阿坝县藏医院住院部、医技楼建设项目

阿坝县藏医院住院部、医技楼建设项目环境影响报告书(报批本)建设单位：阿坝县藏医院评价单位：东方环宇环保科技发展有限公司二一四年八月目 录第一章11.1 项目背景及由来61.2 评价目的与原则71.3 编制依据81.4 评价标准101.5产业政策符合性分析111.6选址合理性分析121.7 污染控制及环境保护目标121.8 评价重点、评价因子131.9 评价工作等级和范围141.10 评价工作程序16第二章 医院现状及污染源调查182.1 医院现状及基本情况介绍182.2 现有项目组成182.3 医院现有公用工程192.3 现有污染物排放及治理措施202.4 医院现有主要污染物排放232.5 现有医院存在的环境问题232.6 原人民医院污染物调查242.7 原藏医院院内建筑物拆除要求24第三章 建设项目概况及工程分析253.1 拟建项目概况253.2 项目总平面布置及其合理性分析303.3 营运期工程分析313.4 项目污染物产生及排放汇总413.5 项目“以新带老措施”“三本帐”分析41第四章 建设项目周围环境现状444.1自然环境概况444.2 社会环境简况464.3 环境质量现状监测及评价47第五章 施工期环境影响评价525.1施工期工艺流程简述525.2施工期污染物产生、治理及排放535.3 小结56第六章 营运期环境影响预测586.1 大气环境影响分析586.2 地表水环境的影响分析596.3 声学环境质量影响分析和评价606. 4 固体废弃物影响分析616. 5 地下水影响分析61第七章 清洁生产637.1 清洁生产的目标637.2 本项目清洁生产实施要点637.3 清洁生产小结及建议657.4 总量控制65第八章 环境风险分析678.1 环境风险评价的目的与重点678.2 风险识别及分析678.3危险物质特性及安全防护措施698.4 评价等级748.5 风险防范措施748.6 安全应急预案808.7 环境风险结论81第九章 环境保护措施及其经济技术论证829.1 废水治理措施及其论证829.2 废气治理措施及其论证859.3 固废处置措施及其论证869.4 噪声防治措施及其论证899.5 环保投资一览表89第十章 经济、社会效益和环境经济损益分析9110.1 项目经济效益9110.2 项目社会效益9110.3 环境效益9110.4 环境经济损益分析92第十一章 公众参与9311.1 调查目的和作用9311.2 调查形式9311.3 表格调查9311.4 媒体公示9711.5 公众调查结论9811.6 改进措施98第十二章 环境管理与环境监测9912.1 施工期的环境管理9912.2 营运期环境管理与环境监测101第十三章 环境影响评价结论与要求、建议10413.1 评价结论10413.2 评价要求10913.3 评价建议110附图：（1）项目地理位置图；（2）项目平面布置图；（3）项目外环境关系图；（4）阿坝县城区规划图。附件：（1）关于阿坝县藏医院住院部、医技楼建设项目可行性研究报告的批复，阿坝州发展和改革委员会，阿州发改2010587号；（2）关于变更阿坝县藏医院住院部、医技楼建设项目地点的批复，阿坝州发展和改革委员会，阿州发改2012105号；（2）关于变更阿坝县藏医院住院部、医技楼建设项目地点的批复，阿坝州发展和改革委员会，阿州发改2012105号；（3）阿坝县人民政府会议纪要，阿县府阅201325号；（4）阿坝县人民政府会议纪要，阿县府阅201417号；（5）国有土地使用证，阿坝县人民政府，阿坝国用（93）字第0554号；（6）建设项目选址意见书，阿坝县城乡规划建设和住房保障局，阿县建住2014选字第42号；（7）关于对阿坝县藏医院住院部、医技楼建设项目环境影响评价执行标准的请示的批复，阿坝州环境保护局，阿州环建函201496号；（8）项目公众参与调查表；（9）专家意见。第一章 总 论1.1 项目背景及由来阿坝县藏医院成立于1992年，是集医疗、教学、科研、制药为一体的全民所有制综合性民族医院，是全县藏医药业务技术指导中心，藏医人员进修、实习基地，是阿坝县医保、农村新型合作医疗定点医院。藏医院于2000年实现省级达标，于2002年取得省药监局颁发的制剂许可证书。医院担负着阿坝县及周边地区的藏医医疗、防疫工作，服务人口20万余人。由于现医院住院部、医技楼等基础设施因建设时间早及气候等诸多原因，房屋陈旧老化，四壁斑驳，业务用房房顶严重渗漏，房屋阴暗潮湿，布局不合理，医院2700平方米的业务用房中，属危险建筑的面积达900平方米，加之无更多的房屋，一些科室任然在危房中工作，已无法保证医疗工作的需要。为有利于更好地继承、挖掘和发展藏医药文化，有利于解决群众“看病难”、“看病贵”问题，满足人民群众对藏医藏药需求，为此，阿坝县藏医院住院部、医技楼及制剂楼建设项目的建设是非常必要和可行的。2010年州发改委以阿州发改2010587号批准建设阿坝县藏医院住院部、医技楼建设项目，批复建设地点为县藏医院院内，由于县藏医院院址窄小，无法满足项目建设规模需要，为科学配置医疗资源，充分发挥项目效益，2012年经州发改委以阿州发改2012105号批准,将项目建设地点并更为南岸新区。