2017年骨科考试试卷.doc

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骨科科考试试卷(一) 一、单项选择题:(每题4分,共32分) 1. 陈旧性骨折就是( ) A. 骨折畸形愈合 B. 骨折迟缓愈合 C. 骨折后 1 2 周就诊者 D. 骨折后 2 3 周就诊者 2. 锁骨骨折患者的姿势常为( ) A 头斜向患侧,下颌转向健侧 B. 头歪向患侧,下颌转向患侧 C 头歪向患侧,下颌转向健侧 D. 头歪向健侧,下颌转向患侧3. 肱骨髁上骨折最常见的并发症是( ) A. 肱动脉破裂 B. 前臂缺血性肌痉挛 C. 正中神经损伤 D. 肘内翻 4. 压缩性骨折最常发生在( ) A. 肱骨外科颈 B. 桡骨远端 C. 股骨颈 D. 椎体 5. 股骨粗隆部骨折容易发生( ) A. 迟缓愈合 B. 不愈合 C. 髋内翻 D. 股骨头坏死 6. 出现膝粘征阳性的髋部损伤是( ) A. 股骨颈骨折 B. 髋关节前脱位 C. 髋关节后脱位 D. 髋关节中心性脱位 7. 腰椎管狭窄的主要症状是( ) A. 腰痛 B. 腿痛 C. 腰腿痛 D. 反复腰痛和间歇性跛行 8. 脊椎骨折多发生于( ) A. 颈椎 B. 颈胸段 C. 胸腰段 D. 腰椎 二、填空题:(每题分,共0分) 1 引起损伤的外力除直接暴力、间接暴力外,还有 _ 和 _ 。 2 桡、尺骨双折的治疗原则是恢复前臂的 _ 。 3 髌骨骨折的治疗原则主要是恢复膝关节 _ 的功能。 4 中医认为骨折的愈合过程为 _ 、 _ 和骨合。 5 骨折的基本移位方式有缩短移位、 移位、 _ 移位、 _ 移位和 _ 移位。 三、名词解释:(每题6分,共18分) 1 颈干角 2 功能复位 3 弹性固定 四、问答题:(每15题分,共30分) 1 小夹板固定后的注意事项有哪些? 2 股骨颈骨折为什么常常难愈合(一)参考答案一、选择题1 D 2 A 3 D 4 D 5 C 6 C 7 D 8 C二、填空题1 肌肉强力牵拉力、累积性力;2 旋转功能;3 伸膝装置;4 瘀去、新生;5侧方、成角、旋转、分离三、名词解释:1. 颈干角 股骨颈与股骨干之间形成一个内倾角,称倾干角。正常值在110-140度之间。2. 功能复位 骨折复位虽尽了最大努力,某种移位仍未完全纠正,但骨折在此位置愈合后,对肢体功能无明显妨碍者,称功能复位。3. 弹性固定 脱位后,关节周围的肌肉痉挛收缩,可将脱位后的骨端保持在特殊的位置上。对该关节进行被动活动时,仍可轻微活动,但有弹性阻力,被动活动停止后,脱位的骨端又恢复了原来的特殊位置。这种现象,称为弹性固定。四、简答题:1、(1)抬高患肢以利消肿;(2)密切观察伤肢血运;(3)防止骨突皮肤受压(4)及崐时调整夹板松紧度;(5)定期进行线检查;(6)及时指导患者练功。2 股骨颈骨折可破坏血液供应,使骨折近端缺血;骨折线与股骨干纵轴所成的倾斜角可大于50度,使骨折处剪力大,不易稳定;患者多高龄,常体弱多病。骨科考试试卷(二) 一、单项选择题:(每题4分,共32分) 1. 踝关节内翻扭伤后肿痛多位于( ) A. 外踝前下方 B. 外踝后下方 C. 内踝前下方 D. 内踝后下方 2. 诊查骨盆骨折时,应首先注意有无( ) A. 骨折移位 B. 尿道破裂 C. 膀胱破裂 D. 休克 3 用于骨折中期治疗的主要内治法是( ) A舒筋活络法 接骨续筋法 行气活血法 补益肝肾法 温经通络法 4 下列哪种骨折属于开放性骨折( ) A脊柱骨折合并脊髓损伤 肋骨骨折合并血胸 肋骨骨折合并血气 骨盆骨折合并膀胱损伤 5 我国现存的最早的骨伤科专著是( ) A 正体类要 B 医宗金鉴 C 仙授理伤续断秘方 D 外台秘要 6 下列不属于脱位特征的是 ( ) A 畸形 B 关节盂空虚 C 弹性固定 D 异常活动 7 . 