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第六章,咨询心理学知识宁波大学杨心德nbda06847812,第一节概述,第一单元咨询心理学的简史一、心理咨询产生的学术背景（一）心理测量兴起1.英国的高尔顿用仪器测量人的个别差异（1882）；2.美国的卡特尔发表“心理测验与测量”论文（1890）；3.法国的比奈-西蒙智力测验（1904）。,（二）儿童行为矫正,1.1896年，韦特默（L.Witmer）在宾夕法尼亚大学开办了儿童行为矫正所，标志着临床心理学的诞生，韦特默也成为临床心理学之父。2.1907年，美国密执根州督学大卫（Davis）为防止儿童出现行为问题而进行行为指导。,（三）职业指导运动的兴起,1908年，帕森斯（F.Parsons）在美国的马萨诸塞州首府波士顿首创职业局，根据个体的兴趣、能力、个性和潜在资质指导职业选择。,练习题,大卫于1907年开展了（）工作，为心理咨询的产生做出了学术贡献。A.为防止学生的行为出现问题而进行行为指导B.为帮助弱儿童而编制智力测验C.开办儿童行为矫正诊所D.发表“心理测验与测量”论文,二、心理咨询产生的社会需求背景,社会现实需要心理咨询:1.通过关心动机和情绪的调节，促进个体内在精神世界的发展；2.通过发展能力与动机，帮助个体与环境协调；3.利用个体差异，促进所有成员的发展。,三、心理咨询的发展,（一）心理咨询的产生1.心理咨询并不是发端于心理测量技术、心理卫生运动和职业指导运动。,2.咨询心理学的直接起源,咨询心理学的直接起源是1896年诞生的临床心理学（1896年，美国的韦特默在宾夕法尼亚大学开办了儿童行为矫正所，标志着临床心理学的诞生）。他给临床心理学的定义是“系统培训发展，既关注智力落后和行为异常的原因和治疗方法，但同时它也是关于正常发展的科学，它试图把握对心理和躯体的发展产生促进、保守或阻碍作用的各种条件。”,3.咨询心理学的独立,1951年，美国心理学会设立“心理咨询指导分会”。1953年，改名为“咨询心理学分会”。这两个事件表明咨询心理学已经独立了。,（二）心理咨询的发展,1.美国明尼苏达大学的威尔逊等在20世纪30年代后推动临床心理学中的心理测量与个体差异的研究。,2.心理咨询专业组织发展,(1)1953年，美国心理学会首次规定了正式的心理咨询专家培养标准；(2)1954年，20余位心理学家发起创办了咨询心理学杂志，成为心理咨询的专业杂志；(3)1955年美国颁发心理咨询专家执照。,3.咨询心理学报告书发表,1956年，美国咨询心理学分会发表作为一个专业分支的咨询心理学报告书（内容见社会需求背景的三条）。强调心理咨询一方面要帮助心理不适应者，另一方面又要促进正常人实现自我提供服务。,4.心理咨询在中国的发展,心理咨询在中国已经成为具有较强科学性、实用性和明确职业准则的专业学科。向越来越多的人提供职业规划、恋爱交友、夫妻关系、亲子关系等方面的专业心理咨询帮助。,第二单元心理咨询的基本概念,一、心理咨询师的职业定义心理咨询师是运用心理学以及相关学科的专业知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。,（一）心理咨询师的知识,心理咨询师是专业的职业人员，因此必须掌握相关的知识。（1）心理学的一般知识；（2）心理咨询临床操作知识。（3）人文学科知识（4）生理学知识,（二）心理咨询师的技术与方法,1.心理咨询的技术与方法。此类方法通常针对一般的心理问题。只使用此类方法的是狭义的心理咨询。2.心理治疗的技术与方法。此类方法通常针对严重的心理问题。如果心理咨询还使用此类方法，则属于广义的心理咨询。3.不包括药物的使用。,（三）咨询师要解决的问题,1.求助者与咨询师是“求”与“帮”的关系，这在心理咨询中有普遍意义。