鉴于2013年阿坝县人民医院整体搬迁后，原有资源闲置，本着医疗资源科学整合、高效利用等原则，经阿坝县人民政府关于研究县藏医院住院楼、医技楼项目建设地点变更等相关事宜会议纪要（阿县府阅201417号），会议纪要决定将县藏医院住院部、医技楼建设项目建设地点并更为原人民医院内，建设内容主要为新建3F医技楼1881.52m2，维修原人民医院内住院楼及门诊楼，建成后，医院总计60张病床（其中药浴10床）。项目投资1000.0万元，其中600.0万元用于藏医院医技大楼建设，400.0万元用于住院大楼和门诊大楼维修建设。按照中华人民共和国环境保护法、中华人民共和国环境影响评价法和国务院令第253号要求，一切新建、扩建、技改项目必须进行环境影响评价。为此，建设单位委托东方环宇环保科技发展有限公司承担阿坝县藏医院住院部、医技楼建设项目环境影响报告书（不含辐射评价）编制工作。我单位接受委托后，认真研究该医院的有关材料，并进行实地踏勘和调研，收集和核实了有关材料，根据有关工程资料，在现场调查、环境现状监测、预测计算分析等环节工作的基础上，编制完成了阿坝县藏医院住院部、医技楼建设项目环境影响报告书。通过环境影响评价，了解该医院改建前的环境现状，预测医院改建过程中和建成后对周围水环境、大气环境及声环境的影响程度和范围，并提出防治污染和减缓项目建设对周围环境影响的可行措施，为建设项目的工程设计、施工和项目建成后的环境管理提供科学依据，现呈报环保主管部门审批。1.2 评价目的与原则1.2.1 评价目的环境影响评价的目的，是对项目实施后可能造成的环境影响进行分析、预测和评估，提出预防或者减轻不良环境影响的对策和措施。针对本项目而言，评价的目的具体表现在以下几个方面：（1）分析本项目建设是否符合国家现行产业政策要求；（2）对项目的选址、规划布局、设计等方面进行环境可行性论证；从环保角度对工程建设提出要求和建议；（3）通过对项目所在地区环境质量现状调查与监测，弄清项目所在区域大气环境、声学环境、地表水环境现状，并对项目所在地的环境质量水平给出明确的结论；（4）对医院现状进行分析，重点分析其污染物产生及排放情况，以及现有污染控制措施是否有效可行，以明确医院现存的主要环境问题。（5） 通过本项目的工程分析，掌握医院治疗过程和环节所产生的污染物特征，通过调研、监测等手段，弄清“三废”的排放部位，分析治疗过程中的污染物排放种类及排放源强；并计算三本帐。（6）分析预测该技改项目施工期和建成后营运期对周围环境可能产生的影响，确定影响的来源、因素、途径、方式、强度、时限和范围，并提出相应的防范措施，对采取的环境保护措施进行技术、经济和环境效益分析；（7）提出清洁生产和末端污染防治等减轻环境污染的措施和总量控制目标建议值，为工程设计和环境管理提供科学依据；通过以上多方面的分析，明确给出本项目环境影响的可行性结论，为该项目工程设计、建设及生产中的环境管理等提供依据。1.2.2 评价原则（1） 贯彻国务院关于落实科学发展观加强环境保护的决定和“达标排放”、“总量控制”、“清洁生产”原则，并符合国家的有关法律和法规； （2） 坚持环评工作为优化设计服务，为环境管理服务的方针； （3） 在保证环评工作质量的前提下，充分利用现有数据，满足工程需要； （4） 评价内容力求主次分明，重点突出，数据准确可靠，污染防治及环境影响防治措施可行，结论明确可信。1.3 编制依据1.3.1法律、法规、规章 1中华人民共和国环境保护法(1989.12.26)；2中华人民共和国环境影响评价法(2003.9.1) 3中华人民共和国城乡规划法（2008.1.1）；4中华人民共和国固体废物污染防治法(2005.4.1)； 5中华人民共和国大气污染防治法（2000.10）；6中华人民共和国水污染防治法(2008.6.1)；7中华人民共和国环境噪声防治法(1996.10.29)； 8中华人民共和国清洁生产促进法(2002.6.29)；9国务院第253号令建设项目环境保护管理条例(1998.11.29)；10中华人民共和国水土保持法（1991.6.29）；11国务院关于落实科学发展观加强环境保护的决定，国务院国发200539号文； 12医疗废物管理条例（国务院2003380号令）；13国务院文件国发200715号“关于印发节能减排综合性工作方案的通知”；14国务院国发200522号文国务院关于加快发展循环经济的若干意见；15关于发布实施促进产业结构调整暂行规定的决定（国发200540号）；16国家环境保护总局环发200628号环境影响评价公众参与暂行办法；17国家环保总局、国家经济贸易委员会、科学技术部关于发布危险废物污染防治技术政策的通知(环发2001199号)；1.3.2技术规范1环境影响评价技术导则 总则（HJ 2.1-2011）；2.环境影响评价技术导则 大气环境（HT2.22008）；3环境影响评价技术导则 地面水环境（HJ/T2.393）；4环境影响评价技术导则 地下水环境（HJ 6102011）；5.