中药注射剂药物配伍禁忌参考

中药注射剂药物配伍禁忌LOYOUR L某某广告设计有匪专业制你电子皆片、电子画册r冃录本、产韶功面设讣、广吿设il、陵Ar Hlbuiu of raintincs of call inff card of the professi onal e lectron thst make, electron., cats product aniisation desiet advrtiseownt desigiir re-l；ase3 itist中药注射剂药物配伍禁忌参考（转载）浙江台州市黄岩区第一人民医院药剂科（31820）辛学俊文中（+）是不可配伍；（-）示可配伍；（+-）示在一 定条件下可配伍； 示文献号。双黄连注射液1维生素 C（+）3250（-）695 2青霉素钠（-）225255266386868 698699（+）710 3氨苄青霉素（+）5256336386868 693（-）698599 4哌拉西林（-）409571 5头孢噻肟（-）409525571633 638639（+）639341445 6先锋必（-）22 7头孢唑啉（-）22686698 8氨基糖苷类抗菌素（+）670 9妥布毒素（+）638 10庆大霉素（+）686698699 11阿米卡星（）525605633686693 12小诺霉素（-）605（+）664 13卡那霉素（+）698699 14链霉素（+）698699 15氯霉素（-）695 16磷霉素（+）409 17病毒唑（-）409686695 18地塞米松（-）525633693698699（+） 67019氢化可的松（-）525633693695 205%10%GS（-）526214698（+-）686 21NS（-）526（+-）686 22%氯化钠（-）698 23复方葡萄糖（含钾）（+）526638670 24环丙沙星（-）60525培氟沙星（-）605 26红霉素（+-）670698（+）699（，无沉 淀；，有沉淀）27林可霉素（-）605686695 28白霉素（+）605 29甲硝唑（-）280476（+-）696（常温下可现配 现用，小时内用完，夏季高温不能配伍） 30利多卡因（-）69531阿托品（-）695 32氯化钾（-）695 33盐酸维拉帕米（-）695 34硫酸镁（-）69535氯化钙（+）695 36盐酸氯丙嗪（+）695 37氨茶碱（+）697 38尼可刹米（-）699 39洛贝林（-）699 40阿拉明（-）699 41多巴胺（-）699 42西地兰（-）699 43毒毛 K（-）699述评：1 维生素C和双黄连粉针配伍研究，（+ ） 325（全 国医院药学会议论文集 1 10 页， 1996 年昆明）实验比 较精细，结果显示出外观无明显变化外，其余 PH 值、维 生素C含量、双黄连有效成分黄芩甙、绿原酸、紫外光谱 和薄层层析结果均明显改变，提示有理化配伍禁忌，可信 度较高；（-） 695（双黄连粉针第五届临床应用学术 研讨会论文汇编34页， 1996年 8月）实验仅考察外观 配伍变化，应定为配伍禁忌为好。2青霉素G与双黄连有7篇文献从理化配伍角度研究， 认为可配伍，但中国药师2001， 4（2）：138从 6 名青霉素皮试强阳性者药理实验角度研究，结论双黄连、 复方黄连素不能和青霉素 G 配伍，否则增加青霉素 G 弱 阳性或假阴性患者发生过敏反应的危险性，可间隔一定时 间交替应用、更换品种或配物液皮试阴性后再用，也不主 张同时在两个不同用药部位分别给药。3 氨苄青霉素和双黄连针配伍存在不同结论：（+）作 者实验浓度为100ml生理盐水+双黄连针600mg+氨苄西 林钠，结果为溶液颜色即可变深，二波张处吸收值降低，PH 值下降，认为不宜配伍（中国医院药学杂志，1999， 19（11）： 701；中国药业1999， 8（2）： 23）。（-）作者按双黄连针每日剂量3g （为标明配制浓 度）和氨苄青霉素 2mg/500ml 生理盐水（可能印刷错 误，2g误印成2mg）体内外考察结论为8小时物理化禁 忌现象，药液稳定，可以配伍（双黄连粉针第五届临床 学术讨论会论文汇编1219页， 1996年8月8日）。但其理化实验过程报告欠详，数据令人难以置信。双方结 论有待进一步验证。