2.咨询师要帮助求助者解决的是心理问题，或由心理问题引发的行为或躯体症状，而不是解决生活中的具体问题。,练习题,()不是心理咨询师在恋爱心理咨询要解决的问题。A.分析失恋的原因B.为失恋者介绍新的恋爱朋友C.评估失恋后的情绪反应D.建议调整情绪反应的强度,二、心理咨询的操作定义,（一）教材列举了罗杰斯、威尔逊、朱智贤、陈仲庚、李维、张人俊、马建青、赵耕源等人的定义。这些定义都试图根据咨询的条件、解决的问题、依据的理论、借助的方法、达到的目标和道德的标准等方面下定义。,练习题,“受过专门训练的A-咨询师，向在心理适应方面出现问题并企求解决问题的B-求助者提供援助的过程。”，是（）提出的心理咨询操作定义。A.韦特默B.威尔逊C.陈仲庚D.罗杰斯,（二）广义的心理咨询,心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。心理咨询是指通过心理咨询、心理治疗、心理检查和心理测量等手段向求助者提供心理援助的过程。,（三）狭义的心理咨询,心理咨询是指具备心理学理论指导和技术应用的临床干预措施。心理咨询是指通过面谈、书信和电话等手段向求助者提供心理援助的过程。,练习题,教材推荐的心理咨询操作定义认为，心理咨询是指（）过程。A.心理咨询师对求助者各类行为问题进行矫正B.心理咨询师协助求助者解决心理问题C.心理咨询师对求助者各类心理问题进行矫正D.心理咨询师协助求助者分析心理问题,第三单元心理咨询师的基本条件,一、心理咨询师的思维方式与态度（一）唯物主义观点心理咨询必须严格依据客观事实去判断事物的性质及其发展。,（二）普遍联系的观点,1.心身一体：心理与生理相互作用、互为因果。2.心理、生理和社会因素相互作用。3.整体性：各种心理活动是结合为整体的。,练习题,心理咨询师应该遵循（）等普遍联系的观点。A.具有整体观念B.透过关系把握本质C.遵循科学的法则处理问题D.重视时间限制,（三）限制性观点,1.心理咨询师的职责限制：心理咨询的职责是助人自助。2.时间上的限制：每次五十分钟、每次间隔一周以上、电话三十分钟。3.情感限制：避免咨询外的个人关系。4.咨询目标限制：限定在心理问题,练习题,咨询师职责限制的内涵涉及（）等内容。A.职业责任不是无限的B.任务限于心理问题本身C.任务限于具体问题本身D.帮人应该帮到底,（四）历史、现实、逻辑相统一,1.心理问题的历史原因及其与现实问题的逻辑关系。2.以发展的眼光看待求助者。,（五）中立性态度,心理咨询师对咨询中涉及的各类事件均保持客观、中立的立场，即律师的态度。,练习题,心理咨询师应该遵循中立性态度,指的是()。A.保持客观中立的立场B.明确评价求助者的个性特点C.以确切的价值取向来判断是非曲直D.对求助者的情况作客观的分析,二、心理咨询师的心理素质,（一）品格1.价值观系统2.人生观做一个有利于社会和他人的人。,（二）自我修复与觉察能力,1.觉察和排除因咨询中的负面信息而造成的不良情绪。2.觉察和解决因个人生活难题而带来的自我心理冲突。3.经常处于心理冲突状态而无法自我平衡者不能胜任心理咨询工作。,练习题,心理咨询师“自我平衡能力”素质要求的内涵包含（）。A.有能力调节自身的不良情绪B.在咨询关系之外解决自身的冲突C.在日常生活中基本能够情绪稳定D.在咨询过程中能始终保持心理平衡,（三）善于容纳他人,既接受他人的积极方面，也宽容他人的消极方面。其意义在于:1.形成良好的咨询关系2.提供安全的咨询气氛3.接纳求助者的各种问题,（四）责任心,心理咨询师必须对求助者负责：1.不因自己的言行而让求助者“雪上加霜”2.不欺骗求助者3.及时转介,(五)自知之明,心理咨询师应该清楚地了解自己的优点、缺点和能力限度，并因自我价值评定而获得自我成就感。