环境影响评价技术导则 声环境（HJ2.42009）；6.环境影响评价技术导则 生态影响（HJ192011）；7.国务院令第344号文危险化学品安全管理条例（2002年1月9日）；8.危险化学品重大危险源辨识（GB18218-2009）；9.建设项目环境风险评价技术导则；10.医疗废物集中处置技术规范；11.医院污水处理技术指南（环发2003197号）；12. 医院污水处理工程技术规范（GB2029-2013）。1.3.3与项目有关的文件（1）关于阿坝县藏医院住院部、医技楼建设项目可行性研究报告的批复，阿坝州发展和改革委员会，阿州发改2010587号；（2）关于变更阿坝县藏医院住院部、医技楼建设项目地点的批复，阿坝州发展和改革委员会，阿州发改2012105号；（2）关于变更阿坝县藏医院住院部、医技楼建设项目地点的批复，阿坝州发展和改革委员会，阿州发改2012105号；（3）阿坝县人民政府会议纪要，阿县府阅201325号；（4）阿坝县人民政府会议纪要，阿县府阅201417号；（5）国有土地使用证，阿坝县人民政府，阿坝国用（93）字第0554号；（6）建设项目选址意见书，阿坝县城乡规划建设和住房保障局，阿县建住2014选字第42号；（7）关于对阿坝县藏医院住院部、医技楼建设项目环境影响评价执行标准的请示的批复，阿坝州环境保护局，阿州环建函201496号；（8）项目建设单位提供的相关资料；（9）阿坝县社会、经济、环境、水文、气象条件等资料。1.4 评价标准根据阿坝州环境保护局关于对阿坝县藏医院住院部、医技楼建设项目环境影响评价执行标准的请示的批复（阿州环建函201496号），本项目环境质量标准和污染物排放标准如下。1.4.1环境质量标准1环境空气评价标准：执行环境空气质量标准（GB3095-1996）中的二级标准，见表1-1。表1-1 环境空气质量标准（二级） 单位：mg/m3污染物取值时间浓度限值二氧化硫（SO2）日平均0.151小时平均0.5二氧化氮（NO2）日平均0.121小时平均0.24总悬浮颗粒物（TSP）日平均0.302地表水环境评价标准：项目受纳水体阿曲河执行地表水环境质量标准(GB3838-2002)类水域标准，标准限值见表1-2。表1-2 地表水水质评价标准(GB3838-2002) 类 mg/L项目地表水环境质量表（GB3838-2002）类水域标准pH69COD20BOD54氨氮1.0阴离子表面活性剂0.2粪大肠杆菌群10000（个/L）注：上述标准中，pH无量纲，其余因子单位为mg/L。3环境噪声评价标准：执行声环境质量标准（GB3096-2008）中2类标准，见表1-3。表1-3 声环境质量标准（2类） 单位：dB(A)类 别昼 间夜 间声效声级60501.4.2污染物排放标准本项目位于原阿坝县人民医院内，目前区域内尚未建成配套的城市污水处理厂，因此，项目产生的生活污水及医疗废水经新建的污水处理站处理后达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）中表2排放标准后，经城市污水管网进入阿曲河。本项目产生污水所执行标准值见表1-7。表1-7医疗结构水污染物排放标准表2排放标准 单位mg/L评价因子SSBOD5CODpHNH3-N粪大肠菌群总余氯标准2020606915500MPN /L0.52执行大气污染物综合排放标准GB16297-1996中二级标准。表1-6 大气污染物综合排放标准（二级）污染物NOXSO2颗粒物排放标准240 mg/m3550mg/m3120 mg/m33噪声排放执行工业企业厂界环境噪声排放标准（GB12348-2008）中类标准，见表1-7。表1-7 工业企业厂界环境噪声排放标准（类）类 别昼 间夜 间声效声级60dB(A)50dB(A)4.医疗固废：执行医疗废物集中处置技术规范（实行）（环发2003206号）的相关要求。1.5产业政策符合性分析本项目为民族医院建设项目。根据产业结构调整指导目录（2011年本）（2013修正），项目属于鼓励类第二十五项“其他服务业”第13条“基本医疗、计划生育、预防保健服务设施建设”，据此，阿坝州发展和改革委员会以阿州发改2010587号文下达了关于阿坝县藏医院住院部、医技楼建设项目可行性研究报告的批复。因此，该项目的建设符合国家现行产业政策。1.6选址合理性分析1.6.1与规划的符合性分析本项目位于阿坝县德唐路12号（原阿坝县人民医院内），本次不新增用地，均在原人民医院院内建设，其用地为医疗卫生用地，阿坝县城乡规划建设和住房保障局以阿县建住2014选字第42号文下达的建设项目选址意见书，项目符合阿坝县城市发展总体规划。1.6.2选址的符合性分析本项目位于阿坝县德唐路12号（原阿坝县人民医院内），项目所在区域属城市环境，区域内不涉及自然保护区、风景名胜区、饮用水源保护区等环境敏感区域。项目所在地交通方便，项目周围主要分布为部分居民住宅和政府、企业办公场所，无工业企业，项目与外环境相容性较好，项目选址合理可行。