肱骨干骨折合并桡神经损伤多见于( ) 上 1 3 骨折 下 1 3 骨折 中上 1 3 骨折 D 中下 1 3 骨折 8 肱骨外科颈骨折,断端外侧嵌插而内侧分离,向前内侧突起成角,其分型为( ) 嵌插骨折 裂缝骨折 内收型骨折 外展型骨折 二、填空题:(每题分,共0分) 1 根据外力形式和受伤机理的不同,肱骨髁上骨折可分为_ 型、 _ 型和粉碎型。 2 腰椎间盘突出症最常发生在 _ 间隙和 _ 间隙。 3 腰部扭挫伤患者,常用手 _ 腰;腰部劳损者常用手 _ 腰。 4 成人股骨骨折最常采用 _ 和 _ 骨牵引。 5 骨折根据受伤前骨质是否正常可分为: 和 . 三、名词解释:(每题6分,共18分) 1 颈干角 2骨折迟缓愈合 3 骨化性肌炎 四、问答题:(每15题分,共30分) 1 简述骨折的临床愈合标准。 2 简述影响骨折愈合的局部因素有哪些。 (二)参考答案一、 选择题:9 A 10 D 11 B 12 D 13 C 14 D 15 D 16 D二、填空题:1 伸直、屈曲;2 腰45、腰5骶1;3 扶、捶;4股骨髁上骨牵引、胫骨结节骨牵引 ;5 外伤性骨折、病理性骨折三、名词解释:1、颈干角 股骨颈与股骨干之间形成一个内倾角,称倾干角。正常值在110-140度之间。2、骨折迟缓愈合 骨折经治疗后,已超出该类骨折正常愈合时间的最长期限,骨折局部仍有肿胀、压痛、纵轴叩击痛、异常活动、功能障碍,线照片显示骨痂生长稀少,骨折崐没有连接,但骨折断端无硬化现象,骨髓腔仍通者,称骨折迟缓愈合。3、 骨化性肌炎 关节内或关节附近骨折脱位后,因损伤严重,急救固定不良、反复施行粗暴的整复手法和被动活动,致使血肿扩散或局部反复出血,渗入被破坏的肌纤维之间,血肿机化后,通过附近骨膜化骨的诱导,逐渐变为软骨,然后再钙化、骨化,在线片上可见骨化阴影。称损伤性骨化或骨化性肌炎。四、简答题:1、 骨折的临床愈合标准:局部无压痛,无纵向叩击痛。 局部无异常活动。 线照片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线。 功能测定 在解除外固定的情况下,上肢能平举重量公斤分钟,下肢能崐连续徒手步行分钟,并不少于步。 连续观察周骨折处不变形,则观察的第一天为临床愈合日期。2、影响骨折愈合的局部因素: 断面接触: 断端血供: 损伤的程度 感染: 骨疾病 固定: 运动: 药物:骨科考试试卷(三) 一、单项选择题:(每题4分,共32分) 1、 餐叉样畸形改变常见于( )骨折。A、桡骨下端骨折 B、肱骨干骨折 C、尺骨下端骨折 D、肩关节脱位2、下列哪项不属于稳定骨折:( )A、裂缝骨折 B、螺旋骨折 C、横断骨折 D、嵌插骨折3、下列哪种情况可排除骨折的或能性:( )A、受伤部位无畸形 B、无骨擦音 C、局部肿胀与瘀斑 D、以上均不能排除4、 肱骨干骨折最常见的并发症是( )A、肱动静脉损伤 B、桡神经损伤 C、正中神经损伤 D、尺神经损伤5、 股骨颈骨折晚期最常见的并发症是:( )A、创伤性髋关节炎 B、髋关节僵硬C、褥疮及泌尿系感染 D、股骨头缺血性坏死6、下列哪项不是锁骨骨折固定的方法( )A、8字绷带固定 B、双圈固定 C、夹板 D、克氏针内固定7、下列哪项不是骨折特有体征( )A、畸形 B、骨擦音 C、异常活动 D、功能障碍8、陈旧性骨折是指( )A、骨折损伤后立即来就诊者;B、骨折损伤后23周内就诊者;C、骨折损伤后23月内就诊者;D、骨折损伤后任何时间内就诊者;二、填空题:(每题分,共0分) 1、脱位的特有体征有 、 、 。2、股骨颈和股骨干之间形成一个夹角,称_,正常值为_。 3、股骨颈骨折按解剖部位分 、 、 三型。4、锁骨中外1/3骨折,骨折端因受肌肉的牵拉及上肢重力的影响,骨折近端常向_移位,远端向_移位,并向内侧重叠移位。5、正常人桡骨远端与腕骨形成关节面,其掌倾角为_,尺偏角为_。 三、名词解释:(每题6分,共18分) 1 颈干角 2骨折迟缓愈合 3 骨化性肌炎 四、问答题:(每15题分,共30分) 1、叙述关节脱位的早期并发症?2、简述股骨干骨折的移位特点。