第十章心境障碍习题

.第十章 心境障碍习题A1型题答 题 说 明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1躁狂发作病人活动增多表现，以下哪项除外A. 整日忙碌B. 好管闲事C. 引人注意D. 生活节俭E. 行为轻浮2躁狂发作病人的躯体症状最不可能是A. 面色红润B. 躯体不适C. 体重减轻D. 心率加快E. 便秘3下列关于躁狂症的描述，哪项不正确A. 具有感染力B. 可情绪反应不稳定C. 注意力增强，持久D. 病前可有乏力，失眠等症状E. 起病可急性或亚急性4抑郁发作时，一日之内的规律是A. 昼轻夜重B. 昼重夜轻C. 中午起逐渐加重D. 中午最严重以后减轻E. 半夜最重5下列抑郁发作典型症状，不包括A. 抑郁心境B. 思维迟缓C. 思维内容障碍D. 音联意联E. 意志活动减退6情感性障碍的鉴别诊断，不包括A. 精神分裂症B. 躯体疾病所致精神障碍C. 药物所致精神障碍D. 精神发育迟滞E. 脑器质性精神障碍7抑郁患者的木僵，错误的是A. 面无表情B. 不吃不喝C. 意识障碍D. 对体内外刺激无反应E. 呆坐呆立8关于思维奔逸，下列正确的是A. 是精神分裂症的常见症状 B. 是躁狂症的典型症状 C. 是应激障碍的典型症状 D. 是神经衰弱的常见症状 E. 是中毒所致精神障碍的常见症状9精神疾病中自杀最多的是 A. 躁狂症 B. 抑郁症 C. 精神分裂症 D. 癔症 E. 强迫症10在下列精神疾病中引起食欲减退最多的疾病是 A. 躯体形式障碍 B. 抑郁症 C. 精神分裂症 D. 疑病症 E. 恐怖症11随境转移主要见于 A. 精神分裂症 B. 癔症 C. 疑病症 D. 躁狂症 E. 精神发育不全12以下哪条不属于预防精神病人自杀的措施A急性发作期的病人，应住院治疗或住留观室观察B医生应评价病人的自杀危险性，并告诉其亲友和护士，以采取必要的观察措施C争取早诊早治D增强安全防范措施，消除能引起自杀的隐患（药物、刀、剪、绳索）E对自杀企图非常强烈者应给予强镇静剂如氯氮平使其入睡13Cotard综合征，又名虚无妄想综合征，或否定妄想综合征。此综合征多见于 A. 精神分裂症 B. 高龄抑郁症 C. 老年性痴呆 D. 顶叶病变 E. 麻痹性痴呆14隐匿性抑郁症的特点为 A. 以情绪抑郁为主 B. 以躯体诉述为主 C. 以思维贫乏为主 D. 以行为迟滞为主 E. 以记忆障碍为主15情感性障碍的病程特点是 A. 发作一次，加重一次，残留阴性症状 B. 反复发作，自行缓解 C. 反复发作，从无缓解期 D. 一次发作，永不缓解 E. 一次发作，终生不发16关于情感性障碍的发病率与血缘的关系，下面说法正确的是 A. 血缘与发病率高低无关系 B. 血缘关系越远，发病率越高 C. 血缘关系越近，发病率越高 D. 血缘关系越近，发病率越低 E. 以上都不对17中国情感性障碍的患病率与欧美国家相比 A. 中国情感性障碍的患病率比欧美国家高 B. 中国情感性障碍的患病率与欧美国家一样高 C. 中国情感性障碍的患病率比欧美国家低 D. 中国情感性障碍的患病率与欧美国家一样低 E. 以上都不对18碳酸锂中毒的早期症状为 A. 厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应 B. 震颤、共济失调 C. 发热、定向障碍 D. 癫痫大发作 E. 下肢水肿、多尿19问病人多少岁了，病人答道:“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”你认为这个病人是下列什么症状 A. 思维散漫 B. 病理性象征性思维 C. 音联意联 D. 病理性赘述 E. 虚构20关于躁狂症的临床表现，下列哪种说法正确 A. 躁狂症病人没有幻觉、妄想、思维散漫 B. 躁狂症病人都有幻觉、妄想、思维散漫 C. 部分躁狂症病人有幻觉、妄想、思维散漫，但不随情感症状的好转而消失 D. 部分躁狂症病人有幻觉、妄想、思维散漫，但随情感症状的好转而消失 E. 躁狂症病人都明显影响生活、工作和学习21关于情感性障碍的生化研究结果，目前多数学者认为 A. 