同时，项目污水将经内部污水处理设施处理达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）中表2排放标准要求后，经污水管网排入阿曲河。从目前阿曲河水质监测情况可知，所测指标均达到地表水环境质量标准(GB3838-2002)类水域标准限值要求；大气环境满足环境空气质量标准（GB3095-1996）中的二级标准要求；声环境满足声环境质量标准（GB3096-2008）中2类标准，从环境容量角度而言，项目在此建设无明显环境制约因素，其选址合理。综上所述，本项目在阿坝县德唐路12号（原阿坝县人民医院内）建设是合理可行的。1.7 污染控制及环境保护目标1.7.1污染控制本项目建成后主要污染物是门诊楼、住院部及医技楼等产生的医疗废水（包括药浴废水）、生活废水及医疗垃圾。还有其余建筑产生的生活废水及生活垃圾。1.7.2环境保护目标大气：评价范围内大气环境质量应达到国家环境空气质量标准GB3095-96中二级标准要求。声学环境：本项目厂界及厂界外评价范围内噪声应符合2类区域噪声标准要求。地表水：项目产生的生活污水及医疗废水经新建的污水处理站处理后达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）中表2排放标准后，经城市污水管网进入阿曲河，因此本项目涉及地表水保护目标为阿曲河。根据厂址周围环境现状和敏感点的具体分布，确定本项目的环境保护目标如下：表1-8 项目环境保护目标类 别保护对象方位及距离可能影响的人口保护级别大气环境声环境阿坝县卫生局东面，紧邻30人要求环境空气质量达到GB3095-1996中2级标准要求要求达到GB3096-2008中2类标准要求阿坝县质监局东面，40m50人东侧商铺、居民东面，紧邻-200m400人阿坝县影剧院东面，50m60人县计生委北面，紧邻100人莲宝叶则宾馆北面，60m120人西侧商铺、居民西面，10-200m200人南侧商铺、居民南面，10-200m180人水环境阿曲河南面 500m/地表水环境质量标准(GB3838-2002)类水域标准1.8 评价重点、评价因子1.8.1 评价重点根据本项目的所在的周围环境状况，结合本项目的生产特点和污染产生排放特征，确定本项目的评价重点为：（1）工程分析及污染物排放种类、排放数量和排放方式分析；（2）废水防治措施的可靠性和有效性分析；（3）医疗垃圾防治措施的可靠性和有效性分析；（4）施工期对环境的影响。（5）重视公众对本项目的意见，按照环境影响评价公众参与暂行办法进行公众参与。1.8.2 评价因子 根据对拟建项目生产工艺与排污特点以及对国内同类型医院的调查分析，结合医院院址所在区域环境特征和要求，经分析筛选确定的环境评价因子如下。环境空气：现状评价因子：TSP、SO2、NO2。 预测评价因子：TSP、SO2地表水：现状评价因子：pH、SS、BOD5、CODcr、氨氮、总余氯、粪大肠菌群数。噪声：以厂界昼间和夜间环境等效声级评价即Leq（A）：dB(A)。1.9 评价工作等级和范围1.9.1 大气环境1评价工作等级考虑该项目使用天然气及电能，属清洁能源，排放废气的污染程度较小。本项目为阿坝县藏医院住院部、医技楼建设项目，项目施工期主要施工内容包括阿坝县藏医院医技楼、原有门诊楼及住院楼维修建设，其他辅助设施利旧，施工期主要污染表现在施工扬尘、噪声等对环境的影响，施工结束后，影响可以得到消除。项目建成后医院大气污染源主要为污水处理站恶臭气体、柴油发电机运行燃烧废气及进出院区的机动车排放尾气，汽车尾气中主要污染物为NO2、非甲烷总烃，排放量很小，属间断性排放，另外，检验科室有少量有机废气和酸碱废气产生，采用相应处置措施后对外环境影响不明显。按照环境影响评价技术导则 大气环境(HJ2.2-2008)中的规定，大气环境评价等级为三级从简。2评价范围根据三级评价要求，考虑工程周围环境具体情况，本次大气环评的范围为：以项目新住院大楼为中心，55km的范围，评价面积为25平方公里的范围。3评价因子现状评价因子：SO2、TSP、NO2预测评价因子：TSP、SO21.9.2 地表水环境1、评价等级本项目在施工期主要产生少量的施工废水及少量施工人员生活污水。营运期污水排放采用雨污分流制，本项目建成后医疗废水产生量约14.45m3/d，生活污水3.4 m3/d，一般生活污水一并排入院内污水处理站处理；医疗废水分类单独收集，预处理后，经配套污水处理站采用“二级生化+ 二氧化氯消毒+脱氯”处理工艺处理后达医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2000）表2中排放标准，然后排入阿曲河，故项目建设对区域地表水环境影响较小。根据受纳水体要求类水域及环境影响评价技术导则地面水环境（HJ/T2.393）中地表水环境影响评价工作分级确定，本项目地表水环境影响评价等级定为三级。2评价范围根据导则，本次地表水评价范围为：建设项目污水处理站阿曲河河排污口上游500米至下游1.5km的地表水体。3评价因子现状评价因子：pH、SS、BOD5、CODcr、氨氮、总余氯、粪大肠菌群数。预测评价因子：CODcr、氨氮。