力 量 ； （ 3） 按 压 部 位 胸 骨中 下 1/3处 ； （ 4） 按 压 频 率 100次 /分 ； （ 5） 按 压 深度 45厘 米 ， 每 次 按 压 后 胸 廓 完 全 弹 回 ， 保 证 松 开 与压 下 的 时 间 基 本 相 等 。 8、 胸 外 按 压 与 人 工 呼 吸 比 率 ： 不 论 单 人 或 双 人 均 为 30 ：2。 9、 首 轮 做 5个 30 ： 2， 复 检 呼 吸 、 颈 动 脉 搏 动 及 循 环 迹象 ， 不 少 于 5秒 ； 如 没 有 呼 吸 、 脉 搏 及 循 环 迹 象 ， 继续 心 肺 复 苏 。 心 肺 复 苏v录 像 连 接 二 止 血 术v 意 义 ： 合 理 及 时 有 效 的 止 血 措 施 ， 直 接 关 系 到 大 出血 病 人 或 伤 员 生 命 的 转 归 。 人 体 血 液 量 占 体 重 8%。如 果 失 血 超 过 总 量 的 20%-40%， 就 会 出 现 休 克 症 状 。v 出 血 分 类 ：v 一 按 出 血 性 质 ： 1.动 脉 出 血 ： 喷 射 状 、 速 度 快 、 色红 。 2、 静 脉 出 血 ： 速 度 慢 ， 暗 红 、 危 险 相 对 小 。 3、毛 细 血 管 出 血 ： 整 个 创 面 外 渗 、 不 易 找 到 出 血 点 。v 二 按 出 血 部 位 ： 外 出 血 ： 可 从 出 血 伤 口 流 出 ， 易察 觉 。 内 出 血 ： 只 能 根 据 临 床 表 现 及 体 征 来 判 断 。比 如 ： 全 身 乏 力 、 头 昏 、 耳 鸣 、 口 渴 、 皮 肤 苍 白 、脉 搏 细 速 、 四 肢 厥 冷 、 出 冷 汗 血 压 下 降 、 尿 量 减 少等 。 二 、 止 血v 六 种 常 用 止 血 方 法 ： 1.一 般 止 血 法 ,2 .指 压 止 血 法 3 .屈 肢 加 垫 止 血 法 4.止 血 带 止 血 法 5.绞 紧 止 血 法 .6.填塞 止 血 法 . v A、 一 般 止 血 法 ： 针 对 小 的 创 口 出 血 。 需 用 生 理 盐水 冲 洗 消 毒 患 部 ， 然 后 覆 盖 多 层 消 毒 纱 布 用 绷 带 扎紧 包 扎 。 注 意 ： 如 果 患 部 有 较 多 毛 发 ， 在 处 理 时 应剪 、 剃 去 毛 发 。v B、 指 压 止 血 法 ： 只 适 用 于 头 面 颈 部 及 四 肢 的 动 脉出 血 急 救 ， 注 意 压 迫 时 间 不 能 过 长 。 二 止 血v 头 顶 部 出 血 ： 在 伤 侧 耳 前 ， 对 准 下 颌 耳 屏 上 前 方1 5厘 米 处 ， 用 拇 指 压 迫 颞 浅 动 脉 。 头 颈 部 出 血 ：四 个 手 指 并 拢 对 准 颈 部 胸 锁 乳 突 肌 中 段 内 侧 ， 将 颈总 动 脉 压 向 颈 椎 。 注 意 不 能 同 时 压 迫 两 侧 颈 总 动 脉 ，以 免 造 成 脑 缺 血 坏 死 。 压 迫 时 间 也 不 能 太 久 ， 以 免造 成 危 险 。v 上 臂 出 血 ： 一 手 抬 高 患 肢 ， 另 一 手 四 个 手 指 对 准 上臂 中 段 内 侧 压 迫 肱 动 脉 。 v 手 掌 出 血 ： 将 患 肢 抬 高 ， 用 两 手 拇 指 分 别 压 迫 手 腕部 的 尺 、 挠 动 脉 。 二 止 血v 大 腿 出 血 ： 在 腹 股 沟 中 稍 下 方 ， 用 双 手 拇 指 向 后 用力 压 股 动 脉 。 