各种原因引起的上消化道出血.doc

肝硬化上消化道出血是什么原因?肝硬化发展到一定程度的时候，就会出现消化道出血这种情况，这样也对身体造成更大的危害，专家指出，这往往也是导致死亡的重要原因，所以大家要关注这个问题了，下面让大家来听听专家的介绍。1、食道胃底静脉曲张是肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化患者常常伴有门静脉高压，所以较易出现食道胃底静脉曲张，当门静脉或肝静脉阻塞时可加剧门静脉高压，导致已曲张的食道、胃底静脉破裂出血，引起上消化道出血。第一、患者的皮肤表现早期肝硬化患者面部皮肤表现为，脸部渐渐失去光泽和弹性，皮肤变得干燥、粗糙，出现黝黑肤色，眼圈周围灰暗尤其明显，有像熊猫眼。肝硬化皮肤暗沉是咋回事?还有的患者颜面部或鼻尖部出现细小的毛细血管扩张，像纤维状的网络。第二、皮肤症状说明患者的这种病症表现在肝硬化早期就会有所表现，甚至慢性肝炎患者也有这样的症状。如果肝炎患者出现的这一症状，说明肝部遭到了进一步的损伤，此时实施及时有效的治疗方法，能够有效防止肝硬化的发生。第三、内分泌功能紊乱慢性肝病患者内分泌功能紊乱是肝硬化患者皮肤变暗的原因。它会影响色素代谢，使色素在皮肤沉积，同时又由于肝硬化患者肾上腺功能减退，肝脏不能正常代谢垂体前叶所分泌的黑色素细胞刺激素，就会促使黑色素分泌增加。肝硬化上消化道出血是什么原因?肝硬化患者如果出现消化道出血的情况，那么看看是不是胃肠粘膜糜烂，这是其中一个原因，也希望大家发生疾病后，一定要及早进行检查和治疗，切勿大意对待，以免产生严重后果来不及施治。尿毒症并发上消化道出血原因1.尿毒症患者常合并胃炎研究发现尿毒症合并上消化道出血最常见的病因为胃炎。这可能与服用对胃肠黏膜有损害的药物有关，如:阿司匹林、泼尼松、非甾体类抗炎药、铁剂等有关。尿毒症时，胃泌素的灭活和排泄减少，胃泌素水平升高，兴奋壁细胞，胃酸分泌增加，破坏胃黏膜屏障，上消化道出血的危险性进一步增加。2.尿毒症患者尿素氮、肌酐、胃泌素升高本研究发现尿毒症合并上消化道出血患者血尿素氮、肌酐、胃泌素水平比无上消化道出血合并症尿毒症患者高。出血可能是尿毒症合并上消化道出血患者血尿素氮、肌酐水平升高的原因之一。3.尿毒症患者钙磷代谢紊乱研究发现尿毒症合并上消化道出血患者的血钙水平比非上消化道出血尿毒症患者高。尿毒症时钙磷代谢障碍，血钙降低，可引起继发性甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺激素增多，刺激胃泌素分泌，胃酸分泌增加，破坏胃黏膜屏障。同时钙又是重要的凝血因子之一，低钙可导致凝血因子下降或功能异常，发生凝血功能障碍。通过专家讲解了一些有关，尿毒症患者并发上消化道出血有原因的相关知识以后。知道了，尿毒症会使患者，产生胃炎，从而导致了，胃泌素水平升高，很容易产生如上消化道出血，所以尿毒症患者，一定要加强预防引起老人上消化道出血的原因很多患有消化道出血的病人都并不了解导致该疾病的主要原因是什么，那么您了解什么是消化道出血的病因吗?专家称，我们应该在生活中了解一些关于您了解什么是消化道出血的常识性问题。本文中我们的专家就详细为您介绍一下您了解什么是消化道出血的病因。(一)一般治疗卧床休息;观察神色和肢体皮肤是冷湿或温暖;记录血压、脉搏、出血量与每小时尿量;保持静脉能路并测定中心静脉压。