2017年骨科考试试卷.doc

骨科科考试试卷（一） 一、单项选择题：（每题4分，共32分） 1. 陈旧性骨折就是（ ） A. 骨折畸形愈合 B. 骨折迟缓愈合 C. 骨折后 1 2 周就诊者 D. 骨折后 2 3 周就诊者 2. 锁骨骨折患者的姿势常为（ ） A 头斜向患侧，下颌转向健侧 B. 头歪向患侧，下颌转向患侧 C 头歪向患侧，下颌转向健侧 D. 头歪向健侧，下颌转向患侧3. 肱骨髁上骨折最常见的并发症是（ ） A. 肱动脉破裂 B. 前臂缺血性肌痉挛 C. 正中神经损伤 D. 肘内翻 4. 压缩性骨折最常发生在（ ） A. 肱骨外科颈 B. 桡骨远端 C. 股骨颈 D. 椎体 5. 股骨粗隆部骨折容易发生（ ） A. 迟缓愈合 B. 不愈合 C. 髋内翻 D. 股骨头坏死 6. 出现膝粘征阳性的髋部损伤是（ ） A. 股骨颈骨折 B. 髋关节前脱位 C. 髋关节后脱位 D. 髋关节中心性脱位 7. 腰椎管狭窄的主要症状是（ ） A. 腰痛 B. 腿痛 C. 腰腿痛 D. 反复腰痛和间歇性跛行 8. 脊椎骨折多发生于（ ） A. 颈椎 B. 颈胸段 C. 胸腰段 D. 腰椎 二、填空题：（每题分，共0分） 1 引起损伤的外力除直接暴力、间接暴力外，还有 _ 和 _ 。 2 桡、尺骨双折的治疗原则是恢复前臂的 _ 。 3 髌骨骨折的治疗原则主要是恢复膝关节 _ 的功能。 4 中医认为骨折的愈合过程为 _ 、 _ 和骨合。 5 骨折的基本移位方式有缩短移位、 移位、 _ 移位、 _ 移位和 _ 移位。 三、名词解释：（每题6分，共18分） 1 颈干角 2 功能复位 3 弹性固定 四、问答题：（每15题分，共30分） 1 小夹板固定后的注意事项有哪些？ 2 股骨颈骨折为什么常常难愈合(一)参考答案一、选择题1 D 2 A 3 D 4 D 5 C 6 C 7 D 8 C二、填空题1 肌肉强力牵拉力、累积性力；2 旋转功能；3 伸膝装置；4 瘀去、新生；5侧方、成角、旋转、分离三、名词解释：1. 颈干角 股骨颈与股骨干之间形成一个内倾角，称倾干角。正常值在110-140度之间。2. 功能复位 骨折复位虽尽了最大努力，某种移位仍未完全纠正，但骨折在此位置愈合后，对肢体功能无明显妨碍者，称功能复位。3. 弹性固定 脱位后，关节周围的肌肉痉挛收缩，可将脱位后的骨端保持在特殊的位置上。对该关节进行被动活动时，仍可轻微活动，但有弹性阻力，被动活动停止后，脱位的骨端又恢复了原来的特殊位置。这种现象，称为弹性固定。四、简答题：1、(1)抬高患肢以利消肿；(2)密切观察伤肢血运；(3)防止骨突皮肤受压(4)及崐时调整夹板松紧度;(5)定期进行线检查；(6)及时指导患者练功。2 股骨颈骨折可破坏血液供应，使骨折近端缺血；骨折线与股骨干纵轴所成的倾斜角可大于50度，使骨折处剪力大，不易稳定；患者多高龄，常体弱多病。骨科考试试卷（二） 一、单项选择题：（每题4分，共32分） 1. 踝关节内翻扭伤后肿痛多位于（ ） A. 外踝前下方 B. 外踝后下方 C. 内踝前下方 D. 内踝后下方 2. 诊查骨盆骨折时，应首先注意有无（ ） A. 骨折移位 B. 尿道破裂 C. 膀胱破裂 D. 休克 3 用于骨折中期治疗的主要内治法是（ ） A舒筋活络法 接骨续筋法 行气活血法 补益肝肾法 温经通络法 4 下列哪种骨折属于开放性骨折（ ） A脊柱骨折合并脊髓损伤 肋骨骨折合并血胸 肋骨骨折合并血气 骨盆骨折合并膀胱损伤 5 我国现存的最早的骨伤科专著是（ ） A 正体类要 B 医宗金鉴 C 仙授理伤续断秘方 D 外台秘要 6 下列不属于脱位特征的是 （ ） A 畸形 B 关节盂空虚 C 弹性固定 D 异常活动 7 . 肱骨干骨折合并桡神经损伤多见于（ ） 上 1 3 骨折 下 1 3 骨折 中上 1 3 骨折 D 中下 1 3 骨折 8 肱骨外科颈骨折，断端外侧嵌插而内侧分离，向前内侧突起成角，其分型为（ ） 嵌插骨折 裂缝骨折 内收型骨折 外展型骨折 二、填空题：（每题分，共0分） 1 根据外力形式和受伤机理的不同，肱骨髁上骨折可分为_ 型、 _ 型和粉碎型。 