足 部 出 血 ： 用 两 手 拇 指 分 别 压 迫 足 背动 脉 和 内 踝 与 跟 腱 之 间 的 胫 后 动 脉 。v C、 屈 肢 加 垫 止 血 法 ： 当 前 臂 或 小 腿 出 血 时 ， 可 在肘 窝 、 膝 窝 内 放 以 纱 布 垫 、 棉 花 团 或 毛 巾 、 衣 服 等物 品 ， 屈 曲 关 节 ， 用 三 角 巾 作 8字 型 固 定 。 但 骨 折或 关 节 脱 位 者 不 能 使 用 。 止 血v D、 橡 皮 止 血 带 止 血 ： 常 用 的 止 血 带 是 三 尺 左 右长 的 橡 皮 管 。 方 法 是 ： 掌 心 向 上 ， 止 血 带 一 端由 虎 口 拿 住 ， 一 手 拉 紧 ， 绕 肢 体 2圈 ， 中 、 食 两指 将 止 血 带 的 末 端 夹 住 ， 顺 着 肢 体 用 力 拉 下 ，压 住 “ 余 头 ” ， 以 免 滑 脱 。 注 意 使 用 止 血 带 要加 垫 ， 不 要 直 接 扎 在 皮 肤 上 。 每 隔 45分 钟 放 松止 血 带 23分 钟 ， 松 时 慢 慢 用 指 压 法 代 替 。 止 血E、 绞 紧 止 血 法 ： 把 三 角 巾 折 成 带 形 ， 打 一 个 活 结 ，取 一 根 小 棒 穿 在 带 子 外 侧 绞 紧 ， 将 绞 紧 后 的 小 棒 插在 活 结 小 圈 内 固 定 。 F、 填 塞 止 血 法 ： 将 消 毒 的 纱 布 、 棉 垫 、 急 救 包 填 塞 、压 迫 在 创 口 内 ， 外 用 绷 带 、 三 角 巾 包 扎 ， 松 紧 度 以达 到 止 血 为 宜 。 止 血4、 注 意 事 项 ：（ 1） 止 血 带 应 结 扎 在 伤 口 近 心 端 ， 并 要 加 衬 垫 ， 防 止皮 肤 勒 压 损 伤 。（ 2） 绑 扎 松 紧 要 适 宜 ， 以 肢 体 远 端 出 血 停 止 ， 不 能 摸到 动 脉 膊 动 为 好 。（ 3） 止 血 带 绑 扎 时 间 不 能 超 过 一 小 时 ， 否 则 可 以 因 血管 内 凝 血 造 成 阻 塞 ， 所 以 ， 每 隔 40 50分 钟 ， 应 放松 止 血 带 2 3分 钟 。（ 4） 为 使 其 他 救 护 者 掌 握 绑 扎 止 血 带 的 时 间 ， 在 开 始绑 扎 的 时 候 就 要 写 明 时 间 标 签 。 二 、 止 血录 像 连 接 出 血 与 止 血 .flv 三 、 包 扎 定 义 是 外 伤 现 场 应 急 处 理 的 重 要 措 施 之 一 。 及 时 正确 的 包 扎 ， 可 以 达 到 压 迫 止 血 、 减 少 污 染 、 保 护 伤口 、 减 少 疼 痛 ， 以 及 固 定 骨 折 、 关 节 、 敷 料 和 夹 板等 目 的 。 相 反 ， 错 误 的 包 扎 可 导 致 出 血 增 加 、 加 重感 染 、 造 成 新 的 伤 害 、 遗 留 后 遗 症 等 不 良 后 果 。 三 、 包 扎有 异 物 的 伤 口 的 包 扎 ： 有 异 物 的 伤 口 ： 不 能 拔 除 异 物 ， 先 固 定 异 物 ， 再进 行 包 扎 。 例 如 木 桩 等 物 刺 入 体 腔 或 肢 体 ， 宜 离 断 刺 入 物 的体 外 部 分 （ 近 体 表 的 保 留 一 段 ） ， 等 到 达 医 院 手 术时 再 拔 出 。 