,第四单元我国心理咨询的历史、现状与展望,一、我国心理咨询简史1.20世纪30年代，中国第一位临床心理学家丁瓒在北京协和医院采用综合快速疗法治疗神经症和心身疾病，并与丁祖荫一起翻译出版布鲁克的青年期心理学。,2.五十年代中期后,丁瓒、李心天、王景和、钟友斌、龚耀先、许淑莲等开始新的心理咨询与治疗。至70年代销声匿迹。,3.80年代初,我国咨询心理学应运再生。1986年，我国第一个心理咨询中心在北京朝阳医院诞生。,二、我国心理咨询业的现状,（一）进入职业化阶段标志：1.社会化水平：涉及社会各领域与社会认可2.社会效益：社会和谐与生活质量提高3.经济效益：创造社会与个人财富4.组织建设与信息沟通：三本刊物5.心理咨询师国家职业标准：01年8月,练习题,（）不是心理咨询达到职业化阶段的可操作性指标。A.社会化水平B.社会效益C.是否有足够高水平的咨询师D.社会认可标准已经出台,(二)社会需求与咨询力量差距,1.咨询理论与方法与社会需求不适应.2.从业人员的素质与业务能力尚不足.,三、我国心理咨询的展望,1.来源于西方文化的心理咨询越来越贴近中国现实与文化；2.心理咨询的普及化；3.职业化心理咨询的完善。（三个评估指标）一是支撑理论和操作程序的科学性，二是执业人员能力达标，三是标准化管理与服务体系。,第二节历史上的几种理论观点,第一单元精神分析理论弗洛伊德（1856-1939）1915-1917年的两个冬季在维也纳大学的三部分讲稿过失心理学、梦和神经病通论合编为精神分析引论（1930年中译本），用性本能解释心理现象，又称“性学三论”。,一、分区观点,1.意识：个体可以直接感知到的有关心理部分。2.前意识：介于意识和无意识之间的可以召回到意识中去的部分。3.潜意识：个体无法直接感知到的心理部分。无意识(unconsciousness)=前意识(preconsciousness)+潜意识(subconsciousness),练习题,()不属于精神分析的心理结构观.A.无意识是人的心理的深层结构B.潜意识是介于无意识和意识之间的一部分C.无意识包括原始冲动和本能D.意识由外在世界的直接感知和有关心理活动构成,二、人格结构,（一）本我（二）自我（三）超我,（1）本我是由一切与生俱来的本能冲动（或称欲望）所组成。（2）本我的活动受“快乐原则”的支配。（3）保存有遗传下来的种族的性质。,1.本我（id）,2.自我（ego）,（1）自我是通过与外界环境的接触与后天学习获得的特殊发展。包括意识和无意识。（2）自我在现实原则支配下理性和审慎地行事。（3）对外认识现实和适应现实，对内调节本能欲望的宣泄。,3.超我（superego）,（1）超我是代表良心或道德力量的人格结构部分。大部分是无意识的。（2）超我是遵循“至善原则”活动的。（3）超我和本我、现实一起受自我的调节和协调。,练习题,弗洛伊德认为，()是正常心理活动的基础。A.自我的力量足够大B.本我、自我和超我达到力量平衡C.意识成为心理活动的主要成分D.潜意识活动成为心理活动的主要成分,（三）心理动力学,自我保存生本能本能性本能死本能,(力必多),四、性心理发展,1.口唇期（01岁）：快感来自口唇2.肛门期（13岁）：快感来自排便3.性器期（35岁）：快感来自生殖器刺激与幻想、恋母或恋父4.潜伏期（512岁）：兴趣转向外部5.生殖期（12岁以后）：性欲转向异性,练习题,（）不属于弗洛伊德心理发展阶段划分的标准。A.口欲期在01岁左右B.俄底普斯期在35岁C.生殖器期在12岁以后D.肛欲期在1岁3岁,五、适应问题,1.变相宣泄性本能通过“隐性梦”等变相宣泄的方式以应对自我的监督与控制，求得自己的满足。如果不能变相宣泄，就有可能得神经症焦虑。,2.自我防御,自我保存本能使个体遇到危险信号时，会通过认知而形成“现实性焦虑”，形成自我防御机制，以应对危险。