军事训练伤防治[共32页]

常见军事训练伤常见军事训练伤及常见疾病的预防及常见疾病的预防保障处保障处 军事训练伤的防治军事训练伤的防治军事训练伤的发生和影响因素 训练科目 训练环境 心理是否平衡 训练部位 训练科目：训练科目：训练的强度、频率、难度越高，训练伤的发生率训练的强度、频率、难度越高，训练伤的发生率越高。越高。训练科目太集中及安排不合理超过机体生理阈值训练科目太集中及安排不合理超过机体生理阈值为训练伤的致伤因素。为训练伤的致伤因素。不同的科目发生不同的训练伤：不同的科目发生不同的训练伤：越野跑易致踝关节扭伤越野跑易致踝关节扭伤;格斗训练易致肩关节扭伤和肱骨格斗训练易致肩关节扭伤和肱骨骨折骨折;双杠倒立的跌伤易产生胸颈部的外伤双杠倒立的跌伤易产生胸颈部的外伤;倒功训练易致颅脑损伤等。倒功训练易致颅脑损伤等。训练环境训练环境 训练场地是否符合要求训练场地是否符合要求 场地过硬、过滑、不整洁等，都会增加下肢承场地过硬、过滑、不整洁等，都会增加下肢承受应力，地面过硬也是造成颈椎损伤最常见原因。受应力，地面过硬也是造成颈椎损伤最常见原因。场地凹凸不平，易致扭伤或跌倒损伤，而过于场地凹凸不平，易致扭伤或跌倒损伤，而过于柔软的场地虽能减少冲击力，却易致膝踝关节扭柔软的场地虽能减少冲击力，却易致膝踝关节扭伤。伤。训练器材是否完好无损，如单双杠、独木训练器材是否完好无损，如单双杠、独木桥等的牢固性与稳定性，受训人员着装、桥等的牢固性与稳定性，受训人员着装、鞋的保护作用是否起效等。鞋的保护作用是否起效等。训练训练 的准备活动是否充分的准备活动是否充分，准备活动可提，准备活动可提高肌肉组织的神经兴奋性，加强肌肉韧带高肌肉组织的神经兴奋性，加强肌肉韧带的伸展与柔韧性，并促进思维活动，有利的伸展与柔韧性，并促进思维活动，有利于身体处于良好状态，以提高训练成绩并于身体处于良好状态，以提高训练成绩并预防训练伤发生。预防训练伤发生。心理是否平衡心理是否平衡 心理因素是训练伤发生的重要因素，心理心理因素是训练伤发生的重要因素，心理上的不适应会引发整上的不适应会引发整 生理和精神状态的失生理和精神状态的失调，调，尤其是尤其是新兵缺乏训练基础，部分受训新兵缺乏训练基础，部分受训人员有畏惧、焦虑的情绪，影响其身心的人员有畏惧、焦虑的情绪，影响其身心的放松，肌肉韧带关节僵硬，动作不协调，放松，肌肉韧带关节僵硬，动作不协调，易导致训练伤的发生。易导致训练伤的发生。训练部位训练部位 训练伤发生的部位与主要受训部位相一致。训练伤发生的部位与主要受训部位相一致。多见四肢，尤其好发于下肢。通过研究发多见四肢，尤其好发于下肢。通过研究发现，膝盖都是最易受伤的部位，尤以其前现，膝盖都是最易受伤的部位，尤以其前交叉韧带为最。训练中，下肢承受的负荷交叉韧带为最。训练中，下肢承受的负荷最重，应力长期作用于下肢，增加了下肢最重，应力长期作用于下肢，增加了下肢受伤机会。受伤机会。军事训练伤的分类军事训练伤的分类 软组织损伤软组织损伤 骨损伤骨损伤 器官损伤器官损伤 软组织损伤软组织损伤 主要包括擦伤、挫伤、撕裂撕主要包括擦伤、挫伤、撕裂撕脱伤、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎脱伤、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘脱出、腱炎及腱鞘炎、肌筋膜炎、滑间盘脱出、腱炎及腱鞘炎、肌筋膜炎、滑膜炎。膜炎。骨损伤骨损伤 主要包括骨折、关节脱位、关节扭主要包括骨折、关节脱位、关节扭伤。