2 腰椎间盘突出症最常发生在 _ 间隙和 _ 间隙。 3 腰部扭挫伤患者，常用手 _ 腰；腰部劳损者常用手 _ 腰。 4 成人股骨骨折最常采用 _ 和 _ 骨牵引。 5 骨折根据受伤前骨质是否正常可分为： 和 . 三、名词解释：（每题6分，共18分） 1 颈干角 2骨折迟缓愈合 3 骨化性肌炎 四、问答题：（每15题分，共30分） 1 简述骨折的临床愈合标准。 2 简述影响骨折愈合的局部因素有哪些。 （二）参考答案一、 选择题：9 A 10 D 11 B 12 D 13 C 14 D 15 D 16 D二、填空题：1 伸直、屈曲；2 腰45、腰5骶1；3 扶、捶；4股骨髁上骨牵引、胫骨结节骨牵引 ；5 外伤性骨折、病理性骨折三、名词解释：1、颈干角 股骨颈与股骨干之间形成一个内倾角，称倾干角。正常值在110-140度之间。2、骨折迟缓愈合 骨折经治疗后，已超出该类骨折正常愈合时间的最长期限，骨折局部仍有肿胀、压痛、纵轴叩击痛、异常活动、功能障碍，线照片显示骨痂生长稀少，骨折崐没有连接，但骨折断端无硬化现象，骨髓腔仍通者，称骨折迟缓愈合。3、 骨化性肌炎 关节内或关节附近骨折脱位后，因损伤严重，急救固定不良、反复施行粗暴的整复手法和被动活动，致使血肿扩散或局部反复出血，渗入被破坏的肌纤维之间，血肿机化后，通过附近骨膜化骨的诱导，逐渐变为软骨，然后再钙化、骨化，在线片上可见骨化阴影。称损伤性骨化或骨化性肌炎。四、简答题：1、 骨折的临床愈合标准：局部无压痛，无纵向叩击痛。 局部无异常活动。 线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线。 功能测定 在解除外固定的情况下，上肢能平举重量公斤分钟，下肢能崐连续徒手步行分钟，并不少于步。 连续观察周骨折处不变形，则观察的第一天为临床愈合日期。2、影响骨折愈合的局部因素： 断面接触： 断端血供： 损伤的程度 感染： 骨疾病 固定： 运动： 药物：骨科考试试卷（三） 一、单项选择题：（每题4分，共32分） 1、 餐叉样畸形改变常见于（ ）骨折。A、桡骨下端骨折 B、肱骨干骨折 C、尺骨下端骨折 D、肩关节脱位2、下列哪项不属于稳定骨折：（ ）A、裂缝骨折 B、螺旋骨折 C、横断骨折 D、嵌插骨折3、下列哪种情况可排除骨折的或能性：（ ）A、受伤部位无畸形 B、无骨擦音 C、局部肿胀与瘀斑 D、以上均不能排除4、 肱骨干骨折最常见的并发症是（ ）A、肱动静脉损伤 B、桡神经损伤 C、正中神经损伤 D、尺神经损伤5、 股骨颈骨折晚期最常见的并发症是：（ ）A、创伤性髋关节炎 B、髋关节僵硬C、褥疮及泌尿系感染 D、股骨头缺血性坏死6、下列哪项不是锁骨骨折固定的方法（ ）A、8字绷带固定 B、双圈固定 C、夹板 D、克氏针内固定7、下列哪项不是骨折特有体征（ ）A、畸形 B、骨擦音 C、异常活动 D、功能障碍8、陈旧性骨折是指（ ）A、骨折损伤后立即来就诊者；B、骨折损伤后23周内就诊者；C、骨折损伤后23月内就诊者；D、骨折损伤后任何时间内就诊者；二、填空题：（每题分，共0分） 1、脱位的特有体征有 、 、 。2、股骨颈和股骨干之间形成一个夹角，称_，正常值为_。 3、股骨颈骨折按解剖部位分 、 、 三型。4、锁骨中外1/3骨折，骨折端因受肌肉的牵拉及上肢重力的影响，骨折近端常向_移位，远端向_移位，并向内侧重叠移位。5、正常人桡骨远端与腕骨形成关节面，其掌倾角为_，尺偏角为_。 三、名词解释：（每题6分，共18分） 1 颈干角 2骨折迟缓愈合 3 骨化性肌炎 四、问答题：（每15题分，共30分） 1、叙述关节脱位的早期并发症？2、简述股骨干骨折的移位特点。