(1)自我防卫机制是指个体在面临威胁性信息时潜意识地歪曲威胁他的信息,以求得心理平衡、维护自我的某种思想、情感的方式。,(2)自我防御机制的作用,自我防御机制运用得当，可免除痛苦以适应现实；若运用不当，冲突和压抑反而以症状的形式而表现出来，成为各种心理障碍。,(3)自我防御机制的类型,（1）压抑（2）投射（3）置换（4）反向（5）合理化（6）升华（7）转移,六、钟友斌的“认识-领悟疗法”,北京大学首钢医院精神科主任医师钟友彬（1925-2009）首创“认识-领悟疗法”。主张引导求助者认识自己在某一阶段上心理停滞，并领悟这种停滞的不合理性，以达到自觉矫治的目的。此疗法正是利用精神分析的认识功能的结果。,第二单元行为主义理论,一、行为主义的代表人物1.巴甫洛夫2.桑代克3.华生4.斯金纳5.托尔曼6.班杜拉,二、行为主义的主要观点,（一）心理学不研究心理，只研究行为；（二）行为是刺激与反应的联系；（三）强化是刺激与反应联系的必要条件；（四）以条件反射法研究行为。,三、新行为主义的观点,（一）斯金纳斯金纳提出著名的“操作性条件反射”的理论。认为有机体是先作出行为反应，再由刺激来强化，使行为得以巩固。,（二）托尔曼,托尔曼认为，在刺激与反应之间存在一个中间变量。如认知地图。,（三）社会学习理论,1.班杜拉主张人可以通过观察榜样来学习，即人、行为与社会环境相互作用中的能动学习。2.强化（直接强化、替代强化和自我强化）。3.行为自我调控：行为不足时增加行为，行为过头时则消退行为。,三、行为疗法,（一）行为疗法的涵义行为疗法是指使用实验确立的行为学习原则和方式，克服不良行为习惯的过程。如果主张外显行为与内隐行为相一致的治疗，则属于“认知-行为疗法”,练习题,115、行为疗法的基础理论包括()。（A）经典条件反射（B）操作条件反射（C）完形主义理论（D）社会学习理论,练习题,109、行为治疗的主要方法包括()。（A）系统脱敏法（B）自我管理技术（C）厌恶疗法（D）处罚技术,（二）行为疗法的步骤,1.“靶行为”的发生情境与功能分析；2.“靶行为”量化与标定；3.“靶行为”矫正目标的制定；4.制定干预计划的实施；5.监控实施和调整计划；6.逐步结束干预计划；7.检验并防止“靶行为”复发。,（三）行为疗法的主要类型,1.系统脱敏法2.模仿学习3.角色扮演4.厌恶疗法5.认知-行为疗法6.自我管理技术,（四）行为治疗的特点,1.注重“靶行为”的现实原因；2.以可观察行为为检验标准；3.治疗依据实验研究；4.治疗程序客观和可操作；5.精心发现“靶行为”；6.根据情况选择具体治疗方法。,第三单元认知心理学观点,一、认知认知是指个体对事件的认识和看法。1.对过去事件的评价；2.对当前事件的解释；3.对未来事件的预期。,二、认知模型,（一）知觉：通过感官接受刺激，与旧经验相互作用，赋予刺激物以具体意义。（二）评价、解释与预期（对过去、现在和将来）（三）激活新的情绪、动机与行为。,三、认知的作用,（一）认知结果对新认知的影响（二）认知对情绪、情感的影响（三）认知对动机与行为的影响,四、认知疗法,（一）贝克的认知疗法（二）艾利斯的理性情绪疗法,第四单元存在-人本主义观点,一、人本主义理论观点20世纪中期，美国形成以马斯洛、罗杰斯为代表的人本主义心理学，认为20世纪美国的社会问题都是“科学技术与专家政治蔓延的结果”。因此，主张以人为本。,（一）心理学的第三势力,人本主义心理学既反对行为主义，又反对精神分析，号称心理学的第三势力。认为这两种心理学研究既不能了解人性本质，也不能解决生活中的实际问题。,（二）心理学的研究对象,研究对象是人性的整体，包括心理健康的人与心理障碍者。,（三）人性的本质,人性除了趋乐避苦的动机之外，还具有追求生命意义和和美好生活的潜能。其最高境界是自我实现。