社区灾害与急救护理课件

,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,学习要求,掌握,灾害、社区灾害的定义，,RPM,和,START,预检分诊,的含义,熟悉,灾害分类，,VIGCF,救护程序，,灾害重建期健康管理的内容,了解,社区护士在灾害预防中的职责，灾害救护的相关知识,学习要求掌握,1,教学内容,社区灾害与管理,灾害概述,社区护士在灾害预防中的职责,社区灾害应对护理与管理,预检分诊,现场救护,转运,社区灾害重建期健康管理,教学内容社区灾害与管理,2,灾害概述,灾害,灾害：,任何能引起设施破坏、经济严重损失、人员伤亡、人的健康状况及社会卫生条件恶化的事件，当其破坏力超过了所发生地区所能承受的程度而不得不向该地区以外的地区求援时，即可称之为灾害。,灾害概述灾害灾害：任何能引起设施破坏、经济严重损失、人员,3,灾害概述,社区灾害,社区灾害,是指在社区发生的，所有危及人们生命安全或导致人员伤亡的突发灾难性事件，主要有各种,自然灾害,或,人为因素,造成，通常无法预测。,灾害概述社区灾害社区灾害是指在社区发生的，所有危及人们生,4,灾害概述,灾害护理,灾害护理,即系统、灵活地应用有关灾害护理独特的知识和技能，同时与其他领域开展合作，为减轻灾害对人类的生命健康所构成的危害所开展的活动。,灾害护理分为,准备阶段、应对阶段、恢复阶段,的护理。,灾害概述灾害护理灾害护理即系统、灵活地应用有关灾害护理独,5,灾害概述,灾害分类,自然灾害,人为灾害,天文灾害,气象灾害,水文灾害,地质灾害,地貌灾害,生物灾害,环境灾害,灾害概述灾害分类自然灾害天文灾害,6,灾害概述,灾害分类,自然灾害,人为灾害,交通事故灾害,火灾灾害,爆炸灾害,卫生灾害,矿山灾害,科技事故灾害,战争及恐怖行为等,灾害概述灾害分类自然灾害交通事故灾害,7,P perfusion：灌注量,10日晚20时至11日7时，彝良县境内普遍出现强降雨天气，暴雨引发泥石流和洪涝灾害。,2004年12月26日北京时间8：58分，印尼苏门答腊岛西北近海发生40年来最强烈的8.,进行预检分诊的人员有经验技术支撑,10月5日0时25分许，京港澳高速韶关乳源段南行1921公里发生一起特大交通事故，致7人当场死亡、3人受伤。,2011年7月23日晚上20点30分左右，北京南站开往福州站的D301次动车组列车运行至甬温线上海铁路局管内永嘉站至温州南站间双屿路段，与前行的杭州站开往福州南站的D3115次动车组列车发生追尾事故，后车四节车厢从高架桥上坠下。,室内较安全的避震空间有：承重墙墙根、墙角；,社区护士在灾害预防中的职责,社区灾害应对护理与管理,社区灾害应对护理与管理,271人受伤，无人员死亡。,目的：是为了提高救护效率，以有限的人力资源在最短的时限内尽可能多的救护伤病员。,医疗救援中应具备的能力,据中国舟曲灾区指挥部消息，截至21日，舟曲“88”特大泥石流灾害中遇难1434人，失踪331人，累计门诊人数2062人。,有水管和暖气管道等处。,社区灾害重建期健康管理,社区护士在灾害预防中的职责,Mentality：意识状况,Pre-examination of triage ：是指评估伤病员身体状况的紧急与严重程度，以及当必须处理多位伤员时的优先顺序。,通道出口，畅通无阻： 不可堆放杂物或设闸上锁,学习内容,社区灾害与管理,灾害概述,社区护士在灾害预防中的职责,社区灾害应对护理与管理,预检分诊,现场救护,转运,社区灾害重建期健康管理,P perfusion：灌注量学习内容社区灾害与管理,8,社区护士在灾害预防中的职责,突发灾害性事件的预防,灾害发生时的救助与管理,医疗救援中应具备的能力,社区护士在灾害预防中的职责突发灾害性事件的预防,9,学习内容,社区灾害与管理,灾害概述,社区护士在灾害预防中的职责,社区灾害应对护理与管理,预检分诊,现场救护,转运,社区灾害重建期健康管理,应对阶段是指灾害发生后,48,小时以内的阶段。