去甲肾上腺素的活性升高导致抑郁 B. 多巴胺代谢产物高香草酸升高，导致抑郁 C. 去甲肾上腺素降低导致躁狂发作 D. 5羟色胺升高导致抑郁发作 E. 5羟色胺降低导致抑郁22情感性障碍的儿茶酚胺学说认为 A. 抑郁发作有5羟色胺升高 B. 躁狂发作有5羟色胺降低 C. 抑郁发作有去甲肾上腺素活性降低 D. 躁狂发作有去甲肾上腺素活性降低 E. 抑郁发作有多巴胺代谢产物高香草酸升高23情感性障碍的5羟色胺假说认为 A. 抑郁发作有5羟色胺升高 B. 躁狂发作有5羟色胺升高 C. 抑郁发作有5羟色胺升高和降低 D. 躁狂发作有5羟色胺升高和降低 E. 以上都不对24情感性障碍关于神经内分泌学说认为 A. 部分抑郁症患者血浆皮质激素和17羟皮质类固醇的含量降低 B. 躁狂发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迟缓 C. 部分抑郁症患者血浆皮质激素和17羟皮质类固醇的含量升高 D. 部分躁狂发作患者血浆皮质激素和17羟皮质类固醇的含量升高 E. 部分抑郁患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子反应迅速25躁狂症的睡眠障碍是 A. 入睡困难 B. 睡眠需要减少 C. 早醒 D. 多梦 E. 易惊醒26抑郁症睡眠障碍的特点是 A. 入睡困难 B. 易惊醒 C. 多梦 D. 早醒 E. 睡眠过多27抑郁症的生物学特征是 A. 情绪低落呈晨重晚轻的节律变化 B. 早醒 C. 便秘 D. 食欲和性欲减退 E. 以上都对28对抑郁症治疗首选A. 三环类抗抑郁药B. 电休克治疗C. 苯二氮杂卓类D. 抗精神病药E. 抗躁狂药（锂盐）29为了尽快控制躁狂症急性期病人的病情，首选A. 锂盐 B. 氟哌啶醇或氯丙嗪 C. 苯二氮杂卓类 D. 卡马西平 E. 以上都不对30SSRIs 抗抑郁药起效时间一般为 A. 17天 B. 710天 C. 1428天 D. 1520天 E. 2030天31通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为 A. 50mg B. 5075mg C. 75100mg D. 150300mg E. 300400mg32电休克治疗最佳适应证为 A. 幻觉妄想综合征 B. 抑郁综合征 C. 躁狂综合征 D. 强迫综合征 E. 脑衰弱综合征33抑郁症与恶劣心境的区别在于 A. 情绪低落 B. 睡眠障碍 C. 记忆力差，精力不振 D. 常有想死念头，但内心矛盾重重 E. 运动性抑制及幻觉、妄想34神经衰弱与恶劣心境的主要区别在于 A. 忧伤 B. 苦闷 C. 易疲劳、易兴奋 D. 睡眠障碍 E. 求治心切35抑郁症与甲状腺功能减退和老年痴呆的主要鉴别为 A. 有无乏力 B. 抑郁体验 C. 有无精神因素 D. 实验室检查 E. 求治心切36碳酸锂经肾脏排泄和重吸收，约多少在肾脏重吸收 A. 30 B. 50 C. 60 D. 80 E. 9037碳酸锂的治疗浓度和中毒浓度较接近，故常需测血锂浓度，碳酸锂的治疗血浓度是 A. 0.60.8mmolL B. 0.91.2mmolL C. 1.52.0mmolL D. 22.5mmolL E. 2.53.5mmolL38关于碳酸锂应用，下列正确的是 A. 一般不要测定血锂浓度 B. 可出现中毒，但不会死亡 C. 一般副作用为恶心、呕吐、腹泻、共济失调 D. 从肾排泄而不重吸收 E. 对躁郁症的复发有预防作用39有下列情况者禁用三环类抗抑郁药 A. 溃疡病 B. 青光眼 C. 甲状腺功能减退 D. 老年痴呆 E. 肝脏疾病40三环类抗抑郁药最常见的不良反应为 A. 口干、便秘 B. 锥体外系体征 C. 心脏毒性反应 D. 血压影响 E. 癫痫发作41抗抑郁药起效时间通常为 A. 3天 B. 1周 C. 2周 D. 4周 E. 6周42电抽搐治疗的最佳适应症为 A. 兴奋躁动 B. 拒食 C. 木僵 D. 违拗 E. 抑郁自杀43情感障碍通常表现为三种形式，即情感性质的改变，情感波动性的改变以及情感协调性的改变，下列哪个症状属于情感性质的改变 A. 