市政施工表格表式4(从施记表1到结尾).doc

导 线 点 复 测 记 录施记表1工程名称： 施工单位： 复测部位： 日期：测点测角 方位角 距离(m)纵坐标增量X(m)横坐标增量Y(m)纵坐标X(m)横坐标Y(m)备 注计算（另附简图）： 结论：1、角度闭合差： f测= f容=2、坐标增量闭合差： fx= fy=3、导线相对闭合差： f= K=观测： 复测： 计算： 施工项目技术负责人：水准点复测记录施记表2工程名称： 施工单位： 复测部位： 日期：测点后视（1）前视（2）高差高程(m)(4)备 注+(3)=(1)-(2)-(3)=(1)-(2)计算：实测闭合差= 容许闭合差=结论：观测： 复测： 计算： 施工项目技术负责人：测量复核记录施记表3工程名称施工单位复核部位日 期原施测人测量复核人测 量 复 核 情 况 （ 示 意 图 ）复核结论沉井工程下沉记录施记表4工程名称施工单位沉井尺寸预制日期下沉前混凝土强度设计刃脚标高（m）日期测点编号测点标高（m）推算刃脚标高（m）倾 斜位 移地质情况水位标高（m）及时间停歇原因横向(%)纵向(%)横向(cm)纵向(cm)施工员（工长） 填表：打 桩 记 录施记表5工程名称： 桩号： 桩机型号：施工单位： 设计桩尖标高(m)： 设计最后50cm贯入度(cm/次数)：接桩型式： 桩锤重量(t)： 停打桩尖标高(m)： 桩断面尺寸及长度(cm)：桩号桩位每阵锤击次 数每阵打入深 度(m)每阵平均贯入度(cm/次)累 计贯入度(cm/次)累计次数最后50cm锤击次数最后50cm贯入度(cm/次)备注记录： 施工项目技术负责人： 每根桩打桩时间（分）：钻孔桩钻进记录（冲击钻）施记表6工程名称 施工单位墩（台）号桩位编号桩 径(m)地面标高(m)设计桩尖标高(m)护筒长度(m)护筒顶标高(m)护筒埋置深度(m)钻头型式直径(mm)钻头质量(kg)时 间共计(小时)工作内容冲程(m)冲击次数(次/分)钻进深度(m)孔位偏差(mm)孔底标高(m)孔内水位(m)年 月 日起止本次累计后左右备注时分时分钻孔中出现的问题及 处 理方 法施工项目技术负责人： 工序负责人： 记录人： 年 月 日钻孔桩钻进记录（旋转钻）施记表7施工单位：工程名称墩(台)号桩位编号地面标高(m)孔外水位标高(m)护筒顶标高(m)护筒底标高(m)护筒埋深(m)钻机类型及编号钻头类型及编号桩径(m)桩尖设计标高（m）时 间工作内容钻进深度（m）孔底标高(m)孔斜度孔位编差(mm)地质 情况泥浆其它年月日起止共计(小时)钻杆长度起钻读数停钻读数本次进尺累计进尺前后左右比重粘度时分时分进出进出钻孔中出现的问题及处理方法施工项目技术负责人： 工序负责人： 记录人： 年 月 日钻孔桩记录汇总表施记表8工程名称：序号墩(台)号桩号设计直径(m)终孔直径(m)设计孔底标高(m)终孔孔底标高(m)灌注前孔底标高(m)备 注(有变更的要注明)附 图：桩平面位置偏差图示 参照设计图纸编号：（ ）施工项目技术负责人： 填表： 施工员： 年 月 日钻孔桩成孔质量检查记录施记表9年 月 日工程名称施工单位墩台号桩编号孔垂直度护筒顶标高(m)设计孔底标高(m)孔位偏差(mm)设计直径(m)成孔孔底标高(m)前后左右成孔直径(m)灌注前孔底标高 (m)钻孔中出现的问题及处理方法钢筋骨架骨架总长(m)骨架底面标高(m)骨架每节长(m)连接方法检查意见施工项目技术负责人： 质检员： 监理：钻孔桩水下混凝土灌注记录施记表10日期：工程名称施工单位墩台编号桩编号桩设计直径(m)设计桩底标高(m)灌注前孔底标高(m)护筒顶标高(m)钢筋骨架底标高(m)计算混凝土方量(m3)混凝土强度等级品种水泥 等级坍落度(cm)时 间护筒顶至混凝土面深度(m)护筒顶至导管下口深度(m)导管拆除数量实灌混凝土数量钢筋位置情况、孔内情况、停灌原因、停灌时间、事故原因和处理情况等重要记事。