N2、N3三基考试答案

N2、N3三基考试答案一、单选题（每题2分，共20题，40分）1. 如下对备用药物管理规定描述错误的有（ D ）A. 专人管理、定基数管理B. 对药物数量、质量及有效期进行动态管理C. 灭菌注射用水应专柜单独寄存，标记清晰D. 病房药物中仅高危药物需严格交接班，并有交接记录解析：（病房药物严格交接班，有交接记录）2. 如下对压疮危险因素评估表动态评估频次描述错误的是（A）A. 低危（1518分）患者，每2周评估1次B. 中危（1314分）患者，每周评估1次C. 高危（12分）患者，每3天评估1次D. 极高危（9分）患者，每天评估1次解析：低危（1518分）患者，仅入院评估1次3. 如下有关腕带管理规定描述对的的是（ D ）A. 患者腕带损坏应由责任护士负责及时补打后佩戴。B. 患者腕带内容不清晰时，手写标记清晰即可，不需重打。C. 患者入院时由责任护士一人核对腕带上的信息，精确无误后佩戴即可。D. 患者住院期间应全程佩戴腕带。解析：腕带丢失或严重损坏等，应及时补打，并由两人履行核对程序后佩戴使用。入院时双人核对腕带上的信息，精确无误后及时佩戴。4. 如下有关液体瓶签管理规定描述错误的是（ B ）A. 液体准备及标签粘贴时间尽量在医生查房及医嘱更改后。B. 重新粘贴标签的液体使用不受限制。C. 对于已粘贴标签的液体，撕去原标签或至少撕去标签上的患者和药物信息部分。D. 对于已粘贴标签难以撕去者，可用涂改液或黑笔涂抹遮盖原信息后重新粘贴新标签。解析：重新粘贴标签的液袋不使用于纠纷和纠纷隐患患者、急救患者等。5. 如下有关各类文书书写描述错误的是（D）A. 所有患者均须填写入院护理评估记录单，由护士在当班内完毕。B. 针对入院、转入、手术后转回病房的患者，应在2小时内完毕ADL评估记录。C. 住院期间患者病情有变化，转为病重、病危的必须填写护理再评估单，由护士在当班内完毕。D. 围手术期护理评估单中的术前评估由病房护士在术前两日内完毕。解析：围手术期护理评估单中的术前评估由病房护士在术前一日内完毕；6. 如下对跌倒/坠床危险因素评估表动态评估频次描述错误的是（B）A. 6分的患者，常规入院时评估一次即可B. 年龄70岁的患者每3天评估1次C. 评分6分的患者至少每周评估1次D. 新增长危险因素须及时评估解析：住院患者跌倒/坠床风险评估表：年龄70岁或7岁、孕妇、意识障碍、行动不便等跌倒/坠床高风险患者，必须填报。高风险患者（6分），每周至少评估1次，6分的患者，入院时评估一次即可。新增长危险因素须及时评估。7. 科室冰箱冷藏室合适温度范畴为（ C ）A. 26B. 46C. 28D. 488. 如下对护士规范化规培师资资质规定描述对的的是（ A ）A. 理论授课：本科及以上学历或副主任护师以上专业技术职称，本专业教年限3年。B. 理论授课：本科及以上学历或副主任护师以上专业技术职称，3年以上专业工作经验，3年以上临床带教经验。C. 临床带教：大专及以上学历，中级及以上专业技术职称，本专业教年限3年。D. 临床带教：大专及以上学历，中级及以上专业技术职称，3年以上专业工作经验，3年以上临床带教经验。解析：理论授课师资条件。应具有本科及以上学历或副主任护师以上专业技术职称，本专业教年限3年。临床带教师资条件。应具有大专及以上学历，中级及以上专业技术职称，5年以上专业工作经验，3年以上临床带教经验。9. 如果地面被患者血液、体液明显污染，应先用吸湿材料清除可见的污染物，再清洁和消毒，含氯消毒液有效氯含量为（ D ）A. 500 mg/LB. 1000 mg/LC. 1500 mg/LD. mg/L10. 碘而康消毒液的启用日期是“12月16日09：00”，则过期日期是（ C ）A. 12月22日09：00B. 12月22日24：00C. 12月23日09：00D. 12月23日24：0011. 如下对仪器设备管理规定描述对的的是（ A ）A. 