原 因 为 有 时 戳 入 的 物 体 正 好 刺 破 血 管 ，暂 时 尚 起 填 塞 止 血 作 用 ， 一 旦 现 场 拔 除 ， 会 招 致 大出 血 而 来 不 及 抢 救 . 包 扎 包 扎 包 扎v录 象 包 扎 出 血 的 包 扎 处 理 (1).flv连 接 搬 运 伤 员v录 像 搬 运 伤 员 .flv连 接 四 、 搬 运 搬 运 的 过 程 虽 短 暂 ， 但 处 理 不 当 会 前 功尽 弃 。 如 脑 出 血 的 病 人 搬 运 不 当 可 使 出 血 加重 形 成 脑 疝 死 亡 ； 脊 椎 损 伤 者 ， 随 便 抱 扶 行走 ， 可 以 导 致 损 伤 脊 髓 。 要 求 首 先 必 须 妥 善 处 理 好 病 人 (如 外 伤 病 人 的 止血 、 止 痛 、 包 扎 、 固 定 )， 先 处 理 待 病 情 稳 定后 再 转 送 医 院 。 在 人 员 、 器 材 未 准 备 妥 当 时 ，切 忌 搬 运 病 人 ， 尤 其 是 搬 运 体 重 过 重 和 神 志 不清 者 。 否 则 ， 途 中 可 能 因 疲 劳 而 发 生 滚 落 、 摔伤 等 意 外 。 在 搬 运 过 程 中 要 随 时 观 察 病 人 的 表现 ， 如 气 色 、 呼 吸 等 ， 注 意 保 暖 ， 但 也 不 要 将头 面 部 包 盖 太 严 ， 影 响 呼 吸 。 四 、 搬 运 4） 搬 运 伤 员 搬 运 伤 员错 误 ！ ！ 第 三 章 急 救 各 论 一 、 电 击 伤 的 急 救 电 击 伤 ： 指 电 流 通 过 人 体 导 致 机 体 组 织 损伤 的 病 理 过 程 。 电 击 伤 的 急 救v 电 击 伤 的 急 救 使 病 人 脱 离 电 源 ， 最 妥 善 的 方 法 为立 即 拉 开 电 源 电 闸 ， 如 果 电 闸 在 现 场 很 远 处 或 一 时找 不 到 ， 切 断 电 源 可 用 干 燥 木 制 绝 缘 物 将 病 人 从 有关 设 备 移 开 。 如 木 器 、 竹 竿 、 扁 担 、 橡 胶 制 器 、 塑料 制 品 等 不 导 电 物 品 将 病 人 与 电 线 或 电 器 分 开 ， 或用 木 制 长 柄 的 刀 斧 砍 断 带 电 电 线 。 分 开 了 的 电 器 仍处 于 带 电 状 态 ， 不 可 接 触 。 救 助 者 切 勿 以 手 直 接 推拉 、 接 触 或 以 金 属 器 具 接 触 病 人 ， 以 保 自 身 安 全 。 电 击 伤 的 急 救 病 人 脱 离 电 源 后 应 立 即 检 查 病 人 心 肺 情 况 。 对 呼吸 已 停 止 者 ， 救 助 者 应 立 即 施 行 持 续 的 人 工 呼 吸 。如 病 人 虽 然 无 呼 吸 ， 但 心 跳 仍 有 规 律 ， 则 预 后 大 都良 好 。 看 上 去 似 已 死 亡 的 病 人 ， 大 多 由 于 呼 吸 麻 痹 ，应 持 久 不 断 的 人 工 呼 吸 ， 将 有 一 部 分 人 可 救 活 。 转 送 注 意 事 项 1.心 跳 呼 吸 骤 停 者 应 建 立 有 效 通 气 与 给氧 。 心 跳 恢 复 或 在 有 效 心 脏 按 压 同 时 转 送 医院 。 .检 查 是 否 存 在 其 他 合 并 外 伤 ， 如 电 击伤 后 从 高 处 跌 落 致 骨 折 等 创 伤 ， 应 做 好 相 应处 理 。 二 、 溺 水溺 水 是 指 大 量 水 液 被 吸 入 肺 内 ， 导 致 机 体 呼 吸 道遇 水 刺 激 发 生 痉 挛 ， 收 缩 梗 阻 ， 引 起 人 体 缺 氧 窒息 的 危 急 病 症 ， 需 要 紧 急 抢 救 。