重酒石酸去甲肾上腺素注射液说明书

重酒石酸去甲肾上腺素注射液药品名称：通用名称：重洒石酸去甲肾上腺素注射液英文名称： Norepinephrine Bitartrate Injection商品名称：重洒石酸去甲肾上腺素注射液成份：重洒石酸去甲肾上腺素。辅料为：焦亚硫酸钠、氯化钠、 EDTA-Na、注 射用水。适应症：急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低 血压或嗜铭细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助 治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗 发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。规格：1ml: 2mg 2ml： 10mg用法用量：用5%萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。1 .成人常用量：开始以每分钟8-12pg速度滴注，调整滴速以达到血 压升到理想水平；维持量为每分钟 2-4 pg。在必要时可按医嘱超 越上述剂量，但需注意保持或补足血容量。2 .小儿常用量：开始按体重以每分钟速度滴注，按需要调节滴速。不良反应：1 .药液外漏可引起局部组织坏死。2 .本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时， 可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严 重。3 .应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白，注射局部皮肤 破溃，皮肤紫荆，发红，严重眩晕，上述反应虽属少见，但后果严 重。4 .个别病人因过敏而有皮疹、面部水月中。5 .在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时，可出现 心律失常；血压升高后可出现反射性心率减慢。6 .以下反应如持续出现应注意：焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍白、 心悸、失眠等。7 .逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐、抽搐。越己.方心、:1 .药液外漏可引起局部组织坏死。2 .本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少， 肾血流锐减后 尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时， 可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严 重。3 .应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白，注射局部皮肤 破溃，皮肤紫荆，发红，严重眩晕，上述反应虽属少见，但后果严 重。4 .个别病人因过敏而有皮疹、面部水月中。5 .在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时，可出现 心律失常；血压升高后可出现反射性心率减慢。6 .以下反应如持续出现应注意：焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍白、 心悸、失眠等。7 .逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐、抽搐。注意事项：缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖尿病、闭塞性血管炎、 血栓病患者慎用。用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电 图。孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇应权衡利弊慎用。儿童用药：小儿应选粗大静脉注射并需更换注射部位，在应用中至今未发现特殊问题。老年用药：老年人长期或大量使用，可使心排血量减低。药物相互作用：与全麻药如氯仿、环丙烷、氟烷等同用，可使心肌对拟交感胺类药反应更 敏感，容易发生室性心律失常，不宜同用，必须同用时应减量给药。1 .与B受体阻滞剂同用，各自的疗效降低，B 受体阻滞后a受体 作用突出，可发生高血压，心动过缓。2 .与降压药同用可抵消或减弱降压药的作用， 与甲基多巴同用还使本 品加压作用增强。3 .与洋地黄类同用，易致心律失常，需严密注意心电监测。4 .与其他拟交感胺类同用，心血管作用增强。5 .与麦角制剂如麦角胺、麦角新碱或缩宫素同用，促使血管收缩作用 加强，引起严重高血压，心动过缓。6 .与三环类抗抑郁药合用，由于抑制组织吸收本品或增强肾上腺素受 体的敏感性，可加强本品的心血管作用，引起心律失常、心动过速、 高血压或高热，如必须合用，则开始本品用量需小，并监测心血管 作用。7 .与甲状腺激素同用使二者作用均加强。8.与妥拉哇林同用可引起血压下降， 继以血压过度反跳上升，故妥拉 口坐林逾量时不宜用本品。药物过量：持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量 减少，后果严重，应即停药。适当补充液体及电解质，血压过高给予 a 受体阻滞剂，如酚妥拉明5-10mg静脉注射。药理作用：本品为肾上腺素受体激动药。是强烈的a受体激动药，同时也激动B受 体。通过a受体激动，可引起血管极度收缩，使血压升高，冠状动脉血 流增加；通过B受体的激动，使心肌收缩加强，心排出量增加。用量按 每分钟Ng/kg时，B受体激动为主；用较大剂量时，以 a受体激动为 主。毒理研究：未进行该项实验且无可靠参考文献。药代动力学：皮下注射后吸收差，且易发生局部组织坏死。临床上一般采用静脉滴注，静脉给药后起效迅速，停止滴注后作用时效维持1-2分钟，主要在肝内代 谢成无活性的代谢产物。经肾排泄，仅微量以原形排泄。性状：无色或几乎无色的澄明液体；遇光和空气易变质。贮藏：遮光，密闭，在阴凉处(不超过20C)保存。包装：低硼硅玻璃安甑包装：2支/盒，10支/盒。有效期：24个月执行标准：中国药典2010年版二部批准文号：国药准字H(1ml: 2mg);国药准字 H(2ml: 10mg)