大病历书写稿纸

上传人:y****3 文档编号:12835696 上传时间:2020-05-30 格式:DOC 页数:6 大小:53.50KB
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.济宁市第一人民医院科室:住院号:入院记录姓 名: 籍 贯: 性 别: 现 住 址: 年 龄: 工作单位: 婚 姻: 入院日期: 职 业: 记录日期: 民 族: 病史陈述者: 主诉: 现病史: 既往史: 系统回顾:呼吸系统: 循环系统: 消化系统: 泌尿生殖系统: 血液系统: 代谢及内分泌系统: 神经系统: 关节及运动系统: 个人史: 婚育史: 家族史: 体 格 检 查T: P: R: BP: 疼痛评分: 一般情况: 皮肤黏膜: 淋巴结: 头部及器官:头颅: 眼: 耳: 鼻: 口腔: 颈部: 胸部: 肺脏:视诊: 触诊: 叩诊: 听诊: 心脏:视诊: 触诊: 叩诊: 右(cm)肋间左(cm) 听诊: 血管检查: 腹部:视诊: 触诊: 脏器触诊: 叩诊: 听诊: 肛门及生殖器: 脊柱四肢: 神经系统: 专 科 检 查 辅 助 检 查检查日期 项目 结果 初步诊断: .
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