,（四）研究目的,心理学的研究目的不在于分析行为的原因，而在于了解行为表现的理由。人的行为不是被动的反应，而是自主行动。,（五）研究方法,不用控制严密的实验法，而是用自然观察的面谈法和个案研究法等了解个人的主观经验。,二、人本主义疗法,（一）主张建立自由、平等、温暖、真诚和无条件积极关注的咨询关系，让求助者认定自我潜能，相信自我存在的价值，接纳自我的弱点，从而达到自我实现。,（二）重视自我的作用,罗杰斯认为心理障碍的原因是自我概念失调。个体生活中的经验或体验有可能产生四种结果：,（1）个人的经验和体验被主体准确地觉察到；（2）个人的经验和体验完全被主体所忽视；（3）个人的经验和体验被主体所歪曲；（4）个人的经验和体验被主体所否认。,适应不同者的比较,（三）心理咨询的必要条件,1.和谐的咨询关系；2.咨询师对求助者的无条件积极关注；3.咨询师对求助者的共情理解。,第五单元人性心理学理论,一、基本概念（一）人性：指人与其他动物相区别的质的规定性。1.生物属性：受精神、社会属性制约2.精神属性：在生物属性之上的社会属性内容3.社会属性：在生物属性之上的精神属性形式,（二）人性心理学,人性心理学是指以人性中的精神属性为中心，并进一步揭示心理、脑和社会三者关系的学科。,（三）心理动力,人的生物需要、精神需要和社会需要构成人类心理种系进化和个体心理发展中的全部心理动力。,（四）个性心理,个性心理是指彼此有差异的个体心理，即不同个体的生物学差异在不同生存条件下的表现达。,（五）情绪与健康,人性的生物需要、精神需要与社会需要的满足，导致健康的情绪；否则，便产生负面的、不利于健康的情绪。,二、人性心理学的治疗观,（一）心理问题发生的原因是人性的生物、精神和社会三大属性的失去平衡。（二）根据三大属性的资料诊断症状的主、次原因。（三）治疗就是重新恢复人性三大属性的平衡状态。,第三节心理咨询的性质,第一单元心理咨询的对象与任务一、心理咨询的对象1.请求帮助的存在与心理有关现实问题的精神正常者；发展性咨询2.请求帮助的有心理健康问题的精神正常者；心理健康咨询3.临床治愈的精神病患者等特殊对象。心理健康咨询,二、心理咨询的任务,（一）帮助求助者认识自己的内外世界1.内部世界:个体以往积累的经验2.外部世界:不断变化的现实3.内外世界的相互作用,（二）了解和改变不合理的观念,1.帮助求助者纠正自己的错误思维(自动性思维)2.帮助求助者克服非理性的观念,（三）学会面对与应对现实,1.面对现实(1)过去的要勇敢去接受(2)现在的要认真去把握(3)未来的要努力去争取2.应对现实:感性反应、理性反应、悟性反应,（四）使求助者学会理解他人,帮助求助者唤起自己的依附本能，理解他人和群体对自己的重要性。,（五）使求助者增强自知之明,使用客观的标准来衡量自己是一个怎样的人。,（六）协助求助者构建合理的行为模式,通过公开的直接形式或暗示的间接形式，帮助求助者建立新的有效的行为模式。这样，使新的有效的行为能够满足其自身发展的需要。,第二单元心理咨询的分类与程序,一、心理咨询的分类（一）按性质分1.发展性心理咨询2.健康心理咨询（障碍性心理咨询）,(二)按规模分,1.个别心理咨询2.团体心理咨询,（三）按咨询时程,1.短程心理咨询（13周）2.中程心理咨询（13个月）3.长期心理咨询（3个月以上）,(四)按咨询形式,1.门诊心理咨询2.电话心理咨询3.互联网心理咨询,二、心理咨询的一般程序,(一)资料搜集1.资料搜集的途径（1）摄入性谈话与纪录（2）观察与记录（3）实验室记录（4）心理测量、问卷调查（5）访谈记录,2.资料的内容（16项）,（1）目前生活、学习、工作的状况（2）心理冲突的性质和强烈程度（3）家庭健康史,(二)资料分析,1.排序：按出现时间排列所有资料2.筛选：排除与假设无关的资料3.比较：确定主症状与派生症状4.