个人人身意外伤害保险合同参考.doc

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个人人身意外伤害保险合同投保人投保险别被保险人姓名性别年龄职业家庭住址健康情况受益人姓名及称谓保险金额附加医疗险保险费每仟元保险金额元角总计人民币(大写)保险储金金额按第档次每仟元元总计人民币(大写)保险期限自年月日零时起至年月日二十四时止说明1(被保险人的年龄以周岁计算。)2被保险人如有病残情况,应在健康情况栏内据实填写。3受益人由被保险人指定,中小学生平安保险不慎。被保险人签章年月日附件2个人人身意外伤害保险保险单保险单号码:_本公司根据人身意外伤害保险条款和投保单的各项内容,承保被保险 人的人身意外伤害保险,特订立本保险单。投保人承保险别被保险人姓名性别年龄职业家庭住址健康情况受益人姓名及称谓保险金额附加医疗险金额保险费率每仟元保险金额元角附加医疗险每件仟元元角保险费合计人民币(大写)保险储金金额按第档次每仟元保险金额储金黄色总计:人民币(大写)保险期限自年月日零时起至年月日二十四时止备注保险公司签章年月日签章:_ 复核:_个人人身意外伤害保险合同个人人身意外伤害保险合同3 / 3
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