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肾内科护理教学查房,肾病综合征,一般资料,患者张汉丽,女,51岁,因“双下肢浮肿一月”于2014年08月14日11时41分以IgA肾病收治我科。患者一月前无明显诱因下出现双下肢浮肿,伴尿量减少,在我科住院,白蛋白15.6g/L.肌酐54umol/L,24小时蛋白定量5.19g/24h,肾小球滤过率74.1ml/分,诊断:肾病综合征。7月22日行肾穿,病理提示IgA肾病。,入院体格检查,T36.9,P:82/分,R:18次/分,BP:107/66mmHg。双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,咽红,扁桃体不大,颈软,双肺呼吸音清,未及干湿啰音,心界不大,HR:107次/分,律齐,腹软,剑突下压痛,移浊(-)无反跳痛,肝脾肋下未及,双肾区叩击痛(-),双下肢中度凹陷性浮肿,NS(-)。入院后给予补钙、护胃、利尿、护肾等对症治疗。,提问环节,肾病综合征的临床症状?其中尿蛋白?(g/d),血浆清蛋白3.5g/d)低蛋白血症(血浆清蛋白30g/L)水肿高脂血症。其中项为诊断所必须。,慢性肾脏病的分期,肾炎性水肿和肾病性水肿的区别,水肿的分级,水肿根据部位一般分为三度:一度:指水肿在踝关节以下二度:指水肿在膝关节以下三度:指水肿在膝亲节以上,
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