2023年下半年湖北省外科主治医师小儿普外科考试题

2023年下半年湖北省外科主治医师小儿普外科考试题一、单项选择题共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意1、膝关节三联损伤是指A内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤2、关于肠内营养哪项正确_A一旦胃肠道功能恢复即应利用之 B要素饮食破坏肠屏障功能 C对肝肾功能影响较大 D应尽量减少纤维，以利于吸收 E不会引起糖代谢紊乱3、最适当的检查是A脑电图B腰穿查脑脊液C血常规D血糖EECG4、心内直视手术时，心内暗红色血液回流异常增多，应考虑存在A动脉导管未闭B主动脉瓣反流C肺静脉畸形引流D肺动脉闭锁E永存左上腔静脉5、有关Meckel憩室以下哪项是正确的AMeckel憩室是后天获得性的真性憩室BMeckel憩室大都有病症，如出血、梗阻等CMeckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血DMeckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡E疾病行剖腹探查时发现的无病症Meckel憩室，只要病人条件允许，应将憩室切除6、器官冷缺血是指以下哪一种温度下的缺血_A0 B2 C4 D6 E87、胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是A胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻 B胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重 C溃疡恶变 D36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛 E复合溃疡，经正规内科治疗无效8、难复性疝是指A所有不能还纳的腹外疝B疝内容物长期不能还纳但无血运障碍C疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍D疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍ELittre疝9、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是A胆总管结石B肿大的胆囊压迫胆总管C胆总管狭窄D肝脓肿并出血，阻塞胆管E胆总管肿瘤并梗阻10、病人排便后肛门处剧烈疼痛，并出现一个圆形肿块，较硬，压痛明显，应诊断为A直肠息肉脱出B内痔脱出嵌顿C肛裂并前哨痔D血栓外痔E肛周脓肿11、给出初步诊断A急性化脓性阑尾炎B急性单纯性阑尾炎C急性坏疽性阑尾炎D阑尾周围脓肿E溃疡病穿孔12、空腔脏器破裂必须出现的病症或体征A呕血或便血B腹膜炎病症C腹部出现移动性浊音D肠鸣音消失E肝浊音界消失13、关于克隆病的描述不恰当的是A病变以回肠末端多见B病变呈跳跃性C很少合并肛周肛管感染D常合并肠腔狭窄EX线钡餐检查可见鹅卵石征14、经过术前辅助治疗，患者肿块缩小至2cm，接受保乳手术后，必不可少的治疗是A放疗B内分泌治疗C免疫治疗D中药治疗E抗炎治疗15、女性，66岁，因大便带血并便形改变半年入院，入院诊断为直肠癌，为确定治疗方案，应行的最适宜检查是A钡剂灌肠B腹部CTC全消化道钡餐D腹部超声E腹部MRI16、关于小儿腹腔镜手术，以下哪一项为哪一项不正确的A胆囊结石多为小结石，易被挤入胆总管B小儿胆石症常伴有肝门部解剖变异，术中胆道造影是必要的C术中出血时，用激光止血D右肋缘下可触及肝脏，穿刺时易损伤E建立气腹，其压力低于成人17、肾虚腰痛，无明显阴阳偏盛者，可服用_A补髓丹B六味地黄丸C河车大造丸D青娥丸E金匮肾气丸18、行胆囊切除术时，最重要的解剖部位是AVater壶腹BOddi括约肌CHartmann袋DHeister瓣ECalot三角19、血栓闭塞性脉管炎早期病症是A下肢剧痛B下肢游走性痛C间歇性跛行D皮肤苍白枯燥E患肢足背动脉消失20、男性，40岁，因寒战、发热1周余入院，近 2天来自觉下腹坠胀，排便时感不适，便意不尽，伴有排尿困难，入院查体：T 38.2，神智清，精神差，直肠指诊于直肠前壁触及压痛肿块，有波动感。患者最可能的诊断为A肛门周围脓肿B骨盆直肠间隙脓肿C坐骨肛管间隙脓肿D直肠壁内脓肿E肛管括约肌间隙脓肿21、男性，45岁，经胃镜和病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经侵出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大，此时最适合的手术方式是以下哪一种A立即关腹，术后应用联合化疗B行联合脏器切除术C行单纯胃大部切除术D行全胃切除术E行横结肠切除术22、检查乳房的最正确时间是A经前B经后3天C经后710天D经后2周E经后3周23、男72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大5cm6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为 36mmol/L，Cr为340mol/L。