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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,热烈欢迎各位专家,w e l c o m e,！,热烈欢迎各位专家 w e l c o m e ！,培训会基本情况,培训对象：考务管理人员和执考专家的代表。,培训目的：考试工作平稳有序，执考过程公正,公平。,培训形式：培训讲解,+,模拟演示,培训会基本情况 培训对象：考务管理人员和执考专家的代表。,主要培训内容,第二站,中医基本操作,（针灸、推拿）,主要培训内容 第二站,执考对象,中医类：,中医执业医师资格,(,具有规定学历,),中医执业医师资格,(,师承和确有专长,),中医执业助理医师资格,(,具有规定学历,),中医执业助理医师资格,(,师承和确有专长,),中西医结合类：,中西医结合执业医师资格,中西医结合执业助理医师资格,执考对象 中医类： 中医执业医师资格(具有规定学历) 中医执,考试内容,依据医师资格考试大纲（,2009,年,版）的针灸推拿考核内容：,中医类：中医临床技术操作中针灸推,拿部分（,20,分）,即：,针灸取穴或针法、灸法、拔罐法操作,考试内容 依据医师资格考试大纲（2009年版）的针灸,?,中西医结合类：中医临床技术操作中针,灸推拿,?,部分（,10,分）,?,即：,?,针灸取穴,或针法、灸法、拔罐法,或推拿,等技术操作（,10,分）,考试内容,? 中西医结合类：中医临床技术操作中针灸推拿 ?,考试形式,考生口述,+,现场操作演示,考核重点在技能操作,考试形式 考生口述 + 现场操作演示,考核内容第一部分,?,定取穴位,?,针法、灸法,?,拔罐法,操作,考核内容第一部分 ? 定取穴位 ? 针法、灸法 ? 拔罐,一,常用穴位的掌握与操作技能,腧穴数目,中医执业医师,（,4,个类别）：各,80,个,中西医结合执业医师（,2,个类别）：各,53,个,一 常用穴位的掌握与操作技能 腧穴数,二,针灸技术的掌握与操作技能,?,毫针刺法,?,灸法操作,?,其他针法操作（三棱针、皮肤针）,二 针灸技术的掌握与操作技能 ?毫针刺法 ?灸法操作 ?其他,拔罐的吸附方法,拔罐方法,起罐方法,拔罐出现皮肤灼伤（起泡）的处理,三,拔罐技术的掌握与操作技能,拔罐的吸附方法 拔罐方法 起罐方法 拔罐出现皮肤灼伤（起泡,答案依据、分值,答案依据：,考试大纲中明确规定的内容；,针灸学（新世纪全国高等中医药院校规,划教材,),石学敏主编，中国中医药出版社,出版）,评分：依据每题给定的分值和评分标准,答案依据、分值 答案依据： 考试大纲中明确规定的内容；,评分尺度的把握,1,、腧穴定取（叙述并指出某些腧穴的定位）：,评分标准分为五级：,正确,描述正确，定位准确。,基本正确,描述基本正确，定位准确。,（虽未完全按教材正确描述，但不存在原,则错误）,部分正确,定位准确，描述不正确。,描述正确，定位不准确。,错误,描述不正确，定位不准确。,评分尺度的把握 1、腧穴定取（叙述并指出某些腧穴的定位）：,正确,10,分,基本正确,10,分,部分正确,7,分,3,分,错误,0,分,描述,正确,基本正确,不正确,正确,不正确,定取穴位,准确,准确,准确,不准确,不准确,评分标准：,正确、基本正确,10,分,部分正确,7,分；,3,分,错误,0,分,正确 10分 基本正确 10分 部分正确 7分 3分,腧穴部分评分的难点、不易把握之处：,在模特身上实际定位是否准确？,由考官把握，因此要求每考场有一名,针灸专业的考官。,给分标准松紧如何把握？,以曲泽穴为例：,腧穴部分评分的难点、不易把握之处： 在模特身上实际,考生一：描述：在肘横纹中，肱二头肌腱,尺侧凹陷处。,定位：准确。,正确,考生二：描述：肘横纹只说,“横纹”；或肱二头肌腱只,说,“肌腱”；或尺侧,说成“内侧”,等（未能完全按教材准确叙述，,但不存在原则错误）,定位：准确。,基本正确,考生三：描述：肱二头肌腱说肱“三”头肌腱；或尺,侧说成“桡、外”侧；,定位：准确,考生一：描述：在肘横纹中，肱二头肌腱 尺侧凹陷处。,2,、刺灸方法操作（一般有,3,种考查形式）,（,1,）无特别要求：,问题形式：如：叙述并演示毫针平刺的操作。