《中医基础理论Z》答案

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资源描述
中医基础理论Z辅导资料A型题1中医学的基本特点是:D、整体观念和辨证论治2金元四大家中称为“寒凉派”的医家是:A刘完素 3属于“阴中之阳”的是:E后半夜4 “阳根于阴,阴根于阳”说明了阴阳之间的何种关系:B阴阳互根互用5、“寒极生热”说明了阴阳之间的何种关系:E阴阳转化6、五脏分阴阳,则肺的阴阳属性是:B阳中之阴7、“壮水之主,以制阳光”治疗的是:D、阴偏衰8、五行中具有“润下”特性的是:E水9、五行中,“金”的“所胜”之行是:D木10、肺病及肝的五行传变是:B相乘11、属于“相侮”的脏病传变是:B心病及肾12、培土生金法的理论基础是:A、五行相生 13、六腑共同的生理特点是:E以上均非14、“君主之官”指的是:A心15、主一身之气是哪一脏的功能:B肺16、气血生化之源指的是:C脾17、主藏血是哪一脏的功能:A肝18、具有“宜升则健”特点的是哪一脏:C脾19、五脏关系中主要体现在气血方面的两脏是:A心与肺20、“生痰之源”指的是:C脾21、人体是一个有机整体,有机整体的中心是:C五脏22、湿邪致病多见的季节是:C长夏23、金元四大家中称为“滋阴派”的医家是:E朱震亨24、阴阳属性的征兆是:B水与火25、属于“阴中之阴”的是:D前半夜26、“阳在外,阴之使也”说明了阴阳之间的何种关系:B阴阳互根27、“寒极生热”说明了阴阳之间的何种关系:E阴阳转化28、“阴中求阳”的适应证是:C阳偏衰 29、“阳病治阴”的病理基础是:A、阴虚30、阳偏胜引起的病理变化是:A、实热31、五行中“金”的特性是:E从革32、肺病及肾的五行传变是:A母病及子33、根据五行相生规律确立的治法是:B、益火补土 34、六腑共同的生理特点是:E以上均非35、主统血是哪一脏的功能:D脾36、娇脏指的是:D肺37、具有主管生长发育和生殖作用的物质是:E肾精38、主四肢的脏是:C脾39、“罢极之本”是指:A肝40、主纳气是哪一脏的功能:E肾41、中医学的基本特点是:D整体观念和辨证论治 42、金元四大家中称为“补土派”的医家是:D李东垣43、“寒者热之”说明了阴阳之间的何种关系:D阴阳对立制约 44、属于阳的事物或现象是:C温热45、“益火之源,以消阴翳”治疗的是:C、阳偏衰46、五行中“水”的特性是:B润下47、土的所胜之行是:D水48、以下说法错误的是:E心与长夏相应49、具有主统血功能的是:C脾50、具有主肃降功能的是:D肺51、在血液生成及运行方面关系密切的是哪两脏:C心与脾 52、“水火既济”是哪两脏的关系:E心肾关系53、肾所化生的液是:E唾54、胃的生理功能是:D受纳腐熟55、“主津”的腑是:D大肠56、精气血津液之间相互转化依靠气的:E气化作用57、脉外之气是:D卫气58、元气运行的道路是:E三焦59、自汗、多尿是气的哪项功能减退:D固摄作用60、灌注于骨节、脏腑、脑髓的物质是:E液61、奠定中医辨证论治基础的著作是:A、黄帝内经62、阴阳任何一方的存在都以对方的存在为前提条件说明了阴阳之间的何种关B阴阳互根63、“阴平阳秘,精神乃治”是阴阳什么关系协调平衡的结果:A对立与制约64、五脏分阴阳,则肺的阴阳属性是:B阳中之阴65、属于阳的味是:D、辛66、面见青色,脉见弦象的是:A、肝病67、“润下”是哪一行的特性:E水68、具有主升主动特点的脏是:A肝69、脾的生理功能是:C主统血70、调畅情志是哪个脏的功能:A肝71、具有主疏泄功能的脏是:A肝72、气血两虚的病变多见于哪两脏:C心与脾73、与维持正常呼吸关系最密切的两脏是:E肺与肾74、肝在体为: B筋75、肝其华在: B爪 76、具有“受盛化物”功能的腑是:C小肠77、具有通行元气,主司人体气机与气化功能的是:B三焦78、与胆相表里的是:A肝 79、与气的生成密切相关的脏是:C肺、脾、肾 80、元气生成的主要物质来源是:A肾中精气81、金元四大家中称为“攻邪派”的医家是:B张从正82、前半夜的阴阳属性是:C阴中之阴 83、“阴损及阳”说明了阴阳之间的何种关系:E转化84、人体划分阴阳,以下哪项不确切:D腹部为阳,背部为阴 85、火是水的:C所胜86、根据五行相生规律确立的治法是:B、益火补土 87、五志相胜,思胜:D、恐88、具有运化水液功能的脏是:C脾89、具有通调水道功能的脏是:D肺90、具有主纳气功能的脏是: E肾91、“精血同源”指的是哪两脏的关系:D肝肾92、在消化和血液方面关系密切的两脏是: D肝与脾93、有先后天关系的两脏是:E脾与肾94、肝在体为: B筋95、水道指的是E三焦96、“髓海”指: C脑97、脏腑功能减退是气的哪一种功能下降的表现: A推动作用 98、清气与水谷之气结合关系到: B宗气的生成99、宗气的分布是:D贯注心肺100、对水液代谢起主宰作用的是:E肾阳气化的作用101、与呼吸运动关系最密切的两脏是:E肺与肾102、与肾相合的是 C骨103、与脾关系密切的是: C思104、“在窍为二阴”的是:E肾105、心的“外华”是: E面106、具有“泌别清浊”功能的是:C小肠107、“水谷之海”是: B胃108、称为“髓海”的是:C脑109、人体最根本最重要的气是:A元气110、清气与水谷之气结合关系到:B宗气的生成 111、具有主司腠理开合作用的气是: D卫气112、治疗血虚配伍补气药的理论基础是:A气能生血113、分布在面额部的经脉是:A阳明经 114、循行于上肢内侧中线的是:B手厥阴心包经115、足阳明胃经分布在:A下肢外侧前缘116、与手少阴心经相交的经脉是:E手太阳小肠经117、六淫致病,具有“善行数变”特点的邪气是:E风邪118、六淫致病,最容易引起疼痛的邪气是:B寒邪119、疾病发生的内在根据是:B正气不足120、脾虚运化无力引起的腹部胀满,治疗应选用下列哪项治法: D塞因塞用 121、肝主疏泄中最重要的是:A调畅气机122、体现在气血方面的两脏关系是:A心与肺123、“气之根”指的是:E肾124、“贮痰之器”指的是:D肺 125、与气机升降调节关系密切的是:E肺与肝126、与肾相合的是:C骨 127、心在志为:A喜128、与脾关系密切的是 C思129、“血之余”是指:A发 130、具有“受纳腐熟水谷”功能的是:B胃131、具有“传导排泄糟粕”功能的是: D大肠132、三焦的生理功能是:A通行元气 133、既属六腑又属奇恒之府的是:B胆 134、“血府”指的是:E脉135、主管生长发育是气的:A推动作用136、行于脉内的气是: C营气 137、“吐下之余,定无完气”的生理基础是D津能载气 138、手厥阴经分布在:C上肢内侧中线 139、寒邪的性质和致病特点是: A凝滞 140、不属于“未病先防”的是:E早期诊治141、气随血脱的理论基础是:D血能载气142、足三阴经的走向规律是: E从足走腹143、循行于上肢内侧中线的是:B手厥阴心包经144、分布在头侧的经脉是:B少阳经145、按照十二经脉气血流注次序,足少阴经上交的经脉是E足太阳膀胱经146、称为“阳脉之海”的是 D督脉147、具有加强表里两经在体内联系的是:A经别 148、风邪伤人,以致病位游移行无定处,主要由其哪种性质决定的:A风性善行149、肢体屈伸不利的症状与寒邪的哪种性质和致病特点有关:D寒性收引,经脉拘急 