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主管职能部门监管及持续改进记录表职能部门:医务科,八 督导科室:麻醉科督查 内容1 .检查外科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平及管理工作。2 .对手术分级诊疗制度要求的认识。督 查 反 馈存在问题1 .对医疗技术管理制度要求的知晓率较低。2 .部分科室人员对科室诊疗科目/、熟悉。3 .本科室未进行培训学习。4 .医务人员学习积极性不高。未查到相关业务学习笔记。改 进 措 施1 .进行全员医疗技术管理知识的培训及考核。2 .各科室医务人员对本科室的诊疗科目进行学习并熟悉掌握。督查人员签字:科室人员签字:督查时间:年 月日对存在 问题持 续性改 进成效 评价督查慨鲫门:医务科八;督导科室:麻醉科督 查 反 馈存 在 问 题1 .对医疗技术管理制度要求的知晓率较低。2 .部分科室人员对科室诊疗科目/、熟悉。3 .本科室未进行培训学习。4 .医务人员学习积极性不高。未查到相关业务学习笔记。改 进 措 施1 .进行全员医疗技术管理知识的培训及考核。2 .各科室医务人员对本科室的诊疗科目进行学习并熟悉掌握。督查人员签字:科室人员签字:督查时间:年 月曰对存在 问题持 续性改 进成效 评价评价人员签字:科室人员签字:评价时间:年 月曰主管职能部门监管及持续改进记录表督查1.检查麻醉科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平。慨鲫门:2igf|麻醉科是否存在,查对麻醉小将靠神室百宾神台有违反医疗授权,是 奔在在了召卅闱声疗牯术押作-、口 1 J 口,巳 叩12A ) J及Df寸木十|r-督 查 反 馈存 在 问 题1 .麻醉科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。2 .查对2017-01至2017-06之|可麻醉科手术记录,未存在违反授权范围的手 术记录。改 进 措 施1 .进行麻醉科全员医疗技术管理知识的培训及考核。2 .督促麻醉科进一步学习对麻醉医师的授权制度,禁止出现超范围医疗技术 操作。督查人员签字:科室人员签字:督查时间:2017年7月3日对存在 问题持 续性改 进成效 评价评价人员签字:科室人员签字:评价时间:2017年7月16日主管职能部门监管及持续改进记录表督查1.检查外科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平。慨鲫门:2igf|外科是台仔仕,查对丁木至二 小彳生在,兄、科国出冷舟采用/足林琴和室苴奔神台有违反医疗授权,是11 1 J 八二口匕J入/ 11 F。督 查 反 馈存 在 问 题1.外科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。2.查对2017-01至2017-06之间外科手术记录,未存在违反授权范围的手术 记录。改 进 措 施1 .进行外科全员医疗技术管理知识的培训及考核。2 .督促外科进一步学习对外医师的授权制度, 禁止出现超范围医疗技术操作。督查人员签字:科室人员签字:督查时间:2017年7月5日对存在 问题持 续性改 进成效 评价评价人员签字:科室人员签字:评价时间:2017年7月18日职能部门:医务科督导科室:外科主管职能部门监管及持续改进记录表督查1.检查外科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平。慨鲫门:2igf|外科是台仔仕,查对丁木至二 小彳生在,兄、科国出冷舟采用/足林琴和室苴奔神台有违反医疗授权,是11 1 J 八二口匕J入/ 11 F。督 查 反 馈存 在 问 题1.外科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。2.查对2016-03至2017-01之间外科手术记录,未存在违反授权范围的手术 记录。改 进 措 施1 .进行外科全员医疗技术管理知识的培训及考核。2 .督促外科进一步学习对外医师的授权制度, 禁止出现超范围医疗技术操作。督查人员签字:科室人员签字:督查时间:2017年2月5日对存在 问题持 续性改 进成效 评价评价人员签字:科室人员签字:评价时间:2017年2月18日职能部门:医务科督导科室:外科主管职能部门监管及持续改进记录表督查1.检查外科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平。慨鲫门:2igf|外科是台仔仕,查对丁木至二 小彳生在,兄、科国出冷舟采用/足林琴和室苴奔神台有违反医疗授权,是11 1 J 八二口匕J入/ 11 F。督 查 反 馈存 在 问 题1.外科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。2.查对2016-07至2016-12之间外科手术记录,未存在违反授权范围的手术 记录。改 进 措 施1 .进行外科全员医疗技术管理知识的培训及考核。2 .督促外科进一步学习对外医师的授权制度, 禁止出现超范围医疗技术操作。督查人员签字:科室人员签字:督查时间:2017年2月5日对存在 问题持 续性改 进成效 评价评价人员签字:科室人员签字:评价时间:2017年2月18日职能部门:医务科督导科室:外科主管职能部门监管及持续改进记录表督查 内容1 .检查外科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平。2 .监管外科是否存在,查对手术室手术登记,查看是否有违反医疗授权,是 备存在超范围医疗技术操作。督 查 反 馈存 在 问 题1.外科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。2.查对2017-01至2017-06之间外科手术记录,未存在违反授权范围的手术 记录。改 进 措 施1 .进行外科全员医疗技术管理知识的培训及考核。2 .督促外科进一步学习对外医师的授权制度, 禁止出现超范围医疗技术操作。督查人员签字:科室人员签字:督查时间:2017年7月5日对存在 问题持 续性改 进成效 评价评价人员签字:科室人员签字:评价时间:2017年7月18日职能部门:医务科督导科室:外科主管职能部门监管及持续改进记录表职能部门:医务科八 督导科室:麻醉科督查 内容1 .检查麻醉科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平。2 .监管麻醉科是含存在,查对麻醉手术登记,查看是否有违反医疗授权,是备存在超范围医疗技术操作。督 查 反 馈存在问题1 .麻醉科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。2 .查对2016-03至2016-12之|可麻醉科手术记录,未存在违反授权范围的手 术记录。改 进 措 施1 .进行麻醉科全员医疗技术管理知识的培训及考核。2 .督促麻醉科进一步学习对麻醉医师的授权制度,禁止出现超范围医疗技术 操作。督查人员签字:科室人员签字:督查时间:2017年2月3日对存在 问题持 续性改 进成效 评价评价人员签字:科室人员签字:/评价时间:2017年2月16日
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