专人管理，分类、定点放置B. 急救设备器材完好率95%C. 使用的计量器具检测合格率95%D. 不管与否使用，每天均需清洁、消毒解决并记录解析：用毕及时清洁、消毒解决；急救设备器材完好率100%；使用的计量器具检测合格率100%12. 如下对治疗准备室管理规定描述错误的是（ D ）A. 物品定位放置，每日清理无过期B. 标记醒目，张贴规范 ，标记与物品相符 C. 护士进入治疗准备室应戴口罩D. 专人负责，每周清理 解析：专人负责，每日清理 13. 如下对静脉输液治疗管理规定描述错误的是（ D ）A. 留置针消毒范畴8cmB. 留置针延长管U型固定C. 深静脉每周换药1-2次，肝素帽应每周更换1次D. 如经深静脉置管输血及静脉高营养应每2天更换肝素帽解析：如经深静脉置管输血及静脉高营养应每天更换肝素帽14. 如下有关危急值管理规定描述对的的是（ D ）A. 护士接到危急值报告3-5分钟内告知医生B. 针对急诊病人，医生接到护士危急值报告5分钟之内进行处置C. 针对非急诊病人，医生接到护士危急值报告后10分钟之内进行处置D. 接获非书面危急值报告，接听者应大声复述，保证精确无误解析：危急值记录本中：（1）护士接到危急值报告2分钟内告知医生；（2）针对急诊病人，医生接到护士危急值报告10分钟之内进行处置；（3）针对其她病人，医生接到护士危急值报告后，根据病人实际状况，作出合理处置，据实记录处置时间即可。15. 一患者住院期间压疮危险因素评分为12分，跌倒/坠床危险因素评分为5分的患者，则该患者病案首页“入院时评估压疮属高风险患者”及“入院时评估跌倒/坠床属高风险患者”应填写为（ B ）A. “是”；“是”B. “是”；“否”C. “否”；“是”D. “否”；“否”解析：住院期间跌倒/坠床危险因素评分6分的患者，在病案首页“入院时评估跌倒/坠床属高风险患者”填写中选择“是”；住院期间压疮危险因素评分12分的患者，在病案首页“入院时评估压疮属高风险患者”填写中选择“是”16. 如下有关拟定患者护理分级描述不对的的是：( C )A 患者入院后应根据患者病情严重限度拟定病情级别B 根据患者Barthel指数总分，拟定自理能力的级别C 医生综合考虑病情和自理能力两方面状况来拟定患者护理分级D 医护共同据病情级别和（或）自理能力拟定患者护理分级17. 如下哪些患者不属于一级护理患者范畴：( A )A. 大面积烧伤的患者B. 病情不稳定或随时也许发生变化的患者C. 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D. 自理能力重度依赖的患者18. 采用Barthel指数评估量表对患者平常生活活动能力进行评估, 总分为50分，属于( B )A 重度依赖 B 中度依赖 C 轻度依赖 D 无需依赖19. 如下对输血管理规定描述对的的是（ A ）A. 血液制品从血库取出后应在30min内输注，1个单位的全血或成分血应在4h内输完。B. 取回的血未输注前可储存在科室冰箱，输血完毕后应将血袋送回输血科至少保存24小时。C. 持续输注不同供血者的血液时，前一袋血输尽后应更换输血器，再继续输注下一袋血。D. 在输血过程中护士应监测患者输血前、输血10分钟及输血结束后的生命体征，并填写在输血护理记录单上。20. 如下对护理不良事件管理规定描述错误的是（ B ）A. 实行非惩罚性上报，鼓励护理人员通过口头、书面或网络等多种方式积极报告护理不良事件。B. 发生护理不良事件后，科室应在48小时内上报护理不良事件报告表至护理部。C. 对积极上报不良事件科室及负责人，根据对患者导致的后果予以减免惩罚。D. 对不良事件一方面提出建设性意见的科室或个人予以奖励。解析：发生护理不良事件后，科室应在24小时内上报护理不良事件报告表至护理部。二、多选题（每题3分，共10题，共30分）1. 