组织学与胚胎学第25章心血管系统发生ppt课件

心血管系统的发生 1 原始心血管系统的建立 胚 15-16天（血岛和血管的形成） 2 原始心血管系统的建立 胚 4周（原始心血管系统模式图） 卵黄循环 胚体循环 脐循环 3 心脏的发生 -原始心脏的形成 生 心 区 的 早 期 演 化 4 心脏的发生 -原始心脏的形成 原始心脏的位臵变化：头褶使胚体头部 向腹侧卷曲，心管和围心腔转到咽的腹侧 （口咽膜下方），心管在上，围心腔在下 5 心脏的发生 -原始心脏的形成 胚 19-22天 6 心脏的发生 -原始心脏的形成 胚 19-22天 纵切面 横切面 矢状面 7 胚 19-22天 心脏的发生 -原始心脏的形成 纵切面 横切面 矢状面 心管 围心腔 心管 心管 心管、围心腔扩大，围心腔改称心包腔 左右心管向中线靠拢，逐渐融合 8 胚 19-22天 心脏的发生 -原始心脏的形成 纵切面 横切面 矢状面 心管 心包腔 心管 心管 心管、围心腔扩大，围心腔改称心包腔 左右心管向中线靠拢，逐渐融合 心管及其周围间充质（心肌外套层）陷入心包腔 9 胚 22-23天 心脏的发生 -原始心脏的形成 纵切面 横切面 矢状面 心管 心管 心肌 外套 层 心包腔 心管 心包腔 心管、围心腔扩大，围心腔改称心包腔 左右心管向中线靠拢，逐渐融合 心管及其周围间充质（心肌外套层）陷入心包腔 心管背侧形成心背系膜 10 胚 22-23天 心脏的发生 -原始心脏的形成 纵切面 横切面 矢状面 心管 心管、围心腔扩大，围心腔改称心包腔 左右心管向中线靠拢，逐渐融合 心管及其周围间充质（心肌外套层）陷入心包腔 心管背侧形成心背系膜，心背系膜中部退化消失 心管 心肌 外套 层 心包腔 心管 心包腔 心 背 系 膜 11 胚 19-22天（心管的分段） 心脏的发生 -心脏外形的建立 心管各段因生长速度不同， 先后出现四个膨大，又头 到尾分别为心球、心室、 心房、静脉窦 12 胚 22-23天 心球 心室 心房 静脉窦 心脏的发生 -心脏外形的建立 心管各段因生长速度不同， 先后出现四个膨大，又头 到尾分别为心球、心室、 心房、静脉窦 心球、心室的生长速度较 心包腔快，心球与心室之 间形成 U形球室袢 13 胚 23-29天 心球 心室 心房 静脉窦 心脏的发生 -心脏外形的建立 U形球室袢 心管各段因生长速度不同， 先后出现四个膨大，又头 到尾分别为心球、心室、 心房、静脉窦 心球、心室的生长速度较 心包腔快，心球与心室之 间形成 U形球室袢 心房移至心室背侧头端， 此时的心脏外形呈 S型弯曲 心房膨出于动脉干两侧， 成为原始左右心房；心球 尾段膨大，成为原始右心 室；原来的心室成为原始 左心室 14 胚 29天 原始右 心室 静脉窦 原始左 心室 心脏的发生 -心脏外形的建立 原始左 心房 原始右 心房 心管各段因生长速度不同， 先后出现四个膨大，又头 到尾分别为心球、心室、 心房、静脉窦 心球、心室的生长速度较 心包腔快，心球与心室之 间形成 U形球室袢 心房移至心室背侧头端， 此时的心脏外形呈 S型弯曲 心房膨出于动脉干两侧， 成为原始左右心房；心球 尾段膨大，成为原始右心 室；原来的心室成为原始 左心室 15 心脏的发生 -心脏内部的分隔 胚 30天 -5周 16 心脏内部的分隔 -房室管的分隔 胚 5周 背 心 内 膜 垫 心内膜垫 背、腹心内膜 组织增生，形成 心内膜垫 背、腹心内膜 垫相向生长，互 相融合，将房室 管分隔成左右房 室孔 腹 心 内 膜 垫 17 胚 6-7周 心脏内部的分隔 -房室管的分隔 围绕房室孔的 间充质增生，形 成房室瓣，右侧 为三尖瓣，左侧 为二尖瓣 18 心脏内部的分隔 -原始心房的分隔 胚 5-6周 第一房间隔 第 一 房 间 孔 第一房间隔 第 一 房 间 孔 原始心房顶部中央出现第一房间隔，向下生长，下 端暂留一孔（第一房间孔） 第一房间隔继续向下生长，与心内膜垫融合，第一 房间孔闭合；第一房间隔上部形成第二房间孔 19 心脏内部的分隔 -原始心房的分隔 胚 6-7周 原始心房顶部中央出现第一房间隔，向下生长，下 端暂留一孔（第一房间孔） 第一房间隔继续向下生长，与心内膜垫融合，第一 房间孔闭合；第一房间隔上部形成第二房间孔 第一房间隔右侧再向下长出第二房间隔，遮盖第二 房间孔，下方留有卵圆孔 第二房间隔 第二房间孔 第二房间隔 第 二 房 间 孔 20 心脏内部的分隔 -原始心房的分隔 胚 7周 - 出生前 