主次原因的确定,(三)综合评估,确定心理问题的由来、性质、严重程度,(四)诊断,形成诊断意见,(五)鉴别诊断,1.症状定性：据症状确定性质2.症状区分：与相似症状区分3.确定关键症状与特征4.按标准鉴别诊断（如DSM-4）,练习题,（）不属于心理咨询中鉴别诊断的主要内容。A.按症状的表现确定其性质B.确定鉴别诊断的关键症状和特征C.确定心理问题的由来、性质、严重程度D.将已定性的症状与相似症状区分,(六)咨询方案的制定,1.求助者概况2.诊断与鉴别诊断3.制定咨询协议4.咨询治疗方法5.咨询步骤与阶段6.阶段性目标与评估7.终极目标与评估8.确定预后9.对意外的对策10.允许修改的范围,第四节不同年龄阶段的心理咨询,第一单元幼儿、儿童、少年期一、幼儿、儿童期的心理咨询1.安全感的威胁惊吓对安全感的威胁而引起消极情绪，并使此情绪泛化，形成多余动作、多动、缄默、攻击或退缩等行为障碍。,2.自尊与自信受损,4-6岁儿童开始关注与自尊和自信相关的信息，十分重视成人的意见。若成人的言语使他们的自尊和自信受损，就有可能导致心理障碍。,二、少年期的心理咨询,1.少年心理咨询的内容主要涉及少年的自卑和自信缺乏、少年的厌学、少年的消极反抗2.少年期心理问题的原因主要是学前期不良的教养、教师的错误对待、家长的“一好百好”观念等。,第二单元青年期的心理咨询,（一）咨询内容涉及情绪障碍(焦虑症、抑郁症、恐惧症）、学校适应障碍、人际关系障碍、恋爱障碍、性心理障碍（二）青年期心理问题的关键是社会需求成为个体的压力还是动力的问题。,第三单元中年期心理咨询,（一）咨询内容涉及心理疲劳、疑病症、强迫症等情绪障碍、适应障碍（职业适应困难与生活适应困难）、人际关系障碍、婚姻障碍（二）中年期心理问题是在社会、家庭和自我的需求重压下产生的。,第四单元老年期的心理咨询,一、咨询内容涉及老年孤独症、老年抑郁症、更年期综合症、老年记忆衰退二、造成老年期心理问题的常见原因是社会交往减少而产生的孤独感、心理需求的现实感、人生失落感和离开工作岗位的生活单调感。,第五节婚姻、家庭心理咨询,第一单元恋爱咨询一、爱情的涵义爱情是指男女双方相互依存、性与情相互给予并彼此理解和接纳的过程。它包括美感、依附和性等三大需要的满足与体验。,二、爱情障碍的心理咨询,适合于爱情困惑与障碍的心理咨询原则是避免刻板的理性逻辑。,第二单元婚姻心理咨询,一、婚姻障碍的原因（一）夫妻双方不善于表达夫妻情感；（二）不理解恋爱与婚姻的差别；（三）第三者插足。,二、婚姻咨询的原则,1.会谈内容是法律、道德之外的心理学知识；2.依据爱情的定义判断爱情的质量；3.以理性对待爱情生活；4.以利人利己鉴别爱情；5.是否具有性、情和道德满足的复合动机。,三、影响夫妻关系的因素,（一）结婚动机（声望仰慕、才智崇拜、金钱引诱、美貌吸引、情投意合、志同道合）（二）恋爱过度情绪化（三）角色适应（四）心理相融,第三单元家庭问题咨询,一、家庭的涵义家庭是指个体合理、合情、合法地满足美感、依附和性等基本需求的特殊社会功能组织。,二、家庭心理咨询的原则,1.谨慎对待家庭问题；2.将问题具体化、客观化；3.对求助者的移情；4.提供问题解决的备择方案；5.绝对保密；6.夫妻双方同时参加。,三、亲子关系心理咨询,（一）亲子关系包括：1.自然的血缘关系2.人伦道德关系3.法定的养育、监护和赡养关系,（二）亲子关系的心理咨询,1.构建良好亲子关系的条件：(1)亲子双方对亲子关系有全面、正确的理解；(2)对人伦道德有端正的态度；(3)对亲子关系的年龄阶段性有正确的认识。,2.亲子关系的类型区分,(1)权威型(2)专制型(3)宽容型(4)放任型,第六节性心理咨询,第一单元人类性科学一、人类性科学的概念（一）人类性科学的内涵1.性的生物因素：遗传及生理过程2.性的心理因素：性需求、动机3.