多 发 生 在 夏 季 ， 游 泳 场 所 、 海 边 、 江 河 、 湖 泊 、池 塘 等 处 。 溺 水 者 面 色 青 紫 肿 胀 ， 眼 球 结 膜 充 血 ，口 鼻 内 充 满 泡 沫 、 泥 沙 等 杂 物 。 部 分 溺 水 者 可 因大 量 喝 水 入 胃 、 出 现 上 腹 部 膨 胀 。 多 数 溺 水 者 四肢 发 凉 ， 意 识 丧 失 ， 重 者 心 跳 、 呼 吸 停 止 。 溺 水 急 救 措 施 发 现 溺 水 者 后 应 尽 快 将 其 救 出 水 面 ， 出 水 后将 溺 水 者 平 放 在 地 面 ， 迅 速 撬 开 其 口 腔 ， 清 除 其口 腔 和 鼻 腔 异 物 ， 如 淤 泥 、 杂 草 以 保 呼 吸 道 通 畅 。如 果 吸 入 污 水 应 迅 速 倒 出 呼 吸 道 和 胃 内 积 水 。 方法 包 括 ： 膝 顶 法 、 肩 顶 法 、 抱 腹 法 等 。 溺 水 急 救 措 施v 专 家 提 示 v 因 呼 吸 、 心 跳 在 短 期 恢 复 后 还 有 可 能 再 次 停 止 ，所 以 千 万 不 要 放 弃 人 工 呼 吸 ， 应 一 直 坚 持 到 专 业 救护 人 员 到 来 。 （ 一 般 应 坚 持 20-30分 钟 ） v 未 成 年 人 不 宜 下 水 救 人 ， 可 采 取 报 警 求 助 的 方 式 。 v 意 识 丧 失 者 ， 应 置 于 侧 卧 位 ， 并 注 意 为 溺 水 者 保暖 。 v 进 行 现 场 抢 救 的 同 时 ， 尽 快 拨 打 120 急 救 电 话 ，同 时 监 测 生 命 体 征 。 三 、 中 暑 中 暑 是 指 在 高 温 环 境 下 人 体 体 温 调 节 功 能 紊乱 而 引 起 的 中 枢 神 经 系 统 和 循 环 系 统 障 碍 为主 要 表 现 的 急 性 疾 病 。 除 了 高 温 、 烈 日 曝 晒外 ， 工 作 强 度 过 大 、 时 间 过 长 、 睡 眠 不 足 过度 疲 劳 都 易 致 中 暑 。 中 暑v 中 暑 分 类 及 症 状v 先 兆 中 暑 ： 在 高 温 环 境 下 ， 中 暑 者 出 现 头 晕 、 眼 花 、耳 鸣 、 恶 心 、 胸 闷 、 心 悸 、 无 力 、 口 渴 、 大 汗 、 注意 力 不 集 中 、 四 肢 发 麻 ， 此 时 体 温 正 常 或 稍 高 ， 一般 不 超 过 37.5 ， 此 为 中 暑 的 先 兆 表 现 。v 轻 度 中 暑 ： 除 有 先 兆 中 暑 表 现 外 ， 还 有 面 色 潮 红 或苍 白 、 恶 心 、 呕 吐 、 气 短 、 大 汗 、 皮 肤 热 或 湿 冷 、脉 搏 细 弱 、 心 率 增 快 、 血 压 下 降 等 呼 吸 、 循 环 衰 竭的 早 期 表 现 ， 此 时 体 温 超 过 38 。 中 暑v重 度 中 暑 ： 除 先 兆 中 暑 、 轻 度 中 暑 的 表 现 外 ，并 伴 有 昏 厥 、 昏 迷 、 痉 挛 或 高 热 ， 体 温 可 超过 40 。v中 暑 时 的 紧 急 救 护v脱 离 高 温 环 境 ： 迅 速 将 中 暑 者 转 移 至 阴 凉 通风 处 休 息 。 使 其 平 卧 ， 头 部 抬 高 ， 解 开 衣 扣 。