口腔护理与会阴护理

口腔护理与会阴擦洗 一口腔护理 漱口能清除食物碎片 部分软垢及口内易被含漱力冲落的污物 故漱口就着重在饭后进行 漱口的效果与漱口水量的多少 含漱力量的大小及漱口次数的多少有关 漱口 漱口液的选择 口腔卫生保健 去除口腔内的食物软垢 减少细菌数量 保持口腔卫生清洁 清新口气口腔疾病治疗 二 刷牙 牙刷的选择 1 牙刷头的大小 长度应为2 5 3厘米 宽度为0 8 1厘米 有2 4排刷毛 每排5 12束刷毛 牙刷头前端应为圆钝形 2 刷毛的硬度 一般可分为软性 中性 硬性三种 平时使用中性硬度的牙刷比较适合 3 刷毛的顶端 每根刷毛的顶部应该是圆钝型的 不能有锐角 购买时可用手来触摸判断 4 刷头与刷柄的角度 直线型的使用时比较有力 有角度的牙刷对后牙清洁效果较好 此角度以17 20 为宜 牙膏的选择 普通牙膏 健康牙齿使用 氟化物牙膏 防龋的作用 药物牙膏 你的刷牙方法正确吗 此种刷牙方式往往漏掉预防牙周病最重要的牙龈与牙齿交界区 使牙菌斑继续残留而持续破坏牙周组织 正確的刷牙 貝氏刷牙 1 正確握法 拇指前伸 比 赞 的手勢 将刷毛对准牙齿与牙龈交接的地方 刷上上颚牙齿时 刷毛朝上 刷下颚 刷毛朝下 正確的刷牙 貝氏刷牙 刷毛与牙齿呈 角 刷毛涵盖一点牙龈並向牙齿轻压 使刷毛略呈圆弧 刷毛也与牙齿有大范围的接触 正確的刷牙 貝氏刷牙 牙刷定位后 开始作短距离 两颗牙 的水平运动 两颗牙间刷來回约刷十次 5 牙刷的保护洗净 头向上置于干燥通风处 2 3月换一次牙刷 牙膏的更换 一月一次 特殊口腔护理 适用范围 为禁食 高热 昏迷 鼻饲 术后及口腔疾患的病人进行口腔护理 用物准备 石蜡 油碗盘 毛巾电筒 治疗碗2个 一个盛漱口溶液 一个盛浸润的无菌棉球 镊子 弯血管钳 压舌板 吸水管 棉签 必要时准备开口器 操作步骤 解释 铺巾 放置弯盘 湿润口唇 漱口 口腔护理评估表 擦洗牙齿外侧面 依次擦洗左侧牙齿内侧各面 擦洗硬腭 擦洗舌面 擦洗舌下 再次漱口 检查口腔 涂抹润唇膏 整理用物 注意事项 昏迷 牙关紧闭者用开口器 开口器从臼齿处放入 长期应用抗生素 激素者注意观察有无真菌感染 昏迷患者禁忌漱口 以防误吸 擦洗时 动作宜轻 避免损伤粘膜及牙龈 棉球不可过湿 以防患者将溶液吸入呼吸道 擦洗时勿触及软腭 咽部以免引起病人恶心 二会阴部护理 会阴部护理的重要性 会阴部的各个孔道彼此接近 容易发生交叉感染 会阴部潮湿 温暖 会阴部皮肤表面阴毛生长较密 易于致病菌繁殖 长期卧床 会阴部空气流通不畅 皮肤易破损 会阴的日常护理 每日用温水清洗 并更换棉质的宽松内裤 内裤应在阳光下暴晒 经期不宜盆浴 同房 卫生棉应两小时更换一次 擦拭肛门时应从前往后擦 良好的心态和健康的生活方式 会阴部护理的对象 生殖系统及尿道炎症大小便失禁 皮肤受刺激或破损分泌物过多或尿液浓度过高有留置导尿管产后及各种会阴手术后 操作步骤 一 准备1 护士素质要求 着装整齐符合要求 仪表端庄 态度和蔼 洗手 戴口罩 2 评估 病人病情 会阴部及会阴伤口情况 解释操作目的 过程及配合方法 3 用物准备 一次性中单一块 一次性手套一只 治疗碗两个 无菌镊子一把 消毒液棉球12个 新洁尔灭 甲硝唑 碘伏等消毒液 二 操作1 将用物携至床旁 核对床号 姓名 解释并取得合作 2 关闭门窗 调节室温 必要时遮挡病人 3 操作者站在病人右侧 松开床尾盖被 协作病人仰卧 脱去对侧裤腿盖在近侧腿部 对侧腿用被遮盖 臀下垫一次性中单 两腿屈曲外展 4 将治疗碗置于病人两腿之间 左手戴一次性手套 右手持镊取消毒液棉球擦洗 由内向外 自上而下 擦净会阴部的污垢 分泌物和血迹等 擦洗导尿管或伤口 最后擦洗肛门 顺序依次为尿道口 对侧小阴唇 近侧小阴唇 对侧大阴唇 近侧大阴唇 阴阜 对侧大腿内侧上1 3 近侧大腿内侧上1 3 会阴切口或导尿管 肛门 每擦一个部位 更换一个棉球 5 如为保留导尿 自尿道口顺导尿管依次擦净导尿管四个面 2个棉球 6 撤去一次性中单 协助病人穿裤 取舒适的卧位 整理床单位 7 清理用物 洗手 记录 1 严格执行无菌技术操作原则 2 按擦洗顺序擦洗 必要时可根据病人情况增加擦洗次数 直至擦净 3 擦洗时观察会阴部及会阴切口愈合情况 注意有无红肿及分泌物性质等情况 发现异常及时记录并向医师汇报 4 注意保暖及保护病人隐私 谢谢