150、湿邪致病缠绵难愈的主要原因是:C湿性粘滞,不易祛除 151、七情内伤致病多见哪几脏的功能障碍A心、肝、脾 152、劳力过度损伤的是:A气153、疾病发生的重要条件是:B正气不足154、“大实有羸状”指的证候是:D真虚假实证155、阴偏衰引起的病理变化是:B虚热156、元气不足,脏腑功能减退,卫外不固的病理变化为:A气虚 157、易于伤肺是哪项邪气的性质和致病特点:D燥 158、塞因塞用适用于D脾虚腹胀159、大出血患者应采用的治疗方法是:A治标160、用寒远寒,用热远热属于:D因时制宜161、与语言、声音、呼吸强弱有关的气是B宗气162、具有化生血液作用的气是:C营气163、与津液代谢关系密切的脏是:B脾肺肾164、气虚引起血虚的理论基础是:A气能生血 165、生长发育迟缓是气的什么功能减退:A推动作用166、手足三阴经交于:E胸167、循行于上肢外侧中线的是:D手少阳三焦经168、按照十二经脉气血流注次序,手阳明经下交的经脉是:C足阳明胃经 169、主胞胎的是:E任脉170、“百病之长”指的邪气是:A风邪171、寒邪的性质和致病特点是:D凝滞172、火邪的性质和致病特点是:E易致肿疡173、易于耗气伤津的邪气是:C暑邪174、劳神过度损伤的是:B心脾175、“至虚有盛候”指的是:D真虚假实证176、下列哪种情志异常可引起二便失禁:B恐惧过度177、气出入受阻,突然昏厥的病理变化为:D气闭 178、瘀血所致疼痛的特点是 D刺痛 179、热者寒之属于:A正治法180、符合“用寒远寒”的是:B冬季慎用寒凉药物 181、“夺血者无汗,夺汗者无血”的理论依据是:E津血同源182、足三阳经的走向规律是:B从头走足 183、手太阴经分布在:A上肢内侧前缘184、下肢外侧中线分布的经脉是:B足少阳胆经185、“阴脉之海”指的是:B任脉 186、十二经别的分出部位是:C肘膝以上 187、风邪的性质和致病特点是:A数变 188、致病易夹湿邪的是 C暑邪189、导致心神涣散不藏的情志刺激是:A过喜190、房劳损伤的是:C肾精191、瘀血所致出血的特点是: C出血夹有血块 192、疾病发生的内在根据是:B正气不足193、邪气亢盛,正气不足的证候性质是:E虚实夹杂证194、阳偏衰,一般多见于哪两脏:A脾肾195、阴盛格阳的证候是:B假热证196、“至虚有盛候”的病机为:D真虚假实197、阳偏胜导致的病证为:A实热 198、不属于气机失调的为:B气虚199、属于既病防变是:E药物预防200、属于反治的是:B以寒治寒 B型题201、标志着中医理论体系形成的著作是:A黄帝内经202、奠定了中医辨证论治基础的著作是:C伤寒杂病论203、阳偏胜所致证候是: A实热证204、阳偏衰所致证候是:D虚寒证205、五气之“暑”属于:D火 206、五气之“燥”属于:C金 207、“先天之本”指:E肾208、“后天之本”指:C脾209、藏神的是:A心 210、调畅情志的是:B肝211、肺在窍为:D鼻212、肝在窍为:A目213、“夺血者无汗”的理论基础是:E津血同源214、“吐下之余,定无完气”的理论基础是: D津能载气215、足三阳经的走向是:C从头走足216、手三阳经的走向是:B从手走头217、情志为病,过喜则:C气缓218、情志为病,过悲则:E气消219、虚人感冒应选用的方法是:C标本同治220、二便不利应选用的方法是:A急则治其标221、肾在志为:E恐222、肝在志为:A怒223、“君主之官”指:A心224、“将军之官”指:B肝225、具有朝百脉功能的是:D肺226、具有生血功能的是:C脾 