小儿推拿常用穴部第二部份

疏通经络疏通经络 用指腹按在穴位上揉转用指腹按在穴位上揉转5050100100次，称按次，称按揉膻中揉膻中； 继用两手中指指腹，从膻中穴同时向左右分推至两继用两手中指指腹，从膻中穴同时向左右分推至两乳头乳头30305050次，称次，称分推膻中分推膻中； 继用食、中、无名指并拢，以三指指腹从小儿胸骨继用食、中、无名指并拢，以三指指腹从小儿胸骨上窝向下直推至胸骨下角上窝向下直推至胸骨下角30305050次，称次，称直推膻中直推膻中； 按压肋间按压肋间 八、捏脊八、捏脊 【定位定位】 脊柱两旁，肺俞至肾俞之间。脊柱两旁，肺俞至肾俞之间。 【操作操作】 用捏法，食、中指与拇指对捏该处的皮肤，用捏法，食、中指与拇指对捏该处的皮肤，由肾俞朝上捏至肺俞处，称捏脊，俗称由肾俞朝上捏至肺俞处，称捏脊，俗称“翻皮翻皮”。3 35 5遍。遍。 【功效功效】 培育元气，调理气血。培育元气，调理气血。 【应用应用】 捏脊具有强健身体的功能，是小儿保健捏脊具有强健身体的功能，是小儿保健常用主要手法之一。常用主要手法之一。 临床治疗先天和后天不足所致的临床治疗先天和后天不足所致的慢性病症。本法单用，常用于小儿疳积、厌食、腹泻等慢性病症。本法单用，常用于小儿疳积、厌食、腹泻等病症。病症。 凡小儿推拿在头面部操作时须先开天门、凡小儿推拿在头面部操作时须先开天门、推坎宫、推太阳；在上肢部操作时，须先按推坎宫、推太阳；在上肢部操作时，须先按揉总筋、分推阴阳，此五者为常例，有推开揉总筋、分推阴阳，此五者为常例，有推开治疗大门和疏通经络之意。治疗大门和疏通经络之意。 。 五经配伍及推治五经配伍及推治 刘老认为小儿推拿以手代针药，取功效于指端。从五经推刘老认为小儿推拿以手代针药，取功效于指端。从五经推治虽施之治虽施之患儿患儿体表，意在调整其体内阴阳及脏腑功能。体表，意在调整其体内阴阳及脏腑功能。 五脏在生理上相互协调、相互促进，在病理上必五脏在生理上相互协调、相互促进，在病理上必然相互影响。前人多以五行生克制化之理说明小儿五然相互影响。前人多以五行生克制化之理说明小儿五脏病机，决策治法。脏病机，决策治法。 刘老认为运用五经推治来调整脏腑功能，同样不刘老认为运用五经推治来调整脏腑功能，同样不能只单纯考虑一个脏腑，而应注意调整脏腑之间的关能只单纯考虑一个脏腑，而应注意调整脏腑之间的关系。因此，他运用五行生克制化理论，结合小儿病理系。因此，他运用五行生克制化理论，结合小儿病理生理特点，创立了独特的五经配伍推治法。生理特点，创立了独特的五经配伍推治法。 一、五经助制的关系五经助制的关系 1 1脾助肺，肺助肾，肾助肝，肝助心，心助脾。脾助肺，肺助肾，肾助肝，肝助心，心助脾。 2 2脾制肾，肾制心，心制肺，肺制肝，肝制脾。脾制肾，肾制心，心制肺，肺制肝，肝制脾。 相助和相制，是治疗中主补、主泻，或兼补、兼泻相助和相制，是治疗中主补、主泻，或兼补、兼泻的依据，医者根据这些的依据，医者根据这些规律在治疗上进行对标、规律在治疗上进行对标、对本的治疗对本的治疗, ,从而形成五从而形成五经配伍推治。经配伍推治。 附：附： 1 1五脏中脾、肺肾二经的虚证。可用补三抑五脏中脾、肺肾二经的虚证。可用补三抑一法，心、肝二经不一定要用，因为此二脏是阴一法，心、肝二经不一定要用，因为此二脏是阴中之阳脏，故要灵活掌握。中之阳脏，故要灵活掌握。 2 2脾经因为是后天的根本，故宜补不宜清，脾经因为是后天的根本，故宜补不宜清，用了清法后可加补法，使其不会伤及脾胃。用了清法后可加补法，使其不会伤及脾胃。 3 3肝经宜用清法，用补法需要注意妄动肝风。肝经宜用清法，用补法需要注意妄动肝风。 注：注：三关、六腑一表一里，一热一寒，三关、六腑一表一里，一热一寒，各持一端，为避免太过，多配伍使用，各持一端，为避免太过，多配伍使用，此为协调阴阳之良法。此为协调阴阳之良法。 表证：以推三关为主，每推三关三下，必须退六表证：以推三关为主，每推三关三下，必须退六腑一下。（男：三关推上三，退六腑一下；女，三关腑一下。（男：三关推上三，退六腑一下；女，三关推下三下，六腑退上一下。）推下三下，六腑退上一下。） 里证：以退六腑为主，每退六腑三下，必须推三里证：以退六腑为主，每退六腑三下，必须推三关一下。（男：推下六腑三下，推上三关一下；女：关一下。（男：推下六腑三下，推上三关一下；女：推上六腑三下，推下三关一下。）推上六腑三下，推下三关一下。） 水底捞明月、大推天河水、打马过天水底捞明月、大推天河水、打马过天河统称退烧三法，持续高热者，三法合河统称退烧三法，持续高热者，三法合用效果更佳。用效果更佳。 