肩关节解剖及常用查体方法课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肩关节,吉林大学第一医院疼痛科,张春国,肩关节,1,肩关节的结构,肩关节由三块骨(锁骨、肩胛骨和肱骨)构成,组成四个关节,(盂肱关节、肩锁关节、肩胸关节和胸锁关节),锁骨(切断),向峰角,解剖颈,肩胛上切迹,大结节,(肩)颈,内侧缘,结节间沟,外側缘,大结节堉,眩骨头,小结节崤,肩胛骨,肱骨,肩关节的结构,2,右個锁骨,骨端,销体,究骨天节面,科方线,状结节镜骨下河容的顿骨下肌),1.锁骨:正面呈S形,由肩峰延伸至胸骨柄,作为上肢和躯干之间的支点,允许上肢最大范围的活动度,为肌肉提供止点,将力量由上肢传到躯干,右個锁骨,3,2肩胛骨 scapula,肩峰关节面,为三角形扁骨,位于胸廓后外侧的上份,介,于第27肋骨之间。,关节晝,外侧角,留界下窝,前方凹面有利于和肋骨组成胸廓连接,后方,盂下结节,凸面,内侧缘,肩胛冈凸于后面,上方较小的冈上窝,下方,较大的冈下窝。,肩峰是三角肌大部的起点,斜方肌的止点之,同时是肩锁韧带的附着点。,喙突为肱二头肌短头肌腱和喙肱肌提供起点,上窝,同时还是胸小肌和肩锁韧带的附着点。,肩胛骨有三个角,上角平对第2胸椎水平。,冈下窝,盂下结节,下角平对第7胸椎水平。,肩胛骨外上方的梨形浅窝,称关节盂,与肱,骨头相关节。盂上、下方各有一粗糙隆起,分别称盂上结节和盂下结节,肩骨侧面,2肩胛骨 scapula,4,骨头,硫骨头,骨头,大结节,3肱骨,拮节间西,大结节,小拮节,上端膨大,有朝向,上后内方呈半球形,的肱骨头,平均直,径43mm,肱骨头的外侧和前,三角机粗隆,角肌粗陆,方有隆起的大结节,和小结节,向下各,延伸一嵴,称大结,桡神经沟,节嵴和小结节嵴。,两结节间有一纵沟,称结节间沟,眩骨小头,尺侧院,蓝骨情车,骨小,骨头,5,向情,4.孟肱关节,斜方切状杯,球窝关节,全身活动度,最大的关节,稳定性差。,轴运动,关节盂小而浅,关节头,大,仅能容纳关节头的,关节盂周围有纤维软骨,构成的盂唇,使之略为,加深,关节(荫外側况,盂唇下方固定牢固,上,方活动度大,血供差,易于损伤,关节囊薄而松弛,定队,肩美节【冠状切面,向情,6,前面观,肩锁关节囊(并肩锁韧带,润峰,喙肩韧带,肌融(切断),喙肱韧带,5肩锁关节,由锁骨外侧端和肩峰外侧缘向内2-3cm部分形成的平面滑动的滑膜,关节,关节上面部分存在不完整的关节盘。,肩锁韧带、喙锁韧带,肩峰的旋转和相对于锁骨的前后运动与肩胛骨和胸锁关节的运动关,联,前面观,7,树锁前韧带,胸锁关节盘,判镇关节腔,谈骨下肌,一第1肋软昔结合,肋软骨,构形(滑膜)关节,放射状鞠韧带,柄胸软骨结合,6胸锁关节,由锁骨内侧端,第一肋软骨和胸骨柄外上缘构成的滑膜关节,形状为,体内唯一连接中轴骨和上肢的关节。,盘状软骨分隔关节腔,可以吸收从上肢传导到中轴骨的震荡。,胸锁前韧带、胸锁后韧带、锁骨间韧带、肋锁韧带。,随着肩关节运动,胸锁关节可以旋转30度。,树锁前韧带,8,肩钡关节,胸锁关节,孟肱关节,肩胛胸廓关节,blc: siracorn. cr/jin/cga2019,7肩胸关节(肩胛胸壁关节),不是一个真正的关节,允许肩胛骨相对于胸廓运动,肩钡关节,9,8肩关节的韧带:有保,护关节稳定的功能,1、喙肱韧带:起于喙,突下,向侧前下方固定,大节囊(并白续,科方,于肱骨,相当于冈上肌,镜带,及肩胛下肌附着点之间。