康复医学试题和答案解析

. .982康复医学试卷(二)一、选择题(每题1分，共40分) A型题1康复医学是一门 ( ) A研究残疾人和病人的行为学 B语言矫治学 C研究残疾人和病 人的社会心理学 D有关促进病、伤、残者恢复身体、精神和社会生活 功能为目标的学科 E有关促进残疾人恢复的特殊教育学2康复的对象是 ( ) A截瘫、偏瘫病人 B智力低下、语言障碍的病人 C各种功能障 碍的人 D心肺功能障碍的病人 E小儿麻痹症、精神病病人3下列哪项不是超短波疗法的绝对禁忌证 ( ) A月经期下腹部 B使用足够剂量抗肿瘤药的癌症病人 C带有人 工心脏起搏器 D机体极度衰弱者 E高热病人4康复评估的特点是 -( ) A重点放在与生活自理、学习、劳动有关的综合功能评估 B重点放 在运动能力的评估 c主要是医学心理学的评估 D职业能力的评估 E针对病因和功能障碍的评估5以下几种常见的病理步态哪项描述是正确的 ( ) A减痛步常见于足下垂 B回旋步常见于偏瘫病人足翻 c剪刀 步常见于小儿麻痹后遗症 D斜肩步常见于股四头肌瘫痪 E前冲步 常见于小脑性共济失调6矫形器的使用目的是 ( ) A防止再骨折和扭伤 R主要是预防或矫正畸形，减轻疼痛，补偿功 能活动，支撑体重 C主要是为了减轻疼痛增强肌力训练、锻炼肌肉 D主要用于各种手术的保护和支持 E主要用于纠正足下垂7选择离子导入药物的原则，下述何者错误 ( ) A必须选择用量较小即能生效的药物 B药物离子或胶体微粒的直径 必须明显小于汗腺排泄孔的口径 C药物成分可含寄生离子 D药物 在局部应用时也有疗效 E贵重药物一般不宜大量作直流电导入8关于离子导入的优缺点，下述何者错误 ( ) A透热较深但不损伤皮肤 B导入药物剂量少，不能代替口服或注射 药 C导入药物在局部能保持较高的浓度 D导人机体起主要药理作 用的是纯药物离子 E用直流电导人机体的药物，在体保留的时间较长9关于神经肌肉电刺激疗法，下述何者错误 ( ) A失神经支配后数月做电刺激疗效已不肯定，故没有必要做 B电刺 激使肌肉被动地节律性收缩，改善肌肉的血液循环 C电刺激使肌块增 重和肌力增强 D_电刺激可以防止肌结缔组织变厚、变短和硬化 E电刺激可延迟病变肌肉的萎缩10关于红斑的叙述，下述何者错误 ( ) A皮肤接受一定剂量的紫外线后，被照射区皮肤立即显现红斑，称为红 斑反应 B紫外线照射剂量越大，红斑潜伏期越短 C长波紫外线 的照射剂量越大，红斑潜伏期越长 D紫外线剂量小时，红斑持续时 间短 E紫外线波长297 nm引起的红斑反应最明显11关于全身药物浴，下述错误的是 ( ) A盐水浴常用于多发性关节炎、肌炎 B松脂浴常用于原发性高血压 工期 C打浴常用于银屑病、皮肤角质层增厚 D-中药浴常用于 关节炎、皮肤病 E西药浴(安定)常用于神经衰弱12下述哪项不是脑瘫发生的危险因素 ( ) A孕龄3436周 B低体重(4级，能独自行走，生活自理。属以上何种类型 ( )22男，54岁，4年前因脑出血而致右侧偏瘫，虽经积极治疗，现仍需扶拐步行， 上下楼梯困难，语言交谈困难，听、视力尚可。属以上何种类型 ( )23女，6岁，出生时发现上唇裂，2岁时已行手术矫治，讲话有轻度吃口。 属以上何种类型 ( ) 问题2426 A俯卧位 B.仰卧位 C侧卧位 D坐位 E站立位24检查胭绳肌最准确的体位是 ( )25检查股四头肌最准确的体位是 ( )26检查伸长伸肌最准确的体位是 ( ) 问题2729 A体位摆放和处理使感觉输入正常 B感觉刺激激活运动反应(拍打、刷擦) C治疗师引导，由儿童控制感觉输入得到适应性的反应 D激发反射局部运动区，以鼓励运动模式 E感觉和反射刺激，被动运动模式，鼓励独立运动27神经发育疗法强调的治疗活动是 ( )28Vojta方法强调的治疗活动是 ( )29感觉整合法强调的治疗活动是 ( ) 问题3031 A热疗(超短波) B冷疗 C深部脑刺激 