227、与水液代谢关系最密切的是:E肾228、与血液运行关系最密切的是:A心229、能够化生血液的气是:C营气230、能够推动心脏搏动的气是:B宗气231、足少阳胆经分布在: B下肢外侧中线232、足少阴肾经分布在:E下肢内侧后缘233、其性收引的邪气是:B寒邪234、其性升散的邪气是:E暑邪235、情志为病,过喜则:C气缓236、情志为病,过悲则:E气消237、阴盛格阳的病机变化可形成:A真寒假热证238、阳盛格阴的病机变化可形成:B真热假寒证239、虚人感冒应选用的方法是:C标本同治 240、二便不利应选用的方法是:A急则治其标241、属于阳中之阳的时间是:A上午242、属于阴中之阴的时间是:D前半夜243、可用阴阳互根说明的是:B阴中求阳244、可用阴阳转化说明的是:C热极生寒 245、五气之湿属于:C土246、五气之寒属于:E水247、肺病及肾属于:A母病及子248、木火刑金属于:D相侮249、“生痰之源”指的是:C脾250、“贮痰之器”指的是:D肺251、具有司呼吸功能的脏是:D肺252、具有主纳气功能的脏是:E肾253、“气海”指的是:A膻中254、“髓海”指的是:E脑255、具有司呼吸功能的气是:A宗气256、具有生化血液的气是:E营气257、具有主胞胎功能的是:B任脉258、具有约束纵行诸经作用的是:D带脉259、气脱病变,常见:E汗出不止260、气逆病变,常见:D突然昏厥,不省人事261、阳中之阴的时间是:B下午262、阳中之阳的时间是:A上午263、阳偏胜所致的证候是:A实热证264、阴偏胜所致的证候是:C实寒证265、五味之苦属于:D火266、五味之咸属于:B水267、肝病传脾属于:B相乘268、肺病及肾属于:A母病及子269、“气之根”是指:E肾270、“气之主”是指:D肺271、与水液代谢关系最密切的是:E肾272、与血液运行关系最密切的是:A心273、脉内之气为:C营气274、脉外之气为:D卫气275、肾在体为:C骨276、心在体为:D脉277、太阳头痛可见:D头项痛 278、厥阴头痛可见:B巅顶痛279、治病时考虑年龄属:A因人制宜280、用寒远寒,用热远热属于:B因时制宜 281、说明阴阳互根的是:B阴中求阳282、说明阴阳转化的是:C热极生寒283、“木”的特性是:A曲直284、“水”的特性是:D润下285、肝病传脾是:B相乘286、肝病传心是:A母病及子287、具有主宣发功能的是:D肺288、具有主升清功能的是:C脾289、在志为忧的是:D肺290、在液为唾的是:E肾291、有“精血同源”关系的是:D肝肾292、气机升降之枢是:A脾胃293、肺在体为:E皮294、肝在体为:A筋295、有“血海”之称的是:A冲脉296、主司眼目开合功能的是:D跷脉297、其性收引的邪气是:B寒邪298、其性升散的邪气是:E暑邪299、扶正适用于:B虚证300、祛邪适用于:A实证二、 证候:证,即病证,是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。阴阳转化:是指事物或现象的阴阳属性,在一定的条件下,可以向其对立面转化。经别:是从十二经脉别出的经脉,有加强十二经脉中相为表里的两经之间的联系的作用4六淫:即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。治则:即治疗疾病的法则。同病异治:是指同一种疾病,由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同,或处于不同的发展阶段,所以表现的证不同,因而治法也不一样。