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会计学1胸部疾病胸部疾病CT诊断诊断第一节第一节 正常胸部正常胸部CT影像影像第1页/共121页第2页/共121页第3页/共121页隆突下淋巴结交通隆突下淋巴结交通第4页/共121页第5页/共121页观察纵隔结构采用纵隔窗观察纵隔结构采用纵隔窗第6页/共121页第7页/共121页第8页/共121页第9页/共121页第10页/共121页观察肺结构采用肺窗观察肺结构采用肺窗第11页/共121页HRCT普通普通CTCT第12页/共121页第13页/共121页第14页/共121页第15页/共121页第16页/共121页第17页/共121页变窄。变窄。第18页/共121页第19页/共121页第20页/共121页第21页/共121页第22页/共121页第23页/共121页多为新形成的空洞多为新形成的空洞.见于脓肿见于脓肿(有液有液平平),肺结核肺结核(少少),及肿瘤及肿瘤(内不平内不平).第24页/共121页第25页/共121页第26页/共121页第27页/共121页第28页/共121页第29页/共121页第30页/共121页第31页/共121页第32页/共121页第33页/共121页第34页/共121页第35页/共121页第36页/共121页第37页/共121页一一支气管扩张支气管扩张二二肺炎肺炎三三肺脓肿肺脓肿四四肺结核肺结核五五肺肿瘤肺肿瘤六六纵隔原发性肿瘤纵隔原发性肿瘤第38页/共121页支扩支扩一、支气管扩张一、支气管扩张第39页/共121页 CT表现表现第40页/共121页第41页/共121页第42页/共121页第43页/共121页第44页/共121页病理分期病理分期CT表现表现大叶性肺炎大叶性肺炎第45页/共121页l病变的吸收晚于症状的好转病变的吸收晚于症状的好转l两周内吸收完两周内吸收完,少数时间较长少数时间较长,12月月.l偶可机化成机化性肺炎偶可机化成机化性肺炎第46页/共121页第47页/共121页第48页/共121页第49页/共121页第50页/共121页第51页/共121页第52页/共121页第53页/共121页第54页/共121页第55页/共121页第56页/共121页第57页/共121页第58页/共121页第59页/共121页第60页/共121页第61页/共121页第62页/共121页第63页/共121页Primary complexPrimary complex第64页/共121页第65页/共121页灶周围炎掩盖。灶周围炎掩盖。可表现为肿块可表现为肿块第66页/共121页第67页/共121页第68页/共121页第69页/共121页第70页/共121页第71页/共121页CTCT表现表现:CT:CT扫描可早于胸片作出诊断扫描可早于胸片作出诊断, ,尤其是尤其是HRCTHRCT 早期：整个肺实质呈毛玻璃样，密度增高早期：整个肺实质呈毛玻璃样，密度增高 约约1010日后出现日后出现 大小一致，分布均匀，密度相同，大小一致，分布均匀，密度相同，1.51.5 2mm2mm的的粟粟粒状病灶粒状病灶，与支气管走行无关，与支气管走行无关 适当治疗适当治疗 恶化恶化数月内逐渐病灶吸收数月内逐渐病灶吸收偶尔以纤维硬结或钙化偶尔以纤维硬结或钙化愈合愈合 病灶融合病灶融合 小、大片状边缘模糊影小、大片状边缘模糊影 可干酪坏死可干酪坏死空洞空洞第72页/共121页第73页/共121页第74页/共121页第75页/共121页第76页/共121页第77页/共121页第78页/共121页第79页/共121页第80页/共121页第81页/共121页n小叶性：两肺内分散的小叶性致密小叶性：两肺内分散的小叶性致密影，有时与大叶性同时存在影，有时与大叶性同时存在。第82页/共121页第83页/共121页第84页/共121页第85页/共121页（Pancoast tumorPancoast tumor）细支气管肺泡癌细支气管肺泡癌：细支或肺泡上皮：细支或肺泡上皮第86页/共121页细支、肺泡上皮细支、肺泡上皮：早期小结节状，：早期小结节状，晚期弥漫性肺晚期弥漫性肺炎样或粟粒状癌灶炎样或粟粒状癌灶第87页/共121页第88页/共121页第89页/共121页 CT表现：表现：早早晚晚第90页/共121页第91页/共121页第92页/共121页第93页/共121页2、周围型肺癌、周围型肺癌第94页/共121页第95页/共121页第96页/共121页第97页/共121页第98页/共121页3、细支气管肺泡癌、细支气管肺泡癌肺泡癌时由于癌细胞分泌多量粘液，实变区内密肺泡癌时由于癌细胞分泌多量粘液，实变区内密度较低，可见其内高密度的血管影，为其重要特度较低，可见其内高密度的血管影，为其重要特征征第99页/共121页第100页/共121页肝癌病史肝癌病史第101页/共121页第102页/共121页第103页/共121页 临床表现临床表现第104页/共121页n支气管囊肿随呼吸与气管活动一致，支气管囊肿随呼吸与气管活动一致，并形态改变并形态改变第105页/共121页第106页/共121页第107页/共121页第108页/共121页可良可恶可良可恶第109页/共121页不规则，不规则，第110页/共121页第111页/共121页第112页/共121页第113页/共121页第114页/共121页第115页/共121页化化增强扫描无强化增强扫描无强化第116页/共121页第117页/共121页第118页/共121页第119页/共121页 谢 谢！第120页/共121页
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