浅谈全国中医护理骨干培训后心得体会.doc

浅谈全国中医护理骨干培训后心得体会摘要：本文意在通过我参加的全国中医护理骨干培训，深讨中医护理的具体特点以及其在临床中之应用来增强读者对中医护理的了解与重视，从而令全世界认识中医这一瑰宝、带动中医护理事业的发展实践与理论并行、依据有关专家的文献记录并结合实际中的临床经验、对中医护理具备的特点进行分析与概括、并对其在临床中的具体应用进行归纳和总结。最后对中医护理的培训提出了相关建议。关键词：中医护理，整体观，辩证施护，临床应用1 参加培训的基本情况在培训前，我存在以下几个问题。(1)中医三基知识和临证能力较为薄弱。我毕业于西医院校，缺乏中医基础知识、技能的系统培训。(2)理论与实践相结合的机会少,医师很少开中医护理技术操作的医嘱，使我在应用中医护理技术操作受到约束。医嘱少、实践机会少也直接影响我在中医护理技术操作的准确程度、熟练程度，从而影响中医护理技术技能培训效果。在培训中，学习了热敏灸，拔罐，火疗，中药热奄包，穴位贴敷，耳穴等技术。这些技术具有操作方便、使用器具简单、适用范围广和见效快的特点。对于老年病、常见病，及需长期治疗患者的治疗中有着积极作用，病人乐于接受。由于效果明显，提高了住院病人的满意度，同时促进了中医护理技术的临床应用。2 中医护理在临床上的运用2.1整体观在临床中的应用 对于治愈疾病我国自古便提倡“三分治、七分养”，这也与中医护理的辩证施护理念相契合，当然，优化生活环境，舒畅情志，进行合理的膳食和相应功能的锻炼也是中医护理中必不可少的重要环节。总之，整体观乃是使得被护理人得到科学护理的保证。而通过望、闻、问、切进行分析症候，查出患病部位、明晰疾病的性质、总结患病的原因乃是对因人制宜得出科学护理方案的手段。实际上，中医护理的科学之处便在于其能够因人而异、因病而异、进一步讲，即使是相同的疾病也可能采用不用的护理方法，反之亦然。就以发热作为例子，外感发热邪气在卫分，所以，在治疗时采取解表并通过保暖、避风、药后多穿衣物、多盖被子、取微汗降温等方式进行护理最佳;但中暑所造成的发热则采用不同的护理方法，因为此时邪气已经人气营，最突出的症状便是高热和口渴，因此在护理时最好采用降温的方式来祛病，比如，注意通风、多让患者引用西瓜汁等清凉食物进行解暑最佳。综上所述，整体辩证施护不啻为带动护理科学发展的有效措施，也是中医护理的非常重要的特色所在。2.2辩证施护在临床中的应用众所周知，人类疾病存在着病因繁多，种类繁多的特点，而这也恰恰使得中医护理单单依靠整体性还不能达成最佳效果，故此，在临床中应用辩证施护就显得尤为重要。中医护理中辩证观的价值尤为突出，比方说，对于惯性胃痛患者，中医护理在临床中会因病制宜采用不用的护理措施。进一步讲，倘若胃痛是因寒性刺激而引起，则采用局部温热的措施进行护理，进而达到驱寒与止痛的效果;倘若胃痛是因情绪不稳和情志不舒而引起，则采用白理干预的疗法来缓解患者的压力，进而减轻患者的疼痛。3 培训结果分析通过培训使我认识到，随着现代医学模式和人民健康观念的转变，护理工作的范畴己由单纯疾病护理向全而的预防保健护理拓展，而中医护理的整体观和辨证施护更符合人性化护理的要求，在以病人为中心的责任制整体护理中更能满足不同病人的健康需求。通过基础理论、技能应用的系统培训，使我的中医基本理论和基本技能明显提高，为临床护理打下了良好的基础。同时大大提高了我的工作能力，增强了自信心，提高了工作积极。使我厘清的就是中医护理学与中医学的关系，中医护理学与中医学的关系可以体现在理论、方法和技术等不同的层面。（1）理论一同，各有侧重中医护理学是中医学的重要组成部分，中医护理学如果失去了中医特色，就成了无源之水、无木之术，也就失去了存在和发展的必要，中医护理理论与方法共同成为了中医学理论体系中不可分割的一部分，中医学和中医护理学在理论层面有着统一性，但各有侧重，中医学侧重于治，中医护理学更侧重于养。