高血压,高血脂健康教育.ppt

心内科患者教育,目 录,冠心病基础知识,高血压疾病知识简介,高脂血症疾病知识简介,如何预防冠心病,今天让我们介绍一下心内科重点疾病冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病,冠心病：人类健康“第一杀手”,我国每年有300万人死于心血管疾病 每11秒就有1人被心血管疾病夺去生命,每11秒,就有1人倒下,什么是冠心病？,冠心病是指心脏上的血管（冠状动脉）因粥样硬化斑块（或血栓）造成阻塞，使心肌的血液供应减少或中断，患者表现为心肌梗死、心绞痛及猝死等,动脉粥样硬化是一个逐步发展的过程,卒中 TIA,肾动脉粥样硬化性狭窄,PAD,内皮功能,冠心病有哪些不舒服呢？,没有明显的不舒服 胸骨后或心前区出现疼痛，疼痛有时会牵扯到肩部、左臂内侧、手指及咽部 疼痛可表现为烧灼、酸胀、紧缩或憋闷感 疼痛因情绪剧烈波动、较强体力活动、饱餐和寒冷等诱发 安静状态下出现疼痛 疼痛伴随大汗、呕吐、面色苍白、意识不清等,哪些人容易得冠心病？,冠心病是怎么形成的呢？,就如同自来水管或水壶嘴被长年堆积的水碱变窄甚则堵塞一样，粥样硬化斑块堆积在冠状动脉内膜上，使冠脉管腔狭窄甚至闭塞，导致心肌血流量减少、供氧不足，心脏不能正常工作，冠心病就这样形成了,高血压、高脂血症 是诱发动脉粥样硬化的重要因素,动脉粥样硬化就是动脉壁上有小米粥样的脂质沉积，它使血管腔变得狭窄,高血压,高脂血症,动脉粥样硬化,其他危险 因素,什么是高血压？,未服用降压药,有高血压病史 已服用降压药,非同一天3次 测量血压,收缩压 140mmHg,舒张压 90mmHg,和/或,血压即使140/90 mmHg,高血压病,测量血压,什么是清晨高血压？,清晨高血压：清晨时段（早晨6点至10点）的诊室血压超过140/90mmHg，家庭自测血压超过135/85mmHg,高血压有哪些临床表现？,头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、视力模糊、鼻出血等,高血压有什么危害呢？,血压水平 升高,冠心病,脑卒中、脑出血,肾病、肾功能衰竭,动脉及周围动脉的病变,眼底动脉硬化，可致失明,什么是高脂血症？,血脂是血液中胆固醇、甘油三酯和类脂的总称。高脂血症俗称“高血脂”，是指各种原因导致的血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平升高的一类疾病,高脂血症分为四种类型,高胆固醇血症,血清中总胆固醇含量增高，甘油三酯含量正常,高甘油三酯血症,血清中甘油三酯含量增高，总胆固醇含量正常,混合型高脂血症,血清中总胆固醇和甘油三酯含量均增高,低高密度 脂蛋白血症,血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 含量降低,高脂血症有哪些症状呢？,高脂血症在疾病初期没有任何感觉，多数在化验检查时才发现，可谓是“隐形杀手”,血液中过多的脂质沉积在血管壁上，可引起动脉粥样硬化,动脉粥样硬化导致动脉管腔狭窄、管壁僵硬，引起冠心病、脑卒中等,高脂血症还是形成高血压、糖尿病的重要危险因素,教您看懂血脂化验单,TG：甘油三酯 TC：总胆固醇,LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇“坏胆固醇” HDL-C：高密度脂蛋白胆固醇“好胆固醇”,LDL-C就像“恶魔”越低越好 HDL-C就像“天使”越高越好,您的血脂水平正常吗？,注：以上数据只适合于大多数正常人 根据您的疾病危险程度不同，血脂的目标值也不同,我去年体检查出”坏胆固醇”水平高，我没在意。听说高血脂的人更容易得冠心病？我应该怎么预防冠心病？,预防冠心病，您要“一管一控”,一“控”血压血脂,A. 控制血压 B. 控制血脂 C. 控制血糖,一“管” 生活方式,1.合理饮食，控制体重 2.坚持运动 3.戒烟限酒 4.心理平衡,定期医院复查，评估治疗效果也很重要,一“管”：合理饮食 控制体重,在日常饮食中您应做到“三多三少” 多吃新鲜水果、粗粮等 多吃豆制品 多吃不饱和脂肪酸（鱼类、植物油等） “三少”，即少脂、少食、少盐 少脂：少吃肥肉、动物内脏等高脂肪类食物 少食：每日应控制总热量、少吃多餐，达到或维持合适体重 少盐：每日食盐摄入量应小于6克,一“管”：适当运动 贵在坚持,运动的方式因人而异 一般可选择散步、慢跑、打太极、游泳等为宜 运动量要适当，可根据您的身体状况而定 运动结束后以不感到疲劳为适度。运动要量力而行、循序渐进、 贵在坚持 运动时间和频率也要掌握好 建议每周运动三至五次，每次时间半小时到一小时。切记运动前不要吃得太饱，饭后不能马上运动。,一“管”：戒烟限酒 受益无穷,吸烟是头号健康杀手 烟中含有尼古丁等20多种有害物质，尼古丁可使 冠状动脉痉挛收缩，引起心绞痛，促进心肌梗死的发生 吸烟是心血管疾病最主要的可控危险因素 无论烟龄多长、烟瘾多大，只要戒烟，心脏病的风险马上降低 戒烟还能降低肺部疾病和癌症的危险 建议适度少量饮酒 酒精可转化为甘油三酯，使血脂升高，促进动脉粥样硬化，引起心脑血管疾病。大量饮酒还可诱发急性心肌梗死,一“管”：保持乐观 心理平衡,树立健康的人生观，时刻保持愉悦心情 多于朋友、家人、医生等沟通交流 无论遇到什么事情，都要心态平和、泰然处之 一旦患病，情绪低落或抑郁、心情不好、易怒易激动都是很正常的，这些往往是疾病本身带来的生理状态的改变，一定要有耐心,一“控”：严格控制您的血压,中国高血压防治指南2010,一“控”：控制清晨血压,清晨血压控制在135/85mmHg以下，意味着24小时血压得到严格控制，如此带来的保护作用远远高于基于诊室血压评估结果,清晨血压达标意味着24小时血压达标,一“控”：根据疾病情况严格控制血脂,不能凭化验单上的箭头判断您的 LDL-C是否正常,化验单上标注的正常范围，适用于大多数正常人，不适用于冠心病患者。 如果您是冠心病患者，LDL-C应小于2.59mmol/L (100mg/dL) 如果您是急性心肌梗死或不稳定心绞痛患者，您的LDL-C应2.07mmol/L(80mg/dL),医生，我吃降压药都吃了1个月了，是不是可以停了？,如果您已是高血压/高脂血症患者 请遵医嘱坚持按时服药,不要忽视定期随访,定期随访的好处：,评估治疗效果 指导您坚持遵守医疗方案，以防心脏事件发生,定期随访的时间：,遵医嘱定期去医院复诊 复查血压、血脂、心电图、肝/肾功能等 如遇紧急情况，请迅速拨打急救电话,感谢您对项目的支持与参与！,