（三）参考答案一、 选择题：1A；2B、3D、4B、5D、6C、7D、8C、二、填空题：1、关节畸形、关节盂空虚、弹性固定2、颈干角、110140 3、头下型、颈中型、基底部型4、后上方、前下方5、1015 2025 三、名词解释：1、颈干角 股骨颈与股骨干之间形成一个内倾角，称倾干角。正常值在110-140度之间。2、骨折迟缓愈合 骨折经治疗后，已超出该类骨折正常愈合时间的最长期限，骨折局部仍有肿胀、压痛、纵轴叩击痛、异常活动、功能障碍，线照片显示骨痂生长稀少，骨折崐没有连接，但骨折断端无硬化现象，骨髓腔仍通者，称骨折迟缓愈合。3、 骨化性肌炎 关节内或关节附近骨折脱位后，因损伤严重，急救固定不良、反复施行粗暴的整复手法和被动活动，致使血肿扩散或局部反复出血，渗入被破坏的肌纤维之间，血肿机化后，通过附近骨膜化骨的诱导，逐渐变为软骨，然后再钙化、骨化，在线片上可见骨化阴影。称损伤性骨化或骨化性肌炎。四、简答题：1、早期并发症有骨折，多发生在关节邻近的骨端或关节边缘；血管损伤，一般多因压迫牵拉伤所致；神经损伤，多为脱位的骨端压迫或牵拉所致；感染，开放性脱位如不及时清创或清创不彻底，可引起关节与创面化按月性感染或发生特异性感染。2、（一）上1/3骨折时，骨折近端受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和髋关节外旋肌的牵拉而产生屈曲、外展、外旋移位；远折端受内收肌群的牵位而向上、向内、向后移位，造成向外成角和缩短；（二）中1/3骨折时，两断端除重叠外，移位无一定规律，其畸形往往是按受力方向而相应成角。大多数近端呈外旋、屈曲倾向，远端则因受内收肌的牵拉而向内、向上方移位，使两折端向前外成角；（三）下1/3骨折时，远断端受膝后方关节囊及腓肠肌牵拉而向后倾倒，锐利的骨折端可压迫或剌伤腘动、静脉以及胫神经、腓总神经。骨科考试试卷（四） 一、单项选择题：（每题4分，共32分） l、一儿童平地跌倒，左手掌着地，致右锁骨骨折，其 损伤外力应属： A、直接暴力 B、间接暴力 C.传达暴力 D、扭转暴力 E、劳损暴力2、一老大妈二小时前平地跌倒，致股骨颈骨折，接损伤分类应属：( ) A、急性损伤 B、慢性损伤 C、交通损伤D、运动损伤 E、生物损伤3、一个6岁患儿，从约一米高处跌落，左手掌地受伤，肘部呈靴状畸形，肘关节 功能障碍，查：肘后三角关系正常。最可能的诊断为：( ) A、肘关节后脱位 B、肱骨髁上伸直型骨折 C、尺骨鹰嘴骨折D、肱骨外髁骨折 E、尺骨鹰嘴骨折并肘关节前脱位4、肩部外伤后，出现“方肩”畸形及肱骨上段异常活动，诊断应为：( ) A、肱骨外科颈外展型骨折 B、肱骨外科颈内收型骨折C、肩关节前脱位 D、肩关节后脱位 E、肩关节脱位并肱骨外科颈骨折5、股骨颈骨折手法复位后，作手掌试验的目的是观察：( ) A、患肢血运是否良好 B、患肢骨折端是否疼痛C、患胶外旋畸形是否消失D、患肢是否仍缩短 E、患肢是否损伤神经6、胫腓骨干骨折后治疗3-5周，解除跟骨牵引后，胫骨轻度向内成角，可选用下列何法加以纠正A、两枕法 B、足底叩击法 C、两加垫法D、盘腿姿势法 E、袜套悬吊活7、肋骨骨折多发于： A、第l3肋 B、第4-7肋 C、第810肋D、第11- 12肋 E、所有有浮肋8、因断端的血供不良而容易造成骨折迟缓愈合的骨折是： A、肱骨上13骨折 B、挠骨下13骨折C、尺骨上13骨折 D、股骨下13骨折 E、胫骨下13骨折二、填空题：（每题分，共0分） 1、骨折复位的二个标准是 、 。 2、股骨颈的颈干角正常值在 之间，大于正常值为 ,小于正常值为 . 3、骨折根据受伤前骨质是否正常可分为： 和 . 4、骨折移位方式有以下五种：_、_、_、_和_。5、骨折的愈合有 ， 两种标准。 三、名词解释：（每题6分，共18分） 1、骨折：2、复位：3、稳定型骨折 四、问答题：（每15题分，共30分） 1、叙述关节脱位的早期并发症？2、简述股骨干骨折的移位特点。