,惟状督带,上机(切断,其纤维与关节囊紧连在,監带,肩上横制带和胖上切迹,一起。这个韧带对肱骨,世普大结昔,头起支持及防止肱骨过,骨横韧号,向甲下机据下囊交通,度外旋的作用。冰冻肩,晰(与滑关节腔相通,时此韧带广泛发炎,结,机熨下囊的位置,果使肱骨头保持在内旋,世二头长美,节囊团带,位置,防碍了肩关节的,活动,2、喙肩韧带:为肩关节上部的屏障,起于喙突外缘,基底较宽逐渐变窄,向外止于肩峰,把肩峰下滑囊与肩锁关节分开。,3、盂肱韧带:为关节囊的增厚部分,分上中下3个韧带,位于关节囊的内,面,有限制关节外旋的功能,8肩关节的韧带:有保,10,肩关节解剖及常用查体方法课件,11,肩关节解剖及常用查体方法课件,12,肩关节解剖及常用查体方法课件,13,肩关节解剖及常用查体方法课件,14,肩关节解剖及常用查体方法课件,15,肩关节解剖及常用查体方法课件,16,肩关节解剖及常用查体方法课件,17,肩关节解剖及常用查体方法课件,18,肩关节解剖及常用查体方法课件,19,肩关节解剖及常用查体方法课件,20,肩关节解剖及常用查体方法课件,21,肩关节解剖及常用查体方法课件,22,肩关节解剖及常用查体方法课件,23,肩关节解剖及常用查体方法课件,24,肩关节解剖及常用查体方法课件,25,肩关节解剖及常用查体方法课件,26,肩关节解剖及常用查体方法课件,27,肩关节解剖及常用查体方法课件,28,肩关节解剖及常用查体方法课件,29,肩关节解剖及常用查体方法课件,30,肩关节解剖及常用查体方法课件,31,肩关节解剖及常用查体方法课件,32,肩关节解剖及常用查体方法课件,33,肩关节解剖及常用查体方法课件,34,肩关节解剖及常用查体方法课件,35,肩关节解剖及常用查体方法课件,36,肩关节解剖及常用查体方法课件,37,肩关节解剖及常用查体方法课件,38,肩关节解剖及常用查体方法课件,39,肩关节解剖及常用查体方法课件,40,肩关节解剖及常用查体方法课件,41,肩关节解剖及常用查体方法课件,42,肩关节解剖及常用查体方法课件,43,肩关节解剖及常用查体方法课件,44,肩关节解剖及常用查体方法课件,45,肩关节解剖及常用查体方法课件,46,肩关节解剖及常用查体方法课件,47,肩关节解剖及常用查体方法课件,48,肩关节解剖及常用查体方法课件,49,肩关节解剖及常用查体方法课件,50,肩关节解剖及常用查体方法课件,51,肩关节解剖及常用查体方法课件,52,肩关节解剖及常用查体方法课件,53,肩关节解剖及常用查体方法课件,54,肩关节解剖及常用查体方法课件,55,肩关节解剖及常用查体方法课件,56,肩关节解剖及常用查体方法课件,57,肩关节解剖及常用查体方法课件,58,肩关节解剖及常用查体方法课件,59,肩关节解剖及常用查体方法课件,60,肩关节解剖及常用查体方法课件,61,肩关节解剖及常用查体方法课件,62,肩关节解剖及常用查体方法课件,63,肩关节解剖及常用查体方法课件,64,肩关节解剖及常用查体方法课件,65,肩关节解剖及常用查体方法课件,66,肩关节解剖及常用查体方法课件,67,肩关节解剖及常用查体方法课件,68,肩关节解剖及常用查体方法课件,69,