阴阳:是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的概括,即含有对立统一的内涵。经络:是运行全身气血,联络脏腑肢节,沟通上下内外的通路。孙络:是最细小的络脉。因地制宜:根据不同地区的地理特点,来考虑治疗用药的原则。五行:即是木、火、土、金、水五种基本物质的运动变化。奇恒之腑:即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞(子宫)。浮络:是循行于人体浅表部位而常浮现的络脉。正气:是指人体的机能活动和抗病、康复能力,简称为 “正”。 因人制宜:根据病人年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点,来考虑治疗用药的原则 藏象:藏,是指藏于体内的内脏;象,是指表现于外 的生理、病理现象津液:是机体一切正常水液的总称,包括各脏腑组织器官的内在体液及其正常的分泌物,。皮部:是十二经脉的功能活动反映于体表的部位。疠气:是一类具有强烈传染性的病邪。既病防变:疾病已经发生,则应争取早期诊断,早期治疗,以伤止疾病的发展与传变。阴阳:是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括,即含有对立统一的概念。相乘:乘,即是以强凌弱的意思。相乘,是指五行中某“一行”对被克的“一行” 克制太过,从而引起一系列的异常相克反应。血液:血,是红色的液态样物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一,痰饮:是水液代谢障碍所形成的病理产物。反治:是顺从疾病假象而治的一种治疗方法,又称从治。三、1试用五行学说说明五脏病变的相互影响。五脏在生理上相互联系,在病理上也必然相互影响,本脏之病可以传至他脏,他脏之病也可以传至本脏,这种病理上的相互影响称之为传变。以五行学说来说明五脏疾病的传变,可以分为相生关系的传变和相克关系的传变。(1)相生关系的传变 包括“母病及子”和“子病犯母”两个方面。母病及子,是指疾病的传变,从母脏传及子脏如肾属水;肝属木,水能生木,故肾为母脏,肝为子脏,肾病及肝,即是母病及子。临床上常见的“肝肾精血不足”和“水不涵木”,都属于母病及子的范围。子病犯母;是指疾病的传变,从子脏传及母脏。如肝属木,心属火,木能生火,故肝为母脏,心为子脏;心病及肝,即是子病犯母,或称“子盗母气”。临床上常见的心肝血虚和心肝火旺,都属于子病犯母的范围。(2)相克关系的传变 包括“相乘”和“相侮”(即“反侮”)两个方面。相乘是相克太过为病。如临床上常见的肝气横逆犯胃、犯脾,均属于“相乘”致病的范围。相侮,又称反侮,即是相克的反向而致病。如以金克木的关系而言,肺属金,肝属木,在肺金不足或肝的气火上逆情况下,即可出现“左升太过,右降不及”的肝气、肝火犯肺的反克病理变化。2血液运行与哪几个脏关系密切?为什么?血液的正常运行,决定于气的推动作用和固摄作用之间的协调平衡。由于心脏的搏动,推动着血液的运行。血液正常的循行,还与其它某些脏器生理功能的协调平衡密切相关,如:肺的宣发和朝会百脉,肝的疏泄等,是推动和促进血液运行的重要因素;脾的统血和肝的藏血等,是固摄血液的重要因素。因此,血液循环的正常运行,不仅依赖于心的生理功能是否正常,而且还在于肺、肝、脾等脏器的生理功能是否协调平衡。3试述暑邪的性质及致病特点。(1)暑为阳邪,其性炎热:暑为夏季火热之气所化,火热属阳,故暑属阳邪,暑邪伤人,多出现一系列阳热症状,如壮热,心烦,面赤,脉象洪大等。