（四）参考答案一、 选择题：1、C 2、A 3、B 4、E 5、C 6、D7、B 8、E二、填空题：1、解剖复位，功能复位 2、110-140、髋外翻、髋内翻3、外伤性骨折病理性骨折 4、侧方移位，成角移位，短缩移位，分离移位，旋转移位 5、临床愈合标准，骨性愈合标准三、名词解释：1、 1骨折：骨的完整性或连续性中断时称为骨折。2、 复位：复位是将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖关系，重建骨骼的支架作用。3、 稳定型骨折复位后经适当外固定不易发生再移位者，如裂纹骨折、青枝骨折、嵌插骨折信横形骨折等。四、简答题：1、早期并发症有骨折，多发生在关节邻近的骨端或关节边缘；血管损伤，一般多因压迫牵拉伤所致；神经损伤，多为脱位的骨端压迫或牵拉所致；感染，开放性脱位如不及时清创或清创不彻底，可引起关节与创面化按月性感染或发生特异性感染。2、（一）上1/3骨折时，骨折近端受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和髋关节外旋肌的牵拉而产生屈曲、外展、外旋移位；远折端受内收肌群的牵位而向上、向内、向后移位，造成向外成角和缩短；（二）中1/3骨折时，两断端除重叠外，移位无一定规律，其畸形往往是按受力方向而相应成角。大多数近端呈外旋、屈曲倾向，远端则因受内收肌的牵拉而向内、向上方移位，使两折端向前外成角；（三）下1/3骨折时，远断端受膝后方关节囊及腓肠肌牵拉而向后倾倒，锐利的骨折端可压迫或剌伤腘动、静脉以及胫神经、腓总神经。骨科考试试卷（五） 一、单项选择题：（每题4分，共32分） 1、某60岁大娘右肩关节疼痛活动受限并逐渐加重， 已五个月，按损伤分类应属： A、重伤B、急性损伤 C、慢性损 D、外伤 E、运动损伤2、气伤的临床症状表现是： A、肿 B、瘀 C、痛 D、明显压痛点 E、出血 3、肱骨干骨折后，治疗过程中，下列那一项是正确的： A、复位时，应充分牵引，以矫正重叠移位 B、中段骨折的固定时间可相应缩短 C、桡神经沟部不可加垫 D、复位固定后折端再分离如不超过4mm则不予处理 E、为防止复位后折端出现分离，应绝对固定患肢，禁止一切功能活动4、锁骨骨折多见于： A、老年人 B、幼儿 C、中年人 D、青年人E、任何年龄5、骨折中期的内服药物治疗原则是： A、活血祛瘀 B、消肿止痛 C、补益肝肾 D、接骨续损E、温通经络6、多次反复发生的脱位称为： A、先天性脱位B、新鲜脱位 C、完全性脱位 D、不完全脱位 E、习惯性7、由于多根肋骨骨折，胸廓于吸气时向内凹陷，呼气时向外凸起，称为： A、闭合性气胸 B、张力性气胸 C、开放性气胸 D、气血胸 E、反常呼吸8、膝关节前交叉韧带断裂后，下列哪个试验为阳性： A、浮髌试验 B、回旋研磨试验 C、侧向试验 D、抽屉试验 E、挺髌试验二、填空题：（每题分，共0分） 1、骨折复位的二个标准是 、 。 2、股骨颈的颈干角正常值在 之间，大于正常值为 ,小于正常值为 . 3、骨折根据受伤前骨质是否正常可分为： 和 . 4、骨折移位方式有以下五种：_、_、_、_和_。5、骨折的愈合有 ， 两种标准。 三、名词解释：（每题6分，共18分） 1 颈干角 2 功能复位 3 弹性固定 四、问答题：（每15题分，共30分） 1 简述骨折的临床愈合标准。 2 简述影响骨折愈合的局部因素有哪些。 （五）参考答案一、选择题：1、C 2、C 3、C 4、B 5、D 6、E 7、E 8、D二、填空题：1、解剖复位，功能复位 2、110-140、髋外翻、髋内翻3、外伤性骨折病理性骨折 4、侧方移位，成角移位，短缩移位，分离移位，旋转移位 5、临床愈合标准，骨性愈合标准三、名词解释：1、颈干角 股骨颈与股骨干之间形成一个内倾角，称倾干角。正常值在110-140度之间。2、功能复位 骨折复位虽尽了最大努力，某种移位仍未完全纠正，但骨折在此位置愈合后，对肢体功能无明显妨碍者，称功能复位。3、弹性固定 脱位后，关节周围的肌肉痉挛收缩，可将脱位后的骨端保持在特殊的位置上。