伤。器官损伤器官损伤 主要包括头、胸、腹内脏器以及主要包括头、胸、腹内脏器以及眼、耳等的损伤。眼、耳等的损伤。军事训练伤的预防措施军事训练伤的预防措施 从从“生理生理-心理心理-社会医学社会医学”模式角度出模式角度出发，根据部队官兵的特点和部队训练发，根据部队官兵的特点和部队训练 纲的要纲的要求，因势利导，最大限度地预防训练伤的发求，因势利导，最大限度地预防训练伤的发生。生。军事训练伤的预防措施军事训练伤的预防措施 训练管理加强科学性训练管理加强科学性 加强军事训练安全和防护知识加强军事训练安全和防护知识 加强军事训练规律性加强军事训练规律性 先简后繁，先易后难，先弱后强，先小后大的渐进方式先简后繁，先易后难，先弱后强，先小后大的渐进方式安排进度和强度，避免单一动作过度训练安排进度和强度，避免单一动作过度训练 训练前应做热身活动训练前应做热身活动101015min15min，训练后应做放松活动，训练后应做放松活动 开展心理疏导，强化心理训练开展心理疏导，强化心理训练 定期检修器材设备，科学选择训练环境定期检修器材设备，科学选择训练环境 加强军事训练中的卫生监督和卫生防护加强军事训练中的卫生监督和卫生防护 要按照自身的接受能力和训练程度参加要按照自身的接受能力和训练程度参加训练，克服争强好胜或信心不足等不良训练，克服争强好胜或信心不足等不良心理，即不急于求成，又不畏手畏脚，心理，即不急于求成，又不畏手畏脚，按照循序渐进的原则确定了强度和难度。按照循序渐进的原则确定了强度和难度。训练前的身体准备活动要充分并具有针对训练前的身体准备活动要充分并具有针对性，一般不少于性，一般不少于10分钟分钟，切不可走过场，切不可走过场，不然就会因肌肉僵硬，身体的灵活性和协不然就会因肌肉僵硬，身体的灵活性和协调性差而造成训练损伤。训练结束后应作调性差而造成训练损伤。训练结束后应作好整理活动。好整理活动。要学会自我保护和互相保护的方法，特别要学会自我保护和互相保护的方法，特别是在一些难度高、危险性大，动作复杂，是在一些难度高、危险性大，动作复杂，不易掌握的科目训练中，更要注意做好保不易掌握的科目训练中，更要注意做好保护，以防意外事故。护，以防意外事故。训练前要主动认真的检查器械，设施有无训练前要主动认真的检查器械，设施有无损坏，安装是否稳固。训练地内如有石块、损坏，安装是否稳固。训练地内如有石块、砖瓦等容易造成人员损伤的物体，要及时砖瓦等容易造成人员损伤的物体，要及时加以清除。加以清除。（1 1）加强体质和健康的全面评估，对一些影响训）加强体质和健康的全面评估，对一些影响训练的伤病情况及时向训练部门提出意见和建议。练的伤病情况及时向训练部门提出意见和建议。（2 2）卫生人员应对包扎、止血、固定、搬运、人）卫生人员应对包扎、止血、固定、搬运、人工呼吸、胸外心脏按压等急救技术进行现场演示，工呼吸、胸外心脏按压等急救技术进行现场演示，进一步提高参训人员的自我防病和自救互救能力。进一步提高参训人员的自我防病和自救互救能力。（3 3）训练中要注意饮食卫生和营养搭配。）训练中要注意饮食卫生和营养搭配。训练前的一餐应以易消化的高糖低脂食物为主，训练后可适当进训练前的一餐应以易消化的高糖低脂食物为主，训练后可适当进 食高脂、高蛋白类食高脂、高蛋白类 食物。出汗多时要适当补充水和盐分。食物。出汗多时要适当补充水和盐分。（4 4）保证充足睡眠。）保证充足睡眠。