(2)暑性升散,耗气伤津 :暑为阳邪,阳性升发,故暑邪侵犯人体,多直入气分,可致腠理开泄而多汗。汗出过多,则耗伤津液,津液亏损,即可出现口渴喜饮,尿赤短少等症。暑热之邪,扰动心神;则心烦闷乱而不宁。在大量汗出的同时,往往气随津泄,而致气虚。所以伤于暑者,往往可见气短乏力,甚则突然昏倒,不省人事。(3)暑多挟湿: 暑季除气候炎热外,且常多雨而潮湿,热蒸湿动,使空气中湿度增加,故暑邪为病,常兼挟湿邪以侵犯人体。其临床特征,除发热,烦渴等暑热症状外,常兼见四肢困倦,胸闷呕恶,大便溏泻而不爽等湿阻症状。4何谓五行相生、相克?五行相生、相克的规律是什么。相生,是指这一事物对另一事物具有促进、助长和资生的作用;相克,是指这一事物对另一事物的生长和功能具有抑制和制约的作用。五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。5肺与肾两脏在生理上有何联系?肺与肾的关系,主要表现于水液的代谢和呼吸运动两个方面。肾为主水之脏,肺为“水之上源”,肺的宣发肃降和通调水道,有赖于肾的蒸腾气化。反之,肾的主水功能,亦有赖于肺的宣发肃降和通调水道。肺主呼气,肾主纳气,肺的呼吸功能需要肾的纳气作用来协助。肾气充盛,吸入之气方能经肺之肃降而下纳于肾,故有“肺为气之主,肾为气之根”之说。此外,肺与肾之间的阴液也是相互资生的6何谓扶正、祛邪?扶正祛邪的具体应用有几个方面?所谓扶正,即是扶助正气,增强体质,提高机体抗邪能力。所谓祛邪,即是祛除病邪,使邪去正安。扶正,适用于以正气虚为主要矛盾,而邪气也不盛的虚性病证。祛邪,适用于以邪实为主要矛盾,而正气未衰的实性病证,扶正与祛邪兼用:适用于正虚邪实病证,而且两者同时兼用则扶正不留邪,祛邪又不会伤正。但在具体应用时,还要分清以正虚为主,还是以邪实为主。正虚较急重的,应以扶正为主,兼顾祛邪;而邪实较急重的,则以祛邪为主,兼顾扶正。先祛邪后扶正:适用于虽然邪盛正虚,但正气尚能耐攻,或同时兼顾扶正反会助邪的病证,则应先祛邪而后扶正。 先扶正后祛邪:适用于正虚邪实,以正虚为主的病人,因正气过于虚弱,兼以攻邪,则反而更伤正气,故应先扶正而后祛邪。7五行学说是如何说明五脏病变相互影响的?1相生关系的影响在临床上,五脏发生病变时,可以发生传变,包括“母病及子”,和“子病犯母”两个方面。母病及子,指疾病由母脏传于子脏,如先有肾精不足,不能滋养肝阴,医|学教育网搜集整理导致肝肾阴虚,又叫“水不涵木”,就是“母病及子”的表现。子病犯母,指疾病由子脏传于母脏,如先有心血不足,累及肝脏,导致肝血不足而成心肝血虚,就属“子病犯母”,或称“子盗母气”。2相克关系的影响五脏病变时,也可出现“相乘”和“相侮”的现象。如肝气亢盛,影响脾的运化功能,叫“木乘土”。肝火上亢,灼伤肺金,使肺的宣发肃降功能失常,称为“木火刑金”或“木火侮金”。 8简述气的功能并举例说明。气的生理功能,主要有五个方面:(1)推动作用:气是活力很强的精微物质,它对于人体的生长发育,各脏腑、经络等组织器官的生理活动,血的生成和运行,津液的生成、输布和排泄等,均起着推动作用和激发其运动的作用。(2)温煦作用:人体的体温,是依靠气的温煦作用来维持恒定;各脏腑、经络等组织器官,也要在气的温煦作用下进行正常的生理活动;血和津液等液态物质,也要依靠气的温煦作用,进行着正常的循环运行。(3)防御作用:气的防御作用,主要体现于护卫全身的肌表,防御外邪的入侵。(4)固摄作用:气的固摄作用,主要是对血、津液等液态物质具有防止其无故流失的作用。具体表现在:固摄血液,可使血液循脉而行,防止其逸出脉外;固摄汗液、尿液,唾液、胃液、肠液和精液等,控制其分泌排泄量,以防止其无故流失。