对该关节进行被动活动时，仍可轻微活动，但有弹性阻力，被动活动停止后，脱位的骨端又恢复了原来的特殊位置。这种现象，称为弹性固定。四、简答题：1、 骨折的临床愈合标准：局部无压痛，无纵向叩击痛。 局部无异常活动。 线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线。 功能测定 在解除外固定的情况下，上肢能平举重量公斤分钟，下肢能崐连续徒手步行分钟，并不少于步。 连续观察周骨折处不变形，则观察的第一天为临床愈合日期。2、影响骨折愈合的局部因素： 断面接触： 断端血供： 损伤的程度 感染： 骨疾病 固定： 运动： 药物：骨科考试试卷（六） 一、单项选择题：（每题4分，共32分）1、要正确诊断损伤，必须进行全面了解病情，它包括： A、询问病史 B、四诊 C、实验室检查D、X线检查 E、以上全部2、关于锁骨骨折，下列哪一项描述是错误的： A、骨折多发于中13B、骨折多因间接暴力致伤C、骨折后患者将患侧上肢贴胸悬垂，头向健侧倾斜，下颌偏向患侧D、因锁骨非负重部位，活动度小对上肢功能影响不大，整复要求不高3、下列哪项骨折不容易出现缺血性骨坏死？ A、股骨颈骨折 B、胫骨下13骨折 C、距骨骨折D、股骨干骨折 E、舟骨骨折4、按髌骨骨折病因病理，下列哪项描述不正确的：A、直接暴力多致粉碎骨折 B、无移位的骨折筋膜扩张不断裂C、股四头肌强烈收缩多致横断骨折 D、髌骨骨折多见于儿童5、关于股骨干骨折的手法整复，下列哪项手法是错误的：A、顺势拔伸，是整复各段骨折的基本手法B、重叠移位，可用分骨手法矫正C、背肌移位，可用回旋手法矫正D、侧方移位，可用捺正手法矫正6、关于脊柱骨折脱位分型，下列哪项不属于稳定骨折：A、 椎体压缩不超过l2 B、骨折伴有脱位 C、单纯椎板骨折D、单纯横突骨折 E、不合并韧带撕裂7、下列哪项不是按脱位的方向可分类：A、中心脏脱位B、习惯性脱位C、前脱位 D、后脱位 E、上脱8、下列哪能项不是伤筋的并发症：A、神经损伤 B、损伤性骨化 C、关节内游离体D、感染 E、小骨片撕脱 二、填空题：（每题分，共0分） 1 引起损伤的外力除直接暴力、间接暴力外，还有 _ 和 _ 。 2 桡、尺骨双折的治疗原则是恢复前臂的 _ 。 3 髌骨骨折的治疗原则主要是恢复膝关节 _ 的功能。 4 中医认为骨折的愈合过程为 _ 、 _ 和骨合。 5 骨折的基本移位方式有缩短移位、 移位、 _ 移位、 _ 移位和 _ 移位。 三、名词解释：（每题6分，共18分） 1、骨折2、髋内翻3、弹性固定 四、问答题：（每15题分，共30分） 1 小夹板固定后的注意事项有哪些？ 2 股骨颈骨折为什么常常难愈合（六）参考答案一、选择题1 E 2 C 3 D 4E 5 B 6 B 7 B 8 D二、填空题1 肌肉强力牵拉力、累积性力；2 旋转功能；3 伸膝装置；4 瘀去、新生；5侧方、成角、旋转、分离三、名词解释：1、骨折：骨的完整性或连续性中断时称为骨折。2、髋内翻：正常股骨的颈干角在110-140度之间，颈干角小于110度则为髋内翻。3、弹性固定： 脱位后，关节周围的肌肉痉挛收缩，可将脱位后的骨端保持在特殊的位置上。对该关节进行被动活动时，仍可轻微活动，但有弹性阻力，被动活动停止后，脱位的骨端又恢复了原来的特殊位置。这种现象，称为弹性固定。四、简答题：1、(1)抬高患肢以利消肿；(2)密切观察伤肢血运；(3)防止骨突皮肤受压(4)及崐时调整夹板松紧度;(5)定期进行线检查；(6)及时指导患者练功。2 股骨颈骨折可破坏血液供应，使骨折近端缺血；骨折线与股骨干纵轴所成的倾斜角可大于50度，使骨折处剪力大，不易稳定；患者多高龄，常体弱多病。