实训口腔护理

实训实训7：口腔护理：口腔护理制作：李思禹制作：李思禹主讲：主讲：复习提问复习提问1.义齿不可浸泡在什么溶液里，为什么？义齿不可浸泡在什么溶液里，为什么？答：不可浸泡在热水或乙醇等消毒溶液，以答：不可浸泡在热水或乙醇等消毒溶液，以免变色、变形和老化。免变色、变形和老化。2.特殊口腔护理应每日几次？特殊口腔护理应每日几次？答：每日答：每日2-3次次 闫先生，男，闫先生，男，7575岁，退休工人，脑梗死门岁，退休工人，脑梗死门诊治疗诊治疗1010天，因突然呕吐，经天，因突然呕吐，经CTCT检查为脑梗死检查为脑梗死合并脑出血收入住院。查体：神志不清，处于合并脑出血收入住院。查体：神志不清，处于浅昏迷状态。体温浅昏迷状态。体温38.238.2，血压，血压180/110mmHg180/110mmHg，脉搏脉搏102102次次/ /分，呼吸分，呼吸2424次次/ /分；左侧面部及肢体分；左侧面部及肢体偏瘫，大小便失禁，左侧肺部感染。医嘱：一偏瘫，大小便失禁，左侧肺部感染。医嘱：一级护理，平卧，限制头部抬高，低流量持续吸级护理，平卧，限制头部抬高，低流量持续吸氧，静脉输入脱水、降压、营养脑细胞、抗生氧，静脉输入脱水、降压、营养脑细胞、抗生素等药物。素等药物。 问题：问题： 1.1.该患者处于昏迷状态，且体温过高，该患者处于昏迷状态，且体温过高，可能会出现哪些口腔方面的问题？可能会出现哪些口腔方面的问题？ 2. 2.针对这些问题，作为护士如何进行护针对这些问题，作为护士如何进行护理？理？新课导入新课导入职业综合能力培养目标职业综合能力培养目标123职业专业能力职业专业能力专业理论知识专业理论知识职业核心能力职业核心能力掌握口腔掌握口腔护理目的护理目的和注意事和注意事项项 掌握特殊病掌握特殊病人口腔护理的人口腔护理的操作方法操作方法建立良好的建立良好的护患关系，护患关系， 培养学生护培养学生护患沟通的能患沟通的能力力新课讲解新课讲解一、目的一、目的1.清除口腔内残留物质，保持口腔清洁，清除口腔内残留物质，保持口腔清洁， 预防口腔感染等并发症的发生。预防口腔感染等并发症的发生。2.湿润口腔，防止口粘膜干燥及口唇干裂，湿润口腔，防止口粘膜干燥及口唇干裂， 维持口腔的正常功能。维持口腔的正常功能。3.清除口腔异味，增进患者的食欲。清除口腔异味，增进患者的食欲。4.观察口腔粘膜、舌苔、牙龈的变化。观察口腔粘膜、舌苔、牙龈的变化。准准 备备护士准备护士准备 患者准备患者准备 用物准备用物准备环境准备环境准备新课讲解新课讲解操作规程操作规程（情景模拟）评估病人及环境 摘取义齿观察口腔湿润口唇安置卧位核对解释漱口涂药擦洗口腔协助漱口整理记录1.左外侧面、右外侧面；左外侧面、右外侧面；2.左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、 左下咬合面、左侧颊部；左下咬合面、左侧颊部；3.右上内侧面、右上咬合面、右下内侧面、右上内侧面、右上咬合面、右下内侧面、 右下咬合面、右侧颊部；右下咬合面、右侧颊部；4.硬腭、舌面、舌下、漱口、润唇。硬腭、舌面、舌下、漱口、润唇。擦洗口腔的顺序擦洗口腔的顺序注意事项注意事项1.1.擦洗时擦洗时动作轻柔，特别是对凝血功能差。动作轻柔，特别是对凝血功能差。2.2.昏迷的病人禁忌漱口昏迷的病人禁忌漱口，需用开口器应从臼，需用开口器应从臼齿放入，对牙关紧闭者不可用暴力使其开齿放入，对牙关紧闭者不可用暴力使其开口；口；擦洗时棉球不宜过湿，以防溶液吸入擦洗时棉球不宜过湿，以防溶液吸入呼吸道；棉球要用血管钳夹紧，每次一个，呼吸道；棉球要用血管钳夹紧，每次一个，防止遗留在口腔防止遗留在口腔，必要时清点棉球数量。，必要时清点棉球数量。3.3.长期应用抗生素，应观察口腔黏膜有无真长期应用抗生素，应观察口腔黏膜有无真菌感染。菌感染。注意事项4.4.对活动义齿应先取下，用牙刷刷净义齿各对活动义齿应先取下，用牙刷刷净义齿各面，用冷水冲洗干净，暂不用的义齿，面，用冷水冲洗干净，暂不用的义齿，可可浸于冷水中备用浸于冷水中备用，每日更换一次。，每日更换一次。不可将不可将义齿浸于热水或乙醇中，以免义齿变色、义齿浸于热水或乙醇中，以免义齿变色、变形与老化。变形与老化。5.5.传染病病人用物必须按消毒隔离原则处理。传染病病人用物必须按消毒隔离原则处理。情景模拟v将学生分为四组进行练习，教师巡视指导。课堂小结课堂小结巩固练习巩固练习问题：问题： 1.1.