焦虑 B. 情感不稳 C. 易激惹性 D. 情感淡漠 E. 情感不协调44情感幼稚属于下列哪种情感改变 A. 情感性质改变 B. 情感协调性改变 C. 情绪不稳定 D. 情感波动性改变 E. 以上都不对45三环类抗抑郁药的主要作用机理为 A. 阻断多巴胺受体 B. 阻断肾上腺素受体 C. 阻断乙酰胆碱受体 D. 阻断5羟色胺受体 E. 阻断阿片受体46躁狂症病人住院后，为了迅速控制病情，首选药物是 A. 泰尔登 B. 碳酸锂 C. 氯丙嗪 D. 安定 E. 奋乃静47抗抑郁药物起效时间通常为服药后 A. 35天 B. 610天 C. 1421天 D. 30天 E. 2030天48抑郁症的生物性症状为 A. 情绪低落伴昼重夜轻、便秘、食欲减退、性欲减退、早醒 B. 入睡困难、食欲增加、体重增加、幻觉、妄想 C. 抑郁悲观、躯体不适、精力体力减退、兴趣缺乏 D. 焦虑、失眠、记忆力减退、有厌世感和自杀念头 E. 自责自罪，易疲劳、焦虑、恐惧49抗抑郁药在脑部主要作用部位是 A. 间脑 B. 桥脑 C. 下丘脑 D. 中脑 E. 边缘系统50三环类抗抑郁药最常见的不良反应为 A. 口干 B. 心血管不良反应 C. 锥体外系不良反应 D. 恶心、呕吐 E. 精神症状加重51. 三环类抗抑郁药最严重的不良反应是 A. 口干 B. 便秘 C. 锥体外系不良反应 D. 心血管不良反应 E. 精神症状加重52下列何种情况禁用三环类抗抑郁药 A. 老年性抑郁 B. 反应性抑郁 C. 器质性抑郁症状 D. 青光眼伴发抑郁 E. 糖尿病伴发抑郁53下列何种药物不属于三环类抗抑郁药 A. 阿米替林 B. 氯丙咪嗪 C. 麦普替林 D. 丙咪嗪 E. 多虑平54三环类抗抑郁药物中镇静作用最强的药物是 A. 丙咪嗪 B. 氯丙咪嗪 C. 阿米替林 D. 多虑平 E. 去甲替林55有严重消极倾向的病人，如无禁忌证，最好用 A. 大剂量抗抑郁药 B. 大剂量氯丙嗪肌肉注射 C. 电休克治疗 D. 大剂量安定类药物 E. 大剂量抗躁狂药56电休克治疗最严重的并发症为 A. 记忆障碍 B. 疲劳 C. 骨折 D. 脱位 E. 窒息57抗躁狂药碳酸锂主要从下列脏器中排出 A. 肝脏 B. 肺脏 C. 肾脏 D. 肠道 E. 以上都不对58苯妥英钠与三环抗抑郁药合用时，使两者的作用发生下列改变 A. 治疗作用加强 B. 不良反应加强 C. 治疗作用和副作用都减弱 D. 治疗作用和不良反应都加强 E. 不良反应减弱59阿米替林属于下面哪一类药物：A三环类B. 苯二氮卓类C抗躁狂药D硫杂恩类E. 心境稳定剂 60诊断恶劣心境（抑郁性神经症），除了抑郁症的基本症状外，最重要的还有A 由社会心理因素诱发B 有较多神经症的症状C 症状较轻，病程迁延D 有自知力和现实检验能力E 社会功能保持良好61罕见于抑郁症的情感反应是A 情绪低落B 情感淡漠C 缺乏乐趣D 烦躁焦虑E 恐惧紧张62下列哪一项不是内源性抑郁的特征A 早醒B 晨重晚轻C 起病有明显的心理因素D 三环类抗抑郁药治疗有效E 多有思维联想的抑制63躁狂病人的精神检查中，最常见的精神症状是A 被洞悉妄想B 夸大妄想C 被害妄想D 钟情妄想E 关系妄想64严重抑郁症自杀观念强烈者应首先考虑使用A 心境稳定剂B 三环抗抑郁药C SSRIsD 电休克E 文拉法辛65精神病性抑郁较少见的妄想是A 疑病妄想B 罪恶妄想C 被洞悉妄想D 关系妄想E 虚无妄想66下列哪一症状在重性抑郁少见A 早醒B 兴趣丧失C 睡眠需要量减少D 体重下降E 性欲减退67下列哪一项不符合双相情感障碍A 躁狂与抑郁可交替发作B 首发可为躁狂综合征C 发病多与遗传因素有关D 多表现为慢性迁延的病程E 经充分治疗者多可彻底缓解68有关抑郁症的发病机制，以下哪种说法正确的是A. 抑郁发作时有5-羟色胺升高 B. 抑郁发作时有5-羟色胺降低 C. 抑郁发作时有去甲肾上腺素升高 D. 抑郁发作时有多巴胺代谢产物降低E. 抑郁发作有多巴胺代谢产物升高69. 抑郁症的核心症状是 A. 情绪低落 B. 思维贫乏 C. 情绪不稳 D. 早醒E. 