骨科考试试卷（七） 一、单项选择题：（每题4分，共32分）1损伤内治法的目的是（ ） A、解决局部的形态改变B、解决机体内部的改变 C、恢复功能 D、预防骨折 E、增强体质2测量肢体长度的起止点标志是（ ）A、关节 B、骨突 C、肌腱起点D、肌腱止点 E、皮纹3肱骨干骨折后出现“垂腕”，说明损伤了（ ）A、正中神经 B、尺神经C、桡神经 D、肌皮神经E、腋神经4桡骨远端骨折呈“餐叉”样畸形，复位后应限制腕关节（ ）A、桡偏 B、尺偏 C、伸腕D、屈腕 E、各个方向的活动5夹板固定时，扎带的松紧度为（ ）BA、在夹板上可上下移动 1.5厘米 B、在夹板上可上下移动 1厘米C、在夹板上可上下移动2厘米 D、以不影响血液循环为度E、越紧越好6首次记载将踝关节骨折脱位分为内、外翻两型的一书是（ ）A、仙授理伤续断秘方 B、世医得效方C、伤科大成 D、伤科补要E、普济方折伤门7骨骼长期反复受到震动，外力的积累而造成骨折的暴力是（ ）A、直接暴力 B、传达暴力C、筋肉牵拉 D、持续性劳损E、扭转暴力8成人股骨颈颈干角大小为（ ）A 、11O014O0 B 、1OO015O0C 、14001600 D 、9O01OO0 二、填空题：（每题分，共0分） 1 引起损伤的外力除直接暴力、间接暴力外，还有 _ 和 _ 。 2、上肢长度从 到 。 3、脱位是指 。4、老年人跌倒后，用手腕部撑地易引起 骨折，臀部着地易引起 骨折。 5、肩关节脱位，按脱位方向常分为 、 、 三种，其中以 较多见。 三、名词解释：（每题6分，共18分） 1、 弹性固定 2、髋内翻3 骨化性肌炎 四、问答题：（每15题分，共30分） 1 小夹板固定后的注意事项有哪些？ 2、简述骨折的的特征？（答案）（七）参考答案一、选择题1 B 2 B 3 C 4C 5 B 6 A 7 D 8 A二、填空题1 肌肉强力牵拉力、累积性力； 2 肩峰，桡骨茎突或中指尖； 3 凡构成关节的骨端关节面脱离正常位置，发生关节功能障碍； 4 柯氏骨折， 股骨颈骨折（股骨转子间骨折）；5盂下脱位、喙突下脱位、锁骨下脱位、 喙突下脱位三、名词解释：1、弹性固定： 脱位后，关节周围的肌肉痉挛收缩，可将脱位后的骨端保持在特殊的位置上。对该关节进行被动活动时，仍可轻微活动，但有弹性阻力，被动活动停止后，脱位的骨端又恢复了原来的特殊位置。这种现象，称为弹性固定。2、髋内翻：正常股骨的颈干角在110-140度之间，颈干角小于110度则为髋内翻。3、 骨化性肌炎 关节内或关节附近骨折脱位后，因损伤严重，急救固定不良、反复施行粗暴的整复手法和被动活动，致使血肿扩散或局部反复出血，渗入被破坏的肌纤维之间，血肿机化后，通过附近骨膜化骨的诱导，逐渐变为软骨，然后再钙化、骨化，在线片上可见骨化阴影。称损伤性骨化或骨化性肌炎。四、简答题：1、(1)抬高患肢以利消肿；(2)密切观察伤肢血运；(3)防止骨突皮肤受压(4)及时调整夹板松紧度;(5)定期进行线检查；(6)及时指导患者功能锻炼。2、（1）畸形：骨折时常因暴力作用、肌肉或韧带牵拉、肢体重量、搬运不当等可使断端发生不同程度的移位，出现肢体形状改变面发生畸形；（2）骨擦音：由于骨折断端相互触碰或摩擦而产生，一般在局部检查时用手触膜骨折处才可感觉到；（3）异常活动骨干部无嵌插的完全性骨折，可出现好似关节一样的可动性，被称之为假关节现象。是因为骨的连续性丧失后所呈现的异常活动。骨科考试试卷（八） 一、单项选择题：（每题4分，共32分）1肩关节脱位后，出现的畸形为（ ）A 靴样畸形 B 枪刺样畸形 C 圆肩畸形C 方肩畸形 D 餐叉样畸形2夹板固定时，扎带的松紧度为（ ）A 在夹板上可上下移动1.5厘米 B 在夹板上可上下移动1厘米C 在夹板上可上下移动2厘米 D 以不影响血液循环为度E 在夹板上可移动0.5厘米3侧向试验是检查膝关节哪一部分损伤的（ ）A 交叉韧带 B 侧副韧带 C 髌骨D 半月板 E 髌韧带4锁骨骨折手法复位后，常用的固定方法为（ ）A 小夹板固定 B 持续牵引固定 C 石膏夹固定D 手术内固定 E “8”字绷带固定5肩周炎好发于（ ）A 50岁以上 B 40岁以上 C 50岁以下D 30岁以上 E 任何年龄6前臂远端骨折出现餐叉样畸形的是（ ）A 屈曲型 B 粉碎型 C、屈肘型D 伸直型 E 各型均可7双侧臀中肌麻痹会出现 （ ）A、剪刀步态 B、强直步态 C、萎软步态D、鸭步 E、抗痛性步态8脊髓损伤后，运动感觉功能不全障碍，13周后，可完全恢复的属于（ ）A 马尾神经损伤 B 脊髓震荡 C 交感神经损伤D 脊髓受压 E 脊髓断裂 二、填空题：（每题分，共0分） 1、骨折复位的二个标准是 、 。 