（2）方法一体，各取所长时至今口，随着人们对生命和健康认识的逐步深入，中医学的理论体系越来越可以用现代科学来阐释，并且多有发展，因此，从理论角度来看，中医学的许多理念不能再称其为特色，而只是在某些方面存在着优势，而中医学的现实特色是在其方法手段上，比如方剂、外治、养生、保健等等，这些方法是大道至简的中医理论的具体体现，在应用的过程中，长于治疗、预防、保健等，各不相同，中医学与中医护理学共同拥有这些方法，而不能单纯模仿现代医学医护在方法上的分离，医生有处方权而护士没有，代护理己经开始反思这种分离所带来的弊端，因此，中医护理学能使用中医学的所有方法为护理服务，是中医护理学区别于现代护理的典型特征之一，也是中医护理能够生存和发展的关键。（3）技术一致，各用其能中医技术大多具有简便、经济、安全、有效的特点，其掌握起来并不十分困难，尤其是现代医学模式的改变，医学的目的不再单纯的是治病，而是要维护健康，满足患者的需要，这些技术发挥着越来越大的作用，随着中医教育的大力开展，中医护理人才培养的数量不断扩大，质量不断提高，中医技术的掌握对他们而言并不算困难。区分哪些是中医的技术，哪些是中医护理的技术，在应用层面也无太多的必要，所以，在技术应用上，中医护理学应该根据护理学术发展的要求，积极去开发新的中医护理技术。3对开展中医护理培训的建议（1）推进中医护理学科的建设和发展近些年来，随着各高等中医药院校中医护理专业的开设和国家中医药管理局中医护理重点学科的设立，中医护理学科得到了快速发展，但是我们也看到，其在学科建设上与中医学、护理学的发展水平还相差甚远。过分强调中医医护之间的区分度，严重挤压了中医护理学的发展空间，可以尝试将中医护理列为中医学一级学科下面的二级学科，中医护理的学科使命就是用现代护理学的理念和方法去丰富中医学在养护上的优势与特色，而不能简单地去做现代护理学的补充或成为现代护理学的附庸。从某种意义上说，中医的理论、方法和技术无一不是中医护理可以采用的，也只有这样才能使中医护理鲜明地区别于现代护理，还中医护理木来的面目。（2）建立规范的中医护理培训体系从年龄分布、工作年限、职称结构来看，中医护理管理队伍己经相对成熟，护理和管理经验丰富，学历层次大幅提高，职称结构逐渐改善。然而值得注意的是中医护理管理人员自身的中医药知识和技能水平却不乐观，而仅仅依靠培训，或是院校中医护理教育的大发展，很难在短时间内从根木上解决这一突出的矛盾。目前，中医护理的相关培训还多集中在医院内部进行，形式上多是由中医医师授课，内容无非是中医知识和技能的简版，多是利用业余时间进行，很难满足中医护理的特色和需求。因此，有必要由行业主管部门牵头，制定规范的中医护理培训的大纲和标准，在开设中医护理专业的高等中医药院校或有条件的中医医疗机构设立培训基地，建立较为完善的中医护理培训机制和体系，成为中医护理继续教育中的重要环节、（3）探索多元化中医护理培训模式医疗机构不同，个人岗位不同，对中医护理培训的需求也存在着较大的差异，因此，可根据多元化培训原则，建立不同的培训模式，注重不同模式的层次性，以提高培训的针对性和有效性，至少可以分为普训、轮训和传训三种模式、普训以“应知应会”为重点，开展全员培训，重在中医护理基本思维、基本理论、基本知识及基本技能;轮训以“能力提升”为重点，主要结合护理工作的实际问题和中医护理研究新进展，开展定期培训，参与各级各类的中医护理继续教育项目;专训以“专科培训”为重点，重点培训中医护理临床研究、教学及实践应用拓展能力等，培养中医专科护理人才，同时向西医院、社区医疗机构、养老服务机构等单位延伸。通过不同的培训模式，形成中医特色明显、梯队结构合理、热爱中医护理事业的优秀护理团队，从而带动医院中医护理水平的全而提高4 总结通过此次培训，我对中医护理所体现出的整体观以及辩证施护的特点有了更加深人的了解，而在临床中也是围绕着以上特点展开。当今，中医护理已经跨出国门，发扬光大，为全世界所接受并推崇，并且在技术上不断精化，可谓潜力无穷。当然，中医护理也存在着一些尚待解决的问题，比如说缺少专业的人才、护理技术应用范围受限，整体护理及相关文书缺少中医特色等。故此，我认为只有加强相关人才的培养，将中医护理文书规范化并且将中医护理融合到整体护理当中或可在一定程度上解决上述问题。相信中医护理技术会在实践中越来越完善，前景越来越美好。5 参考文献1黑莲，等.论整体护理与中医理论的内涵统一性J.实用护理杂志，2010.18(1):53-55.2刘虹.中医护理学基础M.北京:中医药出版社，2005:239.3周飞淦.浅析中医护理的特点及其在临床中的应用J.健康必读，2011，12(12):101-103.