,答案要求：要求实操。考核的是常规刺法，,较简单。,演示不正确者，可追问什么是平刺？但绝不能,引导。,问题形式：,又如：叙述并演示指切进针法,的操作。,答案要求：要求实操。但后面,“适用于,某某部位的进针”需要考官提问。,2、刺灸方法操作（一般有3种考查形式） （1）无特别要求,（,2,）要求回答某穴的刺灸方法或某穴治疗某种疾病,时的刺灸方法：,要求回答某穴的刺灸方法,:,问题形式：“请叙述并演示某穴的操作”,答案要求：回答教材中关于本穴的全部操,作,包括毫针、灸法、刺血等特殊操作、刺灸注意,事项等。,如：“请演示关元穴的操作”直刺,1-1.5,寸；多用灸法；孕妇慎用。,（2）要求回答某穴的刺灸方法或某穴治疗某种疾病时的刺灸方法：,要求回答某穴治疗某种疾病时的刺灸方法：,问题形式：“请叙述并演示某穴治疗某病,症时的,操作”,“请叙述并演示用某穴某作用时,的操作”,答案要求：应准确说出其刺灸方法，并要,求演示,没有条件让考,生实际操作时，可模,要求回答某穴治疗某种疾病时的刺灸方法：,（,3,）单独考核某穴的刺灸注意事项,问题形式：“请回答某穴的操作注意事项”,答案要求：应明确指出某种情况下应禁用、,慎用,等；特别部位腧,穴的刺法、注意事项,例：昆仑孕妇禁用，经期慎用,风池针刺方向：不能向对侧眼球,方向斜刺；,（3）单独考核某穴的刺灸注意事项 问题形式,（,4,）灸法、拔罐的操作：,主要是注重关键环节操作的考核：,如拔罐之贴棉法：棉球蘸酒精后是否注,意甩一下、棉花贴的部位是否合适、是否,试着翻转瓶口安全性问题,这一部分需要注意：一定要让考生规范,化实际操作，不能因为时间紧或怕麻烦。,（4）灸法、拔罐的操作： 主要是注重关键环节操作的考核,（,5,）拔罐、艾灸后的起泡的处理,参考答案中会分解操作步骤，并标清分,值；,应注意的是：起泡后处理用什么外敷药,物？,因各省市地区，甚至各个医院所,用药物可能不同（烫伤油等），但只要考,生回答的药物是可行的，即视为正确。,（5）拔罐、艾灸后的起泡的处理 参考答案中会分解操,第三站,腧穴主治,针灸急症,针灸异常情况的处理能力,主要培训内容,口述,第三站 腧穴主,腧穴主治,评分：,正确回答出几项病症才能满分。,例：回答合谷穴的主治病证。（下列,3,项，正确回,答,2,项及以上，满分）,1,、头痛、齿痛、目赤肿痛、口眼歪斜、鼻衄、耳,聋等头面五官疾患；,2,、发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗；,3,、经闭、滞产等妇产科病证。,腧穴主治 评分： 正确回答出几项病症,?,需要注意：,?,由于评分标准是正确回答出几项病症,才能满分（,如：,4/6,、,4/5,、,2/3,）所以我们,考官就要注意把握考生所回答的病症是否,在答案的各项中？,?,例如：“回答翳风穴的主治病症”,?,回答,口眼歪斜、面风、牙关紧闭、,颊肿、口病,认为回答得也不少了，但,实为一项中的答案，因此只能给这一部分,的分值。,?需要注意： ? 由于评分标准是正确回答出几,主要考核常见急症的针灸技术应用能力。,内容：考查的应该是具有针灸特色的内容，,如：,针灸治法基本治则、选取某经穴位为,主,取穴主穴,配穴,针灸急症,主要考核常见急症的针灸技术应用能力。 内容：考查的,针灸急症,评分：,各项均有分数分解。,有答案数量要求，正确回答几个穴满分。,针灸急症 评分： 各项均有分数分解。,例：“请回答针灸治疗晕厥的治法、主穴、虚,证配穴”。,治法：苏厥醒神。以督脉、手厥阴经穴为,主。,主穴：水沟、中冲、涌泉、足三里,（评分：正确回答,3,穴，满分）,虚证配穴：气海、关元,例：“请回答针灸治疗晕厥的治法、主穴、虚证配穴”。 治法：,以上二项内容中评分时不易把握的情况：,考生的答案与标准不同，但临床也有应用。,原因：考生自己的经验；各版教材的差,异等。,处理：,1,、应以试卷答案为准，不要感情,用事。,2,、在评分标准中已有所考虑（有,回答正确穴数或病症数的基本要求），应,该不成问题。,以上二项内容中评分时不易把握的情况： 考生的答案,针灸异常情况的处理,主要考核对针灸可能出现的异常情况（晕针、,滞针、弯针、断针、血肿、皮肤灼伤起泡）的处,理能力。