入睡困难70抑郁发作的睡眠障碍特点是A入睡困难B早醒C睡眠不实易惊醒D多梦E睡眠过多71三环类抗抑郁药的副作用主要是 A锥体外系症状 B过敏反应 C心血管副作用 D粒细胞减少 E失眠72关于心境障碍的特点，以下哪项描述不正确A显著而持久的情感或心境改变B可伴有幻觉、妄想C有反复发作的倾向D可伴相应的认知和行为改变E反复发作，大多数不能缓解73. 抑郁症的主要临床表现是A情绪低落、思维迟缓、意志活动减退B情绪低落、思维贫乏、意志活动减退C情绪淡漠、思维贫乏、意志活动减退D情绪高涨、思维加快、意志活动增强E情绪低落、思维迟缓、意志活动增强74典型的抑郁症生物学特点是A晨重晚轻B晨轻晚重C昼夜无变化D上午重下午轻E下午重上午轻75抑郁症最常见的妄想是A罪恶妄想与疑病妄想B物理影响妄想C非血统妄想D钟情妄想E夸大妄想76CCMD-3中抑郁发作的病程标准是A符合症状标准和严重标准至少已持续6周B符合症状标准和严重标准至少已持续2周C符合症状标准和严重标准至少已持续3周D符合症状标准和严重标准至少已持续1月E符合症状标准和严重标准至少已持续2月77关于继发性抑郁障碍的特点，错误的是A有明确的器质性疾病史.B可出现意识障碍C可出现遗忘综合征及智能障碍D心境障碍的症状随原发疾病的病情消长而波动E既往曾有心境障碍的发作史78关于恶劣心境的主要特点，错误的是A发病以心因为主，家族遗传史不明显.B晨重晚轻的节律改变不明显C可伴有精神病性症状D病期冗长，至少持续2年E病前可有人格特征基础79对抑郁性木僵病人，首选的治疗方法是A心理治疗B电抽搐治疗C三环类抗抑郁药物(TCAs)DSSRIsEMAOls80以下哪种心理治疗方法不适用于治疗抑郁症A. 支持疗法B. 认知治疗C. 行为治疗D. 婚姻及家庭治疗E厌恶疗法81关于情感性障碍的临床表现，下列何种说法正确 A. 情感性障碍没有幻觉 B. 情感性障碍没有妄想 C. 情感性障碍没有思维散漫 D. 情感性障碍可以伴有幻觉、妄想和思维散漫 E. 情感性障碍有幻觉、妄想、思维散漫都是与情感不协调82下列陈述错误的是A现代社会中，自杀是人类的十大死因之一B自杀未遂者约是自杀死亡者1020倍C自杀对社会和家庭均带来沉重的影响D自杀是一个重要的公共卫生和社会问题E我国每年约有100万人死于自杀83下列有关自杀的概念错误的是 A自杀是“有意或故意伤害自己生命的行动”B自杀者“把这种行动看作是解决某种问题的最好方法”C自杀是有意的自我伤害导致的死亡D广义的自杀概念认为自杀是指有害生命的一切行为E广义的自杀概念认为意识障碍者的自伤或自杀，也应视为自杀84以下哪一条是错误的A自杀意念指有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动B自杀未遂指有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡C自杀死亡指采取有意毁灭自己的行为D自杀意念、自杀未遂、自杀死亡三者之间不能完全划分开来E大部分有自杀意念者最终以自杀结束自己的生命85有关自杀的流行病学资料错误的是A世界各国主要以死亡统计数字来推断自杀死亡率B最近的统计表明，自杀率最高的国家每年达3010万，最低的少于510万C1999年卫生部公布的我国自杀率为22.2D在我国自杀率城市高于农村E我国的研究表明，女性的自杀率高于男性86有关自杀的流行学资料错误的是A自杀率一般随年龄的增长而增加，男、女性自杀死亡的高峰年龄分别是45岁和55岁左右B自杀是青少年最主要的死因之一C老年人自杀率高于青壮年D自杀意念和自杀未遂在少年儿童中非常少见E在自杀死亡者中，男性采用暴烈手段自杀者多于女性87下列哪一类患者不属于自杀高危人群A. 抑郁症患者B. 精神分裂症C. 反社会型人格障碍D. 精神活性物质滥用者E. 神经症患者88下列有关自杀的危险信号，正确的是A. 表明想自杀的人通常不会自杀B. 有自杀行为的人都是想死的C. 自杀危机过后，情况好转，自杀的危险性依然存在D. 不能与有自杀可能性的人谈自杀E. 由于自杀的人多有心理问题，故应及早接受系统的治疗89. 下列自杀的相关因素中错误的是 A. 重大的负性事件可能成为自杀的直接原因或诱因B. 