加强军事训练中的卫生监督和卫生防护加强军事训练中的卫生监督和卫生防护 军事训练伤治疗原则军事训练伤治疗原则 软组织损伤治疗原则软组织损伤治疗原则 骨关节损伤治疗原则骨关节损伤治疗原则 器官损伤治疗原则器官损伤治疗原则 软组织损伤治疗原则软组织损伤治疗原则 采用休息、冷敷、压迫、抬高患肢、局部制动，采用休息、冷敷、压迫、抬高患肢、局部制动，以及热敷、消除非感染性炎症、康复理疗等方法，以及热敷、消除非感染性炎症、康复理疗等方法，进行止痛、消肿、消炎治疗。进行止痛、消肿、消炎治疗。休息休息 可减轻疼痛，减轻炎症发展，防止损伤加可减轻疼痛，减轻炎症发展，防止损伤加重。重。冷敷冷敷 用冰（块）袋，低于用冰（块）袋，低于13131818冷水浸泡，冷水浸泡，伤后伤后242448h48h是急需期，每次冷敷是急需期，每次冷敷202030min30min。冷敷。冷敷可减轻组织液渗出的肿胀、出血、炎症和疼痛。可减轻组织液渗出的肿胀、出血、炎症和疼痛。抬高患肢，局部制动抬高患肢，局部制动 减少患部血流，减轻减少患部血流，减轻回流阻力，以缓解患肢肿胀。回流阻力，以缓解患肢肿胀。热敷热敷 在伤后在伤后24h24h无肿胀、出血的情况下适无肿胀、出血的情况下适用，可缓解患部肌肉与关节的僵硬。用，可缓解患部肌肉与关节的僵硬。开放性软组织损伤开放性软组织损伤 除表浅的擦伤及小的除表浅的擦伤及小的刺伤外，应早做初期外科清创术。刺伤外，应早做初期外科清创术。康复理疗康复理疗 有助于加速损伤的早日康复和有助于加速损伤的早日康复和缓解伤情的发展。缓解伤情的发展。以上治疗无效者，可进行外科手术治疗。以上治疗无效者，可进行外科手术治疗。通常是指皮肤的表皮擦破通常是指皮肤的表皮擦破.如果擦伤很浅只如果擦伤很浅只需涂点红药水即可需涂点红药水即可.伤口出现流黄水涂些紫伤口出现流黄水涂些紫药水药水.每日每日23次。约次。约36日即可痊愈。如日即可痊愈。如果擦伤外面较脏或有渗血时果擦伤外面较脏或有渗血时.要先用氧化钠要先用氧化钠盐水或用凉开水将擦伤部位冲洗干净。然盐水或用凉开水将擦伤部位冲洗干净。然后涂些红药水或紫药水或用些消炎粉。并后涂些红药水或紫药水或用些消炎粉。并用干净纱布包扎好，每日换药，至伤面痊用干净纱布包扎好，每日换药，至伤面痊愈。愈。是由于外力作用使关节活动超过正常生理范围是由于外力作用使关节活动超过正常生理范围;造造成关节、韧带、肌腱等软组织损伤。多发生在踝成关节、韧带、肌腱等软组织损伤。多发生在踝关节。腕关节、腰部、膝关节及颈部受伤部位。关节。腕关节、腰部、膝关节及颈部受伤部位。常有局部肿账、淤斑、疼痛、功能活动受限。早常有局部肿账、淤斑、疼痛、功能活动受限。早期扭伤（期扭伤（24小时之内）应冷敷治疗。以减少局部小时之内）应冷敷治疗。以减少局部组织充血、疼痛、肿胀。组织充血、疼痛、肿胀。24小时以后在热敷。小时以后在热敷。内服舒经活血（三七片、跌打丸等）另外根据病内服舒经活血（三七片、跌打丸等）另外根据病情可手用推拿、针刺或封闭疗法。情可手用推拿、针刺或封闭疗法。指长而尖的锐器刺入机体后引起的损伤。指长而尖的锐器刺入机体后引起的损伤。伤口多为小而深。有时会伤及神经。血管伤口多为小而深。有时会伤及神经。血管及主要器官。不要立即把刺伤异物拔除。及主要器官。不要立即把刺伤异物拔除。应送医院处理。一面发生大出血。刺伤后应送医院处理。一面发生大出血。刺伤后均要及时服用抗生素、预防感染，同时应均要及时服用抗生素、预防感染，同时应注射破伤风抗毒素。注射破伤风抗毒素。通常是由于肌肉过度拉紧致肌纤维撕裂。通常是由于肌肉过度拉紧致肌纤维撕裂。而引起。多发生于大腿、小腿、腰背和肩而引起。多发生于大腿、小腿、腰背和肩胛处肌肉。表现为伤部疼痛。肿胀。处理胛处肌肉。表现为伤部疼痛。