,学习内容社区灾害与管理应对阶段是指灾害发生后48小时以内的阶,10,预检分诊,Pre-examination of triage,：是指评估伤病员身体状况的紧急与严重程度，以及当必须处理多位伤员时的优先顺序。,包括伤病员的预检分诊和心理问题的预检分诊。,目的：,是为了提高救护效率，以有限的人力资源在最短的时限内尽可能多的救护伤病员。,预检分诊Pre-examination of triage,11,预检分诊的要求,快速、准确、无误,：,1,分钟内完成,边抢救边分类,进行预检分诊的人员有经验技术支撑,预检分诊的要求快速、准确、无误：1分钟内完成,12,预检分诊的方法,RPM,初步预检分诊,R respiration:,呼吸,P perfusion,：灌注量,M mind,：精神状态,预检分诊的方法RPM初步预检分诊,13,预检分诊的方法,START,（,simple triage and rapid treatment,）,急救处置,Ventilation,：通气状况,Circulation,：循环状况,Mentality,：意识状况,Treatment,：处置状况,预检分诊的方法 START （simple triage,14,预检分诊的标志颜色,红色：,非常紧急,，第一优先处置（,1,小时）,黄色：,紧急,，第二优先处置（,46,小时,）,蓝（绿）色：,不紧急,，第三优先,黑色：,已死亡者,预检分诊的标志颜色红色：非常紧急，第一优先处置（1小时）,15,心理问题的预检分诊,正常反应：恶心、呕吐、不安、寒战,外伤性抑郁,惊吓,过度反应,转换反应,心理问题的预检分诊正常反应：恶心、呕吐、不安、寒战,16,学习内容,社区灾害与管理,灾害概述,社区护士在灾害预防中的职责,社区灾害应对护理与管理,预检分诊,现场救护,转运,社区灾害重建期健康管理,学习内容社区灾害与管理,17,伤病员的现场救护,原则：,救命、稳定病情、迅速转运,基本救护技术：,CPR,、止血、包扎、骨折固定等,VIGCF,救护程序,伤病员的现场救护原则：救命、稳定病情、迅速转运,18,进行预检分诊的人员有经验技术支撑,I infusion：维持有效循环,I infusion：维持有效循环,医疗救援中应具备的能力,两次破坏性地震已经造成81人死亡，821人受伤，6个县53个乡镇74.,2011年9月27日14时51分，上海地铁追尾。,2011年9月27日14时51分，上海地铁追尾。,10日晚20时至11日7时，彝良县境内普遍出现强降雨天气，暴雨引发泥石流和洪涝灾害。,基本救护技术：CPR、止血、包扎、骨折固定等,START （simple triage and rapid treatment）急救处置,10日晚20时至11日7时，彝良县境内普遍出现强降雨天气，暴雨引发泥石流和洪涝灾害。,271人受伤，无人员死亡。,医疗救援中应具备的能力,红色：非常紧急，第一优先处置（1小时）,快速、准确、无误：1分钟内完成,保护头颈、眼睛，掩住口鼻,社区护士在灾害预防中的职责,近水不近火，靠外不靠内,Mentality：意识状况,10月5日0时25分许，京港澳高速韶关乳源段南行1921公里发生一起特大交通事故，致7人当场死亡、3人受伤。