1.9.3 声学环境1评价工作等级本项目评价区域为声环境质量标准(GB3096-2008) 中2类标准区域，噪声主要为施工期的施工噪声，施工结束后，噪声影响消除。营运期主要噪声源为备用柴油发电机、水泵等的设备噪声，其噪声值为7585dB(A)。另外，机动车进出会产生交通噪声，就诊病人产生人群活动噪声，项目的建设对声级变化不大，对周围声环境不会产生明显影响。按照环境影响评价技术导则 声环境(HJ2.4-2009)中有关规定，本项目声学环境评价等级为三级。2评价范围本次声学环境评价范围为厂界处200米以内及其声学环境敏感点。3评价因子声学环境的评价因子为等效连续A声级。1.9.4生态环境评价等级划分本项目位于阿坝县德唐路12号（原阿坝县人民医院内），受人类活动的影响，区域内主要无需要特殊保护的珍稀动植物分布，工程建设规模不大，因此，本项目施工期和营运期不会对评价区域生态环境造成明显影响。根据环境影响评价技术导则非污染生态影响（HJ/T19-1997）规定，生态环境评价等级确定为三级从简。1.9.5 环境风险评价等级根据建设项目工程分析，本项目在使用或贮存危险性物质数量未超过临界量的功能单元，主要化学品为治病的药品和检验所用试剂（含氰化合物，属剧毒物质），但均不构成重大危险源，按照建设项目环境风险评价技术导则(HJ/T169-2004)中的有关规定，本项目环境风险评价等级为二级评价。1.10 评价工作程序本工程环境影响评价工作划分：（1）准备阶段：进行工程地区环境状况初步调查；对工程建设特性和主要环境影响进行初步分析，遵照国家和地方有关法律、法规和技术标准，拟定环境影响评价工作计划、工作内容和工作方法，初步确定主要评价内容、评价重点和评价参数。（2）调查测试阶段：对主要环境影响和相应的评价因子进行详细的现状调查和监测工作，在此基础上进行工程地区环境现状评价和工程分析，并完成公众参与调查、专题研究及咨询工作。（3）报告书阶段：在上述工作基础上进行工程建设和运行对工程地区生态环境和社会环境影响的预测评价，制定相应的环境保护对策措施和监测计划，进行环保投资估算和技术经济评价；编制阿坝县藏医院住院部、医技楼建设项目环境影响报告书。项目委托书环境概况调查确定评价等级确认环境功能确定环保目标确定技术要求拟定工作计划级环境现状调查污染源调查水质监测噪声环境监测社会经济调查公众参与环境现状评价工程分析环境影响预测评价环境保护对策措施环境监测计划环境管理建议环境经济效果分析综合评价结论编制环境影响报告书大气环境监测水文和气象调查图1-1 环境影响评价工作程序第二章 医院现状及污染源调查2.1 医院现状及基本情况介绍阿坝县藏医院成立于1992年，是集医疗、教学、科研、制药为一体的全民所有制综合性民族医院，是全县藏医药业务技术指导中心，藏医人员进修、实习基地，是阿坝县医保、农村新型合作医疗定点医院。藏医院于2000年实现省级达标，于2002年取得省药监局颁发的制剂许可证书。医院担负着阿坝县及周边地区的藏医医疗、防疫工作，服务人口20万余人。人员编制40人，现有职工35人，其中卫技人员30人。专业人员中具有高级技术职称2人，中级技术职称10人，初级技术职称15人。医院占地面积6亩，位于洽唐中街26号，业务用房2700平方米。设置床位60张，其中药浴10张，其门诊量约100人/天。设有藏医内科、外科、妇科、药浴专科、住院部、制剂室、检验科、B超室、心电图室、针灸理疗科等临床及医技科室。2.2 现有项目组成根据现场调查，现有医院主要有门诊楼、住院楼、医技制剂楼及配套工程等。项目建设内容及主要环境问题见下表。表2-1 项目组成及主要环境问题项 目 组 成主 要 建 设 内 容环境问题拟采取环保措施运营期主体工程门诊楼框架结构，4F，主要设有藏医内科、外科、妇科、药浴专科，其门诊量为100人/天；医疗废物、生活垃圾、医疗废水、特种医疗废水、设备噪声医疗废水、特种医疗废水经“化粪池+消毒”处理后直排由市政污水管道排入阿曲河；医疗废物由县人民医院统一收运处置；工作人员产生的生活垃圾则集中收集，由市政定期运走。住院楼框架结构，设置床位60张，其中药浴10张；医技及制剂楼设制剂室、检验科、B超室、心电图室、针灸理疗科等临床及医技科室；辅助工程供应室1F，位于藏医院东北角 生活废水、生活垃圾生活废水经“化粪池”处理后直排由市政污水管道排入阿曲河；生活垃圾由市政定期运走。污水处理站化粪池+消毒处理，处理规模30m3/d污泥污泥定期清淘，由县人民医院统一收运处置；备用发电机房位于藏医院东北角，30KW备用柴油发电机1台废气楼顶高空排放公用工程供水系统取水管网、泵站噪声泵房隔声供电系统市政供电噪声隔声建设工程项目组成表分析可以看到，本项目在运营期存在的主要环境问题是医疗废水、医疗废物以及设备噪声等。2.3 医院现有公用工程（1）给排水医院现用水来自市政给水管网，根据现场调查，阿坝县藏医院现有用排水情况详见表2-2。