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,关节学各论,1,第二节 躯干骨的连结,一、椎骨间的连结,（一）椎体间的连结,1.椎间盘 intervertebral disc,作用：缓冲压力，允许脊柱运动。,纤维环,髓核,2,椎间盘突出,前纵韧带,后纵韧带,3.后纵韧带posterior longitudinal lig. ：位于椎体后面，起自枢椎，下达骶管。,防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出。,2.前纵韧带anterior longitudinal lig. ：位于椎体前面，上至枕骨大孔前缘，下达第1、2骶椎体。,限制脊柱过度前屈。,4,（二）椎弓间的连结,1）黄韧带,作用：协助围成椎管；限制脊柱过度前屈。,2）棘间韧带,作用：限制脊柱过度前屈。,3）棘上韧带和项韧带,作用：限制脊柱过度前屈。,4）横突间韧带,5）关节突关节,黄韧带,棘间韧带,棘上韧带,5,项韧带,关节突关节,（三）关节突关节,（四）腰骶连结,6,（五）寰椎与枕骨及枢椎的关节,1）寰枕关节,2）寰枢关节,枕髁,上关节面,齿突,齿突凹,7,关节突关节zygapophyseal joint 由相邻椎骨的上、下关节突的关节面构成。寰枢关节atlantoaxial joint 寰枢外侧关节：由寰椎侧块的下关节面与枢椎的上关节面构成。 寰枢正中关节：由枢椎齿突与寰椎前弓后面及寰椎横韧带构成。 寰枢关节使头连同寰椎沿齿突垂直轴作旋转运动。寰枕关节atlantooccipital joint 由两侧枕髁与寰椎侧块的上关节凹构成，为联合关节。可使头作俯仰运动。,齿突,寰枕关节,寰枢关节,枕骨,关节突关节,寰椎黄韧带,枢椎,8,二、脊柱的整体观和运动,（一）整体观,1）前面观,2）后面观,（二）脊柱的运动：,颈、胸、腰、骶四个生理弯曲。,屈、伸、侧屈、旋转和环转。,颈曲,胸曲,腰曲,骶曲,3）侧面观,9,颈曲,胸曲,腰曲,骶曲,三、胸廓的连结,（一）肋椎关节,（二）胸肋关节,1.肋头关节,2.肋横突关节,肋头关节,肋横突关节,胸肋关节,11,肋头关节,肋横突关节,胸肋关节,胸廓,肋椎关节,四、胸廓的整体观及其运动 胸廓有上、下两口和前、后、外侧壁。上口：胸骨柄上缘、第1肋和第1胸椎椎体围成。胸骨柄上缘平第2胸椎椎体下缘。下口：第12胸椎、第12及11肋前端、肋弓和剑突围成。 前壁最短，侧壁最长。 胸廓除保护、支持功能外，主要参与呼吸运动。吸气时肋前端抬高，伴胸骨上升，前后径加大，呼气相反。,13,胸廓正位X线片,1、肺2、心 3、锁骨4、肋,14,第三节 附肢骨连结,一、上肢骨的连结 joints of upper limb,（一）上肢带骨连结,1.胸锁关节：,特点：,锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第一肋软骨。,关节囊坚韧，有关节盘。,关节盘,组成：,锁骨,关节盘,15,由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成。,3.喙肩韧带coracoacromial liganent,喙肩弓：,喙肩韧带与喙突、肩峰共同构成，防止肱骨头向上脱位。,肩峰,锁骨的肩峰端,喙肩韧带,2.肩锁关节acromioclavicular joint,肩锁关节,喙肩韧带,16,（二）自由上肢骨连结,1.肩关节shoulder joint,由肱骨头与肩胛骨关节盂构成。,关节盂：盂唇,关节囊薄而松弛,喙肱韧带,屈、伸、收、展、旋转、环转。,盂唇,肱骨头,关节盂,组成：,特点：,运动：,17,肩关节shoulder joint 组成:由肱骨头与肩胛骨关节盂构成。特点:头大盂小、囊松、腔大。有关节唇囊内有肱二头肌长头腱通过。关节周围有许多韧带及肌腱加强；囊的下壁最为薄弱。运动:全身最灵活的关节，可作屈伸、收展、旋转和环转运动。,关节囊,肱二头肌长头腱,肱骨头,喙肩韧带,关节唇,关节盂,18,肩关节X线片,1、肩胛骨上角 2、锁骨 3、肱骨头 4、关节盂 5、肩胛骨内侧缘 6、肩胛骨下角 7、三角肌粗隆8、肩胛骨外侧缘 9、小结节 10、大结节 11、喙突 12、肩峰,19,肱骨滑车,滑车切迹,肱骨小头,关节凹,肱桡关节,肱尺关节,桡尺近侧关节,桡骨环状关节面,桡切迹,2.肘关节 elbow joint,20,特点:,关节囊,前后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张,韧带：,桡侧、尺侧副韧带、桡骨环状韧带,运动:,屈、伸、旋前、旋后,肱骨滑车,滑车切迹,肱骨小头,关节囊,桡骨环状关节面,21,肘关节elbow joint 组成:由肱骨下端与尺、桡骨上端构成.包括三个关节： 肱尺关节（滑车关节） 肱桡关节（球窝关节） 桡尺近侧关节（车轴关节）特点:3个关节包在一个关节囊内；囊前后壁薄而松弛。有3条韧带 桡侧副韧带 尺侧副韧带 桡骨环状韧带运动:可作屈、伸运动。,22,肘关节和前臂骨正位X线片,1、内侧髁 2、冠突 3、尺骨体 4、尺骨头 5、桡骨茎突6、桡骨体 7、桡骨颈8、桡骨头 9、外侧髁10、冠突窝,肘关节正侧位X线片,23,小儿桡骨头半脱位,3.前臂骨的连结,25,4.手关节jionts of hand,（1）桡腕关节radiocarpal jiont,（桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘）,桡腕关节,关节头,（手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面）,关节窝,26,（2）腕骨间关节,（3）腕掌关节,（4）掌骨间关节,（5）掌指关节,（6）指骨间关节,27,腕关节,拇指腕掌关节,手关节joints of hand 桡腕关节radiocarpal joint 又称腕关节wrist joint 由手舟骨、月骨、三角骨与桡骨腕关节面及尺骨头下方的关节盘构成。 属椭圆关节，作屈伸、收展、环转运动。 腕骨间关节 属微动平面关节 腕掌关节 拇指腕掌关节（鞍状） 掌骨间关节 为平面关节 掌指关节 为球窝关节，不能旋转 指骨间关节 为滑车关节，共9个。,28,手骨及腕关节正位X线片,1、远节指骨 2、中节指骨 3、近节指骨4、掌骨 5、钩骨6、三角骨 7、豌豆骨8、月骨 9、手舟骨10、头状骨,29,思 考 题,1 试述肩关节的构成、构造和运动。2 试述椎体间的连接特点和运动。3 名词解释:椎间盘,30,重点和难点,难点: 椎骨间连接。,重点:肩关节、肘关节、腕关节、椎间关节,31,32,
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