,社区护士在灾害预防中的职责,VIGCF,救护程序,V Ventilation :,保证呼吸道通畅,I infusion,：,维持有效循环,G guardianship,：,观察伤情变化,C control bleeding,：,控制活动性出血,F follow,：,密切配合医师进行诊断性操作,进行预检分诊的人员有经验技术支撑VIGCF救护程序V Ve,19,学习内容,社区灾害与管理,灾害概述,社区护士在灾害预防中的职责,社区灾害应对护理与管理,预检分诊,现场救护,转运,社区灾害重建期健康管理,学习内容社区灾害与管理,20,社区灾害重建期健康管理,为受灾者提供长期护理,公共卫生管理,传染性疾病管理,预防接种,促进沟通协调,心理支持,社区灾害重建期健康管理为受灾者提供长期护理,21,2008,年,1,月,14,日,6,时,13,分上海商学院女生宿舍楼发生的一场火灾,2008年1月14日6时13分上海商学院女生宿舍楼发生的一场,22,熟悉环境，暗记出口： 疏散通道、安全出口,通道出口，畅通无阻： 不可堆放杂物或设闸上锁,扑灭小火，惠及他人,保持镇静，明辨方向，迅速撤离,不入险地，不贪财物,简易防护，蒙鼻匍匐,善用通道，莫入电梯,缓降逃生，滑绳自救,火已及身，切勿惊跑,跳楼有术，虽损求生,熟悉环境，暗记出口： 疏散通道、安全出口,23,2004,年,12,月,26,日北京时间,8,：,58,分，印尼苏门答腊岛西北近海发生,40,年来最强烈的,8.9,级大地震，地震随即引发全球百年来最大的海啸，数米高的海啸迅速扑向印度洋和东南亚国家沿岸，令泰国、马来西亚、斯里兰卡、印度、马尔代夫及孟加拉等国均来不及防御、死伤惨重。据法新社报道，在此次海啸中，印度洋海啸遇难者总人数已经超过,29.2,万人。,2004年12月26日北京时间8：58分，印尼苏门答腊岛西北,24,社区灾害与急救护理课件,25,2006,年,7,月,17,日，印度尼西亚爪哇岛南部的印度洋海域发生强烈地震并引发沿岸部分地区海啸，造成至少,668,人死亡，,1438,人受伤，,287,人失踪，,74100,人无家可归。,2010,年当地时间,10,月,25,日，印尼西苏门答腊省明打威群岛附近海域晚发生里氏,7,2,级地震并引发海啸，已经造成至少,40,人死亡、,380,人失踪。,2006年7月17日，印度尼西亚爪哇岛南部的印度洋海域发生强,26,社区灾害与急救护理课件,27,社区灾害与急救护理课件,28,Circulation：循环状况,需紧急转移安置人口4.,2006年7月17日，印度尼西亚爪哇岛南部的印度洋海域发生强烈地震并引发沿岸部分地区海啸，造成至少668人死亡，1438人受伤，287人失踪，74100人无家可归。,进行预检分诊的人员有经验技术支撑,医疗救援中应具备的能力,近水不近火，靠外不靠内,C control bleeding：控制活动性出血,P perfusion：灌注量,2011年7月23日晚上20点30分左右，北京南站开往福州站的D301次动车组列车运行至甬温线上海铁路局管内永嘉站至温州南站间双屿路段，与前行的杭州站开往福州南站的D3115次动车组列车发生追尾事故，后车四节车厢从高架桥上坠下。,社区灾害应对护理与管理,社区护士在灾害预防中的职责,红色：非常紧急，第一优先处置（1小时）,2011年9月27日14时51分，上海地铁追尾。,V Ventilation :保证呼吸道通畅,2010年当地时间10月25日，印尼西苏门答腊省明打威群岛附近海域晚发生里氏72级地震并引发海啸，已经造成至少40人死亡、380人失踪。