危重症患者常见并发症监测与课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,危重症患者常见并发症的监测与预防,危重症患者常见并发症的监测与预防,1,呼吸机相关性肺炎,呼吸机相关性肺炎(VAP)是指气管插管或气管切开患者在接受,机械通气48小时后发生的肺炎。呼吸机撤机、拔管48小时内出现,的肺炎亦属于VAP。我国VAP发病率在47%-55.8%,病死率为,194%516%,呼吸机相关性肺炎,2,、呼吸机相关性肺炎概述,(一)病原微生物,早发VAP(发生在机械通气4天)主要由对大部分抗菌药物敏感的病,如甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等引起;,晚发VAP(发生在机械通气5天)主要由多重耐药菌或泛耐药菌,如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杄菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等引起。,我国WAP的致病菌多为铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,、呼吸机相关性肺炎概述,3,(二)感染的机制,1.呼吸道及全身防御机制受损,因呼吸道自身的防御机制下降、免疫系统功能低下或机,体抵抗力下降,2.病原菌侵入与定植,口咽部定植菌的误吸、胃肠内细菌移位、吸入带菌气溶,胶及气管导管内吸痰操作,(二)感染的机制,4,二、呼吸机相关性肺炎患者的评估,二、呼吸机相关性肺炎患者的评估,5,危重症患者常见并发症监测与课件,6,危重症患者常见并发症监测与课件,7,危重症患者常见并发症监测与课件,8,危重症患者常见并发症监测与课件,9,危重症患者常见并发症监测与课件,10,危重症患者常见并发症监测与课件,11,危重症患者常见并发症监测与课件,12,危重症患者常见并发症监测与课件,13,危重症患者常见并发症监测与课件,14,危重症患者常见并发症监测与课件,15,危重症患者常见并发症监测与课件,16,危重症患者常见并发症监测与课件,17,危重症患者常见并发症监测与课件,18,危重症患者常见并发症监测与课件,19,危重症患者常见并发症监测与课件,20,危重症患者常见并发症监测与课件,21,危重症患者常见并发症监测与课件,22,危重症患者常见并发症监测与课件,23,危重症患者常见并发症监测与课件,24,危重症患者常见并发症监测与课件,25,危重症患者常见并发症监测与课件,26,危重症患者常见并发症监测与课件,27,危重症患者常见并发症监测与课件,28,危重症患者常见并发症监测与课件,29,危重症患者常见并发症监测与课件,30,危重症患者常见并发症监测与课件,31,危重症患者常见并发症监测与课件,32,危重症患者常见并发症监测与课件,33,危重症患者常见并发症监测与课件,34,危重症患者常见并发症监测与课件,35,危重症患者常见并发症监测与课件,36,危重症患者常见并发症监测与课件,37,危重症患者常见并发症监测与课件,38,危重症患者常见并发症监测与课件,39,危重症患者常见并发症监测与课件,40,危重症患者常见并发症监测与课件,41,危重症患者常见并发症监测与课件,42,危重症患者常见并发症监测与课件,43,危重症患者常见并发症监测与课件,44,危重症患者常见并发症监测与课件,45,危重症患者常见并发症监测与课件,46,危重症患者常见并发症监测与课件,47,危重症患者常见并发症监测与课件,48,危重症患者常见并发症监测与课件,49,危重症患者常见并发症监测与课件,50,