2、股骨颈的颈干角正常值在 之间，大于正常值为 ,小于正常值为 . 3、骨折根据受伤前骨质是否正常可分为： 和 . 4、骨折移位方式有以下五种：_、_、_、_和_。5、骨折的愈合有 ， 两种标准。 三、名词解释：（每题6分，共18分） 1、 弹性固定 2、髋内翻3 骨化性肌炎 四、问答题：（每15题分，共30分） 1、叙述关节脱位的早期并发症？2、简述股骨干骨折的移位特点。（八）参考答案一、选择题1 C 2 B 3 B 4E 5 A 6 D 7 D 8 B二、填空题：1、解剖复位，功能复位 2、110-140、髋外翻、髋内翻3、外伤性骨折病理性骨折 4、侧方移位，成角移位，短缩移位，分离移位，旋转移位 5、临床愈合标准，骨性愈合标准三、名词解释：1、弹性固定： 脱位后，关节周围的肌肉痉挛收缩，可将脱位后的骨端保持在特殊的位置上。对该关节进行被动活动时，仍可轻微活动，但有弹性阻力，被动活动停止后，脱位的骨端又恢复了原来的特殊位置。这种现象，称为弹性固定。2、髋内翻：正常股骨的颈干角在110-140度之间，颈干角小于110度则为髋内翻。3、 骨化性肌炎 关节内或关节附近骨折脱位后，因损伤严重，急救固定不良、反复施行粗暴的整复手法和被动活动，致使血肿扩散或局部反复出血，渗入被破坏的肌纤维之间，血肿机化后，通过附近骨膜化骨的诱导，逐渐变为软骨，然后再钙化、骨化，在线片上可见骨化阴影。称损伤性骨化或骨化性肌炎。四、简答题：1、早期并发症有骨折，多发生在关节邻近的骨端或关节边缘；血管损伤，一般多因压迫牵拉伤所致；神经损伤，多为脱位的骨端压迫或牵拉所致；感染，开放性脱位如不及时清创或清创不彻底，可引起关节与创面化按月性感染或发生特异性感染。2、（一）上1/3骨折时，骨折近端受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和髋关节外旋肌的牵拉而产生屈曲、外展、外旋移位；远折端受内收肌群的牵位而向上、向内、向后移位，造成向外成角和缩短；（二）中1/3骨折时，两断端除重叠外，移位无一定规律，其畸形往往是按受力方向而相应成角。大多数近端呈外旋、屈曲倾向，远端则因受内收肌的牵拉而向内、向上方移位，使两折端向前外成角；（三）下1/3骨折时，远断端受膝后方关节囊及腓肠肌牵拉而向后倾倒，锐利的骨折端可压迫或剌伤腘动、静脉以及胫神经、腓总神经。骨科考试试卷（九） 一、单项选择题：（每题4分，共32分）1、桡神经损伤的体征是：（） A拇指不能对掌B四、五指夹纸试验阳性 C腕下垂D小指侧感觉障 碍 2半月板损伤可见（ ） A抽屉试验（+）B.回旋挤压试验（+） C挺滚试验（+）D.侧向试验（）3新鲜骨折是指骨折后（） Al2周以内 B23周以内 C34周以内 D45周以内4肱骨干骨折易合并饶神经损伤的骨折部位是（）A上1/3 B中1/3 C下1/35. 股骨粗隆部骨折容易发生（ ） A. 迟缓愈合 B. 不愈合 C. 髋内翻 D. 股骨头坏死 6. 出现膝粘征阳性的髋部损伤是（ ） A. 股骨颈骨折 B. 髋关节前脱位 C. 髋关节后脱位 D. 髋关节中心性脱位 7人体活动范围最大的关节是（ ） A肩关节B肘关节C髋关节D踝关节8. 脊椎骨折多发生于（ ） A. 颈椎 B. 颈胸段 C. 胸腰段 D. 腰椎 二、填空题：（每题分，共0分） 1、桡骨下端骨折是指 ，临床上最常见 为 、 两种类型。2、脱位的特有体征有 、 、 。3、骨折常见的致伤暴力为以下形式 、 、 。4、直接暴力引起的骨折多为 骨折或 。 5、在肩关节脱位后，肩部外观会出现_畸形改变。 