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理A经尿道前列腺切除术B经尿道前列腺热疗C耻骨上经膀胱前列腺切除术D留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E服用受体阻滞药和5复原酶抑制药24、以下不是腰痛病因的是_A劳作汗出当风B冒雨着凉C饮食不节D居处潮湿E年老体衰25、如为结核性肛瘘，下一步处理应该是A立即行肛瘘切除B继续使用抗生素C先用抗结核药物治疗一阶段后再手术D休息或减轻工作半年E先作肛瘘手术切除后再用抗结核药物二、多项选择题共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分1、临床病症发生的顺序一般是A先恶心，后低烧，再右下腹痛B先低烧，几小时后右下腹痛，呕吐C先呕吐，随即发烧，腹痛D先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛E没有明确的顺序2、以下哪种脓肿切开引流时需穿破肛提肌_A骨盆直肠间隙脓肿B高位肌间隙脓肿C肛门周围脓肿D直肠壁内脓肿E以上均不对3、十二指肠溃疡首选的手术方式是A选择性迷走神经切断术B高选择性迷走神经切断术C胃大部切除术毕I式D胃大部切除术毕式E迷走神经干切断术附加胃窦切除术4、患者，女，32岁，已婚。患痛经2年，每于行经第12天，小腹冷痛，喜热，拒按，经量少、色黯、有块，舌苔白腻，脉沉紧。其证候是A气滞血瘀B阳虚内寒C湿热下注D肝肾虚损E寒湿凝滞5、男性，26岁，上腹部被石块击伤，腹痛伴有呕吐6小时。血压120/90mmHg，心率108次/分，体温37.8，全腹胀，压痛明显，尤以右中腹为重，腹肌紧张，肠鸣音消失。化验：血白细胞2210 9/L，中性粒细胞80%。最可能A肝破裂B右肾挫裂C腹膜后血肿D腹壁挫伤E肠管破裂6、梗阻性黄疸病人作PTC检查的前提是A胆总管扩张达1cm以上B血胆红素不能超过正常上限的3倍C肝内胆管扩张明显DHBsAg(+)EPA100%7、最可能的诊断是A消化性溃疡出血B食管、胃底静脉曲张破裂C贲门粘膜撕裂综合征D应激性溃疡出血E急性出血坏死性胰腺炎8、该病人在门诊首选检查为AB超BCTCDSAD核素扫描E血CEA9、与烤瓷冠桥不透明层有气泡无关的因素是A烤瓷合金屡次重复使用B基底冠老面多方向打磨C使用不正确的金刚砂车针打磨基底冠D铸道安插不正确E遮色瓷层过薄10、上腹部疼痛10小时后转移至右下腹痛，恶心不吐，4天后发现右下腹有一界限不清，不活动、压痛性包块，发热38。WBCl410 9/L，最恰当的处理是A手术腹部引流B作钡剂灌肠检查C纤维结肠镜检查D抗炎治疗E剖腹探查包块切除11、临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为A肛提肌B内括约肌C外括约肌D联合状肌E肛管直肠环12、此时，最直接的检查方法是A血培养B腹腔穿刺C直肠指诊D腹部X线平片E腹部B超13、青年男性，右颈部外伤术后2个月，右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷，原因是A迷走神经损伤B喉返神经损伤C臂丛神经损伤D颈交感神经节链损伤E膈神经损伤14、男性，30岁，腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项为哪一项A禁食及输液治疗B密切观察腹部体征及生命体征变化C腹部B超检查D尽快剖腹探查，以防延误治疗E腹部穿刺检查15、以下情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了A腹膜后血肿B腹膜内严重感染C腹部大手术D低血钾、低血镁E肠道肿瘤16、男性，50岁，门静脉高压大出血，急诊行脾切除、贲门周围血管离断术，术后2天再次呕血，三腔管压迫和药物治疗后出血停止，停药后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度黄疸。为控制出血，进一步处理应该是A内镜下硬化剂注射或套扎治疗B 脾肾静脉分流术C限制性门腔分流术D肠系膜上静脉下腔静脉分流术E血管造影加栓塞术17、询问病史应特别注意A有无癫痫病史B有无溃疡病史C有无腹部感染史D有无结石病史E有无类似疾病史18、考虑诊断为以下哪种急腹症时，不应进行诊断性腹腔穿刺A低位完全性机械性肠梗阻B腹腔内出血C 腹部闭合性损伤D原发性腹膜炎E 继发性腹膜炎19、此时的治疗原那么为A急症手术、解除胆管梗阻B大剂量抗生素C抗休克D纠正一般情况E对症治疗20、下肢静脉曲张的临床表现主要是A大腿内外侧静脉曲张B下肢内侧和小腿后侧静脉曲张C大腿内侧和小腿外侧静脉曲张D下肢内后侧静脉曲张E整个下肢静脉曲张21、黏液表皮样癌发生部位最多的是A舌下腺B颌下腺C腮腺D腭腺E磨牙后腺22、有关乙状结肠扭转，以下哪项是错误的A多有便秘习惯B钡灌肠可见鸟嘴样改变C多见于青壮年D主要表现为持续性胀痛E早期可行肛管置入减压以复位23、应做如何处理A急诊手术B大剂量抗生素C激素治疗D继续观察E甲状腺素治疗24、根据病史及体格检查，最可能的疾病是A直肠息肉B肛乳头状肥大C内痔D混合痔E直肠粘膜脱垂25、一男性病人，近3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是A血栓性外痔B直肠息肉脱出C混合痔D肛管癌脱出E直肠脱垂