注射用盐酸洛美沙星说明书

注射用盐酸洛美沙星说明书 【药品名称】通用名:注射用盐酸洛美沙星英文名:Lomefloxacin Hydrochlocride for Injection汉语拼音:Zhusheyong Yansuan Luomeishaxing本品主要成分为盐酸洛美沙星,其化学名为()1-乙基-6,8-二氟-1,4-二氢-7-(3-甲基-1-哌嗪基)-4-氧代-3-喹啉羧酸盐酸盐分子式:C17H19F2N3O3HCl分子量:387.81【性状】本品为白色粉末或疏松块状物【药理毒理】1药理 本品为喹诺酮类抗菌药.对肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、志贺菌属、克雷伯菌属、变形杆菌属、肠杆菌属等具有高度的抗菌活性；流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等对本品亦呈现高度敏感；对不动杆菌、铜绿假单胞菌等假单胞菌属、葡萄球菌属和肺炎球菌、溶血性链球菌等亦有一定的抗菌作用本品通过作用于细菌细胞DNA螺旋酶的A亚单位,抑制DNA的合成和复制而起杀菌作用2毒理:本品仅在用CHO/HGPRT方法进行的体外致突变试验中,浓度226g/ml时有微弱的阳性反应【药代动力学】本品静脉滴注后血药峰浓度(Cmax)为9.002.72mg/L.本品体内分布广,组织穿透性好,在皮肤、痰液、扁桃体、前列腺、胆囊、泪液、唾液和齿龈等组织中的药物浓度均达到或高于血药浓度,血消除半衰期(t1/2)约为78小时.本品主要通过肾脏排泄,给药后48小时约可自尿中以药物原形排出给药量的6080,仅少量(5%)在体内代谢,胆汁排泄约10%【适应症】本品适用于敏感细菌引起的下列感染:1呼吸道感染:慢性支气管炎急性发作、支气管扩张伴感染、急性支气管炎及肺炎等2泌尿生殖系统感染:急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染、慢性尿路感染急性发作、急慢性前列腺炎及淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)等3胃肠道细菌感染:由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致4腹腔、胆道、伤寒等感染5. 骨和关节感染6皮肤软组织感染7败血症等全身感染8其他感染,如副鼻窦炎、中耳炎、眼睑炎等【用法与用量】静脉滴注 一次0.2g,一日2次尿路感染 一次0.1g,一日2次,疗程714天临用前将本品溶于5%10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250ml中缓慢滴注【不良反应】1胃肠道反应:较为常见,可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐2中枢神经系统反应:可有头昏、头痛、嗜睡或失眠3过敏反应:皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿.其中光敏反应较其他常用喹诺酮类多见4少数患者可发生血清氨基转移酶、BUN值升高及周围血象白细胞降低,多属轻度,并呈一过性5偶可发生:(1)癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤(2)血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现(3)结晶尿,多见于高剂量应用时(4)关节疼痛(5)静脉炎【禁忌症】1对本品或其他喹诺酮类药物过敏者禁用2孕妇、婴幼儿及18岁以下患者禁用【注意事项】1肾功能减退者慎用,若使用,需根据减退程度调整剂量2. 肝功能不全者慎用,若使用,应注意监测肝功能3. 原有中枢神经系统疾患者,包括脑动脉硬化或癫痫病史者均应避免应用,有指征时权衡利弊应用4喹诺酮类药物品种间存在交叉过敏反应,对任何一种喹诺酮类过敏者不宜使用本品5本品静滴时间应不少于60分钟6只有在由多重耐药菌引起的感染,细菌仅对喹诺酮类呈现敏感时,小儿可充分权衡利弊后应用本品7患者的尿pH值在7以上时易发生结晶尿,故每日进水量必须充足,以使每日尿量保持在12001500ml以上8本品可引起光敏反应,至少在光照后12小时才可接受治疗,治疗期间及治疗后数天内应避免过长时间暴露于明亮光照下9当出现光敏反应指征如皮肤灼热、发红、肿胀、水泡、皮疹、瘙痒及皮炎时应停止治疗【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可透过血胎盘屏障,孕妇禁用.本品也可分泌至乳汁中,其浓度接近血药浓度,哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳【儿童用药】本品可使犬的承重关节软骨永久性损害而致跛行,在其他几种未成年动物中也可致关节病发生,故婴幼儿及18岁以下患者禁用【老年患者用药】老年患者肾功能有所减退,用药量应酌减【药物相互作用】1本品对茶碱类药物和咖啡因的肝内代谢、体内清除过程影响小2与芬布芬合用可致中枢兴奋、癫痫发作3丙磺舒可延迟本品的排泄,使平均曲线下面积(AUC)增大63%,平均达峰时间(tmax)延长50%,平均峰浓度(Cmax)增高4%；故合用时可因本品血浓度增高而产生毒性4可加强口服抗凝药如华法林等的作用,应监测凝血酶原时间及其他项目5尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性6与环孢素合用,可使环孢素血药浓度升高,必须监测环孢素血浓度,并调整剂量【药物过量】逾量的处理:支持疗法和对症处理大鼠和小鼠大剂量服用本品时,会出现流涎、震颤、活动度降低、呼吸困难、阵挛性惊厥直至死亡【规格】按C17H19F2N3O3计算0.1g【贮藏】遮光,密闭保存【有效期】