4 头孢噻肟：639341445（医药导报2000, 19（5）： 468）作者提出：双黄连不影响头孢噻肟的稳定 性，但配伍后不溶性微粒增多， 1995年版中国药典 虽对粉针剂未作限制标准，但建议分开使用。 571409（广东药学， 2000，（4）： 34）作者在经外观、 PH 值、紫外吸收曲线、吸收度等考察后均无显着差异，结论 为可配伍，和上相比，仅在考察项目上存在差异，减少微 粒一项。525（中国医院药学杂志，1999，19 （11）：701）虽做微粒考察，不随时间延长而增多，总 体上微粒增多，但结论时未作评估。633638为综述性 文章，未作实际考察。5小诺霉素：605（全国医院药学会议论文集246 页，2000年牡丹江）考察 0-5小时无理化配伍禁忌。664（健康报2000，3，10）周德明临床实践配伍 后出现混浊。可能存在其他因素，仍需进一步考察，以不 配伍为好。6地塞米松配伍双黄连针：（-）者，无理化禁忌； （+）者报告地塞米松影响双黄连针治疗小儿病毒性肺炎 疗效，使病程延长（中国药业，2001，11（2）： 60；综合临床医学1997，13（2）：169）。75%10%葡萄糖、葡萄糖氯化钠：526（中国医 院药学杂志，1997，17（7）：307）考察配伍后黄芩 甙、绿原酸、连翘甙等含水量，认为可配伍，但不宜与含 钾复方葡萄糖配伍。214（中国药学杂志增刊， 1995, 30 : 113）提出配伍后PH值有一定改变，微粒增 多双黄连稳定性最差，宜现配现用。686（中国药 房， 2001， 12（1）： 55）一综述文章说，配伍后微粒 增多。当归1青霉素 G（+-） 710血塞通（三七皂苷）1胞二磷胆碱（-） 446 2生理盐水（-） 686脉络宁1右旋糖酐（-） 292 2胞二磷胆碱（-） 74516 310%葡萄糖（-） 214复方大青叶1维生素 C（-） 389 22%利多卡因（-） 389 3青霉素 G（+-） 710-A-M-Nlr=k鹿茸精1青霉素 G（+-）710丹参针1胞二磷胆碱（-） 50 2维脑路通（-） 51 3红霉素（-） 61 4细胞色素 C（-） 66128351 5维生素 C（+） 173 6右旋糖酐（+-） 238360417418（过敏休克 6 例）死亡3例（+） 687 7环丙沙星（+） 291369691 8胰岛素（-） 558 9氟罗沙星（+） 594 10氧氟沙星（+） 3696391 1黄芪针（-） 638 12抗肿瘤药（+） 659（+） 691 13庆大霉素（+-） 659（+） 691 14丁胺卡那霉素（+） 665691 15奈替米星（+） 665691 16依替米星（+） 665 1710%葡萄糖（-） 214 18输液（+-） 686 19妥布霉素（+） 691 20盐酸罂粟碱（+） 691 21氯丙嗪（+） 691 22异丙嗪（+） 691 23维生素 B1（+） 691 24维生素 B6（+） 691 25雷尼替丁（+） 691 26利血平（+） 691 27普鲁卡因（+） 691 28利多卡因（+） 691 29安达美（+） 691 30肌苷（+） 691 3 1磷霉素钠（- ） 691 32阿洛西林钠（-） 691 33灭滴灵（-） 691 34青霉素钠（-） 691 35先锋 4号（-） 691 36先锋5号（-） 691 37美洛西林钠（-） 691 38罗氏芬（-） 691 39脑生素（-） 691 40脑活素（-） 691 41甘利欣（-） 691 42多巴胺（-） 691 43阿拉明（-） 691 44ATP（-） 691 45盐酸洛贝林（-） 691 46肾上腺素（-） 691 47阿托品（-） 691 48盐酸林可霉素（-） 691 49氢化可的松（-） 6912550%葡萄糖（-）68626复方醋酸钠（-）68627维生素 C（+-）68628 青霉素G （ + ） 710（理化禁忌）抗腮腺炎注射液（金银藤）1 青霉素 G（+-）710七叶皂苷1 生理盐水（-）4992 5%葡萄糖（-）4993 10%葡萄糖（-）49950地塞米松磷酸钠（-）69151甲氟哌酸（+）719述评：1右旋糖酐：687中国药师，2001，4（1）：60）综述102例不良反应中，18例过敏性休克，其中 13 例配伍右旋糖酐，右旋糖酐本身是一强有力抗原，主要不 良反应是过敏反应，共同作用结果导致过敏性休克或严重 过敏症，应尽可能不与右旋糖酐混合静滴。