临床医学专业领域在职申请硕士专业学位的认识

随着社会经济开展和人们生活水平的提高，人们对根本医疗卫生效劳的需求越来越高，为了进一步健全根本医疗卫生制度，实现人人享有根本医疗卫生效劳的目标，国务院提出了完善我国全科医生培养方式，加快建立全科医生制度。为此国务院学位委员会2022年决定在临床医学专业学位类别下增设全科医学领域(以下简称“全科医学专业学位)，并同意局部高等院校2022年开始招收全日制研究生攻读全科医学专业学位。由于我国对高层次应用型全科医生的培养刚刚起步，现阶段招生仅限于全日制研究生，但是面对高层次应用型全科医生供需矛盾的日益凸显，我们应加快研究相关政策，以满足在职人员申请全科医学专业学位的需求。1对专业学位和临床医学专业学位的认识专业学位是现代高等教育开展的产物，是针对社会特定职业领域的需要，培养具有较强的专业能力和职业素养、能够创造性地从事实际工作的高层次应用型专门人才而设置的一种学位类型。我国1991-2022年陆续开设了18种专业学位，期间各类专业学位累计招生61万多人，其中主要以非全日制在职教育为主，这对加快人才的培养、提高国民素质、实施人才强国战略都具有重要的现实意义和深远的历史意义。随着社会经济开展的需要，2022年我国又将专业学位类别增设至38种。至此，我国专业学位教育经历了从无到有、规模不断扩大、类别不断完善的过程。2设置在职申请全科医学专业学位的思考与建议加快高层次应用型全科医生的培养，是当前医药卫生体制改革和医学教育体制改革的重要内容。随着改革的深入和全科医生制度的建立，在职申请全科医学专业学位的工作也必将在各医学高等院校展开。在此，我们对在职申请全科医学专业学位的设置和培养进行了一些思考，同时提出了一些建议。2.1加快导师队伍建设，建立导师指导团队导师队伍建设是保证研究生培养质量的重要因素。目前，全科医生培养最大的困难就是师资问题。有研究提出：全科医学师资人数少、无系统学科、专业杂;大多数无专业背景，通用型、普及型、低水平的师资较多;临床师资在理论上不熟悉全科医学思维方式，仍以疾病为中心，不以人为中心考虑问题。因此，培养单位应加快全科医学导师队伍建设，建立一支属于全科医学自己的师资力量。同时，在研究生临床实践和社区实践期间，建立由多学科专家组成的导师指导团队，这有利于研究生在不同科室轮转时有相应的导师指导其工作。2.3严格要求学位论文，保证研究生培养质量学位论文质量的上下在一定程度上表达了研究生的培养质量。在职全科医学专业学位研究生论文可以是病例分析报告或文献综述，也可以是针对社区卫生问题的调查研究，但选题一定要结合全科医学实际，表达运用全科医学及相关学科的理论方法分析解决全科医学实际问题的能力。对在职全科医学专业学位研究生的开题报告、论文预辩论和正式辩论要做到与同专业、同类型全日制研究生的同等要求，并实施论文盲评和进行论文学术不端检测，只有这样在职全科医学专业学位研究生的培养质量才有一定保证。2.4培养方案表达全科医学特征，探索与全科医生培训相衔接全科医学专业学位是为基层医疗机构培养掌握全科医学理论和根本研究方法，具备较强临床分析和实践能力，具有良好的职业道德和人文素养，能以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的根本医疗保健和公共卫生效劳的应用型专门人才。培养方案的制定要紧紧围绕全科医学专业学位的培养目标，课程设置、教学实践等各个培养环节都要表达全科医学特征。同时，积极探索在职申请全科医生专业学位与全科医生标准化培训、骨干培训和岗位培训的衔接，营造浓厚的学习气氛，创造各种有助于全科医生培养的条件。2.5科学定位，加强全科医学学科建设开展在职申请全科医学专业学位工作，是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的需要，是加快培养高层次全科医生的有效途径，培养单位应高度重视，科学定位，不能片面追求规模，将它作为学校创收手段。全科医学具有独特的效劳对象和领域，更不能将它简单地等同于临床医学，照搬临床医学专业学位的培养模式。同时，培养单位应重视全科医学学科建设，进一步加大投入，不断加强全科医学的学科研究和学科带头人的培养，为培养高层次高质量的全科医生提供有力保障。2.6突出临床实践和社区实践环节，加强教学培训基地建设临床实践和社区实践是培养合格全科医生的重要环节。全科医学专业学位研究生的临床实践基地主要设在三甲综合性医院，完成相关专科临床科室轮转;社区实践基地设在基层社区卫生效劳中心，主要是全科门诊，将临床培训中学到的知识和技能应用到实践中。但是，由于我国综合性医院专科设置过于细化，大局部综合性医院尚未设置具有全科医学效劳功能的科室;而社区卫生效劳中心数量缺乏、所开展的效劳内容有限等，使全科医学专业学位研究生没有真正形成全科医疗临床思维，不能很好的适应社区卫生效劳工作，造成全科医生的教学培训是当前全科医生培养的最薄弱环节。因此，培养单位应加大对教学培训基地的建设力度，搭建有利于培养全科医生的平台，为培养合格的全科医生提供保障。3设置在职申请全科医学专业学位的必要性3.1是深化医药卫生体制改革、加快培养高层次全科医生的有效途径2022年国务院在?关于深化医药卫生体制改革的意见?和?关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2022-2022年)的通知?中提出，要加强社区卫生效劳医疗卫生人才队伍建设，特别是全科医生的培养培训，着力提高社区医疗卫生机构的效劳水平和质量。按照2022年国家发改委、卫生部、教育部等六部委联合公布的?以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划?，到2022年，要培养30万名全科医生。但是，现阶段我国社区卫生效劳机构普遍存在现有的社区全科医生业务素质不高、学历和职称低、人才流动性大等问题。广西的抽样调查结果显示，广西社区卫生效劳机构医师的学历构成以大专及中专学历为主，本科学历只占15.1%，尚无研究生学历全科医师;职称构成中，以初级职称和中级职称为主，高级职称只占9.1%。目前，全科医师的水平满足不了社区卫生效劳开展的需要，无法到达新医改提出的为社区群众提供平安、适宜效劳的要求。因此，迫切需要开展在职申请全科医学专业学位教育，通过多种渠道、不同方式加快全科医生的培养，到达新医改提出的要求。3.2是满足在职全科医生提高自身素质和诊疗水平的需要目前我国注册的全科医学执业医师为8万余名，到2022年全科医师的数量将要到达30万。如何进一步提高那些本科毕业后即走上工作岗位的全科医生的自身素质和诊疗水平，是我们亟须解决的问题。尽管局部高等院校已开始招收全日制研究生攻读全科医学专业学位，但对于大局部在职在岗的全科医生来说是很难实现的“愿望，同时局部考上全日制研究生的全科医生又主动与原单位脱离关系，毕业后多数都不在社区基层工作，造成基层社区人才留不住、队伍不稳定。因此，设置在职申请全科医学专业学位，开辟培养高层次应用型全科医生的新途径，满足在职全科医生提高自身素质和诊疗水平的需要，真正建立一支“留得住、用得着稳定的效劳于基层社区卫生的全科医生队伍。