四人心肺复苏流程.doc

四人心肺复苏流程开封市陇海医院急诊科 上午戈日站立的位置医生1（病人右侧，主持抢救者）医生（病人头侧）护士1（病人左侧）护士2（病人左侧）步骤1医生1：检查病人意识，呼救拍患者肩部，并呼唤“嗨！怎么了？”看病人有无反应，若无反应，判断患者意识丧失呼救听到呼救所有人全部到位步骤2医生1立即去枕，使患者仰卧位，判断心跳、呼吸1、体位：1）去枕平卧在硬板床上 2）解开病人衣服，松开裤带2、判断心跳、呼吸： 1）颈动脉位置：喉结旁开两指，胸锁乳突肌内侧 2）同时判断呼吸（看胸廓起伏） 判断时间：510秒 若未及颈动脉搏动，无胸廓起伏，则判断心跳呼吸停止。医生2：迅速到位，卸床头护士1：迅速到位，准备除颤仪护士2：1）迅速到位，准备抢救车 2）记录抢救时间步骤3医生1：给予胸外心脏按压1） 部位：用食指、中指沿肋弓缘推向剑突上两横指处或胸骨中下1/3交界处或两乳突连线中点处2） 方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上3） 双臂伸直并与患者胸部垂直，以髋部为支点，用上半身重量及肩臂力量向下按压：力量均匀，有节律4） 时间：按压与放松时间1:15） 频率：至少100次/分6） 幅度：至少5cm 2：下医嘱：简易呼吸器辅助呼吸；连接除颤仪；打开静脉通道医生21、 仰头抬颏法开放气道2、 用食指缠纱布清除患者口腔中的异物和呕吐物3、 下医嘱“请麻醉科气管插管”护士11、 准备简易呼吸器，连接氧气，交医生22、 打电话给麻醉科会诊3、 连接电极，电极贴位置正确，牢固4、 打开除颤器，选择监护模式，常规选择导联护士2 建立静脉通道步骤4医生1：连接心电监护后快速分析心电波型室颤心电静止电机械分离医生2：1、 使用简易呼吸器辅助呼吸2、 EC手法固定面罩，面罩与面部紧贴无缝隙3、 按压气囊体积的1/3至1/24、 30：2按气囊步骤5医生1：发现：病人心电静止继续按压，下口头医嘱：肾上腺素1mg静推3分钟一次医生21、 麻醉科会诊气管插管成功，气囊接导管2、 810次/分按压护士2：1、 复述口头医嘱“肾上腺素1mg静推3分钟一次”，得到医生确认后执行，“NS20ml iv+肾上腺素1mg静推”2、 记录步骤6医生1：病人出现室颤，下医嘱除颤1、 非同步除颤2、 单项波360J（双向波200J）3、 尽量减少除颤而中断的按压时间，除颤后应立即重新按压，不能因为分析心电波型而中断按压护士1：1、 复述医嘱“360J除颤一次”2、 极板表面涂导电湖3、 按医嘱选择除颤模式，调节除颤能量，充电后交医生24、 记录