骨科护理基础-ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,学习交流,PPT,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,骨科基础,1,学习交流,PPT,骨科基础1学习交流PPT,第一章 骨 学,1、运动系统由骨、关节和骨骼肌组成，约占成人体重的65%。,2、全身骨借软骨、关节和韧带相连形成骨骼，构成坚硬的支架，支持体重，保护内脏，赋予人体基本形态。,3、骨骼肌附着于骨，在神经系统支配下产生收缩，牵拉骨骼产生运动。在运动中，骨起杠杆作用，关节是运动的枢纽，骨骼肌则为运动的动力器官。,第一节 总 论,骨bone,是一种器官，主要由骨组织构成，具有一定形态和构造，坚硬而有弹性，有丰富的血管和神经。,2,学习交流,PPT,第一章 骨 学2学习交流PPT,一、骨的分类,成人有206块骨，按部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨三部分。前二者统称中轴骨。按骨的形态，,可分4类：,1,长骨long bone,形似长管状，分布于四肢，分为一体两端。体又称,骨干,为中间较细部分，骨质致密，内有空腔容纳骨髓，称,髓腔，,体表面有,12个血管出入的孔，称,滋养孔,。,两端较膨大，称,骺，,表面有关节软骨附着，形成光滑的,关节面,3,学习交流,PPT,一、骨的分类3学习交流PPT,骨干与骺相邻的部分称,干骺端,，幼年时,保留一片软骨，称,骺软骨,骺软骨细胞不断分裂繁殖和骨化，使骨不断增长。成年后，骺软骨骨化遗留一线，称,骺线,2,短骨,short bone,呈立方形，常有多个关节面。多成群分布于连结牢固且稍灵活的部位，如腕骨和跗骨。,4,学习交流,PPT,骨干与骺相邻的部分称干骺端，幼年时4学习交流PPT,3,扁骨,flat bone,呈板状，主要参于腔壁的组成，起保护作用,，如颅盖骨和肋骨。,4,不规则骨,irregular bone,形状不规则，如椎骨。有些,不规则骨内有含气的腔洞，称,含气骨,penumatic bone,，,如上颌骨,。,此外，位于某些肌腱内的小骨称,籽骨,sesamoid bone,，,在运动中起减少摩擦和转变肌牵引方向的作用，髌骨是人体最大的籽骨。,5,学习交流,PPT,5学习交流PPT,骨的表面由于受肌的牵引、,神经和血管的穿通及附近器官的接触等影响，可形成不同,的形态，如突起（结节、粗隆、棘、嵴、髁等），凹陷（窝、压迹、切迹等），空腔（管、裂孔、小房等）等。,6,学习交流,PPT,骨的表面由于受肌的牵引、6学习交流PPT,二、骨的构造,骨由骨质、骨膜和骨髓构成。,1,、,骨质,bone substance,由骨组织构成，分骨密质和骨松质。,骨密质,compact bone,质地致密，抗压抗纽曲性很强，配布于骨表面。,骨松质,spongy bone,呈海绵状，由许多,片状的,骨小梁,trabeculae,相互交织，按力的一定方向排列，质地疏松但却体现出既轻便又坚固的性能，符合以最少,的原料发挥最大功效的构筑原则。,颅盖骨的骨密质配布于表面，称内板和外板。两板之间的骨松质称,板障,diplo,，,有板障静脉通过。,7,学习交流,PPT,二、骨的构造7学习交流PPT,2,骨膜periosteum,由纤维结缔组织构成，被覆于除关节面以外的新鲜骨质表面。骨膜富含血管、神经，对骨的营养、再生和感觉有重要作用。,骨膜分内、外两层，内层有成骨细胞和破骨细胞，分别具有产生新骨质和破坏旧骨质的功能，幼年期功能非常活跃，直接参与,骨的生成，成年时转为静止状态，但是，骨一旦发生损伤，如骨折，骨膜又重新恢,复功能，参与骨质端的修复愈合。