(5)气化作用:气化,是指通过气的运动而产生的各种变化。具体地说,是指精、气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化。例如:气、血、津液的生成,都需要将饮食物转化成水谷之精气,然后再化生成气、血、津液等;津液经过代谢,转化成汗液和尿液;饮食物经过消化和吸收后。其残渣转化成糟粕等等,都是气化作用的具体表现。所以说气化作用的过程,实际上就是体内物质代谢的过程,是物质转化和能量转化的过程。9试述内伤七情的性质及致病特点?七情致病的特点 (1)直接伤及内脏(2)影响脏腑气机: “怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下, 惊则气乱,思则气结。(3)情志异常波动,可使病情加重,或迅速恶化。10举例说明同病异治和异病同治。所谓“同病异治”,是指同一种疾病,由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同,或处于不同的发展阶段,所以表现的证不同,因而治法也不一样。以感冒为例,由于发病的季节不同,治法也不同。暑季感冒,由于感受暑湿邪气,故在治疗时常须用一些芳香化浊药物,以祛暑湿。这与其它季节的感冒治法就不一样。再如麻疹因病变发展的阶段不同,因而治疗方法也各有不同,初起麻疹未透,宜发表透疹;中期肺热明显,常须清肺;而后期则为余热未尽,肺胃阴伤,则又须以养阴清热为主。不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的病机,因而也可采用同一方法治疗,这就是“异病同治”。 比如,久痢脱肛、子宫下垂等,是不同的病,但如果均表现为中气下陷证,就都可以用升提中气的方法治疗。11肝是如何促进脾胃运化的?有何生理、病理变化?脾胃的运化功能正常与否的个极重要环节,是脾的升清与胃的降浊之间是否协调平衡,而肝的疏泄功能,又和脾胃的升降密切相关。肝的疏泄功能正常,是脾胃正常升降的一个重要条件。如肝的疏泄功能异常,则不仅能影响脾的升清功能,在上则为眩晕,在下则为飧泄;而且还能影响及胃的降浊功能,在上则为呕逆嗳气,在中则为脘腹胀满疼痛,在下则为便秘。前者称作肝气犯脾,后者称作肝气犯胃,二者可统称为“木旺乘土”。肝的疏泄,有助于脾胃的运化功能,还体现于胆汁的分泌与排泄。胆与肝相连,胆汁是肝之余气,积聚而成。胆汁的分泌与排泄,实际上也是肝主疏泄功能的一个方面,肝的疏泄正常,则胆汁能正常地分泌和排泄,有助于脾胃的运化功能。肝气郁结,则可影响胆汁的分泌与排泄,而出现胁下胀满、疼痛、口苦、纳食不化,甚则黄疸等症。12试述湿邪的性质及致病特点。(1)湿性重浊 :“重”,即沉重或重着之意。是指感受湿邪,常可见头重如裹,周身困重,四肢酸懒沉重等症状。“浊”,即秽浊,多指分泌物秽浊不清而言。湿邪致病可出现各种秽浊症状,如面垢眵多、大便溏泻、下痢粘液脓血、小便浑浊、妇女白带过多、湿疹浸淫流水等,都是湿性秽浊的病理反映。(2)湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气: 湿性重浊,其性类水,故为阴邪。湿邪侵及人体,留滞于脏腑经络,最易阻遏气机,从而使气机升降失常,经络阻滞不畅,常出现胸闷脘痞,小便短涩,大使不爽等症。由于湿为阴邪,阴胜则阳病,故其侵犯人体,最易损伤阳气。脾为阴土,乃运化水湿的主要脏器,性喜燥而恶湿,故湿邪外感,留滞体内,常先困脾,而使脾阳不振,运化无权,水湿停聚,发为腹泻、尿少、水肿、腹水等病症。