卵 圆 孔 卵圆孔 卵圆孔瓣 出生前，由于肺循环不行使功能，左心房压力低于 右心房，右心房血从卵圆孔冲开卵圆孔瓣经第二房间 孔进入左心房 21 心脏内部的分隔 -原始心房的分隔 出生后 卵圆孔 卵圆孔瓣 出生前，由于肺循环不行使功能，左心房压力低于 右心房，右心房血从卵圆孔冲开卵圆孔瓣进入左心房 出生后，肺循环发挥功能，左心房压力增大，致使 两个房间隔紧贴，逐渐融合成一个完整的隔，卵圆孔 关闭，左、右心房完全分隔 卵 圆 孔 22 胚 29天 心脏内部的分隔 -静脉窦的演变和永久性左右心房的形成 原始右 心室 静脉窦 原始左 心室 原始左 心房 原始右 心房 静 脉 窦 左 角 静 脉 窦 右 角 窦房口 窦房口 静 脉 窦 右 角 吻合支 23 心脏内部的分隔 -静脉窦的演变和永久性左右心房的形成 胚 6-7周 窦房孔 静脉窦右角被吸收并入 右心房（上、下腔静脉直 接开口于右心房），成为 永久性右心房的光滑部， 原始右心房成为右心耳 肺静脉根部及左、右属 支被吸收并入左心房（ 4 条肺静脉分支直接开口于 左心房），形成永久性左 心房的光滑部，原始左心 房成为左心耳 肺静脉 24 胚 6-7周 心脏内部的分隔 -原始心室的分隔 心尖部向心室腔内突起形成室间隔肌部，向心内膜 垫方向生长，上缘留一孔，称室间孔 室间孔由室间隔膜部封闭。室间隔膜部由两部分组 成： 1.心球内部的一对球嵴融合后向下延伸，与室间 隔肌部的前后缘融合； 2.向下生长的心内膜垫组织 室间隔肌部 室间孔 室间隔肌部 室 间 孔 25 胚 6-7周 心脏内部的分隔 -原始心室的分隔 心尖部向心室腔内突起形成室间隔肌部，向心内膜 垫方向生长，上缘留一孔，称室间孔 室间孔由室间隔膜部封闭。室间隔膜部由两部分组 成： 1.心球内部的一对球嵴融合后向下延伸，与室间 隔肌部的前后缘融合； 2.向下生长的心内膜垫组织 室 间 孔 26 心脏内部的分隔 -动脉干与心球的分隔 胚 6-7周 动脉干嵴 球嵴 动脉干和心球的内膜组 织局部增生，形成一对相 向并向下螺旋状生长的纵 嵴。它们在中线融合后称 主动脉肺动脉隔，将动脉 干和心球分隔成互相缠绕 的肺动脉干和升主动脉； 它们向下参与室间隔膜部 的形成，使肺动脉开口于 右心室，主动脉开口于左 心室 27 心脏内部的分隔 -动脉干与心球的分隔 胚 6-7周 主动脉肺 动脉隔 动脉干和心球的内膜组 织局部增生，形成一对相 向并向下螺旋状生长的纵 嵴。它们在中线融合后称 主动脉肺动脉隔，将动脉 干和心球分隔成互相缠绕 的肺动脉干和升主动脉； 它们向下参与室间隔膜部 的形成，使肺动脉开口于 右心室，主动脉开口于左 心室 肺动脉 主动脉 28 胎儿的血液循环和出生后的变化 出生前 出生后 脐静脉 肝圆韧带 静脉导管 静脉韧带 脐动脉 脐外侧 韧带 膀胱上动脉 卵圆孔 开放 卵圆孔 关闭 动脉导管 动脉韧带 29 心血管系统的先天畸形 房间隔缺损（ atrial septal defect） 卵圆孔未闭卵圆孔瓣有穿孔 30 心血管系统的先天畸形 卵圆孔瓣小，不能完全遮盖卵圆孔 31 心血管系统的先天畸形 卵圆孔过大，卵圆孔瓣太小 32 心血管系统的先天畸形 室间隔缺损（ ventricular septal defect） 常见膜部缺损，主因心内膜垫组织扩展时，不 能与球嵴和肌部融合 33 心血管系统的先天畸形 动脉干与心球分隔异常 主动脉和肺动脉错位：因形成了平直的、 而非螺旋状的主动脉肺动脉隔 34 主动脉或肺动脉狭窄：因动脉干 与心球分隔不均等，导致一侧粗大、 一侧狭窄 心血管系统的先天畸形 主 A狭窄 肺 A狭窄 35 心血管系统的先天畸形 法洛四联症（ tetralogy of Fallot）：因动脉 干分隔不均 ,出现肺动脉狭窄、室间隔缺损、 主动脉骑跨、右心室肥大 36 心血管系统的先天畸形 动脉导管未闭：出生后，动脉导管的平滑肌 未收缩，肺动脉仍和主动脉保持相通状态 动脉导管 37 本课重点 1. 心脏内部的分隔： 原始心房的分隔、原始心室的分隔、 动脉干和心球的分隔 2. 心脏的先天性畸形： 房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症 3. 胎儿血循环出生后的变化 38 期末考试题型及分值 单选题： 100题， 60分 英译汉： 10题， 5分 填图： 2题（ 10个空）， 10分 名词解释： 4题， 15分 问答题： 1题， 10分 39