表2-2 现全院用排水情况一览表序号类别单位数量用水量标准日用水量（m3）日排水量（m3）备注1医院职工40人100L/（人d）4.0排水系数按用水量0.85计按办公、生活用水标准2住院部50张250 L/（人d）12.5100张床位以下用水标准10张（药浴）500 L/（人次）5.03门诊部100人/d20L/（人d）2.0/4绿化用水200m20.01 m3/m22.0全部损失/合 计25.520.0/（2）供热医院采用分散的电热水器供全院医务人员和病人饮水，不涉及燃煤、气锅炉；院内不设中央空调，各病房均安装分体式空调供暖。（3）供电本项目用电由供电管网统一供给，院区内设一变压器和配电房统一分配供给。2.3 现有污染物排放及治理措施2.3.1废水排放及治理1、生活废水现院内有职工40人，其院内不设食堂，生活用水按照0.10m3/人d计算，生活区总用水量为4.0m3/d。排水量按照用水量的85%计算，生活废水排放量约为3.4m3/d。医院内设废水收集管道，收集生活废水后排入化粪池处理后由市政污水管网排入阿曲河。表2-3 医院现生活污水产生以及排放情况废 水 性 质SSCODcrBOD5NH3-N处 理 前（3.4m3/d）浓度（mg/L）20035020035产生量（t/a）0.250.430.250.043处 理 后（3.4m3/d）浓度（mg/L）80.021011028产生量（t/a）0.100.260.140.035 处理去除率（%）%60%40%45%20%排放标准GB8978-1996一级排放标准701002015 由上表可知，阿坝县藏医院生活污水不能达标排放。2、 医疗废水（1）一般医疗废水根据调查，藏医院其药浴和藏药制备是藏医院与其他医院不同之处，其一般医疗废水主要为门诊废水、住院废水、药浴废水等，排放总量共计14.45m3/d。（其中包括医护人员用水、病床废水、洗衣房用水等）本项目现设置60个病床（其中药浴10张），根据院方提供资料，其中一般病床（50张）产生医疗废水约为0.25m3/床d计，药浴病床按照0.50m3/床d计，则日产生医疗废水14.9m3。门诊病人100人次/d，根据院方提供资料，按产生医疗废水0.017m3/人次计，则日产生医疗废水1.70m3/d。经核算，全院医疗废水总计为16.6m3/d，由医院“化粪池+消毒”处理后由市政污水管网直接排入大阿曲河，不能实现达标排放。（2） 特种医疗废水院内不传染病科室、口腔科室、放射性同位素诊断治疗科室，医院无X光机等，因此，藏医院特种医疗废水主要为检验室废水，纳入医疗废水之中，约0.01 m3/d，进入化粪池+消毒处理后排放。表2-4 现有医疗废水排放量性质污染因子处理前浓度排放量处理后浓度排放量排放去向医疗废水16.6m3/dCODCr300 mg/L1.82t/a240.0 mg/L1.45t/a由医院“化粪池+消毒”处理后由市政污水管网直接排入大阿曲河，不能实现达标排放BOD5150 mg/L0.91t/a85.0 mg/L0.52t/aSS120 mg/L0.73t/a60 .0mg/L0.36t/a粪大肠菌群1.51073.5109个/L/470 个/L/NH3-N35 mg/L0.21t/a28.0 mg/L0.17t/a综上分析，目前医院检验室废水未单独收集，进行预处理；同时全院医疗废水经“化粪池+消毒”处理后，不能达到医疗机构水污染排放标准（GB18466-2005）表2 的排放标准。2.3.2固体废弃物排放及治理原医院产生的固废主要包括危险废物和一般固废两类。根据建设单位提供资料，评价类比相似医院垃圾产生情况分析，原医院危险废物主要包括医疗废物、化粪池污泥、以及废弃过期药物、药品等，其中医疗垃圾主要为门诊室、住院部等产生的医疗垃圾，主要为棉签、棉球敷料、空针、输液器、针头、废弃的病理组织等。根据有关经验数据，每个住院床位的医废产生量为0.4kg/d，门诊病人的医废产生量为0.04kg/d，原医院共有住院病床60床（最大），估计门诊病人100人次/d，则医疗垃圾产生量约为（0.460+0.04100）=28.0kg/d，10.22t/a；根据业主提供资料，本项目共有化粪池1个，其清掏周期为180天，结合有关经验数据类比，化粪池污泥产生量为5.0t/a（含水95%）。根据建设单位提供资料，医院医疗垃圾收集于院区危险废物暂存间，定期交由阿坝县人民医院统一收集焚烧处置，不满足医疗废物集中处置技术规范（实行）（环发2003206号）的相关要求；废药物、药品由药监局统一收集集中处理；检验废液未经单独收集处理，直接排入院区污水处理系统。一般固废主要来源于办公区、宿舍区、公共区等，产生的普通生活垃圾（不含病员产生的生活垃圾）和药剂室制药和熬制药浴产生的草药渣等。医护人员、办公人员产生的生活垃圾和办公垃圾，平均按0.2kg/人.d计算，工作人员按40人计算，产生生活垃圾8.0kg/d，2.92t/a；药剂室制药和熬制药浴产生的草药渣约为4.0t/a。则一般固废产生量约为6.92t/a，该部分垃圾经袋装集中收集后，由市政环卫队定时清运。