独身、离婚、丧偶者自杀率高于婚姻状况稳定者C. 从事专门职业的医生、经理阶层及行政管理人员的自杀率低于普通人群D. 西方国家的自杀率大多是男多女少，而我国的大多研究认为男女性别相差不大E. 凡政局动荡、经济萧条年份，自杀率一般会升高90. 关于躯体疾病病人自杀的原因，与哪条无关A. 疾病导致的功能受限，不能参加正常的职业和社交活动B. 疾病导致的难以耐受的慢性疼痛C. 毁形带来的痛苦D. 因疾病导致的悲观、绝望情绪E. 因有些躯体疾病本身就是致死性疾病91. 临床工作中，以下哪种情况近期内自杀的可能性较小A. 近期内有过自杀或自杀未遂行为者B. 向亲友、同事或医务人员或在日记作品中流露出消极、悲观的情绪，表现过自杀意愿者C. 近期遭受了难以弥补的严重丧失者 D. 和有医学知识的朋友讨论自杀方法者E. 单纯型精神分裂症患者A2型题 答 题 说 明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案.。93女病人30岁，已婚，近3周来无诱因下出现情绪低落，晨重晚轻，兴趣缺乏，精力明显减弱，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头。世界看上去犹如灰色一片。”早醒，食欲、性欲减退，便秘。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦，悲观失望，多次欲自杀而未遂。你认为该病人诊断是 A. 神经衰弱 B. 抑郁症 C. 抑郁性神经症 D. 反应性抑郁症 E. 隐匿性抑郁症94男病人30岁，近2周来整天喜气洋洋，逢人打招呼，自觉聪明过人，能力非凡，精力充沛。每天清早出门，晚上很晚回家。买来许多书和食品送人，称“改革开放，大家学习，大家发财享受。”交谈时言语滔滔不绝，别人不易打断。自觉思维加快，一个意念接着一个意念，如同流水，写文章一挥而就。在外好管闲事，做事有头无尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒，顷刻又转怒为喜。该病人最可能诊断为 A. 精神分裂症 B. 人格障碍 C. 躁狂症 D. 反应性精神病 E. 以上都不对95病人，女性，20岁。三周来因考试失败而出现情绪低落，兴趣缺乏，精力明显下降，易疲劳，言语动作减少，自觉“脑子笨，没以前聪明，像一块木头，世界看上去犹如灰色一片”。 伴早醒，食欲差、心烦。悲观失望，多次欲自杀而未遂。你认为该病人患有 A神经衰弱 B抑郁症 C焦虑性神经症 D恐怖性神经症E强迫症96男性，40岁。因单位效益差而下岗在家，三个月后出现头疼、失眠、情绪低落、思维迟缓，责怪自己能力低，内疚，自觉连累了家人，曾有自伤行为。体检及神经系统检查未发现阳性体征。该病人诊断为抑郁症，下列哪种治疗方法不正确A. 心理治疗 B. 改良电抽搐治疗 C. 氟西汀D. 多塞平 E. 奋乃静97女性，30岁。因婚姻问题出现情绪低落，对生活失去信心，同时不能很好照顾家庭，伴失眠，继而出现消极而求医，诊断为抑郁症，下面哪些症状不会为患者所有 A兴趣缺乏 B言语动作迟缓 C自责和厌世感 D睡眠障碍E思维散漫98男性，30岁，职员。无明显诱因下出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、早醒。诊断为抑郁症，给予三环类抗抑郁药物治疗。常用的三环类抗抑郁药物有以下几种，但除外 A阿米替林 B多塞平 C咪帕明D氯咪帕明 E吗氯贝胺99女性，40岁。因诊断为抑郁症而给予三环类抗抑郁药物治疗，该类药物最常见的副作用是 A. 口干、便秘、心律失常 B. 肝损害 C. 皮疹 D. 锥体外系症状E. 意识障碍10035岁女性，因情绪低落2月余，反复用刀片割手腕，上吊，触电，服大量安眠药自杀未遂而入院，对服药治疗很不合作。该患者最适用的治疗是A阿普唑仑B丙咪嗪C氯丙嗪D电抽搐治疗E氟西汀10127岁男性，建筑工人，情绪兴奋与低落反复交替发作半年，最近兴奋话多一月，自我感觉良好，喜管闲事，不认为有病，但可配合治疗，最佳方案是A氯硝安定B氯氮平C碳酸锂D电抽搐治疗E利培酮102患者，男，27，近2周来兴奋，话多，情绪高，称自己有超人的能力，用不完的精力，但仍在上班，唯做事无头绪。