(三)参考答案一、 选择题:1A;2B、3D、4B、5D、6C、7D、8C、二、填空题:1、关节畸形、关节盂空虚、弹性固定2、颈干角、110140 3、头下型、颈中型、基底部型4、后上方、前下方5、1015 2025 三、名词解释:1、颈干角 股骨颈与股骨干之间形成一个内倾角,称倾干角。正常值在110-140度之间。2、骨折迟缓愈合 骨折经治疗后,已超出该类骨折正常愈合时间的最长期限,骨折局部仍有肿胀、压痛、纵轴叩击痛、异常活动、功能障碍,线照片显示骨痂生长稀少,骨折崐没有连接,但骨折断端无硬化现象,骨髓腔仍通者,称骨折迟缓愈合。3、 骨化性肌炎 关节内或关节附近骨折脱位后,因损伤严重,急救固定不良、反复施行粗暴的整复手法和被动活动,致使血肿扩散或局部反复出血,渗入被破坏的肌纤维之间,血肿机化后,通过附近骨膜化骨的诱导,逐渐变为软骨,然后再钙化、骨化,在线片上可见骨化阴影。称损伤性骨化或骨化性肌炎。四、简答题:1、早期并发症有骨折,多发生在关节邻近的骨端或关节边缘;血管损伤,一般多因压迫牵拉伤所致;神经损伤,多为脱位的骨端压迫或牵拉所致;感染,开放性脱位如不及时清创或清创不彻底,可引起关节与创面化按月性感染或发生特异性感染。2、(一)上1/3骨折时,骨折近端受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和髋关节外旋肌的牵拉而产生屈曲、外展、外旋移位;远折端受内收肌群的牵位而向上、向内、向后移位,造成向外成角和缩短;(二)中1/3骨折时,两断端除重叠外,移位无一定规律,其畸形往往是按受力方向而相应成角。大多数近端呈外旋、屈曲倾向,远端则因受内收肌的牵拉而向内、向上方移位,使两折端向前外成角;(三)下1/3骨折时,远断端受膝后方关节囊及腓肠肌牵拉而向后倾倒,锐利的骨折端可压迫或剌伤腘动、静脉以及胫神经、腓总神经。骨科考试试卷(四) 一、单项选择题:(每题4分,共32分) l、一儿童平地跌倒,左手掌着地,致右锁骨骨折,其 损伤外力应属: A、直接暴力 B、间接暴力 C.传达暴力 D、扭转暴力 E、劳损暴力2、一老大妈二小时前平地跌倒,致股骨颈骨折,接损伤分类应属:( ) A、急性损伤 B、慢性损伤 C、交通损伤D、运动损伤 E、生物损伤3、一个6岁患儿,从约一米高处跌落,左手掌地受伤,肘部呈靴状畸形,肘关节 功能障碍,查:肘后三角关系正常。最可能的诊断为:( ) A、肘关节后脱位 B、肱骨髁上伸直型骨折 C、尺骨鹰嘴骨折D、肱骨外髁骨折 E、尺骨鹰嘴骨折并肘关节前脱位4、肩部外伤后,出现“方肩”畸形及肱骨上段异常活动,诊断应为:( ) A、肱骨外科颈外展型骨折 B、肱骨外科颈内收型骨折C、肩关节前脱位 D、肩关节后脱位 E、肩关节脱位并肱骨外科颈骨折5、股骨颈骨折手法复位后,作手掌试验的目的是观察:( ) A、患肢血运是否良好 B、患肢骨折端是否疼痛C、患胶外旋畸形是否消失D、患肢是否仍缩短 E、患肢是否损伤神经6、胫腓骨干骨折后治疗3-5周,解除跟骨牵引后,胫骨轻度向内成角,可选用下列何法加以纠正A、两枕法 B、足底叩击法 C、两加垫法D、盘腿姿势法 E、袜套悬吊活7、肋骨骨折多发于: A、第l3肋 B、第4-7肋 C、第810肋D、第11- 12肋 E、所有有浮肋8、因断端的血供不良而容易造成骨折迟缓愈合的骨折是: A、肱骨上13骨折 B、挠骨下13骨折C、尺骨上13骨折 D、股骨下13骨折 E、胫骨下13骨折二、填空题:(每题分,共0分) 1、骨折复位的二个标准是 、 。 2、股骨颈的颈干角正常值在 之间,大于正常值为 ,小于正常值为 . 3、骨折根据受伤前骨质是否正常可分为: 和 . 4、骨折移位方式有以下五种:_、_、_、_和_。5、骨折的愈合有 , 两种标准。 三、名词解释:(每题6分,共18分) 1、骨折:2、复位:3、稳定型骨折 四、问答题:(每15题分,共30分) 1、叙述关节脱位的早期并发症?2、简述股骨干骨折的移位特点。