青光眼急性期急救及护理ppt.ppt

青光眼急性期急救及护理 急救护理 患者入科时头痛 眼痛剧烈 非常烦躁 有的会发出呻吟 希望得到医生护士的重视和救治 接诊时护士应开启绿色通道 先扶患者到病房卧床休息 急救护理 立即给予2 毛果芸香碱滴眼液缩瞳 每隔5min1次 共6次 然后每隔30min1次 共直到房角开放 眼压恢复正常或进行手术时为止 注意 滴眼时要压迫泪囊5min 避免出现眩晕 气喘 脉快 多汗等中毒症状 未发作的对侧眼点药2 3次 天 急救护理 遵医嘱静脉输入20 甘露醇注射液250ML 静脉滴注 20 30min内滴完 每天两次 眼压降至25mmHg以下改为每天一次 眼压降至正常即停药 治疗中避免甘露醇外渗或外漏 注意 甘露醇静滴时 应加强巡视 严密观察患者的面色 脉搏 呼吸 血压以及注射部位有无肿胀 发现异常及时处理 急救护理 嘱患者输液后不要立即站起或坐起 以免引起体位性低血压 脑缺血晕厥 指导患者少饮水 以免降低疗效 有较重的心 肾功能不全患者使用时应谨慎 避免快速大量输入 由于患者入院即静脉滴注高渗脱水剂 静脉滴注后尿量增加 患者离床时应做好解释工作并给予搀扶 以免患者发生体位性低血压晕倒 我们对年老体弱 行动不便 视力不佳患者在静脉滴注20 甘露醇时设专人守护 急救护理 对有眼痛 头痛剧烈 烦躁不安的患者同时给予苯巴比妥钠口服或肌肉注射 急救护理 给予首次口服醋氮酰胺500mg 以后每天二次 每次250mg 同时口服补达秀0 5 补钾 每天两次 注意 眼压正常后即停药 避免药物副作用 服用醋氮酰胺时注意观察有无四肢麻木 恶心 食欲不振 急救护理 予0 5 噻马心安眼液滴眼 每天两次 两次时间为 每天上午八点和下午四点 眼压降低减为1次 维持至手术 为减少全身副作用 局部点药后压迫泪囊2 3min 心理护理 患者因剧烈的头痛 眼痛 视力下降升甚至失明等不适 常出现烦躁 焦虑 紧张 恐惧等表现 而在眼部生理解剖结构易感的基础上 情绪的不稳定 又可加重此病的发作 同时影响药物收缩瞳孔及降眼压的作用 心理护理 针对性的对患者进行心理疏导 给予安慰 耐心的倾听患者的诉说和要求 讲解本病的知识及情绪的变化对疾病的影响 使患者情绪稳定 积极配合治疗和检查 针对患者对手术既期盼又担心的心理 根据手术的安排 责任护士给予讲解手术方法 疗效 注意事项 术中配合要点 使其消除顾虑 建立信心 很好的配合使手术顺利完成