表2-5 医院现固废产生及处理情况类别序号污染物名称性质产生量（t/a）处理措施普通垃圾1生活垃圾草药渣一般固废6.92送市政垃圾场处理危险固废2医疗垃圾医疗固废10.22定期交由阿坝县人民医院统一收集处置3废药品、废试剂等危险固废少量4污水处理污泥、栅渣危险固废5.02.3.3大气污染物排放及治理经过现场调查，由于其医疗器械消毒采用消毒柜和真空消毒锅炉（能源为电），故主要废气污染源为备用柴油发电机燃烧废气。医院柴油发电机为间歇式运行，使用时由自带的消烟除尘装置经处理后达标排放；医院内不设食堂，因此，院内无生活废气源。2.3.4噪声污染物排放及治理项目现有的噪声主要是社会生活噪声、水泵、配电房噪声运行噪声以及医疗仪器运行噪声。项目配电器的噪声源强值均可达80dB(A)左右，上述设备均置于专有房间内，经过密闭、隔声后削减量约为25dB(A)，再经过墙体隔声及距离衰减后在厂界处完全可以做到达标排放；另外，医疗设备基本上均是低噪声设备，噪声源强值比较低，加之置于室内，可以达到排放标准。2.4 医院现有主要污染物排放医院现有主要污染排放一览表见表2-6。表2-6 污染物产生及其处理情况一览表类别来源主要污染物处理前处理后处理措施排放浓度排放量排放浓度排放量废水生活污水3.4m3/dSS200mg/L0.25t/a80.0mg/L0.10t/a由医院“化粪池+消毒”处理后由市政污水管网直接排入阿曲河，不能实现达标排放CODCr350mg/L0.43t/a210mg/L0.26t/aBOD5200mg/L0.25t/a110mg/L0.14t/aNH3-N35mg/L0.043/a28mg/L0.035t/a医疗废水16.6m3/dCODCr300 mg/L1.82t/a240.0 mg/L1.45t/aBOD5150 mg/L0.91t/a85.0 mg/L0.52t/aSS120 mg/L0.73t/a60 .0mg/L0.36t/a粪大肠菌群1.51073.5109个/L/470 个/L/NH3-N35 mg/L0.21t/a28.0 mg/L0.17t/a废气医院浑浊空气细菌/加强消毒和院内通风噪声水泵噪声85dB(A)场界60 dB(A)建筑物隔声/发电机噪声95105 dB(A)场界60 dB(A)安装吸声材料，基础减振、墙体隔声社会噪声噪声5065dB(A)场界60dB(A)加强管理，安装隔声玻璃固体废物医疗废物/8.76t/a交由阿坝县人民医院统一收集焚烧处置，不满足医疗废物集中处置技术规范（实行）（环发2003206号）的相关要求污水处理污泥/10.22t/a化学性废物少量药物性废物少量草药渣4.0t/a集中收集，环卫部门负责清运处理生活垃圾/2.96t/a2.5 现有医院存在的环境问题 根据以上分析，目前医院存在的主要环境问题：（1）针对本项目的污染特征，项目生活废水、医疗废水经“化粪池+消毒”处理后的排放，不能实现达标排放；同时目前医院检验室废水未单独收集，进行预处理。（2）医疗废物交由阿坝县人民医院统一收集焚烧处置，不满足医疗废物集中处置技术规范（实行）（环发2003206号）的相关要求。本次项目通过新建污水处理站，处理达标排放；医疗废物交由具有医疗废物处置资质单位进行处理，以上问题将得到解决。2.6 原人民医院污染物调查2013年阿坝县人民医院选址建设于洽唐东路，整体搬迁后，原阿坝县人民医院一直处于闲置。根据现场踏勘，现原人民医院原有医疗废物已全部清理处置，医疗废水经原有消毒设施处理排放。因此，原人民医院内无环境遗留问题。2.7 原藏医院院内建筑物拆除要求经调查，目前阿坝县藏医院仍处于正常运营阶段，待项目建设完成后，阿坝县藏医院将整体搬迁，对此，本评价针藏医院搬迁对此提出如下要求：（1） 项目在拆迁时须报经相关部门备案，并接受有关部门的监督和检查；（2） 医院在对原有建筑物进行拆除时，应对院内环境进行严格检查，彻底清除场内残留的各类医疗固废、以及医疗废水，并根据物料性质进行分类收集，分类处置，避免遗留环境问题的发生。（3）要求原有医院用地进行新一轮开发建设时，应严格按照中华人民共和国环境保护法、中华人民共和国环境影响评价法和国务院253号令的要求，开展环境影响评价工作。第三章 建设项目概况及工程分析3.1 拟建项目概况3.1.1 拟建项目基本情况1）项目名称阿坝县藏医院住院部、医技楼及建设项目；2）项目性质：异地新建；3）建设地点阿坝县德唐路12号（原阿坝县人民医院内），项目地理位置图见附图1。4）建设规模项目选址于阿坝县德唐路12号（原阿坝县人民医院内），建设内容主要为新建3F医技楼1881.52m2，维修原人民医院内住院楼及门诊楼。建成后，医院总计60张病床（其中药浴10床），门诊量约100人/天。5）项目投资及资金来源本项目拟投资1000.0万元。3.1.2 拟建项目组成及主要环境问题项目选址于阿坝县德唐路12号（原阿坝县人民医院内），建设内容主要为新建3F医技楼1881.52m2，原人民医院内住院楼、门诊楼及附属设施利旧。建成后，医院总计60张病床（其中药浴10床），门诊量约100人/天。项目组成及主要环境问题详见表3-1。