如下针对保护性约束患者的护理措施对的的有（ AB ）A. 告知患者/家属实行保护性约束的目的、注意事项B. 定期观测评估患者呼吸、肢体血循环及皮肤完整性并记录C. 每4小时轮流放松约束肢体5-10分钟D. 约束48小时与医师讨论与否解除约束并有记录解析：每2小时轮流放松约束肢体5-10分钟约束24小时与医师讨论与否解除约束并有记录2. 工作中遇到如下哪种状况，需要请护理睬诊（ ABCD ）A. 跨专业疑难重症患者护理B. 专科治疗中发生跨专业的严重护理并发症C. 跨专业特殊、专科护理技术运用D. 新业务、新技术、新仪器设备的运用和管理3. 如下有关仪器设备管理规定描述错误的有（ ABD ）A. 呼吸机、除颤仪每周检查性能与否良好并记录B. 电动吸痰器、简易呼吸器每周检查性能与否良好并记录C. 血压计定期计量检测D. 血糖仪每日计量检测解析：呼吸机、除颤仪、电动吸痰器、简易呼吸器每日检查性能与否良好并记录血糖仪定期计量检测4. 为保证急救工作顺利和有效，应做到如下哪些内容（ ABCD ）A. 急救物品、药物、器械完好齐备，做到“四定”、“三无”、“二及时”、“一专”。B. 保持多种器材和仪器的性能良好和无端障，以保证应急使用。C. 各级医护人员应纯熟掌握急救程序、常用急救措施、徒手心肺复苏技术和多种急救器材仪器的使用措施。D. 因急救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍经医师确认后执行，并保存空安瓿备查。5. 保证患者用药安全的措施涉及如下哪些（ ABCD ）A. 给药前核对医嘱与患者用药信息，检查药物、溶媒及输液用物的效期及质量B. 给药时积极邀请患者及其亲属陈述患者姓名C. 给药时核对患者姓名、住院号、药名、剂量、浓度、给药时间及途径D. 给药后再次核对患者姓名、住院号、药名、剂量、浓度、给药时间及途径6. 我院根据护士的工作年限、学历、职称、个人能力和临床经验等因素，设立N1、N2、N3、N4共4个不同层级护理岗位，N2级护士资质规定是（ ABD ）A. 工作5-，本科及以上学历工作5-9年B. 身心健康C. 护师职称D. 护师或主管护师职称7. 如下有关我院护理岗位培训管理内容描述对的的有（ ABCD ）A. 我院护理人员岗位培训分为护士规范化培训、新入科护士培训、护士分层培训、专科护士培训及护理管理人员培训5个层级。B. 全院护理人员参与岗位培训覆盖率要达到100%。C. 全院护理人员参与“三基三严”培训合格率100%。D. 全院护理人员继续教育学分每人每年不得低于25分。8. 如下有关护理文书书写记录规定描述对的的有（ ABC ）A. 入院时应测量患者身高、血压及体重，并有记录。B. 患者入院2小时进行自理能力级别(Barthel指数)评分, 护理记录中体现护士积极与医生沟通患者自理能力评估成果，共同拟定护理级别。C. 高危患者入院当班内应进行跌倒/坠床风险评估、压疮风险评估并记录。D. 病危患者，体温、脉搏、呼吸、血压每2小时监测1次并记录，每班病情小结1次，病情变化随时记录。解析：病危患者，每日至少测量4次体温并记录，脉搏、呼吸、血压每2小时监测1次并记录，每班病情小结1次，病情变化随时记录9. 病人病情发生变化，护士在告知医生的同步，应迅速根据病人的状况实行(ABCD)A. 给氧、吸痰 B. 建立静脉通道 C. 人工呼吸、胸外心脏按压D. 配血、止血10. 如下有关患者身份标示辨认描述对的的有（ ABCD ）A. 对门诊、急诊患者每次就诊以“就诊卡号”为唯一登记号进行管理。B. 对住院患者每次就诊以“住院号”为唯一登记号进行管理。C. 患者就诊时，医务人员要积极询问患者姓名、年龄，让患者回答，辨认患者身份。D. 无法进行身份确认的无名氏患者，由接诊医护人员以WMS（0001.0002）表达。三、判断题（每题1.5分，共20题，30分）1. “危急值”报告与接受均遵循“谁报告（接受），谁记录”原则。