,2012年9月30日至10月7日，全国双节长假共发生道路交通事故68422起，同比下降24.,熟悉环境，暗记出口： 疏散通道、安全出口,2011年7月23日晚上20点30分左右，北京南站开往福州站的D301次动车组列车运行至甬温线上海铁路局管内永嘉站至温州南站间双屿路段，与前行的杭州站开往福州南站的D3115次动车组列车发生追尾事故，后车四节车厢从高架桥上坠下。,医疗救援中应具备的能力,医疗救援中应具备的能力,10月5日0时25分许，京港澳高速韶关乳源段南行1921公里发生一起特大交通事故，致7人当场死亡、3人受伤。,医疗救援中应具备的能力,2008年1月14日6时13分上海商学院女生宿舍楼发生的一场火灾,2010年8月7日22时许，甘南藏族自治州舟曲县突降强降雨，县城北面的罗家峪、三眼峪泥石流下泄，由北向南冲向县城，造成沿河房屋被冲毁，泥石流阻断白龙江、形成堰塞湖。,室内较安全的避震空间有：承重墙墙根、墙角；,10月1日上午，京津塘高速，一辆载有德国游客的中巴车与一辆货车追尾后起火，致6人身亡14人受伤。,10月1日上午，京津塘高速，一辆载有德国游客的中巴车与一辆货车追尾后起火，致6人身亡14人受伤。,2010年8月7日22时许，甘南藏族自治州舟曲县突降强降雨，县城北面的罗家峪、三眼峪泥石流下泄，由北向南冲向县城，造成沿河房屋被冲毁，泥石流阻断白龙江、形成堰塞湖。,预检分诊,START （simple triage and rapid treatment）急救处置,需紧急转移安置人口4.,社区灾害重建期健康管理,10月5日0时25分许，京港澳高速韶关乳源段南行1921公里发生一起特大交通事故，致7人当场死亡、3人受伤。,震时就近躲避，震后迅速撤离到安全地方。,社区护士在灾害预防中的职责,灾害发生时的救助与管理,进行预检分诊的人员有经验技术支撑,2008年5月12日14时28分04秒，四川汶川、北川发生里氏8.,社区灾害应对护理与管理,社区护士在灾害预防中的职责,社区灾害应对护理与管理,2011年9月27日14时51分，上海地铁追尾。,Circulation：循环状况医疗救援中应具备的能力,29,2008,年,5,月,12,日,14,时,28,分,04,秒，四川汶川、北川发生里氏,8.0,级地震，造成,69227,人遇难，,374643,人受伤，失踪,17923,人 ，经济损失,8452,亿元人民币。,据卫生部报告，截至,9,月,22,日,12,时，因地震受伤住院治疗累计,96544,人,(,不包括灾区病员人数,),，已出院,93518,人，仍有,352,人住院，其中四川转外省市伤员仍住院,153,人，共救治伤病员,4273551,人次。,抢险救灾人员已累计解救和转移,1486407,人 。,2008年5月12日14时28分04秒，四川汶,30,震时就近躲避，震后迅速撤离到安全地方。,近水不近火，靠外不靠内,室内较安全的避震空间有：承重墙墙根、墙角；坚实的家具下；有水管和暖气管道等处。最不利避震的场所是：没有支撑物的床上；吊顶、吊灯下；周围无支撑的地板上；玻璃和大窗户旁。,伏而待定，蹲下或坐下，尽量蜷曲身体，降低身体重心。,抓住桌腿等牢固的物体,保护头颈、眼睛，掩住口鼻,震时就近躲避，震后迅速撤离到安全地方。,31,A,伏地,B,遮挡,C,手抓牢,A伏地,32,社区灾害与急救护理课件,33,2012,年,9,月,7,日,12,时,16,分，昭通市彝良县又发生,5.6,级地震。随后又发生多次余震。两次破坏性地震已经造成,81,人死亡，,821,人受伤，,6,个县,53,个乡镇,74.4,万人受灾。因灾造成直接经济损失达,40,亿元。需紧急转移安置人口,4.47,万户,20.1,万人。,10,日晚,20,时至,11,日,7,时，彝良县境内普遍出现强降雨天气，暴雨引发泥石流和洪涝灾害。