肿胀。处理方法压痛较重者可服止痛片。淤血较重者方法压痛较重者可服止痛片。淤血较重者可服跌打丸、三七片。可服跌打丸、三七片。24小时后可用热疗。小时后可用热疗。按摩、拔罐等药物疗法。按摩、拔罐等药物疗法。磋商是钝性外力直接作用于身体某部引起磋商是钝性外力直接作用于身体某部引起的闭合性损伤，其症状特征是：皮肤无裂的闭合性损伤，其症状特征是：皮肤无裂口。伤部有疼痛、肿胀、局部青紫。压痛口。伤部有疼痛、肿胀、局部青紫。压痛功能障碍。轻度挫伤一般不需特殊处理。功能障碍。轻度挫伤一般不需特殊处理。局部贴些止痛消炎药。如有血肿伤后。第局部贴些止痛消炎药。如有血肿伤后。第一天局部以冷敷。两天后可做热敷。约一一天局部以冷敷。两天后可做热敷。约一周后即可吸收。重度挫伤可用云南白药加周后即可吸收。重度挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处。并包好每隔白酒调敷伤处。并包好每隔12天换药一天换药一次，直至伤愈。次，直至伤愈。骨关节损伤治疗原则骨关节损伤治疗原则 首先判断伤情，根据局部疼痛、畸形、肿首先判断伤情，根据局部疼痛、畸形、肿胀、功能受限四个特征，判断有无骨折或胀、功能受限四个特征，判断有无骨折或脱位。脱位。脱臼指关节脱位，其特征是关节周围肿胀。疼痛脱臼指关节脱位，其特征是关节周围肿胀。疼痛剧烈关节变形功能障碍、处理方法不论何处关节剧烈关节变形功能障碍、处理方法不论何处关节脱臼，均应保持安静不要活动。脱臼部位千万不脱臼，均应保持安静不要活动。脱臼部位千万不能随便搓揉，如果是肩关节脱位，可把肘部弯成能随便搓揉，如果是肩关节脱位，可把肘部弯成直角，在用三角巾把前臂和肘扎起。挂在颈上，直角，在用三角巾把前臂和肘扎起。挂在颈上，在用一条宽带缠过胸部，在对侧胸前打结，把脱在用一条宽带缠过胸部，在对侧胸前打结，把脱位关节固定住，如果是骨宽关节脱臼时，应让病位关节固定住，如果是骨宽关节脱臼时，应让病人躯在柔软的卧具上送医院治疗。人躯在柔软的卧具上送医院治疗。骨折有两种，一种叫闭合性骨折，特点是骨折有两种，一种叫闭合性骨折，特点是皮肤没有伤口，断骨不与外界相通，另外皮肤没有伤口，断骨不与外界相通，另外一种是骨头的断端穿出皮肤，有伤口，因一种是骨头的断端穿出皮肤，有伤口，因此叫开放性骨折。此叫开放性骨折。骨折骨折 正确实施移位骨折段的复位与固定。正确实施移位骨折段的复位与固定。未固定的关节应充分功能活动，以防僵硬。未固定的关节应充分功能活动，以防僵硬。拆除固定后应使患肢充分活动，以恢复其拆除固定后应使患肢充分活动，以恢复其功能，必要时可配合理疗、体疗、中草药功能，必要时可配合理疗、体疗、中草药外敷及康复治疗。外敷及康复治疗。关节脱位关节脱位 力争早期正确的使脱位关节复位。力争早期正确的使脱位关节复位。手法复位失败者，可酌情行切开复位。手法复位失败者，可酌情行切开复位。关节扭伤关节扭伤 按软组织损伤处理。按软组织损伤处理。关节脱位关节脱位 力争早期正确的使脱位关节复位。力争早期正确的使脱位关节复位。手法复位失败者，可酌情行切开复位。手法复位失败者，可酌情行切开复位。关节扭伤关节扭伤 按软组织损伤处理。按软组织损伤处理。器官损伤治疗原则器官损伤治疗原则 器官损伤是器官损伤是 严重的训练伤，治疗关键在于严重的训练伤，治疗关键在于尽快处理危及生命的并发症：休克、窒息、尽快处理危及生命的并发症：休克、窒息、昏迷、大出血等，按照急救预案进行现场昏迷、大出血等，按照急救预案进行现场救护，紧急护送住院，进行专科救治。救护，紧急护送住院，进行专科救治。