,评分：,各项均有分值的分解，按照评分要点打分即可。,针灸异常情况的处理 主要考核对针灸可能出现的异常情况,温馨提示,1.,考场中必须有一名针灸推拿的专业人员,由于针灸部分在第二站考试中所占分,值比重较大，因此，各考试基地的第二站,考场,2,名考官中必须有,1,名针灸推拿专业的人,员，因为非针灸专业人员很难把握评分尺,度。实在达不到每场必有者，也要对相关,人员进行业务培训，只有这样才能达到公,正公平执考。,温馨提示 1.考场中必须有一名针灸推拿的专业人员,温馨提示,2.,考试基地应按照要求准备有关针灸器具,应遵循“该准备的要齐备，不该准备的应遵守”,之原则。如：隔姜灸需要的姜片就不能事先切好，,但在一些考试基地我们看到姜片都已事先切好。而,实操中切姜片这一步骤是有分值的。,实操时还要注意：要让考生自己动手取器具,（或为节省时间考生说出考官帮助拿），考官不要,主动帮助考生取器具，以免诱导考生。,温馨提示 2.考试基地应按照要求准备有关针灸器具,温馨提示,3.,定取穴位的基本要求,为了规范而准确的取穴，应以骨度分寸,法为最基本的取穴方法。,在此基础上体表标志取穴法为常用之法；,手指同身寸取穴法的使用是有局限性的，可,以用在下肢部某些穴位的取穴（足三里、三,阴交），但绝不能连用和滥用；简便取穴法,在考题中只有几道题（列缺、血海、百会、,合谷等），也不能滥用。,温馨提示 3. 定取穴位的基本要求 为了规范,4.,避免“以说代做”,有的考生理论描述非常熟练，易给考官以好的印象，从而打分较高，,而忽略了实际操作的准确性（实操作为重点）。,5.,对于无法实操的内容一定要让考生明确口述,如：艾条温和灸每处灸多长时间？隔姜灸一般灸几壮？某针法适合,于什么部位？等。,6.,注意时间的把握,考官要注意把握时间节奏，对于题目操作比较复杂或考生时间观念不,强的，应注意提醒考生进度。,温馨提示,4. 避免“以说代做” 有的考,考核内容第二部分,推拿手法的操作,考核内容第二部分 推拿手法的操作,考核范围,1.,滚法,2.,一指禅推法,3.,揉法,4.,摩法,5.,推法,6.,按法,7.,拿法,考核范围 1.滚法 2.一指禅推法 3.揉法 4.摩法 5.,考试形式,考生口述,+,现场操作演示,考试形式 考生口述 + 现场操作演示,评分要点,?,“,叙述并演示（某部位）某手法的操作”。,?,要求,：按动作要领完成手法操作。,?,扣分：,未按动作要领进行操作时，按比,例扣除相应的分数。,评分要点 ?“叙述并演示（某部位）某手法的操作”。 ?要求,例题一,?,请在模特,/,其他考生的腹部做摩法；或请,完成摩腹的操作。,例题一 ?请在模特/其他考生的腹部做摩法；或请完成摩腹的操作,例题一评分要点,1.,以掌置于腹部,2.,做环形而有节律抚摩,3.,摩腹顺序：胃脘部,上腹,脐,小腹,右,下腹,右上腹,左上腹,左下腹,4.,动作要缓和协调,5.,用力宜轻不宜重,6.,速度宜缓不宜急,例题一评分要点 1.以掌置于腹部 2.做环形而有节律抚摩 3,评分方法,?,此操作共有,6,个得分点,?,每点都有规定的分值,?,6,个给分点均做对了，得满分,?,少做一个得分点动作，就减去相应分数,评分方法 ?此操作共有6个得分点 ?每点都有规定的分值 ?6,评分方法说明,?,专家所持答案中有评分要点，此为评分依据。,?,将题目的分值按比例分配到要点上，边观察操作边,做好标记，操作完成后计算出得分。,?,若考生在操作时，某要点的操作未表现出来或表现,不充分，但能叙述出该要点时，可以给一半分。,评分方法说明 ?专家所持答案中有评分要点，此为评分依据。 ?,总之，我国的执业医师考试是高层次的、,权威性的考试，是一项严肃而认真的工作。,“不以规矩，不成方圆”。试卷中既然制,定了有关评分要点和标准，就需要我们遵,循、执行。只有这样，对所与考生来讲才,能体现公正公平的原则。,需要说明的是：今天培训的内容和要求,仅限于,2011,年的实践技能考试。每年都有新,的变化和要求。,总之，我国的执业医师考试是高层次的、权威,
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