,2012年9月7日12时16分，昭通市彝良县又发生5.6级地,34,2010,年,8,月,7,日,22,时许，甘南藏族自治州舟曲县突降强降雨，县城北面的罗家峪、三眼峪泥石流下泄，由北向南冲向县城，造成沿河房屋被冲毁，泥石流阻断白龙江、形成堰塞湖。据中国舟曲灾区指挥部消息，截至,21,日，舟曲“,88”,特大泥石流灾害中遇难,1434,人，失踪,331,人，累计门诊人数,2062,人。,2010年8月7日22时许，甘南藏族自治州舟曲县突降强降雨，,35,2011,年,7,月,23,日晚上,20,点,30,分左右，北京南站开往福州站的,D301,次动车组列车运行至甬温线上海铁路局管内永嘉站至温州南站间双屿路段，与前行的杭州站开往福州南站的,D3115,次动车组列车发生追尾事故，后车四节车厢从高架桥上坠下。这次事故造成,40,人（包括,3,名外籍人士）死亡，约,200,人受伤。,特别重大铁路交通事故,2011年7月23日晚上20点30分左右，北京南站开往福州站,36,社区灾害与急救护理课件,37,2011,年,9,月,27,日,14,时,51,分，上海地铁追尾。,271,人受伤，无人员死亡。,2011年9月27日14时51分，上海地铁追尾。,38,10,月,1,日上午，京津塘高速，一辆载有德国游客的中巴车与一辆货车追尾后起火，致,6,人身亡,14,人受伤。,2012,年,9,月,30,日至,10,月,7,日，全国双节长假共发生道路交通事故,68422,起，同比下降,24.1%,。涉及人员伤亡的道路交通事故,2164,起，造成,794,人死亡、,2473,人受伤，直接财产损失,1325,万元,10月1日上午，京津塘高速，一辆载有德国游客的中巴车与一辆货,39,10,月,5,日,0,时,25,分许，京港澳高速韶关乳源段南行,1921,公里发生一起特大交通事故，致,7,人当场死亡、,3,人受伤。,10月5日0时25分许，京港澳高速韶关乳源段南行1921公里,40,社区灾害与急救护理课件,41,10,月,1,日，香港南丫岛榕树湾对开海面发生严重撞船意外，港灯一艘船与一艘港九小轮双体船相撞，港灯船上当时有,124,人，部分人堕海，,101,人获救，多个部门仍在搜救失踪者。,10月1日，香港南丫岛榕树湾对开海面发生严重撞船意外，港灯一,42,珍惜生命,热爱生活,珍惜生命,43,室内较安全的避震空间有：承重墙墙根、墙角；,室内较安全的避震空间有：承重墙墙根、墙角；,2008年5月12日14时28分04秒，四川汶川、北川发生里氏8.,C control bleeding：控制活动性出血,2010年当地时间10月25日，印尼西苏门答腊省明打威群岛附近海域晚发生里氏72级地震并引发海啸，已经造成至少40人死亡、380人失踪。,灾害护理即系统、灵活地应用有关灾害护理独特的知识和技能，同时与其他领域开展合作，为减轻灾害对人类的生命健康所构成的危害所开展的活动。,10月1日上午，京津塘高速，一辆载有德国游客的中巴车与一辆货车追尾后起火，致6人身亡14人受伤。,2008年5月12日14时28分04秒，四川汶川、北川发生里氏8.,2010年8月7日22时许，甘南藏族自治州舟曲县突降强降雨，县城北面的罗家峪、三眼峪泥石流下泄，由北向南冲向县城，造成沿河房屋被冲毁，泥石流阻断白龙江、形成堰塞湖。,快速、准确、无误：1分钟内完成,基本救护技术：CPR、止血、包扎、骨折固定等,社区灾害重建期健康管理,近水不近火，靠外不靠内,271人受伤，无人员死亡。