(四)参考答案一、 选择题:1、C 2、A 3、B 4、E 5、C 6、D7、B 8、E二、填空题:1、解剖复位,功能复位 2、110-140、髋外翻、髋内翻3、外伤性骨折病理性骨折 4、侧方移位,成角移位,短缩移位,分离移位,旋转移位 5、临床愈合标准,骨性愈合标准三、名词解释:1、 1骨折:骨的完整性或连续性中断时称为骨折。2、 复位:复位是将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖关系,重建骨骼的支架作用。3、 稳定型骨折复位后经适当外固定不易发生再移位者,如裂纹骨折、青枝骨折、嵌插骨折信横形骨折等。四、简答题:1、早期并发症有骨折,多发生在关节邻近的骨端或关节边缘;血管损伤,一般多因压迫牵拉伤所致;神经损伤,多为脱位的骨端压迫或牵拉所致;感染,开放性脱位如不及时清创或清创不彻底,可引起关节与创面化按月性感染或发生特异性感染。2、(一)上1/3骨折时,骨折近端受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和髋关节外旋肌的牵拉而产生屈曲、外展、外旋移位;远折端受内收肌群的牵位而向上、向内、向后移位,造成向外成角和缩短;(二)中1/3骨折时,两断端除重叠外,移位无一定规律,其畸形往往是按受力方向而相应成角。大多数近端呈外旋、屈曲倾向,远端则因受内收肌的牵拉而向内、向上方移位,使两折端向前外成角;(三)下1/3骨折时,远断端受膝后方关节囊及腓肠肌牵拉而向后倾倒,锐利的骨折端可压迫或剌伤腘动、静脉以及胫神经、腓总神经。骨科考试试卷(五) 一、单项选择题:(每题4分,共32分) 1、某60岁大娘右肩关节疼痛活动受限并逐渐加重, 已五个月,按损伤分类应属: A、重伤B、急性损伤 C、慢性损 D、外伤 E、运动损伤2、气伤的临床症状表现是: A、肿 B、瘀 C、痛 D、明显压痛点 E、出血 3、肱骨干骨折后,治疗过程中,下列那一项是正确的: A、复位时,应充分牵引,以矫正重叠移位 B、中段骨折的固定时间可相应缩短 C、桡神经沟部不可加垫 D、复位固定后折端再分离如不超过4mm则不予处理 E、为防止复位后折端出现分离,应绝对固定患肢,禁止一切功能活动4、锁骨骨折多见于: A、老年人 B、幼儿 C、中年人 D、青年人E、任何年龄5、骨折中期的内服药物治疗原则是: A、活血祛瘀 B、消肿止痛 C、补益肝肾 D、接骨续损E、温通经络6、多次反复发生的脱位称为: A、先天性脱位B、新鲜脱位 C、完全性脱位 D、不完全脱位 E、习惯性7、由于多根肋骨骨折,胸廓于吸气时向内凹陷,呼气时向外凸起,称为: A、闭合性气胸 B、张力性气胸 C、开放性气胸 D、气血胸 E、反常呼吸8、膝关节前交叉韧带断裂后,下列哪个试验为阳性: A、浮髌试验 B、回旋研磨试验 C、侧向试验 D、抽屉试验 E、挺髌试验二、填空题:(每题分,共0分) 1、骨折复位的二个标准是 、 。 2、股骨颈的颈干角正常值在 之间,大于正常值为 ,小于正常值为 . 3、骨折根据受伤前骨质是否正常可分为: 和 . 4、骨折移位方式有以下五种:_、_、_、_和_。5、骨折的愈合有 , 两种标准。 三、名词解释:(每题6分,共18分) 1 颈干角 2 功能复位 3 弹性固定 四、问答题:(每15题分,共30分) 1 简述骨折的临床愈合标准。 2 简述影响骨折愈合的局部因素有哪些。 (五)参考答案一、选择题:1、C 2、C 3、C 4、B 5、D 6、E 7、E 8、D二、填空题:1、解剖复位,功能复位 2、110-140、髋外翻、髋内翻3、外伤性骨折病理性骨折 4、侧方移位,成角移位,短缩移位,分离移位,旋转移位 5、临床愈合标准,骨性愈合标准三、名词解释:1、颈干角 股骨颈与股骨干之间形成一个内倾角,称倾干角。正常值在110-140度之间。2、功能复位 骨折复位虽尽了最大努力,某种移位仍未完全纠正,但骨折在此位置愈合后,对肢体功能无明显妨碍者,称功能复位。3、弹性固定 脱位后,关节周围的肌肉痉挛收缩,可将脱位后的骨端保持在特殊的位置上。