保持病人呼吸道通畅，避免呕血时引起窒息。大量出血者宜禁食，少量出血者可适当进流质。多数病人在出血后常有发热，一般毋需使用抗生素。(二)补充血容量当血红蛋白低于9g/dl，收缩血压低于12kPa(90mmHg)时，应立即输入足够量的全血。对肝硬化站静脉高压的患者要提防因输血而增加门静脉压力激发再出血的可能性。要避免输血、输液量过多而引起急性肺水肿或诱发再次出血。(三)上消化道大量出血的止血处理1.胃内降温 通过胃管以1014冰水反复灌洗胃腔而使胃降温。从而可使其血管收缩、血流减少并可使胃分泌和消化受到抑制。出血部位纤维蛋白溶解酶活力减弱，从而达到止血目的。2.口服止血剂 消化性溃疡的出血是粘膜病变出血，采用血管收缩剂如去甲肾上腺素8mg加于冰盐水150ml分次口服，可使出血的小动脉强烈收缩而止血。此法不主张在老年人使用。3.抑制胃酸分泌和保护胃粘膜 H2受体拮抗剂如甲氰咪胍因抑制胃酸提高胃内pH的作用，从而减少H+反弥散，促进止血，对应激性溃疡和急性胃粘膜病变出血的防治有良好作用。近年来作用于质子泵的制酸剂奥美拉唑，是一种H+、K+ATP酶的阻滞剂，大量出血时可静脉注射，一次40mg。4.内镜直视下止血 局部喷洒5%Monsell液(碱式硫酸铁溶液)，其止血机制在于可使局部胃壁痉挛，出血周围血管发生收缩，并有促使血液凝固的作用，从而达到止血目的。内镜直视下高频电灼血管止血适用于持续性出血者。由于电凝止血不易精确凝固出血点，对出血面直接接触可引起暂时性出血。近年已广泛开展内镜下激光治疗，使组织蛋白凝固，小血管收缩闭合，立即直到机械性血管闭塞或血管内血栓形成的作用。上文中的内容就是专家向我们介绍的关于您了解什么是消化道出血的病因的内容，还请我们的大家都能够很好地了解。专家称，我们应该在生活中了解一些关于您了解什么是消化道出血的常识性问题，这样才能够保证我们及时发现了病情及时治疗。引起上消化道大出血的原因引起上消化道出血的原因有下列三个方面的疾患：上胃肠道疾病 1、 食管疾病：食管炎、食管癌、食管溃疡、食管贲门粘膜撕裂综合症、食管化学及机械性损伤等，另外还有放射性损伤。 2、 胃部疾病：消化性溃疡、急性胃粘膜病变、胃癌、胃粘膜脱垂、胃血管异常、胃良性肿瘤、胃术后病变、胃粘膜横径小动脉畸形、胃结核、胃克罗恩病、胃血吸虫病、胃异位胰腺等。3、 十二指肠病变：十二指肠溃疡、十二指肠球炎、十二指肠憩室、十二指肠钩虫病。 4、 空肠疾病：胃空肠吻合术后、空肠溃疡。上胃肠道邻近器官或组织的疾病 1、 胆道出血：胆管和胆囊结石、胆道蛔虫病、胆总管、引流管及各种支架造成压迫坏死、肝癌、胆脓肿或肝动脉瘤破入胆道等。 2、 胰腺疾病累及十二指肠：胰腺癌、壶腹癌、乳头癌、急性胰腺炎并脓肿破溃。3、 动脉瘤破入食管、胃十二指肠：主动脉瘤、肝或脾动脉瘤破入上消化道。 4、 纵膈肿瘤或脓肿破入食管。全身性疾病 1、 血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病等。 2、 尿毒症。 3、 血管性疾病：动脉粥样性硬化、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管症。 4、 结缔组织病：结节性大动脉炎、系统性红斑狼疮或其他血管炎。 5、 应激性溃疡：严重急性感染、外伤与大手术后、休克、肾上腺皮质激素治疗、烧伤、脑血管意外、重症心力衰竭等引起的应激状态。