最佳的药物选择是A氯丙嗪 B硝基安定C碳酸锂D心得安E奋乃静103患者，男性，23岁，问病员几岁，答“二十三，二月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”该病例最可能的精神症状是A思维破裂B思维散漫C音联意联D强制性思维E病理性赘述104患者女性30岁，干部，医生请其读报，病人边读边讲：“朝即朝廷的朝，革命不是改朝换代，我家的门就是坐北朝南，朝字上十，有两个十字，中间一个日字”。该症状属于A 持续言语B 思维奔逸C 病理性赘述D 思维破裂E 象征性思维105女性会计，病后常呆坐，做事缺乏兴趣，感到对不起父母，有自责感，属于A 昏迷B 痴呆C 木僵D 情感淡漠E 抑郁10642岁男性患者，工人，夫妻关系好，搞出许多新技术，写了不少文章，因情绪低落自杀未遂，说自己对不起领导，占公家的便宜，要求受到法律处分，属于A 嫉妒妄想B 罪恶妄想C 夸大妄想D 超价观念E思维被洞悉107患者，男，25岁，近一年记忆减退，出门常忘记带钥匙，失眠，少语，表情黯淡，思维迟钝。最可能的诊断是A 抑郁症B 神经症C 精神分裂症D 器质性精神病E 心身疾病108男性，24岁，服务员，近一月来懒散，不修边幅，无故旷工，称自己疲乏无力，脑子变木，什么都做不来了。最可能的诊断是A 神经衰弱B 精神分裂症C 情感性精神病D 症状性精神病E 心境恶劣109女性，20岁，大学生，睡眠不好，近一月来动作少，思维困难，记忆力减退，甚至记不起自己的年龄，脑CT 正常。最可能的诊断是：A神经衰弱B精神分裂症C情感性精神病D. 症状性精神病E. 抑郁症A3/ A4型题 答 题 说 明 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（110113题共用题干）男性，26岁，一个月来，兴高采烈，话多，自觉思维敏捷“脑子特别臭”，“自己有超人才能”，整日忙碌不停，精力旺盛，爱表现自己，举止轻浮，好接近异性，食欲亢进，体重减轻，睡眠量减少，无疲倦感110其精神症状不包括哪项A. 心境高涨B. 思维奔逸C. 罪恶妄想D. 夸大妄想E. 活动增多111该病主要表现为A. 一般无幻觉B. 明显的思维联想松散C. 紊乱性兴奋躁动D. 协调的精神运动性兴奋E. 行为轻浮112该病人的典型症状不包括A. 情感高涨B. 思维形式障碍C. 思维内容障碍D. 活动增多E. 意志减退113该病人治疗的首选药是A. 氯氮平B. 碳酸锂C. 氯丙嗪D. 氟派啶醇E. 卡马西平（11416题共用题干）女性，42岁，二个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来”，生不如死，“自己的脑子不灵了”，“像是生了锈的机器”，认为自己成了家庭和社会的累赘，“成了废物”，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，不能治愈。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒114该病人的精神症状不包括A. 情绪低落B. 思维迟缓C. 自责自罪观念D. 夸大妄想E. 意志活动减退115该病人的思维表现不包括A. 思维云集B. 思维迟缓C. 自杀企图D. 疑病观念E. 自责自罪观念116该病人首要注意的问题是防止A. 活动少而引起的合并感染B. 拒食导致营养不良C. 自杀行为D. 冲动伤人E. 症状波动的规律（117119题共用题干）女性，25岁。半年来因工作不顺心，渐起情绪不好，常背地里哭泣，问其何故，说自己得罪了不少人，还说对不起父母养育之恩，给父母写遗书。整天愁眉苦脸，不愿出门，对任何事都不感兴趣，睡眠差。体检及神经系统检查未见异常。117你考虑该病人诊断为 A神经衰弱 B反应性精神障碍 C精神分裂症单纯型 D抑郁症E人格障碍118根据你的诊断，应选用以下哪种药物治疗 A氯丙嗪 B奋乃静C帕罗西汀 D氯氮平E. 吡拉西坦119. 