对该关节进行被动活动时,仍可轻微活动,但有弹性阻力,被动活动停止后,脱位的骨端又恢复了原来的特殊位置。这种现象,称为弹性固定。四、简答题:1、 骨折的临床愈合标准:局部无压痛,无纵向叩击痛。 局部无异常活动。 线照片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线。 功能测定 在解除外固定的情况下,上肢能平举重量公斤分钟,下肢能崐连续徒手步行分钟,并不少于步。 连续观察周骨折处不变形,则观察的第一天为临床愈合日期。2、影响骨折愈合的局部因素: 断面接触: 断端血供: 损伤的程度 感染: 骨疾病 固定: 运动: 药物:骨科考试试卷(六) 一、单项选择题:(每题4分,共32分)1、要正确诊断损伤,必须进行全面了解病情,它包括: A、询问病史 B、四诊 C、实验室检查D、X线检查 E、以上全部2、关于锁骨骨折,下列哪一项描述是错误的: A、骨折多发于中13B、骨折多因间接暴力致伤C、骨折后患者将患侧上肢贴胸悬垂,头向健侧倾斜,下颌偏向患侧D、因锁骨非负重部位,活动度小对上肢功能影响不大,整复要求不高3、下列哪项骨折不容易出现缺血性骨坏死? A、股骨颈骨折 B、胫骨下13骨折 C、距骨骨折D、股骨干骨折 E、舟骨骨折4、按髌骨骨折病因病理,下列哪项描述不正确的:A、直接暴力多致粉碎骨折 B、无移位的骨折筋膜扩张不断裂C、股四头肌强烈收缩多致横断骨折 D、髌骨骨折多见于儿童5、关于股骨干骨折的手法整复,下列哪项手法是错误的:A、顺势拔伸,是整复各段骨折的基本手法B、重叠移位,可用分骨手法矫正C、背肌移位,可用回旋手法矫正D、侧方移位,可用捺正手法矫正6、关于脊柱骨折脱位分型,下列哪项不属于稳定骨折:A、 椎体压缩不超过l2 B、骨折伴有脱位 C、单纯椎板骨折D、单纯横突骨折 E、不合并韧带撕裂7、下列哪项不是按脱位的方向可分类:A、中心脏脱位B、习惯性脱位C、前脱位 D、后脱位 E、上脱8、下列哪能项不是伤筋的并发症:A、神经损伤 B、损伤性骨化 C、关节内游离体D、感染 E、小骨片撕脱 二、填空题:(每题分,共0分) 1 引起损伤的外力除直接暴力、间接暴力外,还有 _ 和 _ 。 2 桡、尺骨双折的治疗原则是恢复前臂的 _ 。 3 髌骨骨折的治疗原则主要是恢复膝关节 _ 的功能。 4 中医认为骨折的愈合过程为 _ 、 _ 和骨合。 5 骨折的基本移位方式有缩短移位、 移位、 _ 移位、 _ 移位和 _ 移位。 三、名词解释:(每题6分,共18分) 1、骨折2、髋内翻3、弹性固定 四、问答题:(每15题分,共30分) 1 小夹板固定后的注意事项有哪些? 2 股骨颈骨折为什么常常难愈合(六)参考答案一、选择题1 E 2 C 3 D 4E 5 B 6 B 7 B 8 D二、填空题1 肌肉强力牵拉力、累积性力;2 旋转功能;3 伸膝装置;4 瘀去、新生;5侧方、成角、旋转、分离三、名词解释:1、骨折:骨的完整性或连续性中断时称为骨折。2、髋内翻:正常股骨的颈干角在110-140度之间,颈干角小于110度则为髋内翻。3、弹性固定: 脱位后,关节周围的肌肉痉挛收缩,可将脱位后的骨端保持在特殊的位置上。对该关节进行被动活动时,仍可轻微活动,但有弹性阻力,被动活动停止后,脱位的骨端又恢复了原来的特殊位置。这种现象,称为弹性固定。四、简答题:1、(1)抬高患肢以利消肿;(2)密切观察伤肢血运;(3)防止骨突皮肤受压(4)及崐时调整夹板松紧度;(5)定期进行线检查;(6)及时指导患者练功。2 股骨颈骨折可破坏血液供应,使骨折近端缺血;骨折线与股骨干纵轴所成的倾斜角可大于50度,使骨折处剪力大,不易稳定;患者多高龄,常体弱多病。