2输液：有报告配伍后微粒增多。刺五加针1右旋糖酐（-）3352生理盐水（-）335（+-）6863输液（+-）686述评：335（中国医院药学杂志，1997，17（5）：218未考察不溶性微粒项目，6小时内外观、PH值、含量基 本不变，认为可配。686综述报告配伍后微粒增多。川芎嗪1 汉肌松（-）4572 柴胡（-）4573 莪术油（-）4574 醒脑静（-）4575 复方丹参（-）4576 丹参（+ ） 4577 盐酸黄连素（+ ） 4578 石膏（-）4579 枸橼酸黄连素（+ ） 45710 2:1（-）45711 2:3:1（-）45712 2:6:1（-）45713 4:3:2（-）45714 葡萄糖氯化钠（-）45715 生理盐水（-）45746968616 10%葡萄糖（-）45746968617 5%葡萄糖（-）45746968618 复方氯化钠（-）45719 低分子右旋糖酐（-）45746920 右旋糖酐（-）45768621 水解蛋白（-）45722 20%甘露醇（-）45746968623 25%山梨醇（-）45724 706 （-） 457淋必治1 培氟沙星（-）606 灯盏花素1 生理盐水（-）6862 头孢拉定（+ ） 6863 氨苄青霉素（+ ） 6864 庆大霉素（+ ） 6865 氨茶碱（+ ） 6866 速尿（+ ） 686清开灵1 10%葡萄糖（-）626686 （ + ） 201 （+-） 3127152 生理盐水（-）201626 （+-） 6863 维生素 B6 （ + ） 3364 诺氟沙星（+ ） 6265 葡萄糖酸钙（+ ） 6266 卡那霉素（+ ） 6496867 青霉素（+-） 6496868 林可霉素（+-） 6496869 维生素 B6 （ + ） 33664968610 维生素 G （+-） 64968611 5%葡萄糖（-）68612 葡萄糖氯化钠（-）68613 复方氯化钠（+-） 68614 头孢唑林（-）68615 先锋必（-）68616 头孢拉定（-）68617 头孢噻肟（-）68618 头孢咲辛（-）68619 氨苄青霉素（-）626 述评：110%葡萄糖：201（药学通报，1987，22（12： 727）实验表明，PH值是配伍后混浊与否的主要因素, PHV立即混浊，PH值越低，放置出现混浊时间越短。 312（全国医院药学会议论文集第 15 页， 1996 年，昆明）报告配伍后微粒超标，与放置时间、溶液 PH 及配伍量有关。作者提议增加微粒检查项目686（中 国药房， 2001， 12（1）：55）综述文献， 6 小时稳 定。2复方氯化钠：686（中国药房 ， 2001， 12 （1） ：55综述文献， 2小时内稳定， 4小时紫外吸收度 下降。普乐林（葛根素）针 110%氯化钾（-） 281 25%葡萄糖（-） 281332686 310%葡萄糖（-） 281214332 4葡萄糖盐水（-） 281332686 5生理盐水（-） 281332686 6林格氏液（-） 281 75%碳酸氢钠（+） 281 8乳酸钠林格氏液（-） 332 9胞二磷胆碱（-） 524 10头孢唑啉（-） 524 11含糖达罗氏（-） 686 12211 液（-） 686 13维持液（-） 686 14平衡液（-） 6861注射用水（-） 239638210%葡萄糖（-） 239638（+-）表示 6小时后棕色3生理盐水（+-） 239638410%葡萄糖氯化钠（+-） 2396385205 葡萄糖（-） 2396386氯霉素（+） 670复方黄连素1青霉素 G（+） 710田基黄1青霉素 G（-） 710柴胡注射液1 庆大霉素（-） 366（+） 598650362710 2青霉素 G（+） 710（药理禁忌）述评：应避免配伍362（药师通讯， 1997， 11（4）：255）报告庆大 霉素伍用柴胡、安痛定过敏休克 1 例，病人自诉青霉素过 敏，无庆大霉素、安痛定、柴胡过敏史。 598（中国 医院药学杂志， 1996， 16（7）：331）报告庆大霉素 与柴胡混合注射过敏休克 1例，即往史青霉素过敏，单用 庆大霉素、柴胡针未见过敏反应。 