(3)湿性粘滞 :“粘”,即粘腻;“滞”,即停滞。湿邪的性质粘腻停滞,主要表现在两方面:一是指湿病症状多粘滞而不爽,如排出物及分泌物多滞涩而不畅。二是指湿邪为病多缠绵难愈,病程较长或反复发作,如湿痹、湿疹、湿温病等。 (4)湿性趋下,易袭阴位: 湿邪为病多见下部的症状,如水肿多以下肢较为明显。此外,琳浊、带下、泄痢等病证,多由湿邪下注所致。13何谓肺主治节?肺主治节体现在哪四个方面。“治节”,即治理和调节。肺的治节作用,主要体现于四个方面:一是肺主呼吸,人体的呼吸运动是有节奏地一呼一吸;二是随着肺的呼吸运动,治理和调节着全身的气机,即是调节着气的升降出入的运动;三是由于调节着气的升降出入运动,因而辅助心脏,推动和调节血液的运行;四是肺的宣发和肃降,治理和调节津液的输布、运行和排泄。因此,肺主治节,实际上是对肺的主要生理功能的高度概括。14试述火热邪气的性质及致病特点。(1)火热为阳邪,其性炎上:阳主躁动而向上,火热之性,燔灼焚焰,亦升腾上炎,故属于阳邪。因此,火热伤人,多见高热、恶热;烦渴、汗出、脉洪数等症。因其炎土,故火热阳邪常可上炎扰乱神明,出现心烦失眠,狂躁妄动,神昏谵语等症。临床所见火热病症,亦多表现在人体的上部,如头面部位。(2)火易耗气伤律: 火热之邪,最易迫津外泄,消灼阴液,使人体阴律耗伤,故火邪致病,除有热象外,往往拌有口渴喜饮;咽干舌燥,小便短赤,大便秘结等津伤液耗之症。(3)火易生风动血 火热之邪侵袭人体,往往燔灼肝经,劫耗阴液,使筋脉失其滋养濡润,而致肝风内动,称为“热极生风”,表现为高热,神昏谵语,四肢抽搐,目睛上视,颈项强直,角弓反张等。同时,火热之邪可以加速血行,灼伤脉络,甚则迫血妄行,而致各种出血,如吐血、殿血、便血、尿血、皮肤发斑及妇女月经过多、崩漏等病证。(4)火易致肿疡 火热之邪入于血分,可聚于局部,腐蚀血肉发为痈肿疮疡。15何谓因时、因地、因人制宜?举例说明。因时制宜:四时气候的变化,对人体的生理功能、病理变化均产生一定的影响。根据不同季节气候特点,来考虑治疗用药的原则,即为“因时制宜”。一般来说,春夏季节,气候由温渐热,阳气升发,人体腠理疏松开泄,即使患外感风寒,也不宜过用辛温发散药物,以免开泄太过,耗伤气阴;而秋冬季节,气候由凉变寒,阴盛阳衰,人体腠理致密,阳气内敛,此时若非太热之证,当慎用寒凉药物,以防伤阳。因地制宜:根据不同地区的地理特点,来考虑治疗用药的原则,即为“因地制宜”。如外感风寒证,西北严寒地区,用辛温解表药量较重,常用麻桂;东南温热地区,用辛温解表药量较轻,多用荆防。这也是地理气候不同的缘故,所以治病须因地制宜。因人制宜:根据病人年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点,来考虑治疗用药的原则,叫做“因人制宜”。(1)年龄 不同年龄则生理状况和气血盈亏不同,治疗用药也应有区别。老年人生机减退,气血亏虚,患病多虚证,或虚实夹杂,治疗虚证宜补,有实邪的攻邪要慎重,用药量应比青壮年较轻。小儿生机旺盛,但气血未充,脏腑娇嫩,易寒易热,易虚易实,病情变化较快,故治小儿病,忌投峻攻,少用补益,用药量宜轻。(2)性别 男女性别不同,各有其生理特点,妇女有经、带、胎、产等情况,治疗用药应加以考虑。如在妊娠期,对峻下、破血、滑利、走窜伤胎或有毒药物,当禁用或慎用。产后应考虑气血亏虚及恶露情况等等。(3)体质 体质有强弱与寒热之偏,阳盛或阴虚之体,慎用温热之剂;阳虚或阴盛之体,慎用寒凉伤阳之药。11
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