三、名词解释：（每题6分，共18分） 1 粉碎骨折 2 功能复位 3 骨折畸形愈合 四、问答题：（每15题分，共30分） 1 小夹板固定后的注意事项有哪些？ 2 股骨颈骨折为什么常常难愈合（九）参考答案一、选择题1 C 2B 3 A 4 B 5 C 6 C 7A 8 C二、填空题1、桡骨下端骨折是指桡骨远侧端3cm范围内的骨折、伸直型、屈曲型、背侧缘劈裂骨折、掌侧缘劈裂骨折2、关节畸形、关节盂空虚、弹性固定。3、直接暴力、间接暴力、肌肉强烈收缩、持续劳损4、横形骨折、粉碎性骨折5、方肩畸形三、名词解释：1、骨碎裂成三块以上，称粉碎骨折。2、功能复位 骨折复位虽尽了最大努力，某种移位仍未完全纠正，但骨折在此位置愈合后，对肢体功能无明显妨碍者，称功能复位。3、骨折发生重叠、旋转、成角面愈合，称骨折畸形愈合。四、简答题：1、(1)抬高患肢以利消肿；(2)密切观察伤肢血运；(3)防止骨突皮肤受压(4)及崐时调整夹板松紧度;(5)定期进行线检查；(6)及时指导患者练功。2 股骨颈骨折可破坏血液供应，使骨折近端缺血；骨折线与股骨干纵轴所成的倾斜角可大于50度，使骨折处剪力大，不易稳定；患者多高龄，常体弱多病。骨科考试试卷（十） 一、单项选择题：（每题4分，共32分）1、损伤的中西医结合治疗原则，下列哪项是错误的： A、内外兼治 B、筋骨并重 C、动静结合 D、医患合作E、仅用内服中药2、复位后容易发生再移位的骨折： A、裂缝骨折 B、 青枝骨折 C 、嵌插骨折 D、 螺旋骨折 E 、横形骨折3、缺血性骨坏死多见于： A、 肱骨外科颈骨折 B、 肱骨髁上骨折 C、 股骨颈骨折 D、 髌骨骨折 E、股骨粗隆间骨折4、下列哪项不属于股骨干骨折早期并发症？ A、创伤性休克 B、脂肪栓塞 C、挤压综合症 D、坐骨神经损伤 E、缺血性骨坏死5、下列哪项不是腰部伤筋的常见病： A 、腰椎间盘突出症 B、 强直性脊柱炎 C 、腰肌劳损 D、 腰椎骨折 E 、腰部扭挫伤6、膝关节前交叉韧带断裂后，下列哪个试验为阳性： A、浮髌试验 B、回旋研磨试验 C、侧向试验 D、抽屉试验 E、挺髌试验7夹板固定时，扎带的松紧度为（ ）A 在夹板上可上下移动1.5厘米 B 在夹板上可上下移动1厘米C 在夹板上可上下移动2厘米 D 以不影响血液循环为度E 在夹板上可移动0.5厘米8前臂远端骨折出现餐叉样畸形的是（ ）A 屈曲型 B 粉碎型 C、屈肘型D 伸直型 E 各型均可二、填空题：（每题分，共0分） 1、根据骨折后就诊的时间可以把骨折分为： 和 。2、骨折的特有体征有 、 、 。3、骨折常见的致伤暴力为以下形式 、 、 。4、按脱位的方向可以把脱位分为： 、 、 、 、 。5、在肩关节脱位后，肩部外观会出现_畸形改变。 三、名词解释：（每题6分，共18分） 1 粉碎骨折 2 脱位 3 骨擦音 四、问答题：（每15题分，共30分） 1 简述骨折的临床愈合标准。 2 按骨折线的形态可以把骨折分为哪几型。 （十）参考答案一、选择题1 E 2D 3 C 4 E 5 B 6 D 7B 8 D二、填空题1、新鲜骨折、陈旧骨折2、畸形、骨擦音、异常活动。3、直接暴力、间接暴力、肌肉强烈收缩、持续劳损4、前脱位、后脱位、上脱位、下脱位、中心性脱位。5、方肩畸形三、名词解释：1、骨碎裂成三块以上，称粉碎骨折。2、凡构成关节的骨端关节面脱离正常位置，引起关节功能障碍者称为脱位。3、由于骨折断端相互触碰或摩擦而产生，一般在局部检查时用手触摸骨折处而感觉到。四、简答题：1、 骨折的临床愈合标准：局部无压痛，无纵向叩击痛。 局部无异常活动。 线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线。 功能测定 在解除外固定的情况下，上肢能平举重量公斤分钟，下肢能崐连续徒手步行分钟，并不少于步。 连续观察周骨折处不变形，则观察的第一天为临床愈合日期。2、按骨折线形态可把骨折分为：（1）横断骨折，（2）斜型骨折，（3）螺旋型骨折，（4）粉碎骨折，（5