社会工作实务理论之问题解决模式.ppt

社工实务理论之问题解决模式,一、问题解决理论与个案工作,当案主带着其显著和具体性的生活难题来向专业社会工作者寻求帮助或服务时，工作者不仅应了解案主的物质需求，并且应该探究与案主难题有关的相关问题，以便确认案主真正问题所在。 另外，当工作者本着理性协助案主谋求问题解决的有效过程，工作者应适切地协助案主调试其内在情绪困扰，比如冲突、焦虑、以及抗拒等。只有如此，才能适时地促使案主充分发挥其解决问题的功效 (Turner,1979)。,（一）问题解决模式之个案工作,问题解决模式的缘起,问题解决模式个案工作(the problemso1ving casework)的理论，乃是1950年美国的波尔曼（Harris Perlman）所提倡，她的社会个案工作一问题解决的程序一书，为该派的代表性著作。 在一九三O年代以後，以精神分析理论为主的诊断派个案工作，和功能派个案工作，均不能使当时大部分社会工作人士感到满意，同时大多数人士均感到必须寻求新的个案工作理论体系，因此，折衷派的问题解决个案工作理论应运而生。,问题解决模式的中心思想,1、人的一生就是问题解决的过程： 一个人对自己、对事物、对环境、以及对内心的情绪生活等，均时刻在探求解决问题的途径，从出生到死亡的人生过程中，均是如此。 2、人生的目标是在寻求和获得：快乐多与痛苦、报偿多于惩罚、安定多于不平衡，较好的生活适应多余较差的生活适应，以及满足多于失望。,问题解决程序,协助案主减轻焦虑、振作精神，寻找方向以促进个人的成熟。 协助案主疏导其情绪上的问题，促进其精神、情绪和行动力量的持续演练，以增进其与问题自身，以及环境的适应力。 协助案主发现或解决减轻问题的可行途径。,波尔曼 对于个案工作的定义,社会个案工作是通过某些人道服务机构所运用的助人程序，来帮助个人，使其能有效面对其在社会功能方面的问题。 个案工作的四个基本部分：个人（person）、问题（problem）、程序（process），以及处所（place）。 个案工作的核心：有问题的个人来到一专业服务的地方，这个专业机构负责协助他。,（二）问题思考模式,问题解决理论源自于杜威（Dewey,1933）所著我们如何想（How We Think）一书。该书主要描述了人类面对问题时的思考过程。因此，杜威也被称为问题解决学派的鼻祖。根据杜威的观点，人类面对问题时，其思考可区分为四种不同的程序：,反应式思考（reflextive thinking） 理性式思考（rational thinking） 目标取向的思考（goal-oriented thinking） 问题解决式思考（problem-solving thinking）,反应式思考的五个层面【杜威 】,1、承认遭遇到困难 2、界定困难并详细记载 3、提出可能解决的方案，并对这些方案作一些理性评估（包括资料的搜集） 4、从上述几项提案中，选择一项最切实可行的解决方法。 5、最后达到解决问题的功效。,人类问题解决的四个阶段的模型【乔治普里亚（George Polya）】,1、了解问题。包括对问题情境、问题解决者的目标、以及解决问题的状况的了解。 2、制定达到目标的计划。 3、实现计划。 4、对计划的实施及其结果加以评估。,（三）问题解决模式个案工作的演进,问题解决模式的个案工作，是基于杜威的思考模式，受到了精神动力学中的自我心理学（ego psychology）的影响，并采用学习理论的部分观点综合而成的。 问题解决模式在实务中吸取了功能派的一些观点，同时这个模式在发展中，很多方面表现出了自我心理学中的情感认知行动（affectivecognitiveactive）的视角，存在主义的某些哲学观点，以及社会心理学中社会自我发展的概念等。因此，我们将这一理论模式视为是一种折衷的（eclectic）的理论。,波尔曼的问题解决理论的建立，为当时的个案工作理论体系开拓出一种新的发展方向，同时也为后来的其他理论奠定了基础。 这些理论包括：危机调适理论（crisis intervention theory），计划性短期治疗法（planned short-term treatment），以及任务中心疗法（taskcentered treatment）。,二、问题解决模式个案工作的假设,（一）基本假设 所有人类的生活，就是问题解决的过程。 （二）目标帮助一个人或一个家庭处理其目前所无法克服的难题，并且利用此方式，充分发挥其自我功能，使其将来再面对同样的难题时，能有较好的处理方式。 （三）个人 （四）问题 （五）处所特殊性（经费来源 ，专业权威 ，特殊功能与关怀的领域 ） （六）程序,解决问题程序包含的行动目标,1、尽可能减少案主的焦虑与惧怕，提供支持和安全的保证，使其增强自我概念，提升自我能力。 2、增强案主的自我功能，包括增强其认知、判断、选择、理解、情感、以及行动方面的能力。 3、提供案主解决或减轻问题所必需的机会和来源。（Smally,1977）,关于个人的假设,这种观念对个人的看法是：任何一个人发现自我或者被发现在某些社会情境下，需要具体的协助（或辅导），并且当他开始接受这种协助时，他就被称为是“案主”（client）。 