森田疗法治疗强迫症之体会.doc

森田疗法治疗强迫症之体会在门诊用森田疗法治疗强迫症是非常有效的，“顺其自然、为所当为”的治疗理念看似简单，其实不然，只有真正体会出其中的哲学含义，强迫症才能不攻自破。资料来源 :医 学 教 育网 下面举例说明：一名女高中生学习非常刻苦，精益求精，可是最近两个月不能专心学习了，因为常会注意书桌上的铅笔盒或其他类似的东西，感觉两个脑子在活动：一个学习、一个注意着书桌上的东西，不能集中注意力，想控制却控制不住（强迫症的症状），因此很烦恼，甚至不想学习了。 医学 教育网搜集整理 对于这例强迫症（强迫观念），我进行的治疗过程是这样的： 医学教育网整理发布首先，讨论引起强迫症的原因：（1）强迫型性格，完美主义倾向、注重细节、刻板等，使得特别注重“集中注意力”，结果“物极必反”，反而分心了。（2）因为学习压力引起的精神紧张导致大脑活动的紊乱 医学 教育网搜集整理 。第二，讲解森田疗法中的强迫症病理机制：（1）过分在意使症状（不能控制地注意书桌上的东西）固定。本来人每天都会有各种各样的想法和行为，但一般时候人不以为意，随时间流逝自然而然忘记了，比如在本例中注意一下书桌上的东西本来很平常，可是这名学生怕耽误学习，一点都不想让自己分心，所以就警告自己“可别再注意桌上的东西了”，结果就把这一本来很平常的思维给固定了。（2）精神拮抗作用使症状增强，于是越想忘，越忘不了，越不想让自己分心，越是偏偏想到书桌上的东西，陷入恶性循环之中。 第三，分析症状对学习的影响：（1）强迫观念的分心必然影响学习效果，但这种影响还很有限。（2）真正危害学习的是强迫症带来的情绪上的烦恼，因为分心使得心烦意乱，看着别的同学都在“专心”学习（其实未必）更是心中暗暗着急，而且常这样假设：假如我没有强迫症，我学习会非常优秀的，等症状好了我再学习吧，等等，这种情绪上的烦恼使得自己根本无法学习了。其实每个人都有影响自己学习的阻力存在，谁也不会有什么完美的学习状态。第四，顺其自然。（1）从上述理论得出结论：对症状的控制和反抗都是无效的，只有顺其自然才能使症状回归自然状态、逐渐淡化，症状就象一只跳着的皮球，你越拍它蹦得越高，只有你不理会它了，它自然而然会越蹦越低，最后完全安静下来，症状消失。所以，当症状出现时应该是心平气和接受的态度，既来之则安之，不把症状当敌人排斥，而是把症状当朋友接待，这样就开始了让症状回归自然状态的良性循环。（2）更重要的一点是：当心平气和时，情绪安定，上述第三（2）的不良影响就可以消除了。第五，为所当为，带着症状去学习。当症状出现时，心平气和，然后转移注意力到学习上，再次分心时就再次重复这一过程，这样虽然还有第三（1）的影响，但毕竟影响很有限，而且即使没有强迫症的人想完全学习不分心那也是绝对不可能的。同时，因为带着症状学习使得内心有了成就感，发现又能学习了，这样会更增加学习和调节症状的信心，进入症状缓解的良性循环。第六，无为而为的治愈标准。好多患强迫症的人都很关心“什么时候才能恢复正常”的问题，其实如果对症状的排斥和不接纳本身就又在强化症状（见第二），所以真正的治愈是指：任何时候都能和症状和平相处、成为朋友，即使它一直跟着自己也一点都不讨厌它，不能引起自己烦恼的“症状”本身已经不能称为症状了！“无为而为”，只有不苛求结果，才能最终达到症状的彻底消失！总之，在门诊用森田疗法治疗强迫症的体会是：真正领会顺其自然的哲学理念，跟症状做朋友，带着症状去学习或工作，最终无为而为，让强迫症自然消失