骨科考试试卷(七) 一、单项选择题:(每题4分,共32分)1损伤内治法的目的是( ) A、解决局部的形态改变B、解决机体内部的改变 C、恢复功能 D、预防骨折 E、增强体质2测量肢体长度的起止点标志是( )A、关节 B、骨突 C、肌腱起点D、肌腱止点 E、皮纹3肱骨干骨折后出现“垂腕”,说明损伤了( )A、正中神经 B、尺神经C、桡神经 D、肌皮神经E、腋神经4桡骨远端骨折呈“餐叉”样畸形,复位后应限制腕关节( )A、桡偏 B、尺偏 C、伸腕D、屈腕 E、各个方向的活动5夹板固定时,扎带的松紧度为( )BA、在夹板上可上下移动 1.5厘米 B、在夹板上可上下移动 1厘米C、在夹板上可上下移动2厘米 D、以不影响血液循环为度E、越紧越好6首次记载将踝关节骨折脱位分为内、外翻两型的一书是( )A、仙授理伤续断秘方 B、世医得效方C、伤科大成 D、伤科补要E、普济方折伤门7骨骼长期反复受到震动,外力的积累而造成骨折的暴力是( )A、直接暴力 B、传达暴力C、筋肉牵拉 D、持续性劳损E、扭转暴力8成人股骨颈颈干角大小为( )A 、11O014O0 B 、1OO015O0C 、14001600 D 、9O01OO0 二、填空题:(每题分,共0分) 1 引起损伤的外力除直接暴力、间接暴力外,还有 _ 和 _ 。 2、上肢长度从 到 。 3、脱位是指 。4、老年人跌倒后,用手腕部撑地易引起 骨折,臀部着地易引起 骨折。 5、肩关节脱位,按脱位方向常分为 、 、 三种,其中以 较多见。 三、名词解释:(每题6分,共18分) 1、 弹性固定 2、髋内翻3 骨化性肌炎 四、问答题:(每15题分,共30分) 1 小夹板固定后的注意事项有哪些? 2、简述骨折的的特征?(答案)(七)参考答案一、选择题1 B 2 B 3 C 4C 5 B 6 A 7 D 8 A二、填空题1 肌肉强力牵拉力、累积性力; 2 肩峰,桡骨茎突或中指尖; 3 凡构成关节的骨端关节面脱离正常位置,发生关节功能障碍; 4 柯氏骨折, 股骨颈骨折(股骨转子间骨折);5盂下脱位、喙突下脱位、锁骨下脱位、 喙突下脱位三、名词解释:1、弹性固定: 脱位后,关节周围的肌肉痉挛收缩,可将脱位后的骨端保持在特殊的位置上。对该关节进行被动活动时,仍可轻微活动,但有弹性阻力,被动活动停止后,脱位的骨端又恢复了原来的特殊位置。这种现象,称为弹性固定。2、髋内翻:正常股骨的颈干角在110-140度之间,颈干角小于110度则为髋内翻。3、 骨化性肌炎 关节内或关节附近骨折脱位后,因损伤严重,急救固定不良、反复施行粗暴的整复手法和被动活动,致使血肿扩散或局部反复出血,渗入被破坏的肌纤维之间,血肿机化后,通过附近骨膜化骨的诱导,逐渐变为软骨,然后再钙化、骨化,在线片上可见骨化阴影。称损伤性骨化或骨化性肌炎。四、简答题:1、(1)抬高患肢以利消肿;(2)密切观察伤肢血运;(3)防止骨突皮肤受压(4)及时调整夹板松紧度;(5)定期进行线检查;(6)及时指导患者功能锻炼。2、(1)畸形:骨折时常因暴力作用、肌肉或韧带牵拉、肢体重量、搬运不当等可使断端发生不同程度的移位,出现肢体形状改变面发生畸形;(2)骨擦音:由于骨折断端相互触碰或摩擦而产生,一般在局部检查时用手触膜骨折处才可感觉到;(3)异常活动骨干部无嵌插的完全性骨折,可出现好似关节一样的可动性,被称之为假关节现象。是因为骨的连续性丧失后所呈现的异常活动。骨科考试试卷(八) 一、单项选择题:(每题4分,共32分)1肩关节脱位后,出现的畸形为( )A 靴样畸形 B 枪刺样畸形 C 圆肩畸形C 方肩畸形 D 餐叉样畸形2夹板固定时,扎带的松紧度为( )A 在夹板上可上下移动1.5厘米 B 在夹板上可上下移动1厘米C 在夹板上可上下移动2厘米 D 以不影响血液循环为度E 在夹板上可移动0.5厘米3侧向试验是检查膝关节哪一部分损伤的( )A 交叉韧带 B 侧副韧带 C 髌骨D 半月板 E 髌韧带4锁骨骨折手法复位后,常用的固定方法为( )A 小夹板固定 B 持续牵引固定 C 石膏夹固定D 手术内固定 E “8”字绷带固定5肩周炎好发于( )A 50岁以上 B 40岁以上 C 50岁以下D 30岁以上 E 任何年龄6前臂远端骨折出现餐叉样畸形的是( )A 屈曲型 B 粉碎型 C、屈肘型D 伸直型 E 各型均可7双侧臀中肌麻痹会出现 ( )A、剪刀步态 B、强直步态 C、萎软步态D、鸭步 E、抗痛性步态8脊髓损伤后,运动感觉功能不全障碍,13周后,可完全恢复的属于( )A 马尾神经损伤 B 脊髓震荡 C 交感神经损伤D 脊髓受压 E 脊髓断裂 二、填空题:(每题分,共0分) 1、骨折复位的二个标准是 、 。 