D射频 E间动电疗30治疗顽固性三叉神经痛最佳方法可选用 ( ) 31治疗急性软组织损伤(24小时之)的最佳选择是 ( ) C型题 问题3233 A提高过去相对无效形成通路和(或)突触效率(突触效率又取决于使 用频率) B外周刺激的感觉反馈可促进功能恢复和帮助环境适应和生存，只有反 复学习和训练 c两者均是 D两者均否 3 2脑损伤功能训练的重要性在于 ( ) 33完全性脊髓神经损伤功能训练是通过 ( ) 问题3435 A肌力3级以上 B肌力2级 C两者均可 D两者均否 34进行等速运动测定要有 ( ) 35徒手肌力测试(MMT)要有 ( ) X型题 36肌力测定应做到 ( ) A正确的测试姿势 B防止协同肌的替代作用 c左右对比检查 D在运动后进行 E反复两次检查 37肌力检查的禁忌证有 ( ) A严重疼痛 B严重关节积液、红肿 C关节极不稳定 D软 组织损伤刚愈合 E骨折愈合后 38影响关节活动度测定的因素有 ( ) A不良体位 测量工具放置不当和选择的参考点不准 C病人缺 乏理解与合作 D疼痛 E男女老少不受影响 39关节活动度检查的注意事项有 ( ) A防止邻近关节的替代动作 B需测关节的主动活动围和被动活动 围 C与健侧对比 D允许有3050的误差 E按摩、运动后 立即进行40引起疼痛的原因包括 ( ) A.骨骼肌痉挛，软组织牵拉 B痛觉神经末梢受到各种刺激(力学、 电、冷热、化学、细菌) C.脊髓休克 D组织缺血，浆膜组织炎 症水肿 E血管炎症、膨胀收缩或被牵拉二、填空题(每空1分，共15分)1低中频脉冲电流和紫外线抗痉挛作用，主要通过反射性交互抑制 降低。2电诊断是应用定量的电流刺激来观察神经和肌肉的，进而诊断疾 病的方法。3应用振动频率在以上，正常人耳听不到的机械振动波作用于人体 治疗疾病的方法称为超声波疗法。4和一般光线比较，激光有如下特征：发射角小、光谱纯、能量密度高、。5直流电进入人体的途径主要是。6中枢神经系统中参与控制的主要有小脑、基底核和。7躯体感觉诱发电位是指刺激躯体神经时在中枢记录的神经电位，视觉诱发 电位是用光刺激在记录的皮质电位。8运动诱发电位是指应用电或磁场刺激皮质运动区或脊髓，在相应 表面记录到的电位。9语言表现形式包括口语、书面语和姿势语，言语是指用来进行的 口语交流。10失语症表现为语言的表达和能力障碍。11分米波波长10 cm1 m，频率3003000 MHz。厘米波波长 ，频 率300030000 MHz。12凡具有吸引铁、镍、钴等物质属性的物质，称为 。13被动运动应缓慢而柔和，要有节律性，避免 动作。14在两个磁体之间会产生磁场感应线，磁场感应线作用的空间围，称为。15磁场切割导线时，可以产生电流，这种现象称为。 三、判断题(每题1分，共10分；正确的在括号标“+”，错误的标“一”) 1等长运动即肌肉收缩时力明显增加，但关节不产生肉眼可见的运动。 ( ) 2等运动即肌肉收缩时力随着运动的力量增加而增加，关节亦不运动。 ( ) 3运动治疗量是指运动治疗中的总负荷量，其大小取决于运动治疗的强度、 频率和治疗的总时问。 ( ) 4运动治疗的强度是运动处方中的定量化的核心。 ( ) 5功能性电刺激禁用于带有心脏起搏器者。 ( ) 6神经肌肉电刺激疗法，禁用于下运动神经元引起的瘫痪。 ( ) 7骨质疏松的特征表现为低骨量、骨组织结构破坏、骨脆性增加，易骨折。 ( ) 8临床上常见的继发性骨质疏松有急发偏瘫、脑瘫、精神分裂症。 ( ) 9在直流电疗法中，阳极为镇静，阴极为兴奋。如增加电流量时，则作用相反。 ( ) 10紫外线照射不但可以治疗急性浅表性炎症，还可以治疗系统性红斑狼疮、 急性湿疹。 ( ) 四、名词解释(每题2分，共10分) 1上行直流电 2下行直流电 3新生电位 4脉冲磁场 5社会康复 五、问答题(每题5分，共25分) 1试述按摩作用的机制。 2试述热疗镇痛的机制。 