（ A ）A. B. 2. 传染患者腕带上标示红色“”，药物过敏患者腕带上标示红色“+”，多重耐药患者腕带上标示蓝色“”。（ A ）A. B. 3. 患者转运评估/交接记录单由转入科室保存一年。（ B ）A. B. 解析：患者转运评估/交接记录单，由转入科室保存两年。4. 因急救工作需要，急救患者时可临时不考虑患者的隐私保护。（ B ）A. B. 解析：急救患者时，要尽量体现对患者的隐私保护。5. 临时医嘱有效时间在24小时内，临时备用医嘱有效时间在12小时内。（ A ）A. B. 6. 配制微量泵泵入药物，必须要双人核对并签名。（ A ）A. B. 7. 患者接受保护性约束前告知患者/家属目的及注意事项即可，不需要签订知情告知批准书面记录。（ B ）A. B. 解析：（履行书面批准手续）8. 发热患者（37.5），每日至少测量6次体温、脉搏、呼吸，持续测至体温正常3天（ B ）A. B. 解析：发热患者（37.5），每日至少测量4次体温、脉搏、呼吸，持续测至体温正常3天高热患者（39）每日测量6次体温、脉搏、呼吸，持续测至体温正常3天9. 护士执业证书的执业地点为四川绵阳四四医院，且在执业有效期内，方可在我院独立工作。（ A ）A. B. 10. 患者术后护理要点涉及：卧位安全舒服、饮食指引、活动指引、用药指引、导管护理等。（ A ）A. B. 11. 科室护理病例讨论每月应进行一次（ B ）A. B. 解析：科室护理病例讨论至少每季度进行一次12. 血小板、血浆、冷沉淀等应以患者能耐受的最迅速度输注，持续输注全血、成分血的输血器宜4小时更换1次（ A ）A. B. 13. 常说的糖尿病治疗 “五驾马车”指的是“饮食、运动、监测、药物、自我管理” （ A ）A. B. 14. 接班者提前15分钟到科室，阅读病房交班报告、医嘱本、危重病人护理记录单，在接班者未接清晰之前，交班者不得离开岗位，接班时发现的问题由接班者负责，接班后发现问题，由交班者负责。（ B ）A. B. 解析：接班者提前15分钟到科室，阅读病房交班报告、医嘱本、危重病人护理记录单，在接班者未接清晰之前，交班者不得离开岗位，接班时发现的问题由交班者负责，接班后发现问题，由接班者负责。15. 带有管道的患者均须填报“患者管道脱落防备登记表”，患者增长管道及意识状态发生变化时，应进行再次评估。（ B ）A. B. 解析：带有管道的住院患者（氧气管除外）必须填报，患者增长管道及意识状态发生变化时，应进行再次评估。16. 急诊入院患者均开具一级护理，病情稳定后根据实际状况修改。（ A ）A. B. 17. 长期医嘱单审核时间应为最后一条长期医嘱的终结时间；临时医嘱单审核时间应为最后一条临时医嘱的执行时间；审核时间精确到年月日即可。（ A ）A. B. 18. 患者跌倒/坠床、压疮危险因素评估表中成果追踪栏由出院科室填写在最后一张跌倒/坠床、压疮危险因素评估表中，成果追踪栏的“转归”是对患者疾病预后的评价。（ B ）A. B. 解析：患者跌倒/坠床、压疮危险因素评估表成果追踪栏的“转归”是对患者因跌倒/坠床、压疮导致伤害的评价，而不是对患者疾病预后的评价，“转归”填写内容为：痊愈、好转、无变化、恶化。 19. 科室波及或存在纠纷隐患的死亡病人在院产生的所有费用，必须在死亡后4小时内结算完毕。（ B ）A. B. 解析：科室波及或存在纠纷隐患的死亡病人在院产生的所有费用，必须在死亡后6小时内结算完毕。20. 急诊会诊应在会诊申请发出后，或接到电话告知后10分钟内到场，进行会诊。（ A ）A. B. 附加题目：1.护理查房涉及如下哪几种（ ABCD ）A.管理查房B.业务查房C.教学查房D.病区每日护理查房2.如下那些属于护理人员的规范行为（ ABCD ）A.在岗发但是肩、留海但是眉头B.首问负责制C.对来访者来有问声，去有送声D.在岗不玩手机，不看与专业无关的书籍