表3-1 项目组成及主要环境问题表名称建设内容及规模可能产生的环境问题备注施工期营运期主体工程门诊楼维修加固原人民医院门诊楼，主要设有藏医内科、外科、妇科、药浴专科，其门诊量为100人/天；施工噪声施工扬尘施工废水建筑垃圾施工弃土生活污水 医疗废水、 检验废水、 制剂室粉尘、办公生活污水、噪声、各种医疗垃圾、办公生活垃圾维修利旧住院楼维修加固原人民医院门诊楼，4F，建筑面积2400m2，主要为检验、制剂、药浴、针灸、行政办公等，其中药浴床位10张；维修利旧医技楼新建3F医技楼，建筑面积1881.52m2，主要为影像学检查、血液及生化检查、制剂、图书室资料室及办公区新建辅助工程经营辅助工程供应室洗衣间供应室位于院内西侧生活废水利旧配电室发电房供应室位于院内西侧，30KW备用柴油发电机1台；柴油发电机燃烧废气、噪声利旧环保工程污水处理系统新建医疗废水处理站：新建污水处理站1座，采用“预处理+二级生化+消毒+脱氯”处理工艺，设计处理水量30m3/d；污水、噪声、污泥改造垃圾收集站位于项目西侧 生活垃圾、医疗固废利旧公用工程变配电系统由市政电网供给/利旧给水系统自来水管网供给噪声利旧排水及污水处理系统污水分类收集，建污水处理系统（站）及排水系统废水、污泥、噪声改造机动车停车场地面停车位；汽车尾气、噪声利旧办公及生活设施医护办公及倒班宿舍位于院内北侧 生活垃圾、生活污水利旧仓储及其它储存氧气钢瓶，日常氧气储存量为10瓶环境风险新建药品、医疗器具库房；档案室等3.1.3 医院主要原辅材料、能耗水耗结合项目设计规模，项目所涉及的主要原辅材料及能耗、水耗情况见表3-2。表3-2 主要原辅材料及能耗、水耗情况表类别名称年耗量来源备注主（辅）料各类药品/外购视具体经营情况而定各种藏草药外购医疗器具（纱布、手术器具等）/外购医用氧气（气态氧）约500m3外购/84消毒液200L外购/医疗废水消毒剂-二氧化氯1.8t二氧化氯发生器/能耗电20万kWha市政电网/水耗自来水0.73万m3a市政水网/3.1.4医院主要设备项目所用设备主要为医院用于检查及治疗的仪器设备，其主要设备一览表见表3-3。表3-3 项目主要设备一览表序号设备名称规格型号台（套）数备注1医用X射线机2/2B超机1利旧3彩超机1利旧4裂隙灯生物显微镜2利旧5血球分析仪1利旧6全自动生化仪2利旧7中药煎药机10利旧8制剂设备2利旧9麻醉机2/10单头无影灯2/11二氧化氯发生器1/12柴油发电机1/3.1.5 拟建项目建设后医院变化情况分析项目选址于阿坝县德唐路12号（原阿坝县人民医院内），建设内容主要为新建3F医技楼1881.52m2，原人民医院内住院楼、门诊楼及附属设施利旧，辅助配套设施主要包括供应室、洗涤房、配电室、发电机房等，建成后，医院总计50张病床（其中药浴10床），门诊量100人/d，项目建设完成后，其医院变化情况分析如下表分析。表3-4 拟建项目建设完成后医院变化情况分析一览表项目建设前建设后备注规模60张病床（其中药浴10床），门诊量100人/d60张病床（其中药浴10床），门诊量100人/d不变医院功能不传染病科室、口腔科室、放射性同位素诊断治疗科室，医院无X光机等不传染病科室、口腔科室、放射性同位素诊断治疗科室，医院增加X光机增加X光机门诊楼门诊楼设内科、外科、妇科、药浴专科门诊楼设内科、外科、妇科、药浴专科原有设置科室不变建筑风貌框架结构，藏式风格框架结构，藏式风格/环保措施“化粪池+消毒”处理工艺采用“预处理+二级生化+消毒+脱氯”处理工艺增加污水处理设施通过上表分析，项目建成后，藏医院医疗条件将有所改善，通过新建污水处理设施，水环境将有所改善，项目的建设有显著地社会效益及环境效益。3.1.6 拟建项目的公辅工程情况1、给水、排水（1）给水项目建成后，医院总计60张病床（其中药浴10床），项目用水来自市政给水管网，评价根据医院污水处理技术指南（环发2003197号）和医院污水处理设计规范（中国工程建设标准化协会，2004）中现有医院的参考数据，以及综合医院建筑设计规范、建筑给排水设计规范等有关资料中的经验数据，估算其用水量为20.0m3/d，废水排放总量为15.3m3/d。主要用水量定额见表3-5。表3-5 项目用水量计算表序号类别单位数量用水量标准日用水量（m3）日排水量（m3）备注1医院职工40100L/（人d）4.0排水系数按用水量0.85计按办公、生活用水标准2门诊部100人/d20L/（人d）2.0/3住院部50张250 L/（人d）12.5100张床位以下用水标准10张500 L/（人d）5.04绿化用水400m20.005 m3/m21.0全部损失/合 计/25.520.0/（2）排水项目外排废水主要是医护人员、病人产生的办公生活污水、医院医疗废水，排水量约为20.0m3/d，约7300m3/a。用雨、污分流的排水体制，雨、污水分别组织排放。门诊楼、住院楼及医技楼等污废水，均由管道收集，排入室外污水管道。由于阿坝县尚未建成城市污水处理厂，一般生活污经化粪池收集后，一并与医疗废水经医院污水处理站采用“二级生化+消毒+脱氯”处理达到医疗机构水污染物排放标准(GB 18466-2005)中表2排放标准后，通过市政排污管网排至阿曲河。另外，医院特殊医疗废水（主要为检验科室废水）单独收集，预处