传染病护理学麻疹

1会计学传染病护理学麻疹传染病护理学麻疹1. 1. 体温过高体温过高 与麻疹病毒感染有关。与麻疹病毒感染有关。2. 2. 皮肤完整性受损皮肤完整性受损 与皮肤血管受损有关。与皮肤血管受损有关。3. 3. 气体交换受损气体交换受损 与麻疹并发支气管肺炎有关。与麻疹并发支气管肺炎有关。4. 4. 清理呼吸道无效清理呼吸道无效 与麻疹肺炎所致痰液增加、与麻疹肺炎所致痰液增加、黏稠不易咳出有关。黏稠不易咳出有关。 常见护理诊断常见护理诊断 1.1.隔离与消毒隔离与消毒 呼吸道隔离至出疹后呼吸道隔离至出疹后5 5天，有并发症者延至疹后天，有并发症者延至疹后1010天天 易感接触者隔离观察易感接触者隔离观察2121天；天； 病室每天通风换气，患儿用物曝晒病室每天通风换气，患儿用物曝晒2h2h，减少探视以预防继发感染，减少探视以预防继发感染。2.2.休息休息 出疹期或有并发症者应卧床休息出疹期或有并发症者应卧床休息 3.3.饮食饮食 护理措施护理措施（一）一般护理（一）一般护理4、病情观察、病情观察 v 肺炎肺炎：出疹期透疹不畅、疹色暗紫、持续高：出疹期透疹不畅、疹色暗紫、持续高热、咳嗽加剧、鼻翼扇动、喘憋、发绀、肺部热、咳嗽加剧、鼻翼扇动、喘憋、发绀、肺部罗音增多；罗音增多；v 心衰：心衰：心率明显增快、心音减弱；心率明显增快、心音减弱；v 喉炎：喉炎：频咳、声嘶，甚至哮吼样咳嗽、吸气频咳、声嘶，甚至哮吼样咳嗽、吸气性呼吸困难及三凹征；性呼吸困难及三凹征；v 脑炎：脑炎：嗜睡、惊厥、昏迷，则为；嗜睡、惊厥、昏迷，则为； 对症护理对症护理 1、高热的护理、高热的护理 v 监测体温，观察热型；监测体温，观察热型；v 绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常为止；绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常为止；v 室内宜空气新鲜，温湿度适宜每日通风室内宜空气新鲜，温湿度适宜每日通风2次次v 衣被穿盖适宜，忌捂汗，出汗后及时更换衣衣被穿盖适宜，忌捂汗，出汗后及时更换衣被；被；v 高热患儿可用温水擦浴或安乃近滴鼻；高热患儿可用温水擦浴或安乃近滴鼻；v 忌用大剂量发汗退热药和醇浴、冷敷。忌用大剂量发汗退热药和醇浴、冷敷。2、皮肤、黏膜的护理、皮肤、黏膜的护理 v 及时评估透疹情况，皮肤有无抓伤或继发感染及时评估透疹情况，皮肤有无抓伤或继发感染；v 保持床单整洁干燥与皮肤清洁，在保温情况下保持床单整洁干燥与皮肤清洁，在保温情况下每天用温水抹浴更衣每天用温水抹浴更衣1次，（忌用肥皂）；次，（忌用肥皂）；v 腹泻患儿注意臀部清洁；腹泻患儿注意臀部清洁；v 勤剪指甲；勤剪指甲；v 对透疹不畅者，可用鲜芫荽煎水服并抹身，对透疹不畅者，可用鲜芫荽煎水服并抹身，以促进血液循环和透疹，须防止烫伤；以促进血液循环和透疹，须防止烫伤；v 加强眼、耳、鼻、咽的护理。加强眼、耳、鼻、咽的护理。v 加强口腔护理，多喂白开水，可用生理盐水加强口腔护理，多喂白开水，可用生理盐水或朵贝液含漱。或朵贝液含漱。 心理护理心理护理 家庭护理指导家庭护理指导v 注意观察体温、脉搏、呼吸及神志状态。注意观察体温、脉搏、呼吸及神志状态。