该药物的见效时间为A. 1周 B. 12周 C. 24周 D. 5周E. 6周（120124题共用题干）女性，25岁，工人。一月前因工作失误受到领导当众批评，感到委屈不光彩，出现失眠、早醒，觉得自己前途黯淡，整日闷闷不乐，不愿与人交往，怀疑同事会看不起自己、在背后议论她。近一周来，患者兴奋话多，自我感觉良好，自我评价高，说自己能力大，购买多种复习资料要考北大，通宵看书，说要把失去的时间补回来；说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病，说单位送她到医院住院是让她来疗养。120. 此患者最可能的诊断是A. 双相情感障碍B. 反应性精神障碍C. 分裂样精神病D. 癔症性精神障碍E. 分裂情感性精神障碍121.此患者目前较合理的治疗方案是A. 氯丙嗪治疗B. 利培酮治疗C. 安定睡前口服D. 支持性心理治疗 E. 碳酸锂治疗，短期合并镇静作用较强的抗精神病药物122. 一周后患者又出现卧床少动、少语，不与人交往，与医生说她有罪，曾拿别人的东西未还，觉病友们都瞧不起她，觉得警察会把她抓走。此时应作何处理A. 加用抗抑郁药B. 加大抗精神病药的剂量C. 加大碳酸锂剂量到治疗量，合并少量抗精神病药物治疗D. 加大心理治疗的力度E. 换用卡马西平治疗123. 病人经上述处理，一个月后精神症状消失，能认识自己的病态，应家属要求带药出院，出院后坚持服药（药量与住院时相同）。约一月后，病人与男友发生口角后又出现话多、夸大、整日打电话联系同学、朋友聚会，向父母要钱说要办公司。此时，医生应做何处理为宜A. 减少抗抑郁药物剂量B. 进一步加大原有药物剂量C. 立即停药，选用电抽搐治疗D. 逐渐减少原用的情绪稳定剂的剂量，换用卡马西平或丙戊酸钠E. 换用氯氮平治疗124. 根据病人现有的病史资料，此病人应做何诊断A. 双相情感障碍快速循环型B. 双相情感障碍混合型C. 反应性精神障碍D. 癔症性精神障碍E. 分裂情感性精神障碍混合型B1型题 答 题 说 明以下提供若干组考题，每组考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（125126题共用备选答案） A情感淡漠 B抑郁状态 C痴呆状态 D脑衰弱综合征E缄默状态125意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多 126意识清楚，兴趣减退，思维迟缓、言语动作减少（113115题共用备选答案） A阻断D2受体 B突触间隙的NA浓度下降 C去甲肾上腺素（NE）和5-羟色胺（5-HT）双重摄取抑制剂 D选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂 E单胺氧化酶抑制剂127吗氯贝胺 128文拉法辛 129帕罗西汀 （130131题共用备选答案） A. 自罪妄想 B. 夸大妄想 C. 关系妄想 D. 虚构 E. 错构130病人把自己过去的一些缺点看成很大的罪行，对不起家人，对不起人民，不配活下去，应处以重刑131病人认为自己是非凡的人物，才能超人，广有财富（132133题共用备选答案） A. 情绪低落 B. 情感淡漠 C. 情感高涨 D. 木僵 E. 痴呆132病人表现不言、不动、不食，面部表情固定，甚至大、小便潴留，对外界刺激缺乏反应，肢体随意摆成特殊姿势133病人表现忧愁、言语少而低微，动作减少，自我感觉差（134135题共用备选答案） A. 反应性抑郁 B. 抑郁症 C. 躁狂症 D. 精神分裂症偏执型 E. 精神分裂症单纯型134病人因失恋后出现情绪低落、郁郁寡欢、悔恨沮丧，对生活缺乏兴趣，对未来失去信心，动作迟缓，言语、动作少，注意力不能集中，记忆力减退，易疲乏,便秘，食欲减退，体重减退，早醒，有消极念头，情绪低落昼重夜轻135病人30 余岁，近半年来总觉有人跟踪，屋内有窃听器而不敢大声讲话。