八、大八、大 敦（三毛）敦（三毛） 【定位定位】 足大趾末节外侧，距趾甲角寸。足大趾末节外侧，距趾甲角寸。 【操作操作】 用拇指甲掐之，称掐大敦。用拇指甲掐之，称掐大敦。3 35 5次。次。 【功效功效】 解痉，开窍。解痉，开窍。 【应用应用】 掐大敦主要用于惊风抽搐、昏厥等掐大敦主要用于惊风抽搐、昏厥等症，常与掐仆参、解溪、老龙等合用。本穴主要症，常与掐仆参、解溪、老龙等合用。本穴主要用于急救，清醒后应马上停止操作。用于急救，清醒后应马上停止操作。 十、委十、委 中中 【定位定位】 腘横纹中点，当股二头肌与半腱肌肌腘横纹中点，当股二头肌与半腱肌肌腱的中间。腱的中间。 【操作操作】 用拇指甲掐之，掐后加揉，称掐委中；用拇指甲掐之，掐后加揉，称掐委中；用拇、食指指腹对称拿揉，称拿委中。掐、拿各用拇、食指指腹对称拿揉，称拿委中。掐、拿各3 35 5次。次。 【功效功效】 解痉通络。解痉通络。 【应用应用】 本穴用于急惊抽搐及下肢痿软无力，本穴用于急惊抽搐及下肢痿软无力，常与掐大敦、拿承山、揉足三里、拿膝眼等穴合用。常与掐大敦、拿承山、揉足三里、拿膝眼等穴合用。 十一、后十一、后 承承 山山 【定位定位】 小腿后面正中，委中与昆仑连线，当伸小腿后面正中，委中与昆仑连线，当伸直小腿或足上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。直小腿或足上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。 【操作操作】 用拇指指面按揉，称揉承山；用拇、食用拇指指面按揉，称揉承山；用拇、食两指拿两侧腓肠肌，称拿承山。揉两指拿两侧腓肠肌，称拿承山。揉2020 0 0次，拿次，拿3535次。次。 【功效功效】 止抽搐，通经络。止抽搐，通经络。 【应用应用】 拿后承山多用于治疗惊风抽搐、下肢痿拿后承山多用于治疗惊风抽搐、下肢痿软、腿痛转筋等证，常与拿委中、拿百虫、揉足三里软、腿痛转筋等证，常与拿委中、拿百虫、揉足三里等配合应用。等配合应用。 十五、涌十五、涌 泉泉 【定位定位】 在足底，屈足卷趾时足心最凹陷中。在足底，屈足卷趾时足心最凹陷中。 【操作操作】 用拇指指腹按揉，揉中加按，称揉涌泉。用拇指指腹按揉，揉中加按，称揉涌泉。5050100100次。次。 【功效功效】 清热除烦，引火归元，退虚热，止吐止泻。清热除烦，引火归元，退虚热，止吐止泻。 【应用应用】揉涌泉主要用于五心烦热、久热不退、烦躁揉涌泉主要用于五心烦热、久热不退、烦躁不安等阴虚内热之证。不安等阴虚内热之证。 揉按涌泉可治疗呕吐、腹泻，但临床应用时有男女之揉按涌泉可治疗呕吐、腹泻，但临床应用时有男女之别，男孩：左揉转止吐，右揉转止泻；女孩：左揉转止别，男孩：左揉转止吐，右揉转止泻；女孩：左揉转止泻，右揉转止吐；若吐泻兼作，则以左右揉按，且次数泻，右揉转止吐；若吐泻兼作，则以左右揉按，且次数相等。相等。 一、退热的穴位与手法一、退热的穴位与手法 揉太阳，掐内劳，清脾，清心，清肺，揉太阳，掐内劳，清脾，清心，清肺，掐运小天心，揉外劳，推三关（表），退掐运小天心，揉外劳，推三关（表），退六腑（里）水底捞月，打天马过河，大推六腑（里）水底捞月，打天马过河，大推天河水，揉肺俞，推脊柱，按涌泉天河水，揉肺俞，推脊柱，按涌泉 二、止咳化痰的穴位与手法二、止咳化痰的穴位与手法 推膻中，揉乳房，揉乳根，补脾，推膻中，揉乳房，揉乳根，补脾，清补肺，补肾，揉肺俞，按丰隆，按揉清补肺，补肾，揉肺俞，按丰隆，按揉创新。创新。 三、止腹痛的穴位与手法三、止腹痛的穴位与手法 清脾或补脾，清肝，揉一窝风，揉清脾或补脾，清肝，揉一窝风，揉外劳，掐四横纹，揉中脘，揉肚脐，外劳，掐四横纹，揉中脘，揉肚脐，揉丹田，揉按足三里。揉丹田，揉按足三里。 四、止呕吐的穴位和手法四、止呕吐的穴位和手法 清脾或补脾，清肝，揉膻中，揉清脾或补脾，清肝，揉膻中，揉乳房，揉中脘，按足三里，版门，揉乳房，揉中脘，按足三里，版门，揉按涌泉，推脊柱。按涌泉，推脊柱。 五、止腹泻的穴部与手法五、止腹泻的穴部与手法 清脾或补脾，推大肠，揉中脘，柔清脾或补脾，推大肠，揉中脘，柔肚脐，揉龟尾，推七节，版门，按足肚脐，揉龟尾，推七节，版门，按足三里，揉涌泉。三里，揉涌泉。 六、镇惊安神，止抽搐的穴部与手法六、镇惊安神，止抽搐的穴部与手法 百会，印堂，人中，承浆，掐小天心，掐百会，印堂，人中，承浆，掐小天心，掐中冲，掐老龙，拿肩井，掐昆仑，掐大敦，中冲，掐老龙，拿肩井，掐昆仑，掐大敦，掐太溪，按仆参，拿承山，按委中。掐太溪，按仆参，拿承山，按委中。