650（药物流行病 学， 2000， 9（3）：150）报告庆大霉素与柴胡混合注 射致急性肾衰死亡 1例，用庆大霉素前未用他药，曾单用 柴胡无不适，无药物过敏史，无肾炎病史。参附针15%10%葡萄糖（-） 5632葡萄糖氯化钠（-） 5633生理盐水（-） 5634碳酸氢钠（-） 563黄芪针1氨苄青霉素（-） 621210%葡萄糖（-） 2147153%氯化钠（-） 715甘利欣1生理盐水（-） 407550582 25%10%葡萄糖（-） 407550582 3葡萄糖氯化钠（-） 407550582 4复方乳酸钠葡萄糖（-） 550582 5右旋糖酐（-） 550 65%碳酸氢钠（-） 550582 7复方氯化钠（-） 407 8门冬氨酸钾镁（-） 597 9肝安（-） 59910维生素 K1（-） 599会主丄参麦针110%葡萄糖-）214生脉针110%葡萄糖（-） 214毛冬青注射液1葡萄糖盐水（+） 79莪术油葡萄糖1白霉素（-） 70427（+） 426 2氨苄青霉素（-） 7071380426427 3青霉素 G 钠（-） 7071380 4红霉素（-） 70400426427 5地塞米松（-） 70427 6庆大霉素（-） 70380426427 7维生素 C（-） 704279氯化钾（-）70 10头孢唑啉（-）71426427 11头孢拉定（-）69 12苯唑青霉素（-）380426 13磷霉素（-）426 14小诺霉素（-）426380 15醒脑静（-）457 16柴胡（-）457 17汉肌松（-）457 18川芎嗪（-）457 19复方丹参（-）457 20丹参（-）457 21枸橼酸黄连素（-）457 222：1（-）457 232：3：1（-）457 244：3：2（-）457 2520%甘露醇（-）457 26低分子右旋糖酐（-）457穿琥宁 15%10%葡萄糖（-）406638686713 2%氯化钠（-）406638686713 3葡萄糖盐水（-）406638686713 4乳酸林格氏液（-）406638686 5复方电解质葡萄糖 MG3（-）406638 6庆大霉素（+）430638 7丁胺卡那霉素（+）430477609638 8环丙沙星（+）430638 9氧氟沙星（+）430638 10维生素 C（-）430638 11维生素 B6（-）430 12ATP（-）430 13Co-A（-）430 14胞二磷胆碱（-）430 15氢化可的松（-）430 16地塞米松（-）430 17病毒唑（-）430 18阿昔洛韦（-）430 19双黄连（-）430 20青霉素钠（-）430（+-）710（慎用） 21氨苄青霉素（-）430 22红霉素（-）430 23头孢唑林（-）430 24头孢哌酮（-）430 25头孢曲松（-）430 26头孢呋辛（-）430638 27甲硝唑（-）430476 28替硝唑（-）430 29西索米星（+）60930妥布霉素（+）609706709 31阿莫西林维甲酸（+-）609 32652-2（-）609 33酚磺乙胺（-）609 34病毒唑（-）609 35克林霉素（-）609 36哌拉西林（-）609 37头孢噻肟（-）609 38林可霉素（-）609 39头孢拉定（-）609 40复方氯化钠（-）713枸橼酸黄连素1丹参（+）4572复方丹参（+）4573柴胡（+）4574汉肌松（+-）4575川芎嗪（+）45762：1（+）45772：3：1（+）45782：6：1（+）45794：3：2（+）457 10葡萄糖氯化钠（+-）457 11生理盐水（+）457 125%10%葡萄糖（-）457 13复方氯化钠（+）457 14低分子右旋糖酐（-）457复方茵陈针1头孢唑肟（-）682头孢唑啉（-）683头孢拉定（-）684先锋必（-）68华蟾素1右旋糖酐（-）38863868625%10%葡萄糖（-）3886386863%氯化钠（-）3886386864复方氯化钠（-）3886386865复方醋酸钠（-）38863868664%碳酸氢钠（-）388638686鱼腥草针1普鲁卡因（+）6712输液（+-）6513 青霉素C （ + ） 710（药理禁忌）651（西北药学杂志，2000，15（6）：282）示，50毫升规格鱼腥草注射液配伍后微粒明显少于10毫升X5支 配。