节数长度(m)本次数量(m3)累计数量(m3)施工项目技术负责人： 工序负责人： 记录： 监理：预应力张拉数据表施记表11工程名称： 施工单位： 部位预应力钢筋编号预应力钢筋种类规 格张拉方式抗拉标准强度(MPa)张拉控制应力(MPa)超张控制应力(MPa)张拉初始应力(MPa)控制张拉力(kN)超张张拉力(kN)张拉初始力(kN)孔道累计转角(rad)孔道长度X(m)钢材弹性模量E孔道摩擦系数孔道偏差系数K计算伸长值L(cm)直径（mm）根数截面 积(mm2)施工项目技术负责人： 填表人： 制表日期： 年 月 日预应力张拉记录（一）施记表12工程名称结构部位施工单位构件编号张拉方式张拉日期 年 月 日预应力钢筋种类规格标准抗拉强度(MPa)张拉时砼强度(MPa)张拉机具设备编号A端千斤顶油泵压力表理论伸长值(mm)B端断、滑丝情况初始应力(MPa)控制应力值(MPa)超张拉控制应力值(MPa)预应力钢 筋编 号预应力钢 筋束长(m)张 拉初始力(kN)初应力阶段油表读数控 制张拉力(kN)控制应力阶段油表读数超张控制张拉力(kN)超张控制阶段油表读数实 测伸长值(mm)伸长值偏差（%）A端B端A端B端A端B端监理工程师： 施工项目技术负责人： 复核： 记录： 预应力张拉记录（二）施记表13工程名称： 施工单位：构件编号预应力束编号张拉日期预应力钢筋种类规格标准抗拉强度(MPa)混凝土强度(N/mm2)张拉控制应力 k= fptk MPa张拉混凝土构件龄期(d)张拉机具设备编号A端千斤顶油泵压力表B端应力值(MPa)初始应力阶段控制应力阶段超张拉应力阶段张拉力(kN)压力表读数(MPa)A端B端理论伸长值(cm)计算伸长值(cm)顶楔时压力表理论读数(Mpa)实 测 伸 长 值阶 段A端B端活塞伸出量(mm)夹片外露(mm)油表读数(MPa)活塞伸出量(mm)夹片外露(mm)油表读数(MPa)初始应力阶段0相邻级别阶段20倒 顶二次张拉控制应力阶段超张应力阶段伸出量差值(mm)LA=A=LB=B=预楔时压力表读数A端B端实测伸长值(mm)=张拉应力偏差(%)伸长值偏差(mm)滑丝、断丝情况监理工程师： 施工项目技术负责人： 复核： 记录：预应力张拉记录 施记表14（后张法一端张拉）构件名称： 施工单位： 张拉日期： 年 月 日张拉端断面号： 张拉端锚固型式： 拉伸机编号： 标定日期：锚固端断面号： 锚固端锚固型式： 油压表编号： 标定资料编号：钢丝(束)强度： 超张拉百分率(%) 实际延伸量(mm)： 超张拉油压表读数：钢丝束规格： 设计控制应力（MPa） 理论延伸量(mm)： 安装时油表读数：限位块凹槽深(mm)： 张拉时混凝土强度：钢丝束编号初读数二倍初读数超张拉读数安装读数断丝滑丝情况墩头检查情况备注Mpa mmMpa mmMpa mm持续时间Mpa mm回缩量(mm)编号示意图：监理工程师： 施工项目技术负责人： 复核： 记录：预应力张拉记录 （后张法两端张拉） 施记表15工程名称： 施工单位：构件名称张拉混凝土强度(MPa)张拉日期 年 月 日千斤顶编 号标定日期标定资料编号油压表编号初 应 力读数(MPa)超张拉油表读数(MPa)安装时油表读数(MPa)顶塞油表读数(MPa)备注钢束编号张拉断面编号千斤顶编号记录项目张 拉总延伸长度(mm)滑、断丝情况处理情况初读数(MPa)二倍初应力时读数第一行程第二行程超张拉%回油时回缩量(mm)安装应力(MPa)油表读数(Mpa)尺读数(mm)油表读数(Mpa)尺读数(mm)油表读数(Mpa)尺读数(mm)油表读数(Mpa)尺读数(mm)油表读数(Mpa)尺读数(mm)油表读数(Mpa)尺读数(mm)油表读数(Mpa)尺读数(mm)油表读数(Mpa)尺读数(mm)张拉部位及直弯束示意图：监理工程师： 施工项目技术负责人： 复核： 记录：预应力张拉孔道压浆记录施记表16工程名称施工单位部位（构件）编号孔道编号起止时间压强(MPa)水泥品种及等级水灰比冒浆情况水泥浆用 量气温 净浆温度二十八天压浆强度示意图 纪录 审核混凝土浇注记录施记表17施工单位：工程名称浇注部位浇注日期天气情况室外气温 设计强度等级钢筋模板验收负责人混凝土拌制方法商品混凝土供料厂名合同号供料强度等级试验单编号现场拌和配合比通知单编号混凝土配合比材料名称规格产地每立方米用量(kg)每盘用量(kg)材料含水质量(kg)实际每盘用量(kg)水 泥石 子砂 子水掺合料外加剂实测坍落度(cm)出盘温度入模温度混凝土完成数量(m3)完成时间试块留置数量（组）编 号标 养有见证同条件混凝土浇注中出现的问题及处理方法注：本记录每浇注一次混凝土，记录一张。