个人为一个独特的个体，他是其生活动态的整体，受到起过去生活经验、目前的现况、以及心理与社会各方面的模塑，而且所形成的现在这个人对其未来是有重要影响的。因此，假如一个人的问题无法得到及时解决，那么就会对他日后人格发挥正常的功能形成一种阻碍作用。,一个个案工作者在面对申请协助的个人时，应该做到： 他应视受助者为独特的个体，并接纳他。 他应该承认受助者所带来的问题不仅只是表面所呈现的问题，工作者也应注意到这个表面问题背后所隐含的其他人物、受助者过去的生活经验、他的人格动力因素与所处的环境等等。 工作者也应该考虑受助者的现实性改变的能力，以及他对未来的看法。如此才能寻找到一些最有利于受助者的途径，来帮助他。,关于问题的假设,问题起源于一个人的某些方面的需求受到阻碍，或者是他在生活情境中遭受挫折与不适应等现象。 对案主来说，问题必然使他对日常生活已经产生一种苦楚、不舒服的感受，只是案主所认识的问题，不一定是主要的问题或个人困难的基本原因。他很可能是在案主目前生活情境里引起困扰或伤害的某些问题，但是案主往往宁可将其排除或忽视。因此，社会工作者在面对案主时，首先必须确定自己知道按住的真正问题所在，且什么问题实际需要立即加以修正的。,个案工作者在做问题的选择时，必须因循下面三项依据：,1、案主的需要（want） 与需求（need）的确定 2、专业知识与专业判断为依据 3、机构的目标与提供服务的达成,程序,1、问题的确定与界定 2、目标的确定 3、准备 4、了解与分析 5、评价与判断 6、形成行动的计划 7、预测 8、计划的执行 9、结案 10、评估,（一）接触阶段（contact phase）,1、问题的确定（identification）和界定（definition） （1）案主对问题的了解 （2）与案主互动的重要系统（significant systems）（如家庭、学校、社区和其他等）对问题的确定。 （3）工作者如何看此问题。 （4）社会工作所应处理的问题（这是共同开始之处）。,2、目标的确定,（1）案主所希望的问题解决方式是什么？ 短期式的目标 长期式的目标 （2）案主认为在问题解决的过程中，需要什么东西？ （3）案主寻求和期待机构的帮助是什么？ （4）工作者对问题结果所期待的目标？ （5）工作者所相信的服务体系能够或应该提供给案主以达到这些目标的事物是什么？,（1）澄清服务的实际情形和能力极限。 （2）了解进一步进行工作的特质。 （3）关系的建立：肯定案主的权利、期望和自我独立，并确定工作者可以介入。,3、准备,4、了解与分析,（1）动机 不舒服的感觉 希望和期望 （2）机会 （3）案主的能力,（二）确立阶段（contract phase）,5、评价与判断,（1）所确定的问题是否满足或如何配合案主的需要。 （2）分析整个情形，以了解主要运作的因素。 （3）考虑产生持续的需要，缺乏或困难的重要因素。 （4）确定出最具关键性的因素，了解其彼此间的相互关系，并且选择出哪些能够予以进行工作和加以改善。 （5）了解可运用的资源、力量和动机。 （6）从社会工作的专业知识体系中选择和使用适当的命题、原则和概念。 （7）用观念架构来组织所有的因素其中观念架构乃是由知识、经验、以及解决问题的目标所构成即专业判断（professional judgement ）。,6、形成行动的计划一个介入时共有的或相互的指导 （1）研究与设置一个合理或可行的目标 （2）决定适当的服务模式 （3）改变的努力的重点 （4）工作者的角色 （5）考虑案主内部或外在的力量中，有没有会妨碍计划的。 （6）考虑工作者的知识和技术，以及实行计划所需要的时间。 7、预测（prognosis）工作者对于计划的成功有多少信心,（三）行动阶段（action phase）,8、计划的执行 例如介入的重点和工作的分配、资源与服务的运用，如何运用工作方法，在何时、对何人做何事。 9、结案（termination） （1）与案主评价目标、工作的完成与否、以及整个过程的意义。 （2）成功地调适结束语分离所产生的感觉。 （3）维持成果。 10、评价（evaluation） （1）持续的过程。 （2）目标是否确实达成？ （3）使用的工作方法是否适当？,三、问题解决模式的诊断与治疗,诊断（diagnosis）意味着在解决问题初期，工作者必须对下列各项有初步的了解： 1、问题的本质 2、问题的显著性 3、问题的起因、开始、以及突发性 4、致力于问题的解决 5、从个案工作机构所获取的解决问题的特性 6、该机构的特性与有关案主及其其解决问题的方式,治疗工作者对案主所提供的帮助,1、提供必要且适用的资源，并且促使案主利用这些资源，以利其解决问题。 2、引导（或启发）案主，是其能运用自己的能力去面对其情绪、思考（或行为）方式，并达到解决问题的目标。 个案工作的治疗成效，往往会因工作者自身的人格特质、类型、哲理信念、专业经验等，而在某些方面与程度上加以影响,思考,问题解决模式中吸取了哪些其他流派的观点？ 问题解决模式的贡献及其局限？,