3试述慢性疼痛治疗原则。 4试述关节活动度测定和肌力测定的主要目的。 5试述保健医学、预防医学、临床医学和康复医学的区别与联系。参考答案 一、选择题 1D 2C 3B 4A 5B 6B 7C 8A 9A 10A 11E 12A 13E 14C 15E 16E 17B 18E 19.C 20C 21B 22A 23C 24A 25B 26E 27A 28D 29C 30D 31B 32.C 33D 34A 35C 36ABCE 37ABCD 38ABCD 39ABCD 40ABDE 二、填空题 1神经兴奋性 2兴奋性(功能状态) 320 kHz 4相关性好 5汗腺孔 ， 6脊髓后索 7枕部 8肌肉 9声音 10理解 11110 cm 12磁体 13冲击 14磁场 15电磁感应现象 三、判断题 1+ 2一 3+ 4+ 5+ 6一 7+ 8一 9+ 10一四、名词解释1上行直流电：即负极置于躯体头端(如颈后)，正极置于远端、(如腰骶)的通电 方法。2下行直流电：即正极置于头端，负极置于远端的通电方法。3新生电位：是指神经再生早期肌肉随意收缩时出现的短时限低电压电位，或由此组 成的多相电位。4脉冲磁场：此种磁场强度不仅随时间而变化，而且是突然发生、突然消失，在重复 出现之前，常有个间歇时间，间歇时问的长短与脉冲频率有关，频率低、脉冲宽度 小，则每个问歇时间长。它是用间歇振荡器产生间歇脉冲电流，将这种电流通入电 磁铁的线圈，即可产生各种形态的脉冲磁场。如脉冲电磁疗机即属此类。5社区康复：又称社基康复或基层康复，依靠社区资源(人、财、物、技术)为本社 区病、伤、残者就地服务。强调发动社区、家庭和残疾者、残障者参与，以医疗、 教育、社会、职业康复为目标。五、问答题1按摩作用的机制为：改善循环，促进淤血、充血、组织液吸收，加速水肿消退；对神经系统有镇静或刺激作用；有改善肌紧和肌营养作用；对全身新代 有促进作用，通过皮肤刺激还可使组胺样物质释放，毛细血管扩。2热疗镇痛的机制为：热疗有降低感觉神经的兴奋，提高痛阈的作用，热可使肌梭兴 奋性下降，导致肌肉放松，而减少肌肉痉挛；热可使血管扩，增加血液循环，降 低患部充血、水肿，促进炎症吸收；皮肤温度感受器受到刺激，可以抑制疼痛反射。 热疗对慢性疼痛有较好效果，机体深部组织的疼痛可采用深部透热(高频透热或超 声透热)。对于浅表部的慢性疼痛可以采用蜡疗、红外线照射等。3慢性疼痛治疗原则为：除去疼痛的原因；，恢复、稳定、支持和保持关节功能正常；提高痛阈，加强身体锻炼；提高痛阈，加强心理认知行为治疗；切断疼 痛传导途径，神经阻滞法，电疗法；改善血液循环，减少组织缺血缓解骨骼肌痉 挛等。4关节活动度测定的目的为：发现关节活动围障碍的程度；分析障碍发生可能 的原因；为康复医疗选择方法提供参考；作为康复疗效的评定指标依据。肌力 测定的目的是：评价各种原因引起的肌肉功能损害的围与程度；为康复医疗 选择方法和评定康复效果提供依据。5保健医学、预防医学、临床医学和康复医学之间既有区别又有联系。保健、预防医 学侧重于研究健康保健锻炼、合理营养如流行病学、卫生学、环境保护、安全保 护等。采用社会措施、宣传教育与医学卫生方面等对疾病的预防、提高体质，也包 括残疾的预防，减少各种病、伤、残的发生，属于一级预防。临床医学侧重于研究 疾病的诊断、治疗技术和处理方法，如手术、药物与其他治疗方法。临床医师也应 该掌握该科疾病康复知识和处理技能，包括病、伤、残的早期诊断、合理治疗，限 制或逆转由病、伤、残造成的残疾，此为二级预防。康复医学不是医疗的延续，也 不是临床医疗的重复，它不是只满足作出疾病的诊断和处理，而是侧重于研究病、 伤、残所致原因、性质、程度、后果与恢复的可能性以与康复的方法、措施。其目 的是消除或减少病、伤、残带来的功能障碍，最大限度恢复其生活和劳动能力，达 到整体康复，防止残疾转化为残障，是二级和三级预防的组织者和执行者。7 / 7