常听见有人在议论如何对付他，继而出现闷闷不乐，整天闭门不出，写信到公安局要求保护（136138题共用备选答案）A有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动B有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡C采取有意毁灭自我的行动，并导致死亡D有意或故意伤害自己生命的行为E反映死亡愿望并不强烈的一种行为136自杀意念137自杀未遂138自杀死亡（139141题共用备选答案）A脑脊液中5-HT的代谢产物五羥蚓哚乙酸（5-HIAA）浓度降低B多巴胺功能亢进C脑脊液中5-HT的代谢产物五羥蚓哚乙酸（5-HIAA）浓度升高D多巴胺功能减退E5-HT功能亢进和多巴胺功能减退139自杀企图严重的病人140抑郁症病人141精神分裂症病人的阳性症状参 考 答 案A1型题1.D 2.B 3.C 4.B 5.D 6.D 7.C 8.B 9.B 10.B 11.D 12. E 13.B 14.B 15.B 16.C 17.C 18A 19. C 20D 21.E 22.C 23.B 24.C 25.B 26.D 27.E 28.A 29.B 30.C 31.D 32.B 33.E 34.C 35.D 36.D 37.B 38.E 39.B 40.A 41.C 42.E 43.A 44.B 45.D 46.C 47.C 48.A 49.A 50.A 51.D 52.D 53.C 54.C 55.C 56.E 57.C 58.D 59.A 60.C 61.B 62.C 63.B 64.D 65.C 66.C 67.D 68.B 69.A 70.B 71.C 72.E 73.A 74.A 75.A 76.B 77.E 78.C 79.B 80.E 81.D 82.E 83.E 84.E 85.D 86.D 87.E 88.E 89.C 90.E 91.E A2型题93.B 94.C 95.B 96.E 97.E 98.E 99.A 100.D 101.C 102.C 103.C 104.B 105.E 106.B 107.A 108.C 109.C A3/ A4型题110.C 111.D 112.E 113.B 114.D 115.A 116.C117.D 118.C 119. C 120.A 121.E 122.C 123.D 124.A B型题125.C 126.B 127.E 128.C 129.D 130.A 131.B 132.D 133.A 134.B 135.D 136.A 137.B 138.C 139.A 141.A 141.B 答 案 解 析72. E 心境障碍是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征,主要表现为情感高涨或低落，相应的认知和行为改变，精神病性症状，如幻觉、妄想。有反复发作的倾向，少部分可有残留症状或转为慢性。77E 继发性抑郁障碍为器质性疾病引起抑郁综合症，必有明确的器质性疾病存在，而器质性疾病可出现意识障碍、遗忘综合征及智能障碍等器质性损害综合症，器质性疾病引起的精神障碍具有随原发疾病的病情消长而波动的特点。如既往曾有心境障碍的发作史，则需鉴别是否器质性疾病与抑郁障碍共病，既往心境障碍发作史不是继发性抑郁障碍的必备条件。81D 情感性障碍在躁狂或抑郁发作期都可以伴有与情感协调的幻觉、妄想，躁狂发作期思维联想加快可表现为思维散漫且与情感协调。83E 自杀是有意伤害自己生命导致死亡。意识障碍者的自伤或自杀失去行为的控制能力，没有有意伤害自己生命的故意，不应作为自杀。121E 碳酸锂是治疗躁狂发作的首选药物，合并镇静作用较强的抗精神病药物可尽快控制症状。122C 碳酸锂合并抗精神病药治疗仅一周，患者转抑郁相，不能判定该治疗无效，应以碳酸锂治疗剂量合并抗精神病药继续治疗。123D 丙戊酸镁和卡马西平可用于躁狂发作，特别是对循环发作及混合性发作治疗效果较好，对双相障碍有预防复发的作用。患者在治疗剂量的碳酸锂合并抗精神病药治疗2月余的情况下再次转躁，考虑疗效不佳，应逐渐减少碳酸锂剂量换用丙戊酸镁或卡马西平治疗。124A ICD-10归纳双相情感障碍快速循环型暂行标准为：满足双相障碍的标准，12个月内有至少出现4次双相情感障碍发作。此患者符合此标准。.