,2006年7月17日，印度尼西亚爪哇岛南部的印度洋海域发生强烈地震并引发沿岸部分地区海啸，造成至少668人死亡，1438人受伤，287人失踪，74100人无家可归。,预检分诊,灾害、社区灾害的定义，RPM和START预检分诊的含义,通道出口，畅通无阻： 不可堆放杂物或设闸上锁,社区灾害应对护理与管理,两次破坏性地震已经造成81人死亡，821人受伤，6个县53个乡镇74.,271人受伤，无人员死亡。,保持镇静，明辨方向，迅速撤离,预检分诊的要求,快速、准确、无误,：,1,分钟内完成,边抢救边分类,进行预检分诊的人员有经验技术支撑,室内较安全的避震空间有：承重墙墙根、墙角；预检分诊的要求快速,44,VIGCF,救护程序,V Ventilation :,保证呼吸道通畅,I infusion,：,维持有效循环,G guardianship,：,观察伤情变化,C control bleeding,：,控制活动性出血,F follow,：,密切配合医师进行诊断性操作,VIGCF救护程序V Ventilation :保证呼吸道,45,2008,年,1,月,14,日,6,时,13,分上海商学院女生宿舍楼发生的一场火灾,2008年1月14日6时13分上海商学院女生宿舍楼发生的一场,46,社区灾害与急救护理课件,47,社区灾害与急救护理课件,48,2010,年,8,月,7,日,22,时许，甘南藏族自治州舟曲县突降强降雨，县城北面的罗家峪、三眼峪泥石流下泄，由北向南冲向县城，造成沿河房屋被冲毁，泥石流阻断白龙江、形成堰塞湖。据中国舟曲灾区指挥部消息，截至,21,日，舟曲“,88”,特大泥石流灾害中遇难,1434,人，失踪,331,人，累计门诊人数,2062,人。,2010年8月7日22时许，甘南藏族自治州舟曲县突降强降雨，,49,2011,年,9,月,27,日,14,时,51,分，上海地铁追尾。,271,人受伤，无人员死亡。,2011年9月27日14时51分，上海地铁追尾。,50,P perfusion：灌注量,通道出口，畅通无阻： 不可堆放杂物或设闸上锁,熟悉环境，暗记出口： 疏散通道、安全出口,社区灾害应对护理与管理,10日晚20时至11日7时，彝良县境内普遍出现强降雨天气，暴雨引发泥石流和洪涝灾害。,保持镇静，明辨方向，迅速撤离,10日晚20时至11日7时，彝良县境内普遍出现强降雨天气，暴雨引发泥石流和洪涝灾害。,灾害护理即系统、灵活地应用有关灾害护理独特的知识和技能，同时与其他领域开展合作，为减轻灾害对人类的生命健康所构成的危害所开展的活动。,有水管和暖气管道等处。,2008年1月14日6时13分上海商学院女生宿舍楼发生的一场火灾,目的：是为了提高救护效率，以有限的人力资源在最短的时限内尽可能多的救护伤病员。,2008年1月14日6时13分上海商学院女生宿舍楼发生的一场火灾,伏而待定，蹲下或坐下，尽量蜷曲身体，降低身体重心。,伏而待定，蹲下或坐下，尽量蜷曲身体，降低身体重心。,快速、准确、无误：1分钟内完成,2008年1月14日6时13分上海商学院女生宿舍楼发生的一场火灾,灾害护理即系统、灵活地应用有关灾害护理独特的知识和技能，同时与其他领域开展合作，为减轻灾害对人类的生命健康所构成的危害所开展的活动。,目的：是为了提高救护效率，以有限的人力资源在最短的时限内尽可能多的救护伤病员。,保持镇静，明辨方向，迅速撤离,进行预检分诊的人员有经验技术支撑,社区灾害应对护理与管理,10,月,1,日，香港南丫岛榕树湾对开海面发生严重撞船意外，港灯一艘船与一艘港九小轮双体船相撞，港灯船上当时有,124,人，部分人堕海，,101,人获救，多个部门仍在搜救失踪者。,P perfusion：灌注量10月1日，香港南丫岛榕,51,