v补 充 液 体 ： 如 果 中 暑 者 神 志 清 醒 ， 无 恶 心 、呕 吐 ， 可 饮 用 含 盐 的 清 凉 饮 料 、 茶 水 、 绿 豆汤 等 ， 以 起 到 既 降 温 、 又 补 充 血 容 量 的 作 用 。 中 暑 的 紧 急 救 护v 人 工 散 热 ： 可 采 用 电 风 扇 吹 风 散 热 、 冰 敷 。v 可 在 头 部 、 腋 下 、 腹 股 沟 等 大 血 管 处 放 置 冰 袋 （ 用冰 块 、 冰 棍 、 水 激 凌 等 放 入 塑 料 袋 内 ， 封 严 密 即可 ） ， 并 可 用 冷 水 或 30%酒 精 擦 浴 直 到 皮 肤 发 红 。v 在 额 部 、 颞 部 涂 抹 清 凉 油 、 风 油 精 等 ， 或 服 用 人 丹 、十 滴 水 、 藿 香 正 气 水 等 中 药 。 如 果 出 现 血 压 降 低 、虚 脱 时 应 立 即 平 卧 ， 及 时 上 医 院 静 脉 滴 注 盐 水 。 四 、 急 性 中 毒 v 指 各 种 动 植 物 毒 素 、 化 学 药 品 、 有 毒 气 体 等 毒 物 侵入 人 体 ， 导 致 机 体 组 织 受 损 、 脏 器 功 能 障 碍 的 病 理过 程 。 中 毒 的 急 救 措 施v 急 性 中 毒 的 救 治 要 及 时 准 确 。 在 初 步 处 理 的 同 时 要尽 快 设 法 查 明 中 毒 原 因 ， 立 即 终 止 接 触 毒 物 ， 阻 止毒 物 继 续 侵 害 人 体 ， 并 尽 快 使 其 排 出 或 分 解 。v 首 先 将 病 人 撤 离 中 毒 现 场 或 去 除 中 毒 源 ， 脱 去 污 染的 衣 服 ， 皮 肤 粘 膜 沾 染 的 毒 物 应 尽 快 冲 洗 ， 可 采 用清 凉 冷 水 冲 洗 ， 不 宜 用 热 水 。 因 热 水 可 使 血 管 扩 张而 可 能 保 进 毒 物 吸 收 。 冲 洗 要 充 分 ， 否 则 可 使 毒 物吸 收 面 积 扩 大 。 口 服 中 毒 者 应 立 即 停 止 服 用 ， 设 法使 其 呕 吐 。 转 送 注 意 事 项 1.频 繁 呕 吐 且 意 识 不 清 者 ， 将 患 者 头 偏 向 侧 ，防 止 呕 吐 物 误 吸 而 窒 息 。 2.保 证 气 道 通 畅 ， 监 测 生 命 体 征 。 六 、 蛇 虫 咬 伤 的 防 治 （ 一 ） 毒 蛇 咬 伤 我 国 已 知 毒 蛇 48种 ， 最 常 见 、 危 害 较 大 的 约有 10种 ， 即 竹 叶 青 、 白 唇 竹 叶 青 、 烙 铁 头 、尖 吻 蝮 、 蝮 蛇 、 蝰 蛇 、 眼 镜 蛇 、 眼 镜 王 蛇 、金 环 蛇 和 银 环 蛇 10种 。 根 据 所 分 泌 毒 液 的 性质 将 毒 蛇 分 为 3类 ： 神 经 毒 为 主 的 ， 如 金 环 蛇 ，银 环 蛇 ； 血 液 毒 为 主 的 ， 如 竹 叶 青 ， 白 唇 竹叶 青 、 五 步 蛇 ； 混 合 毒 的 ， 如 蝮 蛇 ， 眼 镜 蛇等 。 毒 蛇 咬 伤 的 处 理 伤 口 的 判 断 ： 从 毒 蛇 的 辨 别 ： 从 外 表 看 ， 无毒 蛇 的 头 部 呈 椭 圆 形 ， 尾 部 细 长 ， 体 表 花 纹 多 不明 显 ， 如 火 赤 练 蛇 、 乌 风 蛇 等 ， 毒 蛇 的 头 部 呈 三角 形 ， 一 般 头 大 颈 细 ， 尾 短 而 突 然 变 细 ， 表 皮 花纹 比 较 鲜 艳 ， 如 五 步 蛇 、 蝮 蛇 、 竹 叶 青 、 眼 镜 蛇 、