2、股骨颈的颈干角正常值在 之间,大于正常值为 ,小于正常值为 . 3、骨折根据受伤前骨质是否正常可分为: 和 . 4、骨折移位方式有以下五种:_、_、_、_和_。5、骨折的愈合有 , 两种标准。 三、名词解释:(每题6分,共18分) 1、 弹性固定 2、髋内翻3 骨化性肌炎 四、问答题:(每15题分,共30分) 1、叙述关节脱位的早期并发症?2、简述股骨干骨折的移位特点。(八)参考答案一、选择题1 C 2 B 3 B 4E 5 A 6 D 7 D 8 B二、填空题:1、解剖复位,功能复位 2、110-140、髋外翻、髋内翻3、外伤性骨折病理性骨折 4、侧方移位,成角移位,短缩移位,分离移位,旋转移位 5、临床愈合标准,骨性愈合标准三、名词解释:1、弹性固定: 脱位后,关节周围的肌肉痉挛收缩,可将脱位后的骨端保持在特殊的位置上。对该关节进行被动活动时,仍可轻微活动,但有弹性阻力,被动活动停止后,脱位的骨端又恢复了原来的特殊位置。这种现象,称为弹性固定。2、髋内翻:正常股骨的颈干角在110-140度之间,颈干角小于110度则为髋内翻。3、 骨化性肌炎 关节内或关节附近骨折脱位后,因损伤严重,急救固定不良、反复施行粗暴的整复手法和被动活动,致使血肿扩散或局部反复出血,渗入被破坏的肌纤维之间,血肿机化后,通过附近骨膜化骨的诱导,逐渐变为软骨,然后再钙化、骨化,在线片上可见骨化阴影。称损伤性骨化或骨化性肌炎。四、简答题:1、早期并发症有骨折,多发生在关节邻近的骨端或关节边缘;血管损伤,一般多因压迫牵拉伤所致;神经损伤,多为脱位的骨端压迫或牵拉所致;感染,开放性脱位如不及时清创或清创不彻底,可引起关节与创面化按月性感染或发生特异性感染。2、(一)上1/3骨折时,骨折近端受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和髋关节外旋肌的牵拉而产生屈曲、外展、外旋移位;远折端受内收肌群的牵位而向上、向内、向后移位,造成向外成角和缩短;(二)中1/3骨折时,两断端除重叠外,移位无一定规律,其畸形往往是按受力方向而相应成角。大多数近端呈外旋、屈曲倾向,远端则因受内收肌的牵拉而向内、向上方移位,使两折端向前外成角;(三)下1/3骨折时,远断端受膝后方关节囊及腓肠肌牵拉而向后倾倒,锐利的骨折端可压迫或剌伤腘动、静脉以及胫神经、腓总神经。骨科考试试卷(九) 一、单项选择题:(每题4分,共32分)1、桡神经损伤的体征是:() A拇指不能对掌B四、五指夹纸试验阳性 C腕下垂D小指侧感觉障 碍 2半月板损伤可见( ) A抽屉试验(+)B.回旋挤压试验(+) C挺滚试验(+)D.侧向试验()3新鲜骨折是指骨折后() Al2周以内 B23周以内 C34周以内 D45周以内4肱骨干骨折易合并饶神经损伤的骨折部位是()A上1/3 B中1/3 C下1/35. 股骨粗隆部骨折容易发生( ) A. 迟缓愈合 B. 不愈合 C. 髋内翻 D. 股骨头坏死 6. 出现膝粘征阳性的髋部损伤是( ) A. 股骨颈骨折 B. 髋关节前脱位 C. 髋关节后脱位 D. 髋关节中心性脱位 7人体活动范围最大的关节是( ) A肩关节B肘关节C髋关节D踝关节8. 脊椎骨折多发生于( ) A. 颈椎 B. 颈胸段 C. 胸腰段 D. 腰椎 二、填空题:(每题分,共0分) 1、桡骨下端骨折是指 ,临床上最常见 为 、 两种类型。2、脱位的特有体征有 、 、 。3、骨折常见的致伤暴力为以下形式 、 、 。4、直接暴力引起的骨折多为 骨折或 。 5、在肩关节脱位后,肩部外观会出现_畸形改变。 三、名词解释:(每题6分,共18分) 1 粉碎骨折 2 功能复位 3 骨折畸形愈合 四、问答题:(每15题分,共30分) 1 小夹板固定后的注意事项有哪些? 