该患者处于昏迷状态，且体温过高，该患者处于昏迷状态，且体温过高，可能会出现哪些口腔方面的问题？可能会出现哪些口腔方面的问题？ 2. 2.针对这些问题，作为护士如何进行护针对这些问题，作为护士如何进行护理？理？ 1.1.体温升高导致口腔的温度升高，为病原微生物体温升高导致口腔的温度升高，为病原微生物在口腔内迅速繁殖创造了条件，容易引起口腔局在口腔内迅速繁殖创造了条件，容易引起口腔局部炎症，口腔溃疡。部炎症，口腔溃疡。 2.2.为患者提供特殊的口腔护理，一般每日为患者提供特殊的口腔护理，一般每日2 23 3次次 v1.1.口唇干裂病人口腔护理后可涂（口唇干裂病人口腔护理后可涂（ ）vA.A.红霉素软膏红霉素软膏 vB.B.锡类散锡类散 vC.C.溃疡散溃疡散 vD.D.西瓜霜西瓜霜 vE.E.液状石蜡液状石蜡E考试链接考试链接v2 2、长期应用抗生素者，进行口腔护理时，应注、长期应用抗生素者，进行口腔护理时，应注意（意（ ）vA.A.擦洗动作轻柔，以免损伤口腔黏膜擦洗动作轻柔，以免损伤口腔黏膜 vB.B.用物需按消毒隔离原则处理用物需按消毒隔离原则处理 vC.C.观察口腔黏膜有无真菌感染观察口腔黏膜有无真菌感染 vD.D.擦洗时棉球不宜过湿，防止溶液误吸入呼吸擦洗时棉球不宜过湿，防止溶液误吸入呼吸道道 vE.E.用止血钳夹紧多个棉球，利于擦洗用止血钳夹紧多个棉球，利于擦洗C考试链接考试链接v3.3.特殊病人口腔护理，如有活动义齿（特殊病人口腔护理，如有活动义齿（ ）vA.A.取下活动义齿，用热水冲洗干净取下活动义齿，用热水冲洗干净 vB.B.暂时不用，可浸与消毒液中，每周更换一次暂时不用，可浸与消毒液中，每周更换一次vC.C.暂时不用的义齿，可浸于热水或乙醇中暂时不用的义齿，可浸于热水或乙醇中 vD.D.先取下活动义齿，用温水冲洗干净先取下活动义齿，用温水冲洗干净 vE.E.活动义齿应先取下，用冷水冲洗干净活动义齿应先取下，用冷水冲洗干净E考试链接考试链接v4.4.口腔护理操作正确的是（口腔护理操作正确的是（ ） A. A.口腔口腔PHPH偏酸性时，备偏酸性时，备0.02%0.02%呋喃西林呋喃西林 B. B.口腔口腔PHPH偏碱性时，备偏碱性时，备13%13%的过氧化氢的过氧化氢 C. C.擦洗舌面和舌下时，可共用一个棉球擦洗舌面和舌下时，可共用一个棉球 D. D.嘱病人自行漱口嘱病人自行漱口 E. E.擦洗完毕，整理用物，记录擦洗完毕，整理用物，记录E考试链接考试链接5.5.为禁食病人进行口腔护理的目的是（为禁食病人进行口腔护理的目的是（ ） A. A.进行心理护理，满足病人身心需要进行心理护理，满足病人身心需要 B. B.保持口腔清洁湿润，使病人舒适保持口腔清洁湿润，使病人舒适 C. C.促进口腔血液循环，增进食欲促进口腔血液循环，增进食欲 D. D.维护病人自尊自信，建立良好护患关系维护病人自尊自信，建立良好护患关系 E. E.询问病情，协助临床诊断询问病情，协助临床诊断B考试链接考试链接v6.6.下列情况无需特殊口腔护理的是（下列情况无需特殊口腔护理的是（ ）E考试链接考试链接v7.7.为昏迷病人做口腔护理不正确的是（为昏迷病人做口腔护理不正确的是（ ）vA.A.擦拭口腔后要漱口擦拭口腔后要漱口 vB.B.擦洗口腔时血管钳夹紧棉球，一次只夹一个擦洗口腔时血管钳夹紧棉球，一次只夹一个 vC.C.使用开口器时应从臼齿放入使用开口器时应从臼齿放入 vD.D.棉球不可过湿，以免溶液误入气道棉球不可过湿，以免溶液误入气道 A考试链接考试链接v8.8.根据病人病情，一般每日可进行口腔护理根据病人病情，一般每日可进行口腔护理（ ）vA.1A.1次次 vB.23B.23次次 vC.4C.4次次 vD.5D.5次次 B考试链接考试链接v9 9、护士为血小板减少性紫癜病人做口腔护理时，、护士为血小板减少性紫癜病人做口腔护理时，发现舌下有一小血痂，护理方法错误的是（发现舌下有一小血痂，护理方法错误的是（ ）vA.A.去除血痂，涂药去除血痂，涂药 vB.B.用过氧化氢溶液漱口用过氧化氢溶液漱口 vC.C.观察舌苔变化观察舌苔变化 vD.D.轻轻擦拭口腔各面轻轻擦拭口腔各面 考试链接考试链接Av1010、口腔护理时不能触及的部位是（、口腔护理时不能触及的部位是（ ）v C. C.臼齿臼齿 D. D.硬腭硬腭 考试链接考试链接E作业布置作业布置1.开放实验室，练习口腔护理的操作。2.小先生演示口腔护理操作。3.书写实验报告。