v 观察皮疹变化：出疹期应注意观察出疹顺观察皮疹变化：出疹期应注意观察出疹顺序、皮疹颜色及分布情况，如出疹过程不顺序、皮疹颜色及分布情况，如出疹过程不顺利，需报告医生及时处理。利，需报告医生及时处理。v 观察有无脱水、酸中毒及电解质紊乱的表观察有无脱水、酸中毒及电解质紊乱的表现。观察支气管肺炎、喉炎等并发症表现。现。观察支气管肺炎、喉炎等并发症表现。 健康教育健康教育课后复习题：课后复习题：1、关于麻疹的护理，下列正确的是：、关于麻疹的护理，下列正确的是：A.在保温情况下，每天用肥皂水抹浴在保温情况下，每天用肥皂水抹浴1次次 B.保持皮肤清洁保持皮肤清洁C.C.发热期给予清淡易消化饮食发热期给予清淡易消化饮食 D.D.用生理盐水含漱用生理盐水含漱E.E.及时清除鼻痂及时清除鼻痂 2、麻疹粘膜斑最常见的部位：、麻疹粘膜斑最常见的部位：A.睑结膜睑结膜 B.口腔颊粘膜口腔颊粘膜 C.面部面部 D.球结膜球结膜3、麻疹出齐的标志：、麻疹出齐的标志：A.手、足心可见皮疹手、足心可见皮疹 B.皮肤色素沉着皮肤色素沉着 C.四肢皮疹四肢皮疹 D.皮疹融合成片皮疹融合成片4、患儿、患儿3岁，岁，3天前出现发热、头痛、咳嗽、流天前出现发热、头痛、咳嗽、流涕，眼分泌物增多，眼睑浮肿，涕，眼分泌物增多，眼睑浮肿，2天前患儿第一天前患儿第一臼齿相对应的双侧颊粘膜上出现臼齿相对应的双侧颊粘膜上出现0.51mm大小大小白色斑点，周围有红晕，同时伴纳，精神萎靡。白色斑点，周围有红晕，同时伴纳，精神萎靡。体查：患儿耳后、发际及面、颈部均有淡红色斑体查：患儿耳后、发际及面、颈部均有淡红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常。血象：丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常。血象：WBC，N，L。该患儿最可能患的是哪一种疾病：。该患儿最可能患的是哪一种疾病：A.猩红热猩红热B.水疾水疾C.幼儿急疹幼儿急疹D.药物疹药物疹E.麻疹麻疹 对症护理对症护理 1、高热的护理、高热的护理 v 监测体温，观察热型；监测体温，观察热型；v 绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常为止；绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常为止；v 室内宜空气新鲜，温湿度适宜每日通风室内宜空气新鲜，温湿度适宜每日通风2次次v 衣被穿盖适宜，忌捂汗，出汗后及时更换衣衣被穿盖适宜，忌捂汗，出汗后及时更换衣被；被；v 高热患儿可用温水擦浴或安乃近滴鼻；高热患儿可用温水擦浴或安乃近滴鼻；v 忌用大剂量发汗退热药和醇浴、冷敷。忌用大剂量发汗退热药和醇浴、冷敷。2、皮肤、黏膜的护理、皮肤、黏膜的护理 v 及时评估透疹情况，皮肤有无抓伤或继发感染及时评估透疹情况，皮肤有无抓伤或继发感染；v 保持床单整洁干燥与皮肤清洁，在保温情况下保持床单整洁干燥与皮肤清洁，在保温情况下每天用温水抹浴更衣每天用温水抹浴更衣1次，（忌用肥皂）；次，（忌用肥皂）；v 腹泻患儿注意臀部清洁；腹泻患儿注意臀部清洁；v 勤剪指甲；勤剪指甲；