施工项目技术负责人 填表人 构件吊装施工记录施记表18工程名称施工单位吊装单位吊装日期吊装机具吊装时天气构件型号名 称安装位置安装标高就位情况固定方法接缝处理安装偏差质量情况施工项目技术负责人 记录人顶管工程顶进记录施记表19工程名称： 顶管工作坑位置： 井顶进方向：自 井至 井 管径： 管材种类： 接口形式： 年班次时间土质情况顶进长度(m)测量记录高程编差中心编差管土前长掏度(cm)表压(MPa)使用镐数T/台备 注本次累计坡度坡度增减()后视读数前 视应读数前视管端实读数高(+)低(-)左右月日123456789=7+8101112131415161718注：表中714栏单位为毫米。表中56=7向下游坡度记（+），向上游坡度记（一）。在工作坑内要有一个固定坡度起点。后视坑内水准点的高程一般应为坡度起点的管内底设计标高。9-10若得正值记入11，9-10若得负值记入12。每测一次记录一行，各栏均需认真填写。备注栏内可填写纠偏情况。接班： 测量人：交班：箱涵顶（推）进记录施记表20工程名称箱涵断面m m箱体重量t 顶(推)进方式设计最大顶（推）力t 千斤顶配备日期(班次)进尺(cm)高程中线顶(推)力(t)土质情况备注前中后左右设计实际设计实际设计实际日早午晚日早午晚日早午晚日早午晚日早午晚日早午晚施工项目技术负责人 记录：沉 降 观 测 记 录施记表21施工单位： 编号：工 程 名 称观测点布置简图水 准 点 编 号水准点所在位置水准点高程(m)观测日期：自 年 月 日起至 年 月 日止观 测 点观测时间实测标高(m)本期沉降量(mm)总沉降量(mm)说 明月日时复核： 计算： 测量：混凝土测温记录施记表22施工单位：工程名称工程部位混凝土浇注日期混凝土入模温度混凝土浇注时大气温度混凝土养护方法测 温 记 录测温日期测温时间测 温 孔 温 度 大气温度1234567891011()测 温孔 布置 图施工项目技术负责人： 记录人：冬施混凝土搅拌测温记录施记表23工程名称部位搅拌方式混凝土强度等级坍落度cm水泥品种强度等级配合比（水泥：砂：石：水）外加剂名称及掺量测 温 时 间大气温度原材料温度（）出罐温度入模温度备 注年月日时水泥砂石水施工单位： 施工项目技术负责人： 技术员： 测温员：冬施混凝土养护测温记录施记表24工程名称部位养护方法测温时间大气温度各 测 孔 温 度 （）平均温度间隔时间成熟度(M)月日时本次累计施工单位： 施工项目技术负责人： 技术员： 测温员：沥青混合料到场及摊铺测温记录施记表25工程名称： 部位： 施工单位： 日期沥青混合料生产厂家运料车号混合料规格到场温度()摊铺温度()备注测温人：沥青混合料碾压温度检测记录施记表26工程名称： 部位： 施工单位： 日期沥青混合料生产厂家碾压段落初压（）复压（）终压（）备注 测温人：预制安装水池壁板缠绕钢丝应力测定记录施记表27工程名称施工单位构筑物名称构筑物外径(m)锚固肋数钢筋环数钢筋直径(mm)每段钢筋长度(m)日 期年 月 日环 号肋 号平均应力(N/mm2)应力损失(N/mm2)应力损失率%备 注施工项目技术负责人： 记录：补偿器安装记录施记表28工程名称： 施工单位设计压力(MPa)补偿器部位补偿器规格型号补偿器材质固定支架间距(m)管内介质温度设计预拉值(mm)实际预拉值(mm)补偿器安装及预拉示意图与说明检查结果建设单位监理单位施 工 单 位施工项目技术负责人质检员工 长补偿器冷拉记录施记表29施工单位：工程名称单项工程名称补偿器编号补偿器所在图号管段长度(m)直 径设计冷拉值(mm)实际冷拉值(mm)冷拉时间冷拉时气温()冷拉示意图备注参加单位及 人 员签 字建设单位监理单位设计单位施工单位供水、供热管网清洗记录施记表30施工单位：工程名称日期冲洗范围(桩号)冲洗长度冲洗介质冲洗方法冲洗情况及结果备 注参加单位及人员建设单位监理单位设计单位施工单位管道吹（冲）洗记录施记表31工程名称： 试验日期： 年 月 日施工单位试验项目试验部位试验介质、方式试验记录试验结果建设单位监理单位施工单位安 装 单 位质检员队 长工 长管道系统吹洗（脱脂）记录施记表32单位工程名称 分部分项工程名称： 年 月 日管道号材 质工程介质吹 洗脱 脂介 质压 力流 速洗吹次数鉴 定介 质鉴 定建设单位监理单位施工单位施工项目技术负责人质检员工 长