,手术时要尽量保护骨膜，以免发生骨的坏死和延迟骨的愈合。,8,学习交流,PPT,2骨膜periosteum 8学习交流PPT,衬在骨髓腔内面和骨松质小梁表面的膜称,骨内膜endosteum,。是一层较薄的结缔组织膜，也有成骨细胞和破骨细胞，以形成新骨质和破坏、改造已生成的骨质。,3,、,骨髓bone marrow,填充于骨髓腔及骨松质的间隙内，分为红骨髓和黄骨髓。,红骨髓red bone marrow,含有大量不同发育阶段的红细胞和其他幼稚型的血细胞，有造血功能，肉眼观呈红色，胚胎和婴幼儿的骨髓全是红骨髓。,9,学习交流,PPT,9学习交流PPT,约从,5,岁开始，长骨骨髓腔内的骨髓逐渐被脂肪组织所代替，变为黄红色且失去了造血功能，称,黄骨髓yel,low bone,marrow,。,但在慢性失血或重度贫血时，黄骨髓可在一定程度上转化为红骨髓，恢复造血功能，这是造血功能的代偿现象。,在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的近侧端骨松质内的骨髓，终身都是,红骨髓,。,临床上常选用髂骨和胸骨进行骨髓穿刺，检查骨髓象以诊断某些血液系统疾病。,10,学习交流,PPT,10学习交流PPT,4、骨的血管、淋巴管和神经,（1）血管： 长骨的血管有滋养动脉，干骺端动脉，骺动脉和骨膜动脉。滋养动脉是长骨的主要动脉，一般有12支，,多在骨干中段斜穿滋养孔进入骨髓腔，分升支和降支达骨端，分支分布到骨干密质的内层、骨髓和干骺端，并分别与干骺端动脉及骺动脉的分支吻合。干骺端动脉和骺动脉均发自邻近动脉，从骺软骨附近穿入骨质。上述各动脉均有静脉伴行。,扁骨、短骨和不规则骨的动,脉来自滋养动脉和骨膜动脉。,11,学习交流,PPT,11学习交流PPT,12,学习交流,PPT,12学习交流PPT,（2）淋巴管：骨膜的淋巴管很丰富,，但骨质内的淋巴管是否存在，尚有争论。,（3）神经：骨的神经伴骨的滋养血管进,入骨内分布到哈佛管周围间隙中的血管壁，,以内脏传出纤维较多；躯体传人纤维则多,分布于骨膜，骨膜对张力或撕扯的刺,激较为敏感，,故骨折时常引起剧痛。,13,学习交流,PPT,13学习交流PPT,三、骨的功能,骨不但进行新陈代谢和生长发育，并有修复、再生和改建能力。,经常锻炼可促进骨良好的发育，长期不用则出现疏松。,骨基质是钙、磷的储存库，参与体内钙、磷代谢，骨髓还有造血功能。,全身各骨借关节相连形成骨骼，构成坚硬的支架，赋予人体基本形态和支撑体重。当肌肉收缩，骨起杠杆作用，从而发生运动。,14,学习交流,PPT,三、骨的功能14学习交流PPT,四、骨的成分,骨的化学成分和物理特征骨含有机质和无机质两种化学,成分。,有机质主要包含骨胶原纤维和粘多糖蛋白等，构成骨的支架，赋,予骨以弹性和韧性。,无机质主要是碱性磷酸钙为主的无机盐类，使骨坚硬挺实和,脆性。,如果用酸脱去骨的无机质，骨虽具原形状，但柔软有弹性，,称脱钙骨；,骨燃烧后可去掉有机质，虽形状不变，但易破碎，称煅烧骨。,15,学习交流,PPT,四、骨的成分骨的化学成分和物理特征骨含有机质和无机质两种化学,骨的化学成分直接决定骨的物理性质，骨的物理性质,在人的一生中随年龄而发生变化。有机质与无机质的比例随年龄增长而逐渐变化，幼儿骨的有机质和无机,质各占一半，故弹性大而柔韧，易变形，遇暴力打击,时不易完全折断，常发生青枝样骨折。成年人骨的有,机质和无机质的比例为,3,：,7,，最为合适，因而具有很,大硬度和一定的弹性，较坚韧。老年人有机质渐减，,胶原纤维老化，无机盐增多，因而骨质变脆，稍受暴,力则易发生骨折。,16,学习交流,PPT,骨的化学成分直接决定骨的物理性质，骨的物理性质16学习交流P,17,学习交流,PPT,17学习交流PPT,