2 股骨颈骨折为什么常常难愈合(九)参考答案一、选择题1 C 2B 3 A 4 B 5 C 6 C 7A 8 C二、填空题1、桡骨下端骨折是指桡骨远侧端3cm范围内的骨折、伸直型、屈曲型、背侧缘劈裂骨折、掌侧缘劈裂骨折2、关节畸形、关节盂空虚、弹性固定。3、直接暴力、间接暴力、肌肉强烈收缩、持续劳损4、横形骨折、粉碎性骨折5、方肩畸形三、名词解释:1、骨碎裂成三块以上,称粉碎骨折。2、功能复位 骨折复位虽尽了最大努力,某种移位仍未完全纠正,但骨折在此位置愈合后,对肢体功能无明显妨碍者,称功能复位。3、骨折发生重叠、旋转、成角面愈合,称骨折畸形愈合。四、简答题:1、(1)抬高患肢以利消肿;(2)密切观察伤肢血运;(3)防止骨突皮肤受压(4)及崐时调整夹板松紧度;(5)定期进行线检查;(6)及时指导患者练功。2 股骨颈骨折可破坏血液供应,使骨折近端缺血;骨折线与股骨干纵轴所成的倾斜角可大于50度,使骨折处剪力大,不易稳定;患者多高龄,常体弱多病。骨科考试试卷(十) 一、单项选择题:(每题4分,共32分)1、损伤的中西医结合治疗原则,下列哪项是错误的: A、内外兼治 B、筋骨并重 C、动静结合 D、医患合作E、仅用内服中药2、复位后容易发生再移位的骨折: A、裂缝骨折 B、 青枝骨折 C 、嵌插骨折 D、 螺旋骨折 E 、横形骨折3、缺血性骨坏死多见于: A、 肱骨外科颈骨折 B、 肱骨髁上骨折 C、 股骨颈骨折 D、 髌骨骨折 E、股骨粗隆间骨折4、下列哪项不属于股骨干骨折早期并发症? A、创伤性休克 B、脂肪栓塞 C、挤压综合症 D、坐骨神经损伤 E、缺血性骨坏死5、下列哪项不是腰部伤筋的常见病: A 、腰椎间盘突出症 B、 强直性脊柱炎 C 、腰肌劳损 D、 腰椎骨折 E 、腰部扭挫伤6、膝关节前交叉韧带断裂后,下列哪个试验为阳性: A、浮髌试验 B、回旋研磨试验 C、侧向试验 D、抽屉试验 E、挺髌试验7夹板固定时,扎带的松紧度为( )A 在夹板上可上下移动1.5厘米 B 在夹板上可上下移动1厘米C 在夹板上可上下移动2厘米 D 以不影响血液循环为度E 在夹板上可移动0.5厘米8前臂远端骨折出现餐叉样畸形的是( )A 屈曲型 B 粉碎型 C、屈肘型D 伸直型 E 各型均可二、填空题:(每题分,共0分) 1、根据骨折后就诊的时间可以把骨折分为: 和 。2、骨折的特有体征有 、 、 。3、骨折常见的致伤暴力为以下形式 、 、 。4、按脱位的方向可以把脱位分为: 、 、 、 、 。5、在肩关节脱位后,肩部外观会出现_畸形改变。 三、名词解释:(每题6分,共18分) 1 粉碎骨折 2 脱位 3 骨擦音 四、问答题:(每15题分,共30分) 1 简述骨折的临床愈合标准。 2 按骨折线的形态可以把骨折分为哪几型。 (十)参考答案一、选择题1 E 2D 3 C 4 E 5 B 6 D 7B 8 D二、填空题1、新鲜骨折、陈旧骨折2、畸形、骨擦音、异常活动。3、直接暴力、间接暴力、肌肉强烈收缩、持续劳损4、前脱位、后脱位、上脱位、下脱位、中心性脱位。5、方肩畸形三、名词解释:1、骨碎裂成三块以上,称粉碎骨折。2、凡构成关节的骨端关节面脱离正常位置,引起关节功能障碍者称为脱位。3、由于骨折断端相互触碰或摩擦而产生,一般在局部检查时用手触摸骨折处而感觉到。四、简答题:1、 骨折的临床愈合标准:局部无压痛,无纵向叩击痛。 局部无异常活动。 线照片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线。 功能测定 在解除外固定的情况下,上肢能平举重量公斤分钟,下肢能崐连续徒手步行分钟,并不少于步。 连续观察周骨折处不变形,则观察的第一天为临床愈合日期。2、按骨折线形态可把骨折分为:(1)横断骨折,(2)斜型骨折,(3)螺旋型骨折,(4)粉碎骨折,(5
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