性的社会因素：性道德,（二）人类性科学的外延,1.性道德2.性法律3.性生理4.性医学5.性心理学,二、人类的性特征,（一）性的普遍性（二）功能多样性（满足生殖、维系夫妻关系和心理等多种需求）（三）选择性与排他性（四）责任性（五）文化-社会制约性,三、性道德与性态度,（一）性道德1.性道德的功能(1)控制功能：约束不良性行为(2)调节功能：使人类性行为更人性化、文明化,2.性道德的特点,（1）多样性（亲性欲文化、反性欲文化、中间性欲文化）（2）一致性（限制在婚姻内、爱情的表达）（3）继承性（4）双重性（理想与现实不一，男女不一）,（二）性态度,1.性认知：性规范的认识、性知识的理解2.性情感：对性生理反应的主观感受3.性行为倾向：对性行为的期待、要求与意向,第二单元性心理咨询的内容与方法,一、性心理咨询的宗旨依据科学的原则，对人类性行为作出本质的说明，帮助求助者将自己的性行为由“自为”转向“自觉，从愚昧转向文明，排除性心理障碍，从苦闷、冲突和迷惑中解放出来。,二、性心理咨询的基本原则,坚持性道德、性法律、性心理、性生理和性医学的统一。,三、各年龄阶段的性心理咨询,（一）儿童期1.性别认同:在日常生活中进行2.性冲动的困惑:采取巧妙方式3.性好奇:有问必答,(二)少年期,1.性道德咨询:实施基础道德教育与提倡男女有别、尊重女性2.性法律咨询：说明性侵犯的违法性质与惩罚触犯法律的性行为3.性生理咨询：性器官解剖、生理知识4.性心理咨询:成人性知识、意识到两性差别和两性关系,练习题,93、少年期性心理咨询的主要内容包括（）。（A）帮助有性过失的少年（B）增强成人的性知识（C）改进成人的性教育状况（D）帮助少年意识到两性差别和两性关系,(三)青年-成年期,1.恋爱:恋爱动机、恋爱方式、失恋2.性生活:(1)性功能(2)性行为,(四)更年-老年期,1.更年期性特点2.老年性行为(1)认知偏差(2)兴趣下降(3)性态度老化(4)衰老恐惧导致性无能(5)人际关系问题,练习题,（）是影响老年性生活的心理因素。A.认知偏差B.兴趣下降C.性态度老化D.衰老恐惧导致性无能,第三单元性行为问题,一、性行为问题的原因（一）生理原因（二）心理原因（三）社会环境原因,练习题,出现性行为问题的主要原因包括()A.生理、心理和社会环境的因素B.个人、集体和社会的因素C.感情与理智的冲突D.坦率与封闭的矛盾,二、性行为问题的程度,（一）性行为失调（二）性行为障碍（三）性行为变态,三、性行为问题的分类,（一）性角色问题1.儿童期性角色定向偏差2.性心理身份障碍3.易性癖,（二）性欲望问题,1.性压抑与性纵欲倾向2.性冷淡与性放纵3.性厌恶与色情狂,（三）性动机问题,1.性动机不纯2.卖淫与嫖娼3.性诈骗,练习题(08年5月),()属于正确的性动机。A.性爱、情爱相互依存融为一体B.性角色、性身份融为一体C.感性、理性相互依存融为一体D.性医学、性道德融为一体,（四）性对象选择问题,1.偶尔对同性或异性物品有性兴奋2.对同性有性冲动而无性行为，对同性物品时常有性冲动3.同性恋、异性恋、恋物癖,练习题,性对象的偏离的主要类型不包括()A.同性恋倾向B.自恋倾向C.恋物倾向D.异性恋倾向,（五）性能力问题,1.勃起不足与偶尔早泄2.阳痿、阳痿、性交疼痛、痉挛,练习题,性能力问题的常见类型不包括（）A.阳痿B.同性恋C.早泄D.不能射精,（六）性交操作问题,1.手淫性梦频繁意淫2.视秽偏好异装偏好频繁手淫3.秽语癖窥淫癖异装癖磨擦癖施虐受虐癖露阴癖,（七）性交体验问题,1.性高潮不足2.性高潮缺乏3.异性厌恶症,（八）性后果的责任问题,1.性行为最明显的后果是怀孕。第一条路是“